Колено что лучше мрт или кт

Магнитно-резонансная томография колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Томография — это самый информативный метод, позволяющий обнаружить патологию в самом начале ее развития. Такой эффект достигается за счет возможности распознать на клеточном уровне микроповреждения. Снимки с максимальной точностью показывают абсолютно любые деструктивные изменения костной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип действия оборудования – формирование магнитного поля, под влиянием которого водородные атомы организма начинают выстраиваться по его направлению. Перпендикулярно этому полю устройство посылает электромагнитные импульсы. Начинают возбуждаться и резонировать атомы с такой же частотой колебания. Именно к такому резонансу чувствителен аппарат, на основе полученных сигналов строится трехмерное изображение.

Процедура проходит следующим образом:

  • Пациента просят снять все предметы из металла и лечь на специальную выдвижную кушетку, после чего фиксируют во избежание травм.
  • Стол (кушетка) задвигается внутрь оборудования, где есть вентилятор и освещение, а также средство связи со специалистом. В этой области запрещено двигаться, время исследования колеблется от 10 до 30 минут.
  • По окончании кушетка выдвигается наружу.
Процедура МРТ

Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет увидеть:

  1. отечность и кровотечение близ исследуемого участка;
  2. различные дегенеративные разрушения и повреждения;
  3. утончение мягких тканей;
  4. нарушения, вызванные изменениями в обмене веществ.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии коленного сустава:

  • предоперационная диагностика;
  • нарушение функций сустава – затруднение движения без каких-либо видимых причин;
  • подозрения на такие заболевания, как артрит, остеохондроз и бурсит, различные опухоли и кисты, костные инфекции;
  • переломы;
  • скопление жидкости в суставной полости;
  • признаки разрыва тканей;
  • ущемление сухожилий и нервов.

Не рекомендовано проводить исследование при почечной недостаточности. Клаустрофобия, неспособность длительное время поддерживать неподвижность также требуют, по возможности, выбора другого метода обследования. Процедура безболезненная, но очень редко могут возникнуть тошнота, головная боль или чувство покалывания.

Что лучше сделать: МРТ или КТ коленного сустава?

Как и любой другой диагностический метод, компьютерная томография коленного сустава имеет свои преимущества и недостатки. К основным преимуществам можно отнести ее безболезненность и неинвазивность. Современные многосрезовые томографы имеют высокую скорость сканирования, что более комфортно для больного.

Как и МРТ, компьютерная томография позволяет получать послойные снимки коленного сустава. Однако КТ коленного сустава более отчетливо отображает изменения в костных тканях, лучше выявляет свежие травматические повреждения, кровоизлияния, гематомы. Данное исследование можно проводить людям с имплантированными ферромагнитными конструкциями, электронными устройствами (кардиостимуляторами, имплантами внутреннего уха и пр.).

Стоимость КТ-диагностики в клиниках СПб немного ниже, чем МРТ, что делает ее более доступной для населения. В диагностическом центре «Магнит» КТ коленного сустава можно сделать за 2450 рублей. Обследование с введением контраста в Санкт-Петербурге стоит дороже, так как нужно дополнительно доплачивать за использованный фармпрепарат. Уточнить сколько стоит обследование можно непосредственно у администратора, позвонив по телефону, размещенному на официальном сайте центра.

Медики уверяют, что эти виды диагностики немного отличаются между собой и преследуют разные цели, поэтому ответить на этот вопрос невозможно. Выбирать, каким именно способом провести диагностику, должен лечащий врач.

В некоторых случаях может понадобиться проведение как компьютерной, так и магнитной томографии, поскольку эти методы прекрасно дополняют друг друга. Отличие процедур заключается в том, что магнитная томография больше подходит для оценки состояния мягких тканей, а КТ – для костных и хрящевых структур.

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 – мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Многие медицинские специалисты Санкт-Петербурга сходятся во мнении, что при патологиях и боли в колене, приоритетным методом диагностики является все же МРТ.

Дело в том, что КТ хорошо показывает костные структуры, а МРТ коленного сустава лучше визуализирует мягкие ткани и жидкие среды (хрящи, сухожилия, мышцы, сосуды, нервные окончания, суставную жидкость). Именно они чаще всего подвергаются патологическим изменениям. На МРТ коленного сустава доктор может четко оценить ход связок, состояние менисков, объем и качество жидкости внутри сустава, уровень деградации хрящевого покрытия.

На КТ коленного сустава травматолог или ортопед в первую очередь направит пациента в случае:

  • переломов, трещин или осколочных повреждений костных тканей
  • необходимости оценить степень оссификации
  • необходимости диагностировать остеомиелит.

Также с помощью КТ проводят денситометрию.  Это исследование позволяет оценить степень минерализации костной ткани бедренной кости и  исключить такое заболевание, как остеопороз. Ведь вовремя поставленный диагноз  остеопороза позволяет избежать трудных для лечения переломов. На КТ-томограммах врачам будет хорошо видно состояние берцовой кости, бедренной кости, надколенника.

Зачастую результаты компьютерной томографии бывают более точны, чем данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) или рентгена.

Сравнивать КТ и МРТ сложно, дополняющие методики и их взаимное применение даст больший эффект и наиболее точные данные. В коленном суставе есть как и кости, так и мягкие ткани, поэтому в идеале можно провести оба вида исследования.

КТ колена наиболее эффективна для определения последствий травм, в исследовании повреждения костных структур, при  подозрениях на наличие воспалительного процесса. В этих случаях компьютерная томография коленного сустава выполняется на аппарате — мультиспиральный томограф и без введения контраста. Благодаря этому, процедура длиться совсем недолго — несколько минут. Томограф выдает послойные снимки в нескольких проекциях, которые отображают состояние сустава по всей глубине.

Что указывает томография колена?

Лучевые методы визуализации суставной патологии развиваются. Высочайшее разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько толикой мм. До сотворения мультиспиральных компьютерных томографов маленькие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать. Томограммы выходили через 5-10 мм.

Режим трехмерного моделирования помогает отследить узкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность исследования связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи), жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и остальных сочленений.

КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:

  • Врожденный вывих ноги;
  • Синдром Марфана (высочайшая склонность к переломам);
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Перелом кости;
  • Эозинофильная гранулема;
  • Костная киста (обычная);
  • Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
  • Фиброзная дисплазия.

Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не различаются. Кропотливая диагностика дозволяет выявить морфологический очаг.

Когда лучше МРТ сустава:

  • Диагностика воспаления связок (лигаментит);
  • Инфильтрации сухожилий (тендинит);
  • Околосуставной сумки (бурсит);
  • Фасциальных оболочек (фиброзит).

МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности исцеления опосля переохлаждения нижних или верхних конечностей.

Квалифицированный травматолог сумеет отличить околосуставные болезни от патологии костей, связок, артроза, артрита.

Разглядим диагностические способности КТ и МРТ колена при артрозе таза и ноги:

  1. Травмы отменно визуализирует компьютерная томография;
  2. Новообразования определяются обеими методиками;
  3. Воспаления лучше выслеживает КТ;
  4. Деструктивные процессы информативно указывает МРТ;
  5. Патология связок, мускул, сухожилий – МР-томография;
  6. Артерии, вены нервишки без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.

Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), выявлять переломы (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени). Оборудование дорогостоящее, доступно лишь большим мед заведениям.

Томографию (то есть выполнение послойных изображений) назначают почаще всего опосля травмы или при нарушении главных функций коленного сустава. Исследование помогает узреть большая часть частей этой части тела – мениска, связок, мускул, хрящей, жировых телец, сухожилий, капсул сустава. Компьютерную томографию делают при жалобах пациента на боль или дискомфорт в колене (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник), ежели остальные способы оказались малоинформативными. Это исследование покажет:

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (заболевание Осгуда–Шлаттера);
  • скопление воды в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

МСКТ с 3D-проекцией

МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография сустава с трехмерной реконструкцией, которая дозволяет выявить мелкие нарушения, а также непростые переломы с повреждением суставных структур. МСКТ так же, как и рядовая КТ употребляет для исследования (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) рентгеновские лучи, а отличие аппарата ( Снаряжение, оборудование — завершённая совокупность частей или элементов для выполнения какой-либо функции) состоит в поступательном движении стола, на котором находится исследуемый.

Кольцо с интегрированной трубкой-излучателем и датчиками вращается, а кушетка с пациентом двигается по ровный – вперед и назад. В итоге линия движения лучей получает спиральную форму, а снимки получаются очень четкими. В зависимости от опций аппарата ширина шага меж каждым следующим срезом может составлять от 1 мм.

МСКТ с 3Д-реконструкцией показано перед планированием операции по восстановлению костных структур, а также перед эндопротезированием. Таковое исследование упрощает предстоящий контроль над заживлением сустава.

Контрастирование употребляется для высококачественного зрительного отделения органов и структур друг от друга. Перед сеансом пациенту вводится контрастное вещество (традиционно йодосодержащее), которое, заполняя сосуды, дозволяет более четко узреть патологические образования. Контраст вводится 2-мя методами – вручную и аппаратным способом с помощью инжекторного шприца (болюсное контрастирование).

2-ой метод введения продукта считается более пригодным для получения информативного снимка. Аппарат КТ проводит исследование пациента в момент введения контраста, потом выполняется серия снимков, спустя определенное количество секунд. В итоге доктор оценивает состояние сустава, лицезреет недостатки, новообразования и самые маленькие травмы.

Коленный сустав имеет достаточно непростое строение, потому не постоянно удается визуализировать его структуры, и тем наиболее патологию, с помощью обыденного рентгена. Итоги УЗИ или артроскопии нередко имеют субъективную оценку спеца и не выявляют болезнь на ранешней стадии развития.

Компьютерная томография, в отличие от остальных исследовательских способов, дозволяет получать послойные изображения коленного сустава сходу в 3-х плоскостях, а проведенная при помощи современного программного обеспечения и с получением 3D-реконструкции, дает большое представление о отданной анатомической зоне.

На приобретенных изображениях отчетливо видны:

  • участки бедренной и большеберцовой костей, участвующие в формировании сочленения;

  • надколенник;

  • суставная капсула, синовиальные сумки;

  • задние и боковые связки (коллатеральные малоберцовые и большеберцовые);

  • внутрисуставной связочный аппарат (передняя и задняя крестообразные, поперечная связки);

  • правый и левый мениски;

  • прилегающие мускулы, фасции, подкожно-жировая клетчатка;

  • большие нервишки, сосуды в отданной анатомической зоне.

КТ-снимки коленного сустава в норме

Лучше всего на КТ-снимках видны конкретно кости. Это разъясняется их высочайшей способностью всасывать рентгеновские лучи. Мягенькие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей), хрящевые образования визуализируются наименее отчетливо, в этом КТ коленного сустава уступает по информативности МРТ.

Для наилучшей визуализации мягкотканных образований компьютерную томографию (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) делают с доп введением йодсодержащего контраста. Крайний способен интенсивно всасывать рентгеновское излучение и делает снимки наиболее контрастными. Внедрение контраста помогает верно разграничить воспалительный и опухолевый процессы, что принципиально в спорных клинических вариантах.

Компьютерная томография коленного сустава выявляет последующие патологии:

  • травматические повреждения костей (непростые переломы, трещины);

  • последствия травм менисков, связок;

  • лишнее скопление внутрисуставной воды (кровь, гнойный или серозный выпот);

  • доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;

  • воспалительные конфигурации (артрит, бурсит);

  • нарушения дегенеративно-дистрофического нрава (артрозы, остеоартрозы);

  • остеохондропатии;

  • аномалии строения сустава;

  • инородные тела, установленные имплантаты.

Более информативна компьютерная томография коленного сустава при новых травматических повреждениях. На приобретенных снимках отчетливо видны кровоизлияния, гематомы мягеньких тканей, непростые для диагностики переломы. В варианте опухолевого процесса отлично определяются его границы, размеры, степень прорастания в окружающие ткани.

Стрелкой указана интракапсулярная хондрома коленного сустава

Как и хоть какой иной рентгенологический способ, компьютерная томография дает представление о плотности костных тканей, сформировывающих сустав. Эти отданные очень нужны перед запланированным эндопротезированием. От итогов исследования во многом будет зависеть выбор типа имплантата и метода его крепления.

В мед центре «Магнит» КТ коленного сустава проводится на современном мультиспиральном томографе Siemens. Отданное оборудование дозволяет получать чрезвычайно высококачественные снимки и гарантирует маленький уровень лучевой перегрузки.

Вся процедура обследования состоит из 2-ух шагов. На первом проводится сканирование, в итоге которого получают послойные изображения коленного сустава. На 2-ое шаге компьютерная программа делает обработку отданных, строит трехмерную модель исследуемой зоны. Опосля этого, доктор просматривает снимки, анализирует патологические конфигурации и составляет заключение.

Сканирование (устройство ввода, которое, анализируя какой-либо объект (обычно изображение, текст), создаёт его цифровое изображение) проводится в отдельной комнате, где установлен МСКТ-аппарат. Перед процедурой спец центра коротко скажет об изюминках обследования. Ежели у Вас есть приобретенные болезни или предполагается беременность, об этом непременно следует сказать во время инструктажа.

Опосля таковой подготовительной подготовки пациент (человек или другое живое существо, получающий(-ее) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) размещается на выдвижном столе томографа. Сканирование выполняется в положении на спине, нижнюю конечность дополнительно фиксируют ремнями, для большего удобства пациента под коленный сустав подкладывают небольшой валик.

Во время КТ коленного сустава стол будет плавненько скользить по направлению к апертуре аппарата, все это время принципиально лежать бездвижно и не совершать даже мельчайших движений. Мультиспиральный томограф делает сканирование за 1-2 минутки, потому процедура не причиняет какого-нибудь дискомфорта.

Во время сканирования сотрудники центра будут повсевременно контролировать ход исследования

КТ коленного сустава с контрастированием занимает больше времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения). Это вызвано тем, что опосля получения нативных (бесконтрастных) снимков вводится контрастирующее вещество. В диагностическом центре «Магнит» употребляют современный неионный продукт Ультравист. Его количество рассчитывают исходя из массы тела нездорового, а введение осуществляют с помощью особого инжектора.

Опосля того как будут получены снимки-срезы сустава, доктору будет нужно еще немного времени для их анализа и составления заключения. Это занимает не наиболее 2-ух часов. Пациент может подождать итог в центре или уехать сходу же домой. В крайнем варианте заключение вышлют на электронную почту.

Пациент получает итог КТ в виде распечатанного на бумаге заключения, заверенного подписью и печатью доктора. Дополнительно на электронный носитель переносят все снимки, приобретенные во время сканирования.

Фото томографии коленных суставов

Одним из ведущих способов получения информации о заболевании является компьютерная томограмма.

Во время проведения этого обследования используются рентгеновские лучи, которые позволяют диагностировать множество патологий, в том числе суставного характера.

Наиболее эффективно проведение КТ в области коленного сустава, так как именно он наиболее подвержен различным травмам и повреждениям.

КТ позволяет уточнить, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный врачом. Направление на выполнение процедуры может дать ревматолог, ортопед, онколог или хирург при подозрении на травмирование коленного сустава или развитие в нем воспалительного процесса.

Показаниями для проведения исследования является появление болей, хруста в области коленного сустава, патологической подвижности и ограниченности движения сустава. Подобные симптомы могут указывать на присутствие таких процессов, как растяжения связок, трещины, переломы, артрозы, артриты и т.д.

Показания к выполнению процедуры могут быть экстренными, например, при травмах, и плановыми (при заболеваниях коленного сустава хронического характера). С помощью компьютерной томографии возможно получение послойных снимков исследуемой области вместе с окружающими тканями.

Компьютерная томография коленного сустава способствует выявлению следующих заболеваний:

  • скопления выпота и крови в суставной полости;
  • при недостаточной информативности рентгенографии коленного сустава в 2 проекциях;
  • остеохондрозы и смещения дисков;
  • артриты, протрузии и подагрический артрит;
  • абсцессы, остеохондропатия и сужение суставной щели;
  • чрезвычайно важно своевременное диагностирование скопления крови в области повреждения, что показывает КТ коленного сустава;
  • при помощи томографии можно контролировать послеоперационное состояние сустава, а также посттравматические осложнения;
  • КТ позволяет диагностировать ряд ревматологических заболеваний, а также определить состояние костной системы.

КТ рекомендуется к проведению при опухолевидных новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера, в том числе с обширным метастазированием

Несмотря на преимущество процедуры, компьютерная томография не всегда способна адекватно показать состояние мягких тканей, связочного аппарата и сухожилий.

Противопоказания

Поскольку в ходе проведения компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, существует ряд определенных противопоказаний к ее проведению.

Можете также почитать:Спиральная компьютерная томография позвоночника

К ним относятся:

  • беременность пациентки и период грудного вскармливания;
  • заболевания почечной системы, в том числе острая недостаточность;
  • возраст пациента до 14 лет;
  • в зависимости от того, какая модель томографа используется, существуют ограничения по массе тела исследуемого (от 130 до 150 кг).

При острой необходимости выполнения КТ беременной женщине, лаборант выкладывает ей на живот свинцовый фартук для обеспечения максимальной безопасности малыша.

Подготовка

Специальной подготовки для компьютерной томографии не требуется, за исключением дополнения в виде контрастного вещества. В этом случае за 4–5 часов до выполнения обследования необходимо отказаться от любой пищи. При плановом выполнении томографии, она преимущественно проводится в утреннее время суток, а пациенту рекомендуется предварительно принять душ.

Перед тем, как зайти в кабинет для проведения КТ, необходимо надеть свободную одежду из натуральных тканей без присутствия любых металлических предметов. Следует снять украшения, убрать телефон и другие гаджеты, так как они могут исказить результат исследования, что обусловлено действием излучения.

При отсутствии необходимости применения контрастного вещества процедура выполняется с помощью мультиспирального томографа.

Длительность КТ составляет 5 – 20 минут, в зависимости от зоны обследования и обширности воспалительного процесса. За это время томограф способен обработать область поражения в нескольких проекциях с дальнейшим созданием многослойных снимков для оценки текущего состояния колена на всей глубине тканей.

Проведение процедуры в томографе закрытого типа

С помощью компьютерных технологий в ходе проведения КТ можно моделировать объемную картину. Несомненным плюсом томограммы является возможность произвольного поворачивания полученного изображения для более углубленного изучения патологического процесса.

Негативное влияние КТ настолько мизерно, что практически исключает побочные проявления. Для выполнения томографии пациенту предлагается лечь на выдвигающийся специальный стол томографа, который горизонтально перемещается. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата для сканирования конкретной области.

Самым важным условием проведения томографии является сохранение полной неподвижности пациента в течение всего сканирования. В противном случае снимки могут быть неточными. Врач, выполняющий обследование, находится в соседнем кабинете, однако взаимодействует с пациентом при помощи двухсторонней связи.

Исследование абсолютно безболезненно, а по окончании процедуры пациент в течение 1– 2 часов ожидает результат заключения и получает на руки снимки для дальнейшего обращения к узким специалистам.

При необходимости может использоваться контрастное вещество, позволяющее максимально точно оценить патологии сосудистой системы в суставе, например, гематомы, нарушения кровообращения и т.д. Помимо этого контрастное вещество незаменимо при компьютерной томографии для визуализации повреждениях внутрисуставных структур, новообразований и метастазирования.

Контрастное вещество вводится внутривенно, что обеспечивает его максимально быстрое всасывание в ткани, без их повреждения. Спустя 24 часа контрастное вещество полностью выводится из организма чрез почечную систему

Крайне редко препарат способен вызвать аллергическую реакцию у пациента, что сопровождается приступами тошноты, рвотой, сильнейшим зудом, крапивницей и головными болями. При нарастании подобной симптоматики требуется срочное оказание экстренных мероприятий с прерыванием обследования.

Аллергическая реакция может протекать непредсказуемо и способна привести к таким тяжелым последствиям, как отек Квинке и анафилактический шок. Такие состояния представляют реальную угрозу для жизни пациента. Поэтому перед выполнением КТ врач должен выяснить у пациента аллергологический анамнез, а при необходимости провести специальное тестирование.

Преимущества КТ

Несомненными достоинствами выполнения КТ являются следующие показатели:

  • снимки, полученные с помощью компьютерного томографа, позволяют рассмотреть мельчайшие изменения, происходящие в коленном суставе:
  • такая методика исследования обеспечивает возможность моделирования 3D – объемного изображения суставов в различных плоскостях;
  • процедура выполняется очень быстро, что особенно важно для больных с травматическими повреждениями сустава;
  • не требуется серьезной предварительной подготовки к выполнению обследования;
  • КТ не оказывает отрицательного воздействия на общее состояние пациента;
  • результаты обследования выдаются непосредственно в день проведения процедуры.

Снимки пораженной области при желании можно увеличить, развернув в любых направлениях для обеспечения максимально точной диагностики происходящих изменений в коленном суставе

По мнению многих специалистов, КТ – это один из наиболее достоверных способов диагностики не только заболеваний суставов, но и ряда сопутствующих патологий, требующих обязательной коррекции и дальнейшей терапии.

Возможные риски

Основным риском, способным возникнуть в ходе проведения исследования, является облучение, которое может негативно отразится на организме пациента, но при условии, если человек в течение очень короткого периода времени вынужден пройти подряд несколько исследований. В этом случае радиация медленно накапливается в организме, повышая риск развития злокачественных новообразований.

И второй возможной опасностью является аллергическая реакция, которая крайне редко встречается при выполнении КТ с контрастным веществом. В большинстве случаев возможность аллергии выявляется еще на этапе подготовки к процедуре, однако 100% гарантировать ее дальнейшее отсутствие невозможно.

При невозможности выполнения компьютерной томографии в области суставов врач должен предложить пациенту ряд альтернативных методик, например, УЗИ. Эта процедура, как правило, выполняется перед тем, как назначается томография, а результаты УЗИ служат прямым показанием для проведения КТ.

Еще одним способом исследования коленного сустава служит МРТ, популярность, которой обусловлена отсутствием лучевых нагрузок.

Магнитно-резонансную томографию выполняют для сканирования мягких тканей, такое исследование может назначаться во время беременности и в детском возрасте.

Коленный сустав выполняет в организме незаменимую роль, поэтому к его состоянию следует подходить очень ответственно.

При неправильно проведенных лечебных мероприятиях, а также при отсутствии своевременной терапии, возможны необратимые последствия во всем организме.

Для того чтобы обеспечить нормальное функционирование суставов, требуется тщательное обследование, в том числе при помощи КТ, занимающей одно из первых мест среди всех диагностических методов по своей эффективности.

КТ коленного сустава — это метод послойного изучения структуры колена и близлежащих к нему костных тканей при помощи рентгеновских лучей, позволяющий построить 3-х мерную модель сустава и выявить различные его патологии.

Назначить КТ коленного сустава могут, если наблюдаются следующие признаки:

  • боли и хруст в колене;
  • уменьшение амплитуды движение или наоборот чрезмерная подвижность сустава. Вот детальная статья о диагностике суставов.

Направить на компьютерную томографию колена могут врачи разных профилей:

  • онкологи, так как метод позволяет выявить опухоли различной этиологии и обнаружить метастазы;
  • травматологи, которые с помощью данного вида диагностики могут выявить различного рода травм, например, полученных на производстве, при занятии спортом;
  • хирурги, перед оперативным вмешательством, для снижения риска возможных осложнений, а также после него, чтобы отследить динамику выздоровления и в случае необходимости подкорректировать лечение;
  • ортопеды;
  • ревматологи.

МСКТ с 3D-проекцией

  • переломы или трещины костных структур;
  • аномалии развития;
  • поражение сухожилий над коленной чашечкой (болезнь Осгуда–Шлаттера);
  • скопление жидкости в суставе;
  • разрыв связок, мениска;
  • повреждения сухожилий;
  • наличие опухоли;
  • очаги воспаления.

МСКТ с 3D-проекцией

КТ

МРТ

Принцип действия

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

колени человека

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

для дальнейшей

обработки.

Диагностика

основывается

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

Магнитный томограф

регистрирует эти

колебания и отправляет

полученную информацию

на компьютер.

Возможности диагностики

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;

  • в диагностике нарушения целостности костей;

  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

  • состояние сухожилий и связок;

  • различные новообразования;

  • инфекционные процессы и воспаления;

  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Время диагностики

1-5 минут

Около 20-30 минут

Безопасность

процедуры

Поскольку на человека

воздействуют

рентгеновские лучи,

КТ нельзя назвать

полностью

безвредным методом

диагностики.

Но современные

мультиспиральные

томографы отличаются

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

значительно сократилось

Если нет

противопоказаний,

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

Риск осложнений

существует лишь после

внутривенного введения

контрастирующего

средства и при внезапной панической атаке у

пациента. Но их

вероятность крайне мала.

Основные плюсы

  • обследование длится недолго;

  • на снимках четко визуализируются костные ткани;

  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

  • пациент не испытывает лучевого воздействия;

  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Необходимость в обследовании

Сустав колена – один из самых сложных, потому самое незначительно изменение в его функционировании может повлечь за собой серьезное нарушение в процессе естественного привычного движения. При заболеваниях в колене не только постоянно чувствуется сильный дискомфорт, но сильно снижается основная его физическая активность. Если своевременно не обнаружить патологию и не пройти должное лечение, можно получить одну из форм инвалидности.

При осуществлении такой процедуры, как КТ коленного сустава, можно определить следующие вероятные патологии и оценить такие моменты, как:

  • Общее состояние суставной коленной сумки;
  • Исследовать полость колена;
  • Проверить состояние поверхности костей;
  • Изучить состояние окружающих мягких тканей;
  • Определить вид гиалинового хрящика;
  • Провести обследование синовиальной оболочки;
  • КТ коленного сустава показывает наличие отеков, выпот, разрастание тканей, а также края остеофита.

Если есть нарушения в одной или многих перечисленных областях, можно судить о наличии разных патологических процессов. Образоваться они могут по самым разным причинам. Это могут быть завышенные физические нагрузки, механические травмы, переохлаждение, инфекция и так далее. Довольно часто проблемы с коленями возникают у спортсменов, у людей, вынужденных заниматься сложным физическим трудом, а также у людей со сбоем в иммунной системе. Не нужно исключать и элементарный возрастной фактор.

Стоит ли сбрасывать со счетов рентгенографию?

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Стандартом диагностики артроза коленного сустава всегда было рентген – исследование. Метод основан на регистрации остаточной энергии рентген-лучей, поглощенных исследуемым объектом. Максимальным коэффициентом поглощения обладает костная ткань. Поэтому, не трудно сориентироваться в том, что покажет рентген коленного сустава. Будут отчетливо видны все костные изменения.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Кроме патологии костей с помощью данного метода будет отслеживаться и патология внутрисуставного хряща.

<!–

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Рентген коленного сустава прост в исполнении и для объективной оценки состояния колена выполняется в 4 проекциях:

<!–

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

  • Прямой;
  • Боковой;
  • Чрезмыщелковой;
  • Тангенциальной.

Несмотря на рост достижений медицинских технологий и широкое внедрение их в массы, рентгенография коленного сустава не теряет своего значения и сегодня.

<!–

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

Имеющаяся на сегодня цифровая обработка рентген-снимков минимизирует получаемую дозу облучения во время исследования и повышает качество снимков, что положительно сказывается на точности диагностики.

<!–

p, blockquote

8,0,0,0,0–>