Бурсит стопы пятки

О пяточном бурсите

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Несмотря на небольшие размеры, стопа представляет собой анатомически сложную часть тела. Ежедневно стопы подвергаются сильным воздействиям, во время которых все мелкие суставы стопы и сухожилия испытывают серьезные нагрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ударах, компрессии, ушибах в первую очередь страдают бурсы или суставные сумки. В стопе их несколько, но чаще всего проблемы наблюдаются в пяточных бурсах. Их здесь две – между пяткой и ахилловым сухожилием, и подкожная пяточная бурса, расположенная в нижней части пяточной зоны.

Пяточный бурсит сопровождается сильной болью. При воспалении сумки происходит скопление экссудата, что влечет за собой образование выраженного отека. Давление на отекшую область сопровождается новым эпизодом боли, в результате у человека меняется походка так, чтобы меньше травмировать больную зону. Пяточный бурсит необходимо лечить вовремя, так как он причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе и может спровоцировать осложнения.

Несмотря на специфику симптомов, своевременное лечение позволяет избавиться от патологии быстро и навсегда.

Что такое бурсит пятки?

Что такое бурсит пятки?

Суставные сумки (бурсы) представляют собой изолированные полости с тонкими стенками, которые выстланы синовиальной оболочкой, снижающей трение и защищающей суставы, мышцы и сухожилия от травмы. Из-за высокой нагрузки они подвергаются постоянному раздражению, травматизму и инфицированию. В результате развивается воспаление – бурсит.

В пяточной области имеются две синовиальных сумки, в которых может развиться воспалительный процесс. Первая располагается между пяточной костью и ахилловым сухожилием и называется сумкой пяточного сухожилия, вторая — между ахилловым сухожилием и кожей и носит название задней пяточной сумки. В последнем случае бурсит обычно развивается от трения плохо подобранной обувью и особенно часто встречается у женщин, носящих туфли на высоком каблуке.

Сумка обычно растянута жидкостью и воспалена. В хронических случаях сумка утолщена вместе с вышележащей кожей; отмечаются болезненность и припухлость сзади на пятке, где трет обувь. При ахиллобурсите пациент жалуется на боли при движении, пальпация выявляет локализованную болезненность чуть кпереди от ахиллова сухожилия.

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы).

Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus — вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются ортопеды и травматологи.

Развитию заболевания также способствует ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке.

При воспалении подкожной пяточной синовиальной сумки возникает подпяточной бурсит. Отечность и болезненность локализуется в области пяточного бугра. Возникновение данного воспаления, приводит к нарушению двигательных функций, при которых происходит рефлекторное напряжение мышечных соединений голени.

Это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов. Как результат данного замкнутого патологического процесса – стойкие нарушения анатомической конфигурации голеностопа и стопы. Если лечение отсутствует длительное время, ахиллобурсит может закончиться разрывом ахиллового сухожилия.

Если верить статистике, то бурсит является одним из самых распространенных поражений суставов. Чем дольше бурсит будет прогрессировать – тем больше страданий он будет приносить человеку. Ввиду своей маловыраженной симптоматики на ранних стадиях, пациенты игнорируют своевременный поход к врачу. Как правило, они обращаются за квалифицированной медицинской помощью уже на крайних стадиях, когда заболевание не дает им возможности нормально двигаться и работать.

Пяточный бурсит может быть, как острым, так и хроническим. Причинами острого бурсита пятки является травма, инфекционное заболевание или обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. При отсутствии или неэффективности лечения острого бурсита данное заболевание может перейти в хроническую форму.

В свою очередь причинами хронического бурсита является длительная нагрузка на пятку вследствие тяжелого физического труда, профессиональных занятий спортом или танцами. Также причинами хронического бурсита могут стать длительные воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата или пролежни.

Чаще всего бурсит пятки диагностируется у людей, которые работают в положении стоя или у профессиональных танцоров. Патогенез заболевания заключается в следующем – при длительном воздействии причинного фактора на пятку в полости околосуставной сумки начинает скапливаться жидкость (экссудат). Чем больше экссудата будет в околосуставной сумке — тем более выраженными будут симптомы заболевания.

Если бурсит имеет хроническое течение, то экссудат будет накапливаться медленно и постепенно, в связи с этим при хроническом бурсите на ранних стадиях симптоматика заболевания достаточно скудная и незначительная. Если бурсит острый (в особенности травматический), то экссудат начинает скапливаться в бурсе очень быстрыми темпами, тем самым вызывает резкую болезненность пятки, ее отечность, покраснение и ограничение движений.

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).

Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий).

Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Виды заболевания

Пяточный (позадипяточный или подпяточный) бурсит классифицируется таким образом:

  • гнойный: в этом случае воспаление возникает в районе плюсневой кости. Попавшая туда инфекция может привести к абсцессу;
  • гонорейный – отличается резкими болями, ярко выраженным воспалением;
  • туберкулезный: для него характерно полное поражение суставной сумки, появление свищей, опухоль и отеки тканей.

Бурсит и его проявление

Бурса — это околосуставная полость с синовиальной жидкостью, которая выполняет функцию смазки при трении суставов друг о друга. Всего на стопе имеется 10 бурс в соответствии с количеством суставов.

Воспаление может затронуть одну или сразу несколько полостей. Тогда и появляется бурсит стопы, симптомы которого проявляются следующим образом:

  1. Поскольку при воспалении синовиальная жидкость начинает выделяться активнее прежнего, появляются отеки в той части стопы, где локализуется воспалительный процесс.
  2. Возникает боль, которая усиливается при надавливании. Если бурсит проявляется в острой форме, она приобретает резкий и даже пульсирующий характер.
  3. Под кожей развиваются образования, которые выступают над поверхностью ступни или легко прощупываются. В результате нога увеличивается в размерах, что создает затруднения в ношении прежней обуви (см. фото 3).
  4. Сустав теряет былую подвижность. В острой стадии, а тем более при гнойном воспалении, каждое движение причиняет боль.
  5. Кожа в области воспаления краснеет, при длительном процессе появляются рубцы.
  6. Может повыситься общая температура тела, сопровождаемая слабостью и головными болями. Однако чаще всего температура растет только в том месте, где локализуется воспаление. Внешне сустав увеличивается, краснеет, а на ощупь становится горячим.
  7. В самом суставе скапливается большое количество экссудата, в котором могут содержаться кровь и гной.

Бурсит стопы диагностируется быстро и однозначно. Однако, несмотря на явный характер симптомов, всегда проводится полное обследование конечности. Это делается для того, чтобы уточнить методы лечения.

Причины бурсита стопы

Чаще всего бурсит стопы возникает на фоне повышенных физических нагрузок на ступню, например, при постоянном ношении тяжестей, при большом лишнем весе. Спровоцировать возникновения бурсита можно даже при активной ходьбе и беге. Если человек мало двигается, но вдруг у него выдался очень активный день, суставы могут пострадать.

Спровоцировать бурсит может и травма. Дело в том, что суставные сумки очень чувствительны к любым изменениям в суставе. Если произошла травма, то начинается активное выделение синовиальной жидкости, и как следствие, воспаление. По той же причине спровоцировать бурсит может артроз стопы или голеностопа, то есть дегенеративное нарушение хряща.

Увеличить риск бурсита стопы могут следующие негативные факторы:

  • наследственная предрасположенность к суставным патологиям;
  • пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • плохо подобранная обувь, особенно на высоких каблуках;
  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • пассивный образ жизни;
  • неправильное питание.

Бурсит может возникнуть у человека в любом возрасте. У детей бурсит стопы может быть связан с врожденными деформациями стоп, и со слабостью связочного аппарата. Чтобы избежать воспаления суставной сумки и боли, нужно регулярно показывать малышей ортопеду и при необходимости проходить лечение.

Факторы, провоцирующие возникновение заболевания

К пяточному бурситу могут привести следующие факторы:

  1. Внешние, воздействующие механическим путем: ношение тесной, неудобной обуви, неустойчивый или слишком высокий каблук. Такие факторы приводят к деформированию синовиальной сумки. Возникновению заболевания способствуют также лишний вес, растяжение связок, усиленная физическая нагрузка, ушибы.
  2. Инфицирование, то есть проникновение в бурсу возбудителей инфекции в результате какой-либо проникающей травмы (напр.,пореза пятки) или вследствие некоторых перенесенных заболеваний. Кроме того, риск развития заболевания возрастает во много раз при гормональном сбое в организме и нарушениях в обмене веществ.

Что такое бурсит пятки и его особенности

Заболевание сопровождается воспалением околосуставной сумки, представляющей своеобразную перекладину между сухожилиями, костями и мышцами. Воспалительный процесс сопровождается усиливающейся болью, появляющейся при малейших движениях пораженной области.

Провокаторы заболевания:

  • физические нагрузки;
  • травмы суставов;
  • инфекции;
  • ревматоидный артрит;
  • лишний вес, дающий нагрузку на ноги;
  • ношение тесной обуви, обуви на высоком каблуке.

Подпяточный бурсит характеризуется симптомами:

  • опухоль, локализованная в области соединения ахиллового сухожилия и кости;
  • боль, провоцируемая движениями;
  • покраснение тканей;
  • повышение температуры тела.

Бурсит болит при надавливании, поворотах, поднятии стопы. Над пяткой образуется точка напряжения, вокруг появляется отечность, сопровождаемая покраснением.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Нимесулид (Найз, Нимесил);
  • Мелоксикам (Артрозилен);
  • Кеторол (Кеторолак);
  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Фармакологические препараты, применяемые в терапии бурсита Наименования лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Панклав, Цефтриаксон, Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесил, Найз, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Артрозилен, Целекоксиб, Пироксикам
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин, Финалгель, Финалгон, Капсикам

Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

https://www.youtube.com/watch?v=RsGcNNZ994Q