На рентгене позвоночника видны грыжи

Грыжа на рентгене позвоночника показывает ли, видна

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Рентгенография (рентген позвоночника) является одним из основных способов первичной диагностики межпозвоночной грыжи. На рентгеновском снимке видны не только грыжи (включая грыжу Шморля), но и пограничные состояния (позвоночные протрузии).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема в том, что далеко не всегда удается заметить патологию на рентгене. Как правило, чтобы увидеть межпозвонковую грыжу на рентгенограмме, требуется чтобы она была сравнительно крупных размеров.

А вот мелкие очаги рентген в большинстве случаев не показывает: и в таких случаях используется компьютерная или магнитно-резонансная томография позвоночника.

Показывает ли рентген грыжу позвоночника?

Видна ли межпозвонковая грыжа на рентгенографии?

В большинстве случаев да: рентген покажет наличие у пациента такого дефекта, причем в любом сегменте позвоночника.

Однако существует ряд нюансов и проблем с такой диагностикой.

Во-первых, несмотря на то, что грыжу в большинстве случаев действительно видно на рентгене, детализировать снимок практически невозможно. А это значит, что если рентген и показал грыжу, то точно определить ее характеристики затруднительно и нужно дополнять обследование МРТ или КТ.

То есть дефект заметить можно, можно даже приблизительно оценить его размеры. Но при необходимости определить, повреждает ли он спинномозговые нервы или позвоночные сосуды возникают проблемы. Здесь требуется либо КТ позвоночника, либо МРТ позвоночника.

Нормальный и пораженный грыжей позвоночник

Это важно, так как на фоне терапии грыжа может осложняться, приводить к дестабилизации соседних позвонков и даже деформировать определенный сегмент позвоночника. На рентгенографии можно попросту пропустить такие события, что чревато серьезными последствиями

Как первичная диагностика, такая методика подходит, но в последующем требуется более детализированное обследование. Лучшим вариантом является компьютерная томография.

Что именно видно на рентгеновском снимке?

Как выглядит межпозвоночная грыжа на рентгенографическом снимке и что вообще видно на таком изображении?

Сначала нужно разобраться, как именно делают обследование. Существует два варианта:

  1. В прямой проекции. В прямой проекции удается зафиксировать остистые отростки позвоночного столба.
  2. В боковой проекции. В этом случае удается увидеть дуги отдельных позвонков (в том числе пораженных заболеванием).

Комплексное рентгенографическое обследование сразу в двух проекциях позволяет увидеть следующее:

  • частично удается определить плотность структуры костной ткани позвоночника (за счет фиксации интенсивности окраски костной ткани на полученном снимке);
  • контуры отдельных позвонков; к примеру, при грыже Шморля удается заметить умеренную вогнутость позвонка, что уже косвенно указывает как раз на такую патологию;
  • различные новообразования, в том числе костные отростки (они же «остеофиты»), которые свидетельствуют о развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • также можно определить расстояние между позвонками, на основе чего можно делать вывод о том, нарушено ли их расположение (развилась ли дестабилизация).

Межпозвоночная грыжа на МРТ

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/phVdYRScuuQ

Делают ли рентген при грыже позвоночника?

Рентгенографию при подозрении на межпозвонковую грыжу действительно делают в рамках первичного визуального обследования. Это актуально при подозрении на грыжу как шейного, так поясничного и грудного отделов позвоночника.

Какой смысл в обзорной рентгенографии, если в большинстве случаев диагноз «грыжа» ставится по косвенным признакам? Смысл есть, ведь на снимке рентгена можно обнаружить следующие изменения:

  1. Нарушение расстояния между отдельными позвонками друг относительно друга.
  2. Нарушение структуры костей позвоночного столба (их деформация, наличие на них костных остеофитов и других новообразований).
  3. Нарушение расположения позвонков (их смещение относительно исходной позиции, наличие деформации и искривления, наличие подвывихов или полных вывихов).

Грыжа позвоночника на рентгеновском снимке

Обычно этих данных уже хватает для постановки диагноза, особенно если у пациента наблюдается типичная клиническая картина. Однако очень часто исходя лишь из косвенных признаков грыжу можно перепутать с остеохондрозом или спондилезом.

Поэтому для страховки назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Проблема в том, что не многие пациенты решаются на такое обследование.

1 Показывает ли рентген грыжу позвоночника?

Видна ли межпозвонковая грыжа на рентгенографии?

В большинстве случаев да: рентген покажет наличие у пациента такого дефекта, причем в любом сегменте позвоночника.

Однако существует ряд нюансов и проблем с такой диагностикой.

Во-первых, несмотря на то, что грыжу в большинстве случаев действительно видно на рентгене, детализировать снимок практически невозможно. А это значит, что если рентген и показал грыжу, то точно определить ее характеристики затруднительно и нужно дополнять обследование МРТ или КТ.

То есть дефект заметить можно, можно даже приблизительно оценить его размеры. Но при необходимости определить, повреждает ли он спинномозговые нервы или позвоночные сосуды возникают проблемы. Здесь требуется либо КТ позвоночника, либо МРТ позвоночника.

Во-вторых, проблемы возникают и с динамическим наблюдением. Предположим, что мы зафиксировали грыжу на рентгене и начали ее терапию. По ходу терапии нужно наблюдать за изменениями в дефекте, но рентген не позволяет это делать с высокой детализацией.

Это важно, так как на фоне терапии грыжа может осложняться, приводить к дестабилизации соседних позвонков и даже деформировать определенный сегмент позвоночника. На рентгенографии можно попросту пропустить такие события, что чревато серьезными последствиями.

Как первичная диагностика, такая методика подходит, но в последующем требуется более детализированное обследование. Лучшим вариантом является компьютерная томография.

Ее минус лишь в облучении организма пациента (на самом деле ничем серьезным не грозит).
к меню ↑

1.1 Что именно видно на рентгеновском снимке?

Как выглядит межпозвоночная грыжа на рентгенографическом снимке и что вообще видно на таком изображении?

Сначала нужно разобраться, как именно делают обследование. Существует два варианта:

  1. В прямой проекции. В прямой проекции удается зафиксировать остистые отростки позвоночного столба.
  2. В боковой проекции. В этом случае удается увидеть дуги отдельных позвонков (в том числе пораженных заболеванием).

Комплексное рентгенографическое обследование сразу в двух проекциях позволяет увидеть следующее:

  • частично удается определить плотность структуры костной ткани позвоночника (за счет фиксации интенсивности окраски костной ткани на полученном снимке);
  • контуры отдельных позвонков; к примеру, при грыже Шморля удается заметить умеренную вогнутость позвонка, что уже косвенно указывает как раз на такую патологию;
  • различные новообразования, в том числе костные отростки (они же «остеофиты»), которые свидетельствуют о развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • также можно определить расстояние между позвонками, на основе чего можно делать вывод о том, нарушено ли их расположение (развилась ли дестабилизация).

Как можно заметить, рентгенография позволяет получить достаточно много информации. Но при малых и даже средних размерах межпозвоночной грыжи лишь в редких случаях удается точно зафиксировать ее и поставить диагноз. В большинстве случаев диагноз ставится по косвенным признакам.
к меню ↑

Что можно увидеть на рентгеновском снимке

Информативность снимков, сделанных с целью диагностирования грыжи позвоночника, чрезвычайно низкая.

Грыжевого выпячивания на рентгеновском снимке не видно, поэтому врачам приходится учитывать совокупность косвенных признаков, говорящих о грыже.

Например, с высокой точностью можно заявлять о патологии в том случае, если щели между позвонками практически не обнаруживаются.

При помощи этого осмотра обнаруживают дегенеративные процессы в тканях. Действительно, результатом таких процессов является межпозвонковая грыжа, но она не всегда возникает, поэтому со стопроцентной уверенностью нельзя утверждать, что патологические изменения в позвонках — это обязательно наличие грыжи.

Чтобы точнее поставить диагноз, используют дополнительную диагностику — функциональную рентгенографию. Это исследование также не даёт прямого указания на наличие грыжи, но большим успехом в диагностике будет обнаружение нестабильности позвонков. Если смещение одного позвонка относительно другого составляет более четырёх миллиметров, то велика вероятность того, что у пациента грыжевое образование. К слову, и эта методика не позволяет увидеть грыжу, а лишь говорит о предрасположенности позвоночного столба к её возникновению.

Насколько точной является процедура?

Рентген не позволяет достоверно определить изменения в расположении и состоянии межпозвоночных дисков аналогично костным преобразованиям в позвоночнике. Рентгеновское излучение не проникает через суставные ткани. Но поскольку межпозвоночная грыжа преобразует кость в позвонках, такое преобразование выявляется с помощью рентгена. Удастся определить ее наличие по симптоматике.

Рентген считается недостаточно точным способом выявления межпозвоночной грыжи. Выпячивание зачастую возникает в области грудины и поясницы. На рентгеновском снимке будут отображаться косвенные признаки ее наличия, которые будут подкрепляться такой информацией:

  • Неврологические расстройства, выявленные врачами.
  • Ухудшается чувствительность кожи, мышечных тканей в руках по причине сжатия нервных волокон.
  • Ноги не так свободно двигаются.
  • Рефлексы ухудшаются.
  • Подтверждается информация на МРТ или КТ.

Рентген в отличие от высокотехнологичных методов диагностики не настолько информативен, он позволяет определить выпячивание по косвенным признакам. Рентген отличается большей доступностью для разных категорий людей. Поэтому рентген часто применяется врачами для предварительной диагностики с принятием во внимание других клинических признаков.

Изменение формы, размера, структуры костной ткани, выявленное на изображениях может рассматриваться в качестве основания для диагностирования межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении выпячивания проходит по такой схеме:

  • Проводится анализ позвоночника на симметричность.
  • Измеряется промежуток между позвонками, выявляются точки сближения позвонков, уменьшается расстояние между позвонками.
  • Определяются контуры позвонков и их точность.
  • Выявляется однородность структуры костных изменений.
  • Выявляются отчетливые наросты на позвонках.

Невролог назначает такое обследование для диагностики межпозвоночной грыжи при таких признаках: немеют конечности, проблемы с чувствительностью, повышается или снижается давление без явной причины, болят ноги, время от времени болит голова.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рентгенологическими критериями для диагностики определяются:

  • Сокращение промежутка между позвонками, при этом возникает разрушение диска.
  • Появляются уплотнения, наросты на позвонках.
  • Увеличивается площадь постной ткани вдоль позвонков.
  • Остеофиты.
  • Наросты на позвонках.
  • Лордоз.
  • Остеопороз.

Признаки заболевания

Врач видит на рентгеновском снимке сам позвонок и спинную грыжу, если у пациента есть такие косвенные признаки недуга:

  • щель межпозвонковых суставов имеет клиновидный вид;
  • смещены позвонки соседних дисков на расстояние более 3–4 мм;
  • человек страдает от постоянных спинных недомоганий;
  • у человека выпадают сухожильные рефлексы.

Сегодня примерно 70% рабочих РФ жалуется на неприятные недомогания в спине.

В итоге большую роль при диагностировании грыжи отводят рентгену. При наличии грыжевого выпячивания позвоночник человека становится менее эластичным и утрачивает различные функции.

Позвоночная грыжа возникает в следующих ситуациях:

  • из-за сильной физической нагрузки;
  • после подъёма тяжёлой мебели или иных предметов;
  • при повышении давления внутри позвоночных дисков;
  • при кровотечении или образовании опухоли;
  • из-за бактериальных различных инфекций.

На снимке рентгена не видна анатомическая структура грыжи. Однако через мягкие ткани рентгеновские лучи проходят без каких-либо отражений.

Как выглядит грыжа на рентгене

Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

  • Расстояние между рядом лежащими позвонками;
  • Четкость контуров;
  • Характер и интенсивность окраски костной структуры;
  • Наличие дополнительных выростов (остеофитов).

На простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Об эффективности МРТ и МСКТ позвоночника читайте здесь.

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

Что покажет рентген?

По результатам рентгена можно судить о форме и структуре позвонков, а также расстоянии между ними и наличии на них костных образований. Для получения полной картины исследование проводится в прямой проекции, на которой визуализируются остистые отростки, и в боковой — показывающей позвонковые дуги.

Позвонки отображаются на снимке в виде прямоугольных очертаний, а межпозвонковые промежутки — в виде светлых пятен.

Однако для диагностики грыжи позвоночника этих данных недостаточно, так как ткань хрящей имеет свойство хорошо пропускать рентгеновские лучи, не отражая их. Из-за этого четкую картину деформации хряща получить сложно.

Наличие грыжи подтверждается, если на снимках отображено смещение позвонков относительно друг друга и выпадение хрящевого диска.

Подготовительные мероприятия

Рентген межпозвоночной грыжи в грудном и шейном отделах проводится без предварительной подготовки. Перед исследованием поясничной области необходимо соблюдать такие требования:

  1. За неделю до проведения рентгена следует отказаться от газообразующих продуктов (бобовых, капусты, хлеба из рафинированной муки).
  2. При склонности к метеоризму можно за несколько дней до процедуры начать принимать Активированный уголь.
  3. Вечером перед обследованием рекомендуется провести очищение кишечника клизмой.

Эти требования объясняются тем, что повышенное газообразование в кишечнике может помешать получить четкое изображение и привести к неправильному диагнозу.

При склонности к метеоризму можно за несколько дней до процедуры начать принимать Активированный уголь.

Оборудование для проведения рентгена испускает ионизирующие излучение, поэтому при некоторых состояниях следует воздержаться от исследования. К таковым относятся:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Недавнее прохождение рентгена (менее 6 месяцев назад).
  3. Сбои в иммунной системе, так как возрастает риск развития рака.
  4. Опухоли на начальной стадии (во избежание их роста).

Всем остальным категориям пациентов рентгенограмма показана как первоначальный и дешевый метод диагностики межпозвоночной грыжи.

При беременности следует воздержаться от рентгенографического исследования.

Передовые рентгеновские технологии

Передовые цифровые технологии дают возможность выявить грыжу и другие заболевания опорно-двигательного аппарата с большей точностью и меньшей дозой облучения. К ним относится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти диагностические процедуры назначают пациентам при выявлении на рентгеновских снимках малейших отклонений от нормы.

МРТ позволяет увидеть следующее:

  • наличие разрывов фиброзного кольца;
  • локализацию защемления нервных корешков;
  • смещение межпозвонковых дисков;
  • грыжевое выпячивание диска;
  • воспалительный процесс в позвоночнике.

На это обследование направляют пациентов, у которых на рентгене было обнаружено клиновидное отверстие между позвонками, вызванное выпадением пульпозного ядра.

Компьютерная томография дает возможность получить двухмерные изображения костных и мягких тканей шейной области.

Компьютерная томография проводится путем получения срезов изображений, которые обрабатываются специальной программой. На КТ хорошо визуализируются мягкие ткани позвоночника, что позволяет диагностировать грыжу с высокой точностью. Процедура также дает возможность получить информацию о состоянии и плотности костей позвоночника.

Источник: https://vseogryzhe.ru/vidy/pozvonochnika/kak-opredelit/rentgen.html