Деформационный артроз голеностопный сустава

Что такое ДОА?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Итак, давайте попробуем разобраться, что такое деформирующий артроз? Согласно международной классификации такое название носят необратимые процессы разрушения хрящевой и костной ткани коленных суставов. Всего выделяют 3 стадии такого заболевания. Часто при деформирующем артрозе коленного сустава можно услышать другое название от лечащего врача. К примеру, деформирующий гонартроз 1 степени или остеоартроз коленного сустава 3 степени. Но о более подробной классификации поговорим чуть позже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины проявления

Причин появления такого заболевания может быть много, но мы выделим ряд наиболее часто встречаемых. К ним относятся:

  • возрастные изменения в организме человека;
  • травмы и ушибы;
  • постоянная большая нагрузка на суставы;
  • последствия разных заболеваний.

А теперь более подробно поговорим о каждой из причин. Итак, довольно распространенным возрастным заболеваниям является деформирующий артроз коленного сустава 2 степени (или гонартроз 2 степени). До недавних пор его возрастная черта начиналась с 45 лет. Но ввиду быстрого развития технологий сидячий образ жизни перестал быть редкостью.

Таким образом деформирующий артроз коленного сустава 1 степени и второй довольно часто стали диагностировать у людей начиная с 30 лет. Если ничего не поменяется, то ближайшие 10-15 лет возрастная планка может опустится даже до 20-25 лет.

Частые травмы и ушибы приводят к микротрещинам кости или хряща. Со временем такие трещинки могут привести к началу разрушения хрящевой и костной ткани. Ну, а если травмы или ушибы довольно сильные, то и трещины тут будут побольше и разрушительный процесс начнется значительно раньше. Также всегда при таких травмах могут рваться сухожилия коленного сустава или травмироваться коленная чашечка. Это может деформировать сустав, тогда нагрузки на него сильно увеличатся, что приводит к деформации и разрушению сначала хрящевой, а потом и костной ткани.

То же самое делают с коленным суставам и постоянные большие нагрузки. Здесь в группе риска находятся спортсмены, особенно тяжелоатлеты и люди с избыточным весом. Также деформирующий артроз коленного сустава может быть вызван осложнениями после перенесения каких-то болезней. При чем вызвать необратимые разрушительные изменения в коленном суставе могут любые заболевания.

Первыми в группе риска находятся люди с сахарным диабетом и другими болячками влияющими на гормональный фон организма. Изменение такого фона приводит к неправильному обмену веществ. Тогда хрящевая ткань может начинать видоизменятся не в лучшую сторону, становясь твердой и трескаясь. А это уже ДОА коленного сустава 1 степени.

Симптомы

Исходя из того, что хрящевая ткань сустава не имеет ни кровеносных сосудов, ни нервных окончаний, при ее разрушении болевых ощущений не будет. Поэтому первая стадия заболевания проходит практически не заметно. Возможна только так называемая «утренняя скованность» в суставе. Она быстро проходит при ходьбе. Болевые ощущения могут появляться только при сильных нагрузках, а по их окончании сразу пропадают.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к разрушению хряща, местами к оголению костной ткани и к образованию костных шпор из деформированных остатков хряща. При этом воспаляется вся суставная полость. Появляются частые периодические боли в колене. Вдобавок, колено будет покрасневшим, пока не пройдет воспалительный процесс. Также возможна местная температура, припухлость или даже отек.

На поздних стадиях болячки не заметить ее уже не возможно. Хрящевая ткань практически разрушена. Остеофитов (костных шпор) довольно много, они трут и травмируют кость при работе сустава. Тупая боль постоянна. Ходьба приводит к более сильным и острым болевым ощущениям. Колени отекают и по мере дальнейшего прогрессирования могут деформироваться, затрудняя передвижение или даже исключая его. Тут уже речь идет о ДОА 3 степени.

Диагностика

Диагностикой и лечением деформирующего артроза коленного сустава занимается один и тот же врач, который называется ортопед. Именно он занимается всеми заболеваниями связанными с опорно-двигательным аппаратом. Так, исходя из стадии прогрессирования артроза (первой, второй или третьей) методы диагностики будут немного различаться. Для начальной стадии могут потребоваться осмотр и пальпирование больного колена, клинический анализ крови и рентгенография.

Но поскольку рентгенография на первой стадии не даст точного представления об общей картине болезни (будут видны только незначительные уменьшения суставной щели), лечащий врач может порекомендовать МРТ или КТ. На более запущенных стадиях болезнь отлично будет видно и на рентгенографических снимках, МРТ или КТ могут потребоваться только для более детального исследования разрушительных процессов.

На последней третьей стадии деформирующий остеоартроз коленного сустава будет заметен невооруженным взглядом. Деформационный процесс будет на лицо: колено будет припухшим, может покраснеть, появятся искривления в суставе заметные даже при ходьбе. При любых движениях сустава станет слышен хруст и будет чувствоваться резкая боль. Тут уж поможет только хирургическое вмешательство.

Формы заболевания

Различают первичный и вторичный гонартроз, причины их возникновения различны.

Первичный артроз – это самостоятельное заболевание, возникающее в результате метаболических изменений в тканях самого сустава. Такой вариант болезни встречается у пожилых людей и обычно носит двусторонний характер. Гонартроз появляется у людей, имеющих врожденную патологию опорно-двигательного аппарата, например, плоскостопие, патологию коллагена II типа, дисплазию сустава.

Вторичный деформационный артроз коленного сустава появляется вследствие различных патологических процессов: сбоя работы эндокринной системы, венозной недостаточности, атеросклероза, ожирения.

Рискуют получить заболевание люди, страдающие диабетом, имеющие ожирение, болезни щитовидной железы, а также женщины в климактерическом периоде.

Заболевание имеет свои пусковые механизмы (в медицине их называют триггерами), вследствие которых происходит цепочка реакций, запускающих патологический процесс. Рассмотрим тригеррные факторы развития артроза.

Факторы, провоцирующие гонартроз

  1. Повышенная нагрузка на коленные суставы. У молодых людей заболевание может быть результатом усиленных тренировок, обычно страдают спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, борьбой, баскетболом, футболом. Пожилые люди должны учитывать возможности своего организма. Не стоит совершать длительные пробежки без подготовки, усиленно делать приседания. Чрезмерная нагрузка у неподготовленных людей приводит к изнашиванию хрящевой ткани и может стать пусковым механизмом развития артроза. Люди, пытающиеся избавиться от лишнего веса с помощью усиленных физических упражнений находятся в зоне риска. Как правило, они долгое время вели малоподвижный образ жизни, их мышцы ослабели, поэтому внезапная нагрузка скажется не лучшим образом на их коленных суставах.
  2. Травмы. Повреждения мениска, разрыв связок, трещины, переломы берцовых костей провоцируют развитие застойных процессов в области сустава. Человек может уже позабыть о давней травме, а последствия падения напомнят о себе через продолжительный отрезок времени.
  3. Наследственная предрасположенность. Нередко случаи гонартроза прослеживаются у родственников, и виной тому – наличие специфического антигена HBA-27.
  4. «Разболтанность» связочного аппарата. Слишком эластичные связки позволяют человеку совершать большие изгибы тела. Такие люди с легкостью делают растяжку и садятся на шпагат. В итоге это приводит к мелким травмам коленей и как следствие – к деформирующему артрозу.

Состоянию мениска отводится ведущая роль в формировании заболевания. Через некоторое время после повреждения надколенника процесс переходит на внутренние структуры сустава, развиваются деструктивные процессы. Люди, у которых удален мениск, заболевают деформирующим артрозом коленного в 90% случаев.

Иногда вторичная форма следует по пятам за артритом. Воспаление в области сустава приводит к отеку тканей и накоплению жидкости, что способствует разрушению хрящевой поверхности.

Особенности болезни

Артроз стопы – это заболевание суставов и костей стопы. При нем наиболее часто поражаются межфаланговые суставы пальцев ноги, суставы на плюсневой кости и поверхности голеностопного сустава. Формируется, так званная, косточка на большом пальце. Прогрессирование заболевания приводит к воспалению околосуставных мягких тканей, начинается воспаление. Все это может сопровождаться сильными болями при ходьбе и особенно сильными при таком занятии, как бег.

Причины появления

Деформирующий остеоартроз стопы довольно распространенное заболевание в наше время. Как таковых явных причин его проявления нет. Но можно выделить ряд факторов, которые могут привести к такому заболеванию ступни. Все факторы риска приводят к нарушению кровообращения особенно в нижних конечностях. Итак, сюда можно отнести следующее:

  • Врожденные и приобретенные заболевания ног. К примеру, плоскостопие с артрозом неразделимо. В эту же группу можно отнести людей, у которых явная деформация пальцев на ноге или наблюдается асимметрия конечностей.
  • Чрезмерные нагрузки. Сюда попадают люди, часто переносящие тяжелые грузы. Вдобавок можно отнести людей с чрезмерной массой тела. Тут под большими нагрузками часто травмируется колено и косточки ступни. Все это со временем неизбежно вызовет артроз мелких суставов стопы.
  • Неудобная обувь. Деформирующий артроз стопы часто диагностируют у людей, носящих неудобную обувь. Неудобной считается обувь на больших каблуках или та, которая не слабо сжимает ногу по бокам.
  • Травмы. По большей части сюда отнести можно спортсменов. Ввиду постоянных тренировок, идет постоянна нагрузка на разные суставы ноги, в том числе и стопы. Все это со временем может вызвать артроз суставов стопы.
  • Факторы, приводящие к нарушению кровообращения. Сюда можно отнести переохлаждение и пр.
    Также артроз пяточной кости и других суставов ступни легко вызовет какое-то заболевание эндокринной системы.

Симптомы и степени артроза

Симптомы артроза стопы зависят напрямую от степени прогрессирования болезни. Всего выделяют 3 степени развития болячки. Исходя из этого, можно сказать, что:

  1. Артроз 1 степени стопы выражен слабо. Чаще всего эту стадию просто не замечают, думая, что боли в ступне просто от усталости. Ведь при отдыхе они быстро проходят. Ни один сустав еще не деформированный.
  2. Артроз 2 степени уже тяжело не заметить. Боль выражена намного сильнее и появляется даже при небольших нагрузках. Также формируется артроз плюснефалангового сустава или так называемая «косточка» возле большого пальца ноги. В стопе начинается воспалительный процесс.
  3. На третьей стадии четко выделяется деформированная «косточка». Подвижность большого пальца сильно ограничена и он постоянно опущен вниз. Больной начинает переносить вес при ходьбе с больного участка ступней на здоровый. При этом наблюдается хромота или косолапие. Травмируются косточки пяточного сустава, а также начинает развиваться артроз таранно-ладьевидного сустава.

Весь процесс таких деформаций сопровождается сильными болями, независимо от того отдыхает больной или нет. Вдобавок проявляется повышенная утомляемость.

Диагностика

Итак, как проводится диагностика и какой врач лечит артроз? Для начала ответим на второй вопрос. Тут не так все просто, как кажется. Дело в том, что лечить остеоартроз стопы может не один и не два врача, а несколько. Начальный диагноз могут вам поставить, как участковый терапевт, так и ортопед с хирургом. По мере обследования могут направить дополнительно на консультацию у ревматолога.

Все эти специалисты без особых трудностей могут установить такой диагноз, как артроз пятки или других участков стопы, начиная со второй стадии развития заболевания. Ведь тогда уже будет отчетливо видно деформированную и выпирающую косточку на большом пальце. Подвижность пальцев ноги при этом будет довольно ограничена.

Но при всех видимых признаках, лечащий доктор должен осмотреть конечность как можно тщательней. Делается это для исключения любых иных заболеваний, к примеру, плоскостопия. Далее пациент отправляется на рентгенографию. На ее снимках хорошо будет видно, какой сустав начал деформироваться, а какой нет. Дополнительно назначается общий анализ крови. Не лишней будет и артроскопия, но она назначается не всегда.

Лечение артроза стопы

Для успешной терапии артроза стопы необходимо применять комплекс консервативных методов, а также ряд физиотерапевтических процедур и комплекс лечебной гимнастики:

Медикаментозное лечение

Данное лечение может включать:

  • НПВП с целью облегчения болевых ощущений и снятия воспаления. Чаще всего рекомендуется курсовой прием ибупрофена, кетонала, найза, мовалиса, индометацина, пироксикама, ортофена и т.д.;
  • обезболивающие лекарства (спагмалгон, анальгин, баралгин);
  • при сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов (дипроспан, гидрокортизон);
  • восстановление тканей гиалинового хряща при помощи длительных курсов приема хондопротекторов (артра, хондроитина сульфат, глюкозамин);
  • для улучшения подвижности суставов практикуется локальное введение препаратов гиалуроновой кислоты (синвиск, ферматрон, остенил);
  • наружная терапия – мази с бишофитом (бишаль, бишолин) или примочки и ванночки с этим средством, компрессы с димексидом, медицинской желчью, мази с НПВП, разогревающие кремы.

Немедикаментозное лечение

  • при тяжелой форме заболевания – обездвиживание стопы (применяется гипсовый сапожок);
  • ношение стелек, супинаторов, специальных прокладок, приподнимающих свод стопы, либо обеспечивающих его неподвижность;
  • применение скоб (брейсов) для фиксации стопы;
  • массаж, мануальная терапия;
  • лечение лазером, магнитотерапия;
  • фонофорез, УВЧ;
  • водолечение, ванночки с грязями.

Нужна ли операция?

При запущенной форме болезни и сильной деформации стопы практикуется оперативное вмешательство, при котором часть пораженной кости удаляется. В этом случае подвижность стопы восстанавливается, но могут остаться нарушения ее размера и формы.

ЛФК

Обязательное условие терапии — укрепление мышц и разминка суставов при помощи ЛФК.

Примером упражнений могут стать следующие:

  • встать рядом со стеной (около полуметра), установить руки перед грудью на стену. Одну ногу вытянуть назад, распрямив колено, при этом пятку прижать к полу. Больший вес тела постараться разместить над второй ногой, которая стоит ближе к стене, при этом немного согнув ее в колене. Далее нужно наклоняться к стене, напрягая связки и мышцы ступни. Задержаться на несколько секунд и повторить 3 раза с каждой ногой;
  • для тренировки больших пальцев нужно обернуть вокруг них резиновую ленту диаметром около 1 см., после чего стараться прижать их к другим пальцам. Число повторов – 5-6;
  • в укреплении всех пальцев ноги также поможет резиновая лента. Она оборачивается вокруг каждого пальца, затем они расправляются и удерживаются в этом положении 10 секунд.

Лечение народными средствами

Народные рецепты могут применяться на любой стадии развития болезни:

  1. Протирания или ванночки для ног из ложки соли, 10 г. камфорного спирта, 80 мл. нашатырного спирта и литра воды способны быстро облегчить болевые ощущения в ногах.
  2. Мазь домашнего приготовления из равных объемов меда, сухой горчицы, соды и соли втирается в стопы при острой боли. Можно применять 3-4 раза в день.
  3. Собрать 1-2 кг. березовых листьев (можно использовать и сухие), залить их кипятком. После того, как листья хорошо размякнут, измельчить их в кашицу. Густо смазать ноги средством, обвязать целлофаном и оставить на час. Такой рецепт поможет снять отеки и покраснения в области суставов стопы.
  4. Настоять 50 г. сухих листьев эвкалипта на 0,5 л. водки в течение 2 недель. Бри обострении болезни втирать настойку в больные суставы.
  5. Немного размятые листья папоротника прикладывают на всю ночь в виде компрессов на больное место. Наутро состояние больного заметно улучшится.
  6. Эффективный метод лечения артроза стопы – курсовое выполнение ванночек для ног с настоями лаврового листа, хвои, лопуха, багульника, сабельника.

Образ жизни с артрозом стопы

Прежде всего, практика здорового образа жизни включает отказ от потребления алкоголя, табакокурения. Для нормализации веса необходимо кушать полезную пищу, причем малыми порциями, но не менее 5 раз в день.

Через час после приема пищи рекомендуется сделать небольшую прогулку (хотя бы в течение 5-7 минут). Обязательным условием для больного является питье чистой воды или чаев, прочих несладких напитков в объеме 1,5 л./сутки.

Правильное питание

Основная задача диеты при артрозе стопы – похудение, для чего калорийность рациона снижается за счет уменьшения удельного веса жирной, консервированной и сладкой пищи, а также применения щадящей тепловой обработки (готовка на пару, отваривание, запекание).

Необходимые для организма продукты – маложирное мясо, морская рыба, крупы, бобовые, молочная пища. Обязательно потребляются блюда с добавлением желатина, овощи, ягоды и фрукты, зелень. Нужно следить за поступлением с едой витаминов группы В, которые содержатся в бананах, яйцах, печеном картофеле, орехах, молоке. Полезные добавки к меню – красный перец, куркума, а также соки (ананасовый, цитрусовые, гранатовый).

Профилактика

Для предотвращения развития болезни соблюдаются следующие правила:

  • Ношение удобной обуви. При выборе необходимо уделить внимание материалу, соответствию по размеру и полноте, высоте каблука. Подошва должна выполнять амортизирующие функции и хорошо гнуться. На прогрессирующих стадиях артроза стопы лучше использовать ортопедическую обувь или стельки.
  • Ежедневная разминка и гимнастика для стоп, тренировка пальцев ног.
  • Хождение босиком, особенно – по песку, рыхлой почве, траве.
  • Предотвращение травм, ушибов, переохлаждений.
  • Лечение хронических инфекционных болезней, недопущение присоединения инфекционных артритов.
  • Снижение массы тела.
  • Контроль потребляемой пищи, уменьшение доли соли в рационе.
  • Общее укрепление организма.

sustavok.ru

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития

До сих пор медикам не удалось выяснить точных источников, которые влияют на развитие заболевания. Дефартроз связан с естественным старением организма, поэтому чаще всего отклонение диагностируется у пожилых людей. Выделяют следующие факторы, которые влияют на то, что прогрессирует деформирующий артроз:

  • Внешние. К таковым относят усиленные физические нагрузки на суставы, частые травмы, негативное воздействие на подвижные сочленения, связанные с рабочей деятельностью, переохлаждение.
  • Внутренние. К этой группе причин развития деформирующего артроза относятся:
  • наследственность;
  • разболтанность суставов;
  • нарушенная работа яичников;
  • гормональные изменения;
  • заболевания сосудистой системы;
  • неправильный ток крови в хрящевых тканях;
  • лишний вес.

Алкоголизм способствует развитию такой болезни.

Повлиять на прогрессирование болезни способны также вредные привычки, в частности, признаки деформирующего артроза часто наблюдаются при хроническом алкоголизме. Также отклонение развивается при микседеме или акромегалии. Недуг проявляется при длительной гормональной терапии или дисплазии тазобедренного сустава. Нередко проблемы в области сердца влияют на появление деформирующего артроза.