Боль в плечевом суставе бурсит лечение

Основные причины болей в правом плече

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины боли в плече

Плечевой сустав – одно из самых подвижных сочленений в теле человека, обеспечивает верхней конечности наибольшую свободу движений. Образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Практически постоянно пребывает в движении и подвергается различным нагрузкам. Это приводит к разного рода патологиям, которые сопровождаются болезненной симптоматикой вплоть до потери подвижности. Чаще всего страдает правое плечо и область предплечья, иногда патология затрагивает левую сторону.

Болеть плечо может по разным причинам. Самые распространенные связаны с заболеваниями непосредственно сустава и близлежащих тканей:

Боли в плечевом суставе возникают по разным причинам
  • артрит – воспалительное поражение суставов, сопровождающееся сильной болью, отечностью и тугоподвижностью;
  • артроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани с постепенной потерей функций сустава;
  • остеохондроз – дистрофические нарушения в области позвоночного столба, приводящие к защемлению нервных окончаний, иррадиации боли в руку и область плеча;
  • тендинит – воспаление окружающих плечевой сустав сухожилий;
  • бурсит – воспалительный процесс в слизистых сумках суставов с отеком и болезненностью;
  • плечелопаточный периартроз – воспалительная патология всех тканей в области плеча, проявляющаяся болезненностью и скованностью мышц;
  • травмы – разрыв сухожилий, растяжение связок, ушиб, перелом, вывих, трещина, для которых характерна сильная и резкая боль, усиливающаяся при движении, гиперемия, отечность.

Факторами риска выступают наследственная предрасположенность к суставным патологиям, гормональный сбой, недолеченные инфекции, сколиоз, переохлаждение, большие спортивные нагрузки, поднятие тяжестей, малоактивный образ жизни.

Кроме того, отдающие в плечо боли появляются на фоне нарушений в работе внутренних органов:

  • стенокардии;
  • пневмонии;
  • инфаркта миокарда;
  • опухолевых процессов грудной клетки;
  • межпозвоночной грыжи;
  • невралгии.
При этом нарушается подвижность не только плеча, но также руки или шеи

Болезненность может быть разной интенсивности, ноющей, стреляющей, давящей, возникать одномоментно или присутствовать постоянно. Самостоятельно определить причину патологии невозможно, требуется дифференциальная диагностика в условиях клиники.

Причины

Существует широкий ряд недугов, причиняющих страдания плечевому суставу:

  • Адгезивный капсулит. Второе название заболевания весьма красноречиво и звучит как «замороженное плечо». Суставная капсула плеча правого или левого плеча воспаляется, изменяясь в размере. Боль может распространиться от плеча до кисти, а движения руки настолько ограничены, что возникает впечатление «замороженности» в конечности». Даже просто поднимать руку очень болезненно.
  • Артрит. Воспалительный процесс в суставе способен возникнуть из-за многих факторов — сбоя в иммунитете или обмене веществ, вирусной инфекции и пр.
  • Артроз. Патология внутрисуставного хряща часто обусловлена возрастом и нарушением метаболических процессов. При попытке поднять что-то увесистое пострадавшей от артроза рукой конечность реагирует резкой болью.
  • Бурсит. Когда суставная сумка воспаляется, при поднятии руки в плечевом суставе возникает боль.
  • Диабет. Этот распространенный во всем мире недуг давно перестал быть приговором, но продолжает повышать возможность развития «замороженного плеча».
  • Миалгия. Гипертонус мышц приводит к болевым ощущениям. Стресс, инфекция, перегрузки — все это способно спровоцировать миалгию.
  • Нестабильность плечевого сустава. По причине травмы или частых однообразных движений теряется устойчивость головки сустава. В таком случае конечность может неметь до предплечья и даже кисти.
  • Плечелопаточный периартрит. Один из распространенных факторов, объясняющих, почему болит плечо. Запускает дегенеративные процессы в мягких тканях. При поднятии руки боль настолько усиливается, что отдает в область затылка.
  • Тендинит. При этом заболевании сухожилия страдают от воспаления. Тендиниту свойственны ночные усиления болевого синдрома.
  • Травмы.

Функции плечевого сустава

Это наиболее подвижный сустав человеческого тела, обеспечивающий движение верхних конечностей в том или ином направлении. С медицинской точки зрения данный сустав состоит из верхней части руки и непосредственно плечевого сустава. Плечевой пояс состоит из ключиц и лопаток, благодаря которым руки получают необходимую двигательную активность и опору.

Улучшает подвижность сустава и его форма в виде шара. Соединение всех костей между собой осуществляется за счет хрящевой ткани, связок и мышечных волокон. Они помогают фиксировать плечо, исключая тем самым вероятность вылета плечевой кости из сустава. Но поскольку плечевой сустав регулярно двигается, он часто подвергается механическим повреждениям. Это и приводит к появлению болей.

Причины боли в плече, их симптомы и лечение

Травмы

Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.

Перелом головки плечевой кости

Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.

Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):

Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).

Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при растяжении:

Первая помощь при вывихе и переломе:

  • Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
  • При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
  • Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения

Следующие этапы терапии:

Прогноз: зависит от тяжести травмы.

Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.

Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.

Артроз

Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.

Артроз плечевого сустава

Причины:

Симптомы:

  • на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
  • возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
  • на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.

Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.

Лечение:

Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.

Нажмите на фото для увеличения

Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.

Прогноз:

Тендинит

Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.

Воспаленные сухожилия в плечевом суставе

Причины:

Симптомы:

  • на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
  • в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.

На последних стадиях:

Разновидность патологии Характер боли

Тендинит надостной мышцы

Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит

Тендинит бицепса

Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча

Тендинит подостной мышцы

Боль при вращении плеча назад

Нажмите на фото для увеличения

Лечение:

Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).

Артрит

Это воспаление сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменения в суставе при артрите

Причины:

Симптомы:

  • острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
  • гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
  • полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.

При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:

Лечение:

После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).

При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.

Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз:

  • некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
  • другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).

Остеохондроз шейного отдела

Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.

Защемление нерва в результате остеохондроза

Причины:

Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.

Лечение:

Воротник Шанца

При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).

Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):

  • на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
  • на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).

Бурсит и тендобурсит

Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.

Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).

Тендобурсит плечевого сустава

Причины:

Симптомы:

Разновидность патологии Характер боли

Острый бурсит

Острая постоянная боль, которая усиливается при движениях

Хронический бурсит

Слабая тупая боль при поднимании плеча и его разгибании, болезненная припухлость

Бурсит субакромиальной сумки (самой большой полости в области плечевого сустава)

«Замораживает» плечо, ограничивая движения, появляется боль при разгибании сустава

Тендобурсит

Боль в основном сосредоточена в одной точке

Субакромиальная сумка. Нажмите на фото для увеличения

Если болит плечевой сустав при бурсите, как его лечить? Первый этап – удаление лишней жидкости из сумки и наложение тугой повязки, следующий – назначение курса медикаментов.

При бурсите и тендобурсите назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), по мере заживления – физиотерапию.

Хирургическое лечение осуществляют при острых гнойных процессах или если другие методы не помогают. Врач делает вскрытие синовиальной сумки, удаляет гной. По показаниям убирают костные выступы и наросты, которые могли спровоцировать патологию.

Прогноз:

  • при своевременном обращении бурсит излечивается в 80 % случаев;
  • тендобурсит лечить сложнее – примерно у 3 части больных болезнь приводит к устойчивому ограничению подвижности плеча.

Другие заболевания

Боли в плече могут появиться и по другим причинам:

Нажмите на фото для увеличения

Возможные причины боли, ее характер и сопутствующие симптомы

Боль в плечевом суставе обычно говорит о травме или какой-либо внутренней патологии. Важно обратить внимание на характер боли и сопутствующие ей симптомы, так как это упрощает процедуру постановки диагноза.

Вывих

Такая травма крупных суставов чаще поражает именно плечевой сустав. Это связано с высокой подвижностью сустава, большой, но тонкой суставной сумкой, частым травматизмом при падении. Вывих может быть задним, передним, нижним.

Основным признаком вывиха является резкая боль, возникающая сразу же после получения травмы. Если сустав раньше травмировался таким образом, то болевой синдром может быть менее выражен и даже отсутствовать.

Вывих сопровождается также другими симптомами:

  • ограниченность в движениях;
  • видимая деформация пораженной области;
  • отек тканей;
  • сдавливание сосудов и нервов на фоне отека может привести к покалыванию и онемению кисти, посинению конечности.

Растяжение связок

Такая травма часто возникает у спортсменов. В пожилом возрасте она может спровоцировать трещину или перелом.

Во время травмирования связок человек ощущает резкую боль.

Проявляются и другие симптомы растяжения связок:

  • определенные движения в плоскости пораженной группы мышц ограничиваются;
  • травмированное место слегка отекает;
  • возможно повышение температуры тела;
  • усиление боли;
  • нарастание отечности.

Перелом

Такому типу травмы более подвержены пожилые люди и люди с повышенной хрупкостью костей. Симптомы перелома зависят от его локализации.

При поражении верхней части плеча боль возникает при пальпации и становится резкой при попытке поднять руки. Травма может сопровождаться следующими симптомами:

  • обездвиженность конечности;
  • кровоизлияние с характерным увеличением пораженного участка и кровяной сеткой;
  • при серьезном поражении сосудисто-нервного пучка возможен паралич конечности, венозный застой.

При поражении тела плечевой кости смещение хорошо прослеживается визуально. При отсутствии смещения движение рукой вызывает сильную боль. Травма сопровождается следующими признаками:

  • отек;
  • нарушенная функциональность конечности;
  • возможно кровоизлияние;
  • при повреждении лучевого нерва пальцы пораженной руки перестают разжиматься.

При поражении дистального отдела рукой практически невозможно двигать, при этом возникает сильная боль. Развивается отек, возможно кровоизлияние. Перелом может сопровождаться вывихом локтевого сустава.

Тендинит

Эта болезнь носит воспалительный характер и затрагивает сухожилия, которые располагаются в районе головки плеча. Тендинит может развиться на фоне травмы, шейного остеохондроза, высоких физических нагрузок либо длительной иммобилизации.

При таком заболевании боль провоцируется определенными движениями. Она становится резкой при выбрасывании конечности вперед. Во многих случаях наблюдается ночная боль, которую провоцирует изменение положения тела.

По мере прогрессирования болезни болевой синдром вызывают даже незначительные движения, а на поздней стадии он наблюдается даже в покое.

Существуют и другие признаки тендинита:

  • скованность;
  • прогрессирующая ограниченная подвижность сустава;
  • при кальцинирующем тендовагините – хруст во время движений;
  • снижение диапазона движений;
  • иррадиация боли в переднюю и наружную поверхность плеча, нередко в локтевой сустав.

Бурсит

Этот воспалительный процесс поражает слизистую сумку сустава. Различают острое, подострое, хроническое и рецидивирующее заболевание.

При остром асептическом воспалении болевой синдром выражен умеренно и может сопровождаться следующими симптомами:

  • покраснение;
  • отек;
  • незначительное повышение местной температуры;
  • болезненность при пальпации;
  • болевой синдром ограничивает движения.

Острый бурсит может перейти в хроническую стадию. В таком случае болезненные ощущения сокращаются, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • локальная припухлость;
  • отсутствие разлитого отека и гиперемии;
  • дискомфорт во время движений;
  • рука быстро устает;
  • повышенный мышечный тонус;
  • возможно локальное онемение.

При инфекционной природе болезни клиническая картина отличается своей выраженностью. Боль интенсивна, может быть распирающей или дергающей. Она сопровождается следующими симптомами:

  • отек сустава;
  • гиперемия кожи;
  • резкая боль во время движений и при пальпации;
  • местная и общая гипертермия;
  • признаки общей интоксикации: головная боль, озноб, тошнота.

Капсулит

Такую патологию называют замороженным плечом. Она является диффузным поражением капсулы плечевого сустава и его синовиальной оболочки.

Капсулит сопровождается очень сильными болями. Активность при этом значительно снижается, что может закончиться инвалидностью.

В начале заболевания боль усиливается при интенсивной физической нагрузке. По мере прогрессирования болезни проявляются следующие симптомы:

  • затруднение подвижности костей в зоне пораженного сустава;
  • при перемещении конечности за пределы ограниченности движений возникает острая боль.

Артрит

Под этим названием скрывается целый комплекс патологий, поражающих суставы. Артрит плечевого сустава может быть ревматоидным, ревматическим, посттравматическим, гнойным инфекционным, туберкулезным, плечелопаточным.

В любом случае поражение суставов сопровождается болью и характеризуется ее постепенным обострением. Болевой синдром усиливается во время движений, его интенсивность может зависеть от погоды.

При любом типе артрита подвижность сустава и всей конечности ограничивается, постепенно прогрессируя. Из-за этого движения вызывают боль, а при запущенной болезни она не уходит даже в состоянии покоя.

Чаще наблюдают ревматоидный артрит, который может сопровождаться следующими симптомами:

  • отек;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, бессонница из-за ночных болей;
  • хруст при поднятии конечности;
  • мышечная атрофия;
  • потеря аппетита;
  • общая усталость;
  • субфебрильная температура.

При плечелопаточном артрите боль в плече бывает жгучей и тянущей. Она отдает в руку, обостряется ночью и при попытке поднятия конечности вверх либо заведения ее за спину.

Артроз

Эту патологию называют также остеоартрозом. Она носит дегенеративно-дистрофический характер и поражает хрящевую ткань суставных поверхностей.

Симптомы болезни зависят от стадии ее развития:

  1. На начальном этапе боль возникает периодически. Она сопровождается повышенной утомляемостью конечности.
  2. На второй стадии артроза боль становится постоянной, имеет ноющий характер. Она может отдаваться в локте и под лопаткой. Некоторые движения затруднены, возможная дистрофия мышечной ткани. Движения сопровождаются хрустом, щелчками или скрипом.
  3. На третьей стадии патологии наблюдается выраженная деформация сустава, резкая ограниченность в движениях, постоянная и изматывающая боль.

Подагра

Это заболевание является метаболическим и подразумевает отложения мочевой кислоты в тканях. Патология протекает приступообразно. Обострение длится обычно около недели, а затем переходит в хроническую стадию.

Боль бывает нарастающей и часто возникает в ночные часы.

Подагре свойственны также следующие симптомы:

  • на воспаленном участке меняется цвет кожи;
  • возникает отек;
  • меняется форма сустава.

Шейный остеохондроз

Эта патология связана с нарушением вещественного обмена, вызывающего потерю эластичности и прочности межпозвонковых дисков с разрывом фиброзного кольца. Болезнь может спровоцировать протрузию или грыжу.

При шейном остеохондрозе от боли страдает не только шея, но также плечо, рука и затылок. Усиление болевого синдрома провоцирует даже небольшая нагрузка на руку, кашель, чихание.

Патологии свойственны также следующие симптомы:

  • повороты и наклоны головы провоцируют боль с хрустом;
  • в конечностях ощущается покалывание, они немеют;
  • жжение между лопаток;
  • при резком повороте головы она начинает кружиться, возможны обмороки;
  • головная боль начинается с затылка, распространяясь на виски и темя;
  • ощущается слабость, усталость.

Остеопороз

Эта патология является системной и обменной, прогрессирует хронически и поражает скелет. При этом снижается плотность костей, усиливается их хрупкость, нарушается микроархитектоника.

Боль при остеопорозе может быть острой или хронической. Она локализуется в зоне поражения и может сопровождаться следующими симптомами:

  • онемение;
  • нарушенная двигательная функция плеча;
  • невозможность выполнения привычных действий;
  • нарушение сна;
  • ломкость и хрупкость ногтей;
  • потеря в весе;
  • быстрая утомляемость, слабость.

Грыжа шейного отдела

Межпозвоночная грыжа является патологией костно-мышечной системы, подразумевает смещение пульпозного ядра диска и разрыв фиброзного кольца.

Боль затрагивает плечи, шею, иррадиирует в руки, между лопаток. Ее характер может быть острым или тупым

.Патологию могут сопровождать также следующие признаки:

  • онемение, покалывание;
  • мышечная слабость;
  • жжение;
  • потеря чувствительности в конечности;
  • скованность;
  • затруднение при сгибании-разгибании пальцев;
  • одна рука может похудеть.

Невралгия

Под этим термином скрывается поражение периферических нервов.

Патология отличается приступообразной болью. Она может становиться постоянной и проходить только на фоне обезболивающих препаратов. Характер боли может быть различным – ноющим, жгучим, острым, тупым.

На невралгию указывают также следующие симптомы:

  • покраснение кожных покровов;
  • жжение на участке поражения;
  • местные мышечные судороги.

Миалгия и миозит

Данная патология является не самостоятельным заболеванием, а симптомом различных болезней. Она подразумевает выраженную мышечную боль, которая может быть различного характера, но чаще ноющего или давящего.

Миалгия часто сопровождается следующими признаками:

  • слабость;
  • отек;
  • обострение боль при пальпации.

Миозит относят к разновидностям миалгии. Он означает поражение скелетной мускулатуры воспалительного характера. Такой патологии свойственна локальная боль, усиливающаяся при пальпации и во время движений.

Сопровождается миозит и другими признаками:

  • ограниченность движений в суставе;
  • возрастающая мышечная слабость, возможна мышечная атрофия;
  • снижение способности к самообслуживанию;
  • воспаление может затронуть дыхательную мускулатуру, вызывая одышку;
  • при воспалении мышц пищевода, гортани или глотки возможен кашель, затруднения при глотании пищи.

Туберкулез плечевого сустава

Такую патологию называют также омартритом. Она является формой костного туберкулеза. Боль при этом заболевании усиливается по мере его прогрессирования.

На ранней стадии болезни наблюдаются следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура.

По мере прогрессирования болезни движения ограничиваются, развивается мышечная гипотония. В состоянии покоя эти признаки не беспокоят. Со временем форма сустава меняется, возникают свищи, содержимое которых имеет гнойный характер.