Боль плеча сустав

Причины

Существует широкий ряд недугов, причиняющих страдания плечевому суставу:

• Адгезивный капсулит. Второе название заболевания весьма красноречиво и звучит как «замороженное плечо». Суставная капсула плеча правого или левого плеча воспаляется, изменяясь в размере. Боль может распространиться от плеча до кисти, а движения руки настолько ограничены, что возникает впечатление «замороженности» в конечности». Даже просто поднимать руку очень болезненно.
• Артрит. Воспалительный процесс в суставе способен возникнуть из-за многих факторов — сбоя в иммунитете или обмене веществ, вирусной инфекции и пр.
• Артроз. Патология внутрисуставного хряща часто обусловлена возрастом и нарушением метаболических процессов. При попытке поднять что-то увесистое пострадавшей от артроза рукой конечность реагирует резкой болью.
• Бурсит. Когда суставная сумка воспаляется, при поднятии руки в плечевом суставе возникает боль.

• Диабет. Этот распространенный во всем мире недуг давно перестал быть приговором, но продолжает повышать возможность развития «замороженного плеча».
• Миалгия. Гипертонус мышц приводит к болевым ощущениям. Стресс, инфекция, перегрузки — все это способно спровоцировать миалгию.
• Нестабильность плечевого сустава. По причине травмы или частых однообразных движений теряется устойчивость головки сустава. В таком случае конечность может неметь до предплечья и даже кисти.
• Плечелопаточный периартрит. Один из распространенных факторов, объясняющих, почему болит плечо. Запускает дегенеративные процессы в мягких тканях. При поднятии руки боль настолько усиливается, что отдает в область затылка.
• Тендинит. При этом заболевании сухожилия страдают от воспаления. Тендиниту свойственны ночные усиления болевого синдрома.
• Травмы.

Причины боли в плече, их симптомы и лечение

Травмы

Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.

Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.

Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):

Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).

Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при растяжении:

Первая помощь при вывихе и переломе:

• Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
• При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
• Обратиться в травмпункт.

Следующие этапы терапии:

Прогноз: зависит от тяжести травмы.

Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.

Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.

Артроз

Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.

Причины:

Симптомы:

• на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
• возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
• на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.

Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.

Лечение:

Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.

Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.

Прогноз:

Тендинит

Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.

Причины:

Симптомы:

• на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
• в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.

На последних стадиях:

Разновидность патологии	Характер боли
Тендинит надостной мышцы	Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит
Тендинит бицепса Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите... Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!	Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча
Тендинит подостной мышцы	Боль при вращении плеча назад

Лечение:

Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).

Артрит

Это воспаление сустава.

Причины:

Симптомы:

• острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
• гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
• полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.

При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:

Лечение:

После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).

При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.

Прогноз:

• некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
• другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).

Остеохондроз шейного отдела

Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.

Причины:

Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.

Лечение:

При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).

Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):

• на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
• на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).

Бурсит и тендобурсит

Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.

Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).

Причины:

Симптомы:

Разновидность патологии	Характер боли
Острый бурсит	Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях
Хронический бурсит	Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость
Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава)	«Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава
Тендобурсит	Боль в основном сосредоточена в одной точке

Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.

При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.

Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.

Прогноз:

• при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
• тендобурсит лечить сложнее – примерно у 3 части больных болезнь приводит к устойчивому ограничению подвижности плеча.

Другие заболевания

Боли в плече могут появиться и по другим причинам:

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)