Наружные грыжи передней брюшной стенки

Лечение грыж передней брюшной стенки (наружные грыжи живота)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Грыжа – это выхождение внутренних органов определённой полости через дефекты в каркасе с сохранением целостности оболочек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важнейший причинный фактор грыжи — нарушение соотношения между давлением в какой-либо полости и возможностью передней брюшной стенки ему противодействовать.

 

Факторы, способствующие формированию и прогрессированию грыж:

напряжение брюшного пресса (физический труд, запоры, кашель, задержка мочеиспускания,  и др.); растяжение брюшной стенки (при беременности, скоплении жидкости в брюшной полости, опухоли брюшной полости); операция; травма брюшной стенки; слабость определённых анатомических областей(паховый промежуток, бедренный канал и т.п.); слабость брюшной стенки (нарушение синтеза и соотношения в соединительной ткани различных видов белков —  коллагена, эластина и др.); ожирение  или избыточная худоба; инфекционные болезни; наследственность и др.

Лечение грыж живота  только оперативное, из-за:      

1.     невозможности самоизлечения;

2.     неэффективности других методов лечения;

3.     опасности осложнения.

Лечение грыж живота является древней и наиболее изученной проблемой.

Вмешательство по поводы грыжи носит название грыжесечение.

 

Противопоказания к плановому грыжесечению:

1. Старческий возраст (наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний).

2. Наличие очага инфекции в организме.

3. Беременность (перед родами).

4. Ослабление иммунитета и защитных сил организма после операции.

5. Серьёзные сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, , признаками портальной гипертензии, цирроз печени, онкологические процессы).

Метод укрепления слабой анатомической зоны (грыжевых ворот), через которую выходит грыжевое содержимое, называется видом пластики.

Существуют натяжные и ненатяжные виды пластики при грыжесечении, методы пластики собственными тканями пациента или с использованием сетчатых имплантов (чаще всего используются сетчатые имплантаты на основе недорогого и эффективного инертного материала полипропилена)

Каждый из методов пластики при грыжах имеет свои показания и противопоказания.

Хирург, обследуя пациента, оценивая тип грыжи, пол, возраст, и прогнозируя эффективность того или иного способа для конкретного пациента, выбирает подходящий.

В Республике Беларусь накоплен многолетний опыт и успешно применяются операции по поводу наружных грыж живота: пупочная грыжа, паховая грыжа, грыжа белой линии живота, послеоперационная вентральная грыжа, бедренная и другие редкие формы грыж (например, грыжа ромба Лесгафта-Грюнвальда и др.)

Операции могут выполняться под местной, проводниковой, спинномозговой, перидуральной анестезией или общим наркозом.

Обследование и лечение (плановая операция) при наружных грыжах живота можно получить в условиях стационара с краткосрочным пребыванием (срок госпитализации 2-4 суток). Принципиально важным фактором успешности хирургического лечения является ограничение физической нагрузки для пациентов в течение 3 месяцев после операции (ограничения в поднятии тяжестей). Данные сроки обусловлены сроками созревания соединительной ткани.

Грыжи передней брюшной стенки

Грыжи передней брюшной стенки могут быть внешними и внутренними. В первом случае грыжевой мешок располагается под кожей, а во втором – в анатомических карманах и сумках брюшины. По локализации выделяют грыжи белой линии живота, пупка, бедренного и пахового каналов и другие. Все они состоят из трех основных элементов – грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого. Консервативных методов лечения данной группы заболеваний не существует. Ввиду высокой вероятности развития серьезных осложнений плановая операция должна быть выполнена в кратчайшие сроки.

Симптомы грыж передней брюшной стенки

Явным признаком грыжи является объемное образование в области живота, которое может увеличиваться или уменьшаться в размерах при разных обстоятельствах. Например, при физической работе или интенсивном кашле повышается внутрибрюшное давление, которое выталкивает органы в грыжевой мешок. В результате размер образования становится больше. Среди других симптомов часто отмечаются:

Выраженная клиническая картина отмечается при ущемлении грыжи. В этом случае требуется экстренная хирургическая помощь, так как последствия данного состояния могут представлять опасность для жизни пациента.

Методы диагностики

Диагностика грыжи не составляет трудностей. Во время консультации хирург проводит осмотр пациента, выявляет характерные жалобы, пальпирует объемное образование, проводит другие специфические тесты. Для получения дополнительной информации назначается рентгенография или ультразвуковое исследование органов брюшной полости, клинические анализы и другие методы. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно консультации хирурга и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение грыж передней брюшной стенки

Лечение грыж проводится сугубо оперативными методами. Суть подобных операций заключается в формировании доступа к грыже, вправлении содержимого мешка, иссечение мешка и пластике грыжевых ворот. Пластика может быть выполнена собственными тканями пациента либо с использованием эндопротеза (сетки). Точный план операции разрабатывается индивидуально для каждого пациента, с учетом локализации грыжи и особенностей ее анатомического строения.