Как выглядят колени при ревматоидном артрите

Третья стадия ревматоидного артрита: признаки на рентгене, симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

На рентгеновском снимке врач может увидеть различные признаки болезни, которые не заметны при первом взгляде и осмотре. Делают рентген той части тела, на боль в которой пациент жалуется. Ревматоидный артрит может сконцентрироваться в одной части тела или поразить их все одновременно (кисти рук, пальцы ног, коленные суставы, плечи, локти). Чаще всего проблема начинается с конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На рентгене можно увидеть эрозию и воспаление. Насколько сильно они будут выражены, зависит от стадии заболевания.

Этап 2А. Для него характерно:

  • наличие множественных кист внутри костных структур;
  • прогрессирование остеопороза (кости еще больше истончаются);
  • одно- или двустороннее уменьшение просвета суставной щели.

Этап 2Б. Основной его признак – деструктивные изменения в костной ткани. Наблюдается образование эрозий таких видов:

  • краевые поверхностные. Их часто обнаруживают на суставах рук: в области, где они не покрыты хрящевой тканью (на внутрисуставном участке);
  • компрессионные. На рентгене эрозивные образования этого типа выглядят как «провалы» на кости;
  • поверхностные дегидратации костной ткани сустава в месте соединения его замыкательной пластины со связками.

При нормальном течении ревматоидного артрита эрозии и множественные кисты образовываются через 2-3 года. Если же болезнь развивается стремительно, разрушение тканей суставов происходит через 3-12 месяцев с момента возникновения воспаления.

Помимо данных рентгена, определить стадию ревматоидного артрита помогают симптомы, проведение дополнительных лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Симптомы болезни на втором этапе ее развития зависит от локализации патологических процессов:

  • при поражении суставов кисти у больного появляются жалобы на: отечность и хруст пальцев, их болезненность во время выполнения повседневной работы;
  • при воспалении коленного сустава наблюдаются: выраженные отеки колен, утренняя скованность, резкие боли, покраснение кожи и повышение температуры тела в очаге воспаления;
  • при артрите суставов голеностоп симптомы, следующие: сильные боли, не утихающие ни днем, ни ночью, выраженные отеки и хруст суставов при движении;
  • при патологических процессах в тазобедренных тканях проявлением ревматоидного артрита становятся: боли в суставах, иррадирующие в колено, синдром «перемежающейся хромоты»;
  • если поражен плечевой сустав, это приводит к уменьшению амплитуды движений руки, появлению отеков кожи и болевых ощущений в мышцах плеч (боль возникает в ночное время суток и усиливается перед наступлением утра, но со временем проходит).

Симптомы ревматоидного артрита на начальной стадии заметить сложно. Но клиническое проявление болезни на втором этапе его развития более выражено. Поэтому важно не пропустить признаки воспалительных процессов в суставах и немедленно обратиться к врачу. Он проведет обследование и подберет правильное лечение.

При прогрессировании заболевания рентгенологические симптомы, выявленные на 2 стадии, становятся более заметными. Помимо этого, на этом этапе развития ревматоидного артрита, наблюдается:

  • значительное разрушение хрящевой, костной ткани;
  • наличие более 5 эрозивных образований;
  • сужение межсуставной щели;
  • подвывихи и деформации мелких суставов (чаще всего пальцев кисти и стоп);
  • наличие ревматоидных узелков в мягких околосуставных тканях, подкожной клетчатке (они возникают по причине перенасыщения организма кальцием). Структура у кальцификатов плотная, а форма округлая. На рентгене такие образования четко видны. При пальпации болезненных ощущений не вызывают.

На этой стадии заболевания самочувствие больного ухудшается: появляются спазмы мышцы и сильные боли в области пораженных суставов, отмечается существенное снижение их подвижности.

На третьей стадии болезни в воспалительные процессы вовлекаются и внутренние органы.

Система организма, работа которой нарушается при прогрессировании артрита Симптомы, проявляющиеся на III стадии ревматоидного артрита
Дыхательная Плеврит
Наличие ревматоидных узелков в легких
Бронхиолиты
Мочевыводящая Воспаление клубочков и канальцев почек (гломерулонефрит)
Почечная недостаточность
Сердечно-сосудистая Атеросклероз
Поражение сосудов ногтевой пластины
Воспаление околосердечной сумки
Гранулематоз клапанов сердца
Пищеварительная Боли внизу живота, желудке
Чрезмерное газообразование
Снижение аппетита

Если после обследования был поставлен диагноз «ревматоидный артрит третьей стадии», нужно зразу же приступать к принятию лечебных мер. Отсутствие лечения грозит не только переходом заболевания на следующую стадию, но и возникновением других, опасных для здоровья и жизни осложнений (инвалидность, летальный исход).

Если на третьей стадии лечение суставов не проводится, заболевание переходит на последнюю стадию. На этом этапе развития ревматоидного артрита результаты рентгенографии показывают:

  • распространение околосуставного остеопороза;
  • отсутствие просвета в межсуставной щели;
  • массовое поражение тканей эрозиями: как на суставах, так и на других участках костей;
  • образование костных наростов (остеофитов) на суставах. Они могут быть волнообразными или прямолинейными, иметь длинное или короткое основание;
  • субхондральный остеосклероз (повышение плотности кости, расположенной под хрящевой тканью сустава);
  • сращение суставов.

Когда ревматоидный артрит достиг четвертой стадии, мышцы и мягкие ткани, окружающие больной сустав, атрофированы и сильно изменены: появляются невыносимые боли. Физическая активность больного на этом этапе заболевания сильно ограничена: он не может самостоятельно принимать пищу, одеваться, заниматься спортом или вести домашнее хозяйство.

Клиническая картина артрита может быть дополнена и другими, внесуставными симптомами. К таковым относятся:

  • снижение чувствительности кожи над больным суставом;
  • параличи;
  • нарушение терморегуляции;
  • выраженная анемия;
  • уменьшение количества содержания лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

На рентгене признаки четвертой стадии ревматоидного артрита видны через 10 и более лет от начала развития болезни. Но срок формирования осложнений у каждого больного разный: все зависит от отношения пациента к своему здоровью, наличия сопутствующих заболеваний.

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Но при своевременном обращении к врачу (на первых стадиях развития болезни) и соблюдении рекомендаций по лечению прогноз благоприятный.

Диагностической процедурой при ревматоидном артрите считается проведение рентгена, позволяющей произвести оценку степени поражения суставов, костной ткани, хрящей, соединительных тканей. При определении рентгенологической стадии при ревматоидном артрите руководствуются состоянием наиболее поражённого заболеванием сустава. Учитывают все признаки, наличие эрозий в костях.

Рентгенологические признаки при ревматоидном артрите встречаются различные. Выделяют группы:

  1. Ранним признаком заболевания, выявляющимся на рентгене, считается периартикулярное утолщение мягких тканей. Связано с протеканием воспалительных процессов. Проявляться уплотнение тканей может в симметричной форме вокруг поражённого сустава, в несимметричной. Прозрачность соединительных мягких тканей снижается.
  2. Отложение солей кальция, впоследствии формируют кальцификаты. Образования носят различный характер, имеют разные размеры. Располагаются отдельно, или большими группами.

Рентгенологическое обследование оценивает не только степень воспаления, но и деструкцию структуры хряща, кости, мягкой ткани, находящейся около сустава. Чтобы установить стадию заболевания по снимку рентгена, врач должен рассматривать наиболее пораженный участок, учитывать наличие эрозий.Классификационные особенности рентгенологических стадий по Штейнброкеру:

  • Минимальная стадия характеризуется поражением суставов кистей и пальцев рук. Рентген показывает утолщение, рыхлость и пористость костных тканей, истончение кости, но очаги воспалительного процесса не заметны.
  • Стадия умеренности определяется на рентгеновском снимке множеством кистообразных наростов на костной ткани. Между суставами уменьшенный просвет, мягкие ткани меняются. Диагностируется околосуставной остеопороз. Костная ткань еще не повреждена.
  • Высокая стадия относится к поздней. На снимке видны эрозийные очаги на поверхностях суставов, развитие остеопороза, кисты. Межсуставные щели очень сужены, есть подвывихи и вывихи. Мягкие ткани подвергаются кальцификации, из-за чего становятся заметными ревматоидные узлы, диаметр которых достигает до 3 см. Рентгенографическое исследование визуализирует деформирование сустава и очаги воспалительных процессов.

Рентген суставов позволяет провести оценку степени поражения и деструкции костной структуры, хрящей и околосуставных мягких тканей. Следует учитывать, что при постановке рентгенологической стадии ревматоидного артрита основной упор делают на тот сустав, произошедшие изменения в котором максимальны.

Также учитывают количество эрозий в пораженных костных тканях в сумме. Это обусловлено тем, что рентгенологические признаки ревматоидного артрита у одного и того же больного в каждом суставе могут быть различны.

Очень важным фактором в лечении артрита является своевременное обнаружение патологических изменений (кистовидных просветлений костей и эрозий) в суставах на начальных этапах развития. Это не всегда возможно в силу мельчайших размеров этих изменений и невысокого разрешающего качества рентгеновского оборудования.

Для выявления симптомов заболевания на более ранней стадии и постановки точного диагноза в дополнение к рентгенологическим исследованиям проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную обработку и расшифровку и снимков.

Рентген признаки ревматоидного артрита в суставах кистей и стоп позволяют выделить 4 рентгенологические стадии этого заболевания.

I стадия ревматоидного артрита

I стадия — начальная. На этом этапе чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы и суставы кистей.

Рентгеновские снимки показывают утолщения и уплотнения в околосуставных мягких тканях, изменения костной ткани в виде ее утончения и наличия в ней нескольких кистовидных просветлений. Ясно прослеживается околосуставный остеопороз, которому присущи изменения в структуре костей, они становятся рыхлыми, увеличивается их пористость, а соответственно, и хрупкость.

Четыре вида наростов, их причины

В диагноз термин «наросты» не выносится, поэтому четкой классификации этих образований нет.

Наросты могут быть разных типов:

Нажмите на фото для увеличения

Виды артритов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов. Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Норма в анализах при ревматоидном артрите

Диагностировать ревматоидный артрит довольно сложно из-за того. Что оно может маскироваться под другие аутоиммунные заболевания. Артриты относятся к наиболее распространенным аутоиммунным ревматическим заболеваниям, приводящим к повреждению суставов.

Для постановки правильного диагноза и подбора эффективной терапии пациенту следует пройти соответствующее обследование. Анализы при ревматоидном артрите включают в себя следующие показатели:

  • Скорость оседания эритроцитов.
  • Тест C-реактивного белка.
  • Тестирование ревматоидного фактора.

Скорость оседания эритроцитов

Одним из видов тестов при ревматоидном артрите является показатель СОЭ или скорость оседания эритроцитов. Этот показатель показывает, с какой скоростью красные клетки крови выпадают в осадок в течение часа. Результаты показателя СОЭ дают возможность определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. Если воспалительный процесс присутствует, высокий удельный вес фибриногена в крови вызывает красные кровяные клетки, чтобы прилипать друг к другу. Красные клетки крови образуют своеобразные стопки, которые возникают в случае лимфопролифератиных расстройств или когда иммуноглобулины секретируются в больших количествах.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Анализ С-реактивного белка

Показатель крови, который известен в медицинской практике как C-реактивный белок, измеряет концентрацию в сыворотке крови особого типа белка, продуцируемого в печени. Он присутствует в крови в периоды острого воспаления или инфекции в организме. С-реактивный белок играет важную роль иммунологического механизма защиты.

Завышенный результат проверки на С-реактивный белок является показателем острого воспаления. В случаях воспалительных ревматических заболеваний, таких как, например, волчанка, РА или другие аутоиммунные болезни, врачи могут использовать тест крови на С-реактивный белок, чтобы оценить эффективность конкретных методов лечения артрита и мониторинга периодов обострения болезни. При РА результат показателя реактивного белка, как правило, завышен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тестирование ревматоидного фактора

Тест на определение данного фактора определяет наличие антител РА в крови. Значение показателя при наличии заболевания достаточно высок и составляет порядка 70%, однако, в некоторых случаях высокий уровень ревм-го фактора в крови может свидетельствовать о других аутоиммунных заболеваниях. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Кроме этого врач может назначить и другие лабораторные процедуры: для оценки состояния кровяных клеток в организме необходим общий тест или анализ крови, тест на антиядерные антитела, присутствующие у 35% пациентов и анти-КПК антитела, которые находятся у многих пациентов с РА.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

При раннем выявлении заболевания, умело подобранной терапии шансы на выздоровление у пациента достаточно высоки, а также на значительное улучшение качества его жизни.

Лучшие упражнения при артрите коленного сустава

Содержание

Существуют различные упражнения при артрите коленного сустава. В комплексе с физкультурой применяются таблетки и уколы. Но что же такое артрит? Так называется болезнь, которая сопровождается воспалительными процессами в суставах. Заболевание часто хроническое и человек может страдать от него годами. Артрит коленного сустава также называют гонартритом или гонитом. Это широко распространенная проблема на всей планете и неотъемлемая часть цивилизованного общества.

Так выглядит пораженный сустав.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), больны более 52,5 млн. человек в Германии, США, Англии и Италии. А в Штатах и Германии по 20 млн. человек. Эта болезнь «молодеет» и потому является серьезной медицинской проблемой. При отсутствии лечения ведет к инвалидности и операционному вмешательству даже в молодом возрасте.

Поэтому лечение артрита колен и его профилактика набирают актуальность с каждым днем.

Одна из основных причин — генетическая предрасположенность, что доказано рядом исследований. Ученые ведут исследования в борьбе с этим явлением.

Еще одной причиной болезни является экология: не столько воздух и вода, сколько продукты питания. Развитию способствует малоподвижный образ жизни. Коленные суставы чувствительны к лишнему весу: его снижение на 5 кг дает лучший результат на пути к выздоровлению, чем прием дорогого лекарства — хондропротектора.

Антон Епифанов о влиянии веса на коленные суставы:

Остеоартрит может затронуть профессиональных спортсменов, парикмахеров, продавцов, грузчиков, почтальонов и людей других профессий, чья работа связана с постоянным нахождением на ногах. Малоподвижные профессии тоже способствуют развитию недуга.

Однако главной из причин является возраст. После 80 лет этим заболеванием страдает 80% населения планеты. Можем ли мы влиять на гонартрит сустава?

Основные причины артрита

  • попадание инфекции;
  • нарушенный обмен веществ;
  • ухудшение кровообращения и, как следствие, нормального питания тканей суставов;
  • аутоиммунные процессы и различные системные заболевания.

Разновидности артрита колен

  1. Остеоартрит. Самая распространенная форма. Представляет собой медленное поражение и истощение хрящей колена. Эта форма характерна для людей среднего и пожилого возраста. Характерным признаком остеоартрита является хруст в суставах.
  2. Ревматоидный артрит. Это воспалительный процесс, несущий разрушение суставных хрящей на обеих ногах одновременно. В отличие от 1-го вида может прогрессировать в любом возрасте.
  3. Посттравматический артрит. Может развиться при различных травмах колена и дать осложнения даже через несколько лет после травмы.

Симптомы

Разновидности гонита имеют общие признаки:

  • острые болезненные ощущения, возрастающие при движении или нагрузках;
  • видимый отек или припухлость колена с одновременным покраснением воспаленного сустава;
  • «заклинивание» суставов.

По степени запущенности принято разделять коленный артрит на 3 стадии:

  1. Боли еще незначительны и не вызывают особого дискомфорта, а само неудобство может заключаться в кратковременном ограничении подвижности колена в утренние часы.
  2. Явное покраснение колена, отечность. Боли повторяются чаще и становятся резче. Трудность движения становится ярко выраженной и длится дольше.
  3. Деформирующий артрит. Стадия характеризуется сильной болью, вызывающей спазм мышц. Это часто приводит к деформации колена.

Чтобы жизнь была полноценной, коленный сустав должен быть здоровым. Пройдите небольшой тест, чтобы определить, нужно ли вам лечить артрит. Один положительный ответ равен 1 баллу.

  1. Вам исполнилось 40 лет?
  2. В течение дня вы находитесь на коленях более 4 ч?
  3. Вы весите больше допустимой нормы?
  4. Страдаете ли вы сахарным диабетом?
  5. За последний год болели ли вы вирусными заболеваниями более 3-х раз?
  6. Вы курите?
  7. Считаете, что пьете много алкоголя?
  8. Вы едите много жирной пищи?
  9. Во время получасовой прогулки вы ощущаете боль в коленях?
  10. Вы легко встаете утром?
  11. Ваши суставы имеют обычную форму? Не увеличены ли они в размерах?
  12. Ваши колени часто хрустят и скрипят?
  13. Смена погоды влияет на ваши суставы?
  14. Вы ощущаете дискомфорт при ходьбе?
  15. Ваши родные имели подобное заболевание?
  16. Когда-нибудь вы получали травму колена?

Подсчитайте баллы. Если получилось больше 10 баллов, вы нуждаетесь в срочной профилактике. 5-10 баллов — у вас также присутствует недуг, но в менее выраженной форме, необходимо лечение. Меньше 4 свидетельствует о хорошем состоянии здоровья, но не забывайте о ЛФК.

Для лечения артрита колен современная медицина использует лекарства на основе кортикостероидных гормонов, которые путем инъекции вводятся в сустав. Уколы подобных гормонов помогают лишь снять воспаление. Поэтому инъекции используются в комплексе. Инъекциями нельзя злоупотреблять, они могут вводиться не чаще 1 раза в 2 недели.

Лечебная физкультура при артрите

ЛФК поможет:

  • снизить боль в суставах и вернуть их подвижность;
  • уменьшить боль в мышцах;
  • повысить тонус ослабленных мышц;
  • усилить питание суставных тканей;
  • снять воспаление и отек;
  • частично или полностью избавиться от деформации сустава;
  • улучшить общее состояние больного за счет полного или частичного устранения боли в суставе;
  • остановить разрушение суставных тканей, избежать осложнений болезни;
  • не допустить обострения недуга в последующем (с соблюдением рекомендаций врача).

Лечебная гимнастика при артрите коленного сустава

Известно большое количество вариантов ЛФК, которые станут полезными при лечении артрита. Лечебная физкультура при артрите — удел профессиональных инструкторов. Однако самому себе помочь тоже можно. Если ваш организм подает первые сигналы тревоги, тогда переходите к практике ЛФК. Она позволит замедлить старение суставов и ускорит лечение артрита.

Большинство упражнений не потребуют много времени и сил. Они доступны каждому практически в любом месте. Продолжительность каждого упражнения 2-3 минуты. Оптимальное количество повторений должно составлять от 15 до 20 раз.

  1. Растирание коленных чашечек. В положении стоя или сидя положите руки на колени. Ноги поставьте как удобно. Оптимальной является ширина плеч. Втирающими круговыми движениями кистей рук помассируйте коленные чашечки. Почувствуйте, как приходит тепло. Разнообразьте упражнение: выполните круговые движения ног по часовой стрелке, потом — против нее.
  2. Выполняется лежа на спине и заключается в поочередном сгибании ноги в коленях. Необходимо дотронуться пяткой до ягодиц или достать коленом до груди.
  3. Попеременное сгибание и разгибание ног в коленном суставе. Аналогично прошлому выполняется лежа на спине. Ноги следует поднимать на высоту 20 см от пола.
  4. Положение тоже. Касайтесь попеременно коленом груди. Старайтесь держать ноги под углом 90°. Фиксируйте ногу на 3-5 секунд в районе груди. Разнообразить упражнение можно дополнительным подниманием ноги с ее выпрямлением вверху. Прямая нога фиксируется в верхнем положении. Повторите те же действия, поменяв ногу.
  5. Болтание ногами. Можно выполнять на стуле или другой поверхности. Болтая ногами в положении сидя, постарайтесь, чтобы движение ногой осуществлялось с максимальной амплитудой. Спешить не нужно ни в этом упражнении, ни в других. Это простое упражнение полезно тем, что оно напрягает мышцы колена, заставляет их работать.
  6. Мостик. Исходное положение лежа. Сначала слегка раздвиньте ноги, пока не почувствуете сопротивление паховых мышц. Приподнимая таз, постарайтесь встать на мостик. Не обязательно выполнить элемент до конца. Важно приподнять таз и зафиксировать положение. Это очень хорошее и эффективное упражнение. У него есть другая разновидность. Поднимите 1 ногу и поставьте ее на 2-ую. Таким же способом постарайтесь встать на мостик.
  7. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Держите ноги вместе. В этом упражнении они двигаются синхронно сначала в одну сторону, потом в другую. Следите за тем, чтобы лопатки не отрывались от пола. Здесь больше работает таз. Несмотря на то что упражнение напрямую не связано со сдвиганием и раздвиганием колена, его полезные свойства трудно переоценить, так как лечение артрита коленного сустава сопровождается мануальной терапией. Оно не менее эффективно при тазобедренном артрите.
  8. «Велосипед». Самым полезным для артрита является именно это упражнение. Оно не требует скорости. Напротив, его надо выполнять медленно, максимально поднимая и опуская ноги. Эти движения укрепят и тазобедренные суставы.
  9. Попеременное сгибание ног. Станьте прямо. Сделайте шаг и зафиксируйтесь таким образом, чтобы 1 нога была согнута, а 2-ая оставалась прямой. Сделайте несколько маленьких приседаний. Снова встаньте прямо. Используйте другую ногу.
  10. Лежа на животе, помогайте согнутой в колене ноге дотянуться пяткой до ягодиц. Следите за тем, чтобы бедра не отрывались от пола. Примите исходное положение и повторите это действие со 2-ой ногой. Измените упражнение одновременным сгибанием ног.
  11. Выполняется сидя на любой поверхности, лучше на стуле. Одна нога выпрямляется таким образом, чтобы она оказалась параллельно полу. Зафиксируйте. Усовершенствуйте упражнение, делая ножницы 2-мя ногами.

Ниже представлено видео, где наглядно показано лечение артрита коленного сустава. Заканчивайте комплекс упражнений 40-минутной ходьбой. Выполняя эти упражнения, вы продлеваете жизнь суставам.

Какие упражнения нельзя делать при артрите коленного сустава?

  • любой вид бега, так как он несет нагрузку на порядок выше, чем при ходьбе.
  • любые прыжки, даже через скакалку.

Однако это не означает, что при данном заболевании совсем не надо двигаться. Если оградить себя от лишних движений, это может только усугубить недуг. Двигайтесь. Оптимальным решением является умеренная нагрузка на суставы и мышцы. Из представленных упражнений вы сможете выбрать те, которые вам подходят.

Если ходить стало тяжело, рекомендуется заменить бег ходьбой или велосипедом. Благотворное действие на суставы оказывает плавание. В воде снижается нагрузка, но остается свобода движений, которые необходимы больным суставам. Холодная вода часто усиливает болевые ощущения.

Несколько раз в день выполняйте легкую гимнастику. Если работа связана с сидением на месте, исключите длительные по времени позы. При возможности катайтесь на велосипеде, займитесь плаваньем в теплом бассейне и ходите на массаж. При артрозе коленного сустава гимнастика позволит восстановиться поврежденным тканям и продлить жизнь суставам.

Лечение артрита коленного сустава можно посмотреть на этом видео

В каком виде проявляется поражение кожи при ревматизме

Ревматизм представляет собой системное воспалительное заболевание. Страдают этим недугом чаще всего дети и подростки в возрасте от 5 до 15 лет. Эта болезнь является вторичной патологией и возникает вследствие перенесенной специфической стрептококковой инфекции группы А.

Это заболевание поражает практически все органы и системы организма человека. Больше всего страдает сердце, так как стрептококк имеет общие антигены с сердечной тканью, то есть антитела поражают не только возбудитель инфекции, но и собственные ткани. Так возникает ревмокардит.

Поражение кожи при ревматизме — один из признаков заболевания.

В группу риска попадают дети, переболевшие различными заболеваниями носоглотки (ангина, тонзиллит, фарингит, скарлатина и т.д.), причиной которых стала стрептококковая инфекция.

О наличии у пациента этого заболевания можно говорить уже после первичного осмотра врачом-ревматологом. Какие бывают кожные проявления ревматизма?

Среди кожных проявлений наиболее значимыми принято считать ревматические узелки, кольцевидную эритему и крапивницу. Эти проявления болезни относят к наиболее значимым диагностическим признакам. Как распознать поражение кожи характерное при ревматизме?

Одним из наиболее распространенных заболеваний, которое сопровождает ревматизм, является ревматический полиартрит. Эта патология поражает околосуставные ткани по типу неспецифического аллергического артрита. В процесс вовлекаются крупные суставы скелета (коленные, лучезапястные, плечевые и голеностопные) поочередно или одновременно.

В районе пораженных суставов на затылочной области, на голенях и предплечьях и возникают ревматические узелки. Они представляют из себя плотные округлые подкожные образования, которые безболезненны и не причиняют пациенту какого-либо дискомфорта. Располагаются узелки неглубоко под кожей группами по нескольку штук.

Как выглядят ревматические узелки, вы можете увидеть на фото 1.

Такое поражение кожи не требует специфического лечения и исчезает самостоятельно или в ходе общей терапии. Следует учитывать, что ревматические узелки имеют свойство рецидивировать, то есть неожиданно исчезать и появляться снова.

При ревматизме у пациентов часто возникает достаточно характерная кожная сыпь (особенно в детском и юношеском возрасте, реже у пациентов старшего возраста).

Такая сыпь не является специфическим проявлением ревматизма, но может рассматриваться как один из диагностических признаков.

Похожие кожные высыпания наблюдаются при сепсисе, различных аллергических реакциях, кожном васкулите и многих других болезнях.

Эритема представляет собой розовые (иногда с синеватым оттенком) кольцевидные высыпания, которые имеют четко очерченный внешний и достаточно расплывчатый внутренний край. Такая сыпь бывает разных размеров, возникает сначала как розовые пятна, которые со временем увеличиваются, а в центре образуется бледнеющее пятно.

Эритема не причиняет пациенту никакого дискомфорта: не чешется и не шелушится, не вызывает пигментаций или атрофических изменений кожного покрова и не возвышается над кожей. Чаще всего локализуется на плечах и туловище пациента, реже — на коже голени и предплечий.

Появление подобной сыпи на лице встречается очень редко, и никогда эритема не поражает ладони и стопы больного.

Другие кожные проявления ревматизма встречаются очень редко и не являются диагностическими признаками заболевания. Среди таких проявлений: крапивница (сыпь, сопровождающаяся сильным зудом кожи), папулы (кожная сыпь, которая возвышается над кожей) и даже геморрагии (сыпь на фото 3).

Любые кожные проявления заболевания (сыпь, покраснения кожи и т.д.) являются поводом для обращения к врачу. Только специалист может на основании данных осмотра и лабораторных исследований поставить правильный дифференциальный диагноз. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям ревматизма.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Признаки и стадии ревматоидного артрита на рентгене и МРТ

Диагностической процедурой при ревматоидном артрите считается проведение рентгена, позволяющей произвести оценку степени поражения суставов, костной ткани, хрящей, соединительных тканей. При определении рентгенологической стадии при ревматоидном артрите руководствуются состоянием наиболее поражённого заболеванием сустава. Учитывают все признаки, наличие эрозий в костях.

Рентгенологические признаки при ревматоидном артрите встречаются различные. Выделяют группы:

  1. Ранним признаком заболевания, выявляющимся на рентгене, считается периартикулярное утолщение мягких тканей. Связано с протеканием воспалительных процессов. Проявляться уплотнение тканей может в симметричной форме вокруг поражённого сустава, в несимметричной. Прозрачность соединительных мягких тканей снижается.
  2. Отложение солей кальция, впоследствии формируют кальцификаты. Образования носят различный характер, имеют разные размеры. Располагаются отдельно, или большими группами.

https://www.youtube.com/watch?v=QBtwrnRqdGQ

Рентгенологическое обследование оценивает не только степень воспаления, но и деструкцию структуры хряща, кости, мягкой ткани, находящейся около сустава. Чтобы установить стадию заболевания по снимку рентгена, врач должен рассматривать наиболее пораженный участок, учитывать наличие эрозий.Классификационные особенности рентгенологических стадий по Штейнброкеру:

  • Минимальная стадия характеризуется поражением суставов кистей и пальцев рук. Рентген показывает утолщение, рыхлость и пористость костных тканей, истончение кости, но очаги воспалительного процесса не заметны.
  • Стадия умеренности определяется на рентгеновском снимке множеством кистообразных наростов на костной ткани. Между суставами уменьшенный просвет, мягкие ткани меняются. Диагностируется околосуставной остеопороз. Костная ткань еще не повреждена.
  • Высокая стадия относится к поздней. На снимке видны эрозийные очаги на поверхностях суставов, развитие остеопороза, кисты. Межсуставные щели очень сужены, есть подвывихи и вывихи. Мягкие ткани подвергаются кальцификации, из-за чего становятся заметными ревматоидные узлы, диаметр которых достигает до 3 см. Рентгенографическое исследование визуализирует деформирование сустава и очаги воспалительных процессов.

Рентген суставов позволяет провести оценку степени поражения и деструкции костной структуры, хрящей и околосуставных мягких тканей. Следует учитывать, что при постановке рентгенологической стадии ревматоидного артрита основной упор делают на тот сустав, произошедшие изменения в котором максимальны.

Также учитывают количество эрозий в пораженных костных тканях в сумме. Это обусловлено тем, что рентгенологические признаки ревматоидного артрита у одного и того же больного в каждом суставе могут быть различны.

Очень важным фактором в лечении артрита является своевременное обнаружение патологических изменений (кистовидных просветлений костей и эрозий) в суставах на начальных этапах развития. Это не всегда возможно в силу мельчайших размеров этих изменений и невысокого разрешающего качества рентгеновского оборудования.

Для выявления симптомов заболевания на более ранней стадии и постановки точного диагноза в дополнение к рентгенологическим исследованиям проводят магнитно-резонансную томографию, компьютерную обработку и расшифровку и снимков.

Рентген признаки ревматоидного артрита в суставах кистей и стоп позволяют выделить 4 рентгенологические стадии этого заболевания.

I стадия ревматоидного артрита

I стадия — начальная. На этом этапе чаще всего поражаются плюснефаланговые суставы и суставы кистей.

Рентгеновские снимки показывают утолщения и уплотнения в околосуставных мягких тканях, изменения костной ткани в виде ее утончения и наличия в ней нескольких кистовидных просветлений. Ясно прослеживается околосуставный остеопороз, которому присущи изменения в структуре костей, они становятся рыхлыми, увеличивается их пористость, а соответственно, и хрупкость.

На этой стадии ревматоидного артрита возможно обнаружение в некоторых суставах легкого сужения суставной щели, что свидетельствует о прогрессировании болезни.

Рентгенодиагностика является основным методом, который используется для постановки окончательного диагноза. Это метод позволяет не только выявить патологию, но и определить тяжесть заболевания и возможный прогноз. Характерными признаками данного заболевания являются:

  • остеопороз;
  • эрозивные изменения;
  • сужение или полное исчезновение межсуставной щели;
  • вывихи, подвывихи суставов, деформации;
  • костные разрастания (остеофиты);
  • остеосклероз;
  • на поздних этапах – анкилоз.

В зависимости от выраженности проявлений выделяют 4 степени, каждая из которой характеризуется своими признаками и соответствует тяжести клинической симптоматики.

Ревматоидный артрит в начальной стадии на рентгене проявляется признаками околосуставного остеопороза. Снижается плотность костной ткани, на снимке это проявляется участками просветления в околосуставной области, уменьшается характерный рисунок. Кроме того, могут визуализироваться кистозные образования.

Заболевание обычно манифестирует симметричным поражением одной анатомической области, чаще всего суставов кистей. Клинически первая рентгенологическая стадия ревматоидного артрита может протекать бессимптомно или в виде незначительной утренней скованности. Лечение на этой стадии имеет значительную эффективность, и позволяет избежать развития необратимых последствий.

Во второй рентген-стадии ревматоидного артрита к прогрессированию остеопороза присоединяется незначительное сужение межсуставной щели, появляются множественные кисты костной ткани. Такие проявления характерные для неэрозивной формы (стадия 2А). В случае деструкции суставных поверхностей заболевание приобретает эрозивную форму (2В стадия).

На этом этапе разрушение кости незначительное, наблюдаются единичные эрозии. Клинически это проявляется появлением боли, утренней скованностью, отеком окружающих мягких тканей. Но симптомы проходят в течение дня, отсутствуют любые деформации.

III стадия

Рентгенологические признаки артрита в третьей стадии характеризуется прогрессированием предыдущей симптоматики, множественными эрозиями. Кроме того, появляются вывихи и подвывихи суставов, значительная деформация кисти.

Значительно уменьшается просвет между суставными поверхностями костей, появляются признаки кальцинирования. На этом этапе изменения носят необратимый характер, ухудшается мелкая моторика рук, значительно снижают качество жизни.

Рентгенологические признаки на четвертой стадии ревматоидного артрита проявляются полным сужением межсуставной щели, что приводит к обездвиживанию сустава, движения в нем невозможны. Суставные поверхности костей подвергаются уплотнению, развивается остеосклероз, что приводит к значительной деструкции во время движения.

Остеопороз распространяется на значительный промежуток, что приводит к повышенной ломкости костей. На этом этапе появляются костные разрастания (остеофиты), размеры и количество которых постепенно увеличиваются.

Анкилоз, то есть полное обездвиживание, приводит к инвалидности.

Рентгенологические степени активности артрита:

  1. Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
  2. Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
  3. Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
  4. Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов, боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще. Нельзя назвать артрит заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей, достигших 25 лет. Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

В начале формирования заболевания рентгенологические снимки показывают следующее:

  • дегенеративные изменения в суставах;
  • утолщение мягких тканей, расположенных возле суставов;
  • истончение костей;
  • кистоподобные просветления;
  • начинающийся остеопороз;
  • повышенная рыхлость структуры костей;
  • сужение суставных щелей.

У врачей есть свои требования к тому, как ставить диагноз, которым они следуют. Так, например, стадию ревматоидного артрита определяют по тому суставу, который пострадал больше всего, судя по рентгену.

То есть, если поражение суставов ног соответствует 2 стадии, а суставов рук — 4, то пациент получит диагноз 4 стадия. Сама по себе она является весьма тяжелой, но, поскольку это касается не всего тела, а отдельных его частей, ситуация не так безнадежна, как может показаться на первый взгляд.

Разумеется, все это не может сделать не специалист, но при соответствующей подготовке человек может примерно понять, в каком состоянии находятся суставы. Однако для точной постановки диагноза и определения стадии нужен врач. Если есть сомнения в квалификации врача (он не заинтересован в лечении, назначает только мази и/или таблетки) можно тот же самый рентген показать другому специалисту.

Не нужно делать новый снимок (только если другой врач не будет на этом настаивать в связи с плохим качеством старого снимка или большим количеством прошедшего времени).

Все-таки каждый рентген — это облучение, хоть и небольшое.

Для вынесения суждения касательно стадии ревматоидного артрита ревматологи анализируют:

  1. Степень разрушения суставов, костей, хрящей на рентгене;
  2. Количество эрозий;
  3. Признаки воспаления на снимке;
  4. Наличие кист.

Но на очень ранних стадиях или в случае небольших эрозий сложно рассмотреть все подробности ревматоидного артрита на рентгенологических снимках. Тогда применяют МРТ. Разрешение у этого оборудования выше, и можно получить больше подробностей.

Первая стадия самая легкая, но даже ее можно заметить на снимке. Как уже было сказано, ревматоидный артрит чаще начинается с конечностей, поэтому делают снимки кистей, в которых происходят изменения. Признаки первой стадии артрита:

  • Мягкие ткани вокруг пострадавших суставов утолщены;
  • Сами кости более пористые, даже, можно сказать, рыхлые;
  • Суставная щель сужена, но пока еще слабо.
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • повышенные силовые нагрузки;
  • поражение нервной системы;
  • инфекции;
  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • укусы насекомых (пчел, ос);
  • перенесенные заболевания (туберкулез, дизентерия, гонорея, подагра, бруцеллез).

Характерные особенности болезни

При ревматоидном артрите поражается костный аппарат, суставы разрушаются, воспаляются соединительные ткани. Заболевание характеризуется инфекционно-воспалительной этиологией. То есть изначально происходит инфицирование вирусами и бактериями, далее начинается воспалительный процесс.

По мере разрушения суставов поражаются все внутренние системы организма, развивается анкилоз (обездвиживание). Патология входит в группу аутоиммунных заболеваний. А именно: иммунная система воспринимает здоровые клетки в качестве чужеродных, поэтому происходит стремительное их разрушение. Одним словом, иммунитет не различает инородные и собственные клетки, воспринимая и те, и другие патогенными.

Болезнь сопровождается сильным болевым порогом, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, бессонницей и т. д. Вирусную и бактериальную природу принято лечить антибиотиками, но при артрите ревматоидной формы даже самые мощные препараты бессильны. Именно из-за этого практически невозможно остановить разрушительные процессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите дают, исходя из степени тяжести течения патологии. Болезнь классифицируется следующим образом:

  1. Стадия №1 характеризуется сохранностью двигательной активности. Синовиальная сумка подвергается отёчности, в результате чего суставы начинают болеть. Они выглядят припухло. При пальпации ощущается жар.
  2. Стадия №2: работоспособность снижается, боли усиливаются. Синовиальная сумка уплотняется.
  3. Стадия №3 – из клеток высвобождаются патогенные ферменты, которые стремительно разрушают кости и хрящи, из-за чего суставы деформируются, а двигательная функциональность исчезает. Наступает анкилоз.

Для ревматоидного артрита характерно временное затухание – стадия ремиссии. В этот момент улучшается общее состояние больного, скованность движений ощущается только в утреннее время и то всего полчаса. Боль исчезает полностью. Длительность ремиссии составляет минимум 2 месяца.