Ноющая боль в локтевом суставе с внутренней стороны

Тендинит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Тендинит – воспаление сухожилий, которыми мышцы прикрепляются к костям скелета. Патологию обычно диагностируют у людей, занятых тяжелым и однообразным физическим трудом, и у спортсменов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины:

Симптомы: боль в локтевом суставе с внутренней стороны вызывает воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса).

Тендинит сухожилия бицепса

Симптомы нарастают постепенно:

  • поначалу ноющая боль возникает на пике нагрузки и стихает в покое;
  • затем беспокоит при обычных движениях;
  • усиливается до жгучей, интенсивной при сгибании локтя, напряжении бицепса и надавливании на сухожилие;
  • распространяется по ходу сухожилия, захватывая переднюю поверхность предплечья;
  • возможно появление припухлости и покраснения в области прикрепления сухожилия.

Характерные диагностические признаки – потрескивание сухожилий при движениях, отсутствие болезненных ощущений при сгибании конечности другой рукой.

Прогноз: при раннем обращении полностью излечивается в 80–90 % случаев. Хронический тендинит со временем может осложниться истончением и разрывом волокон сухожилия, привести к неправильному сращению и окостенению тканей (контрактура, анкилоз), ограничить объем активных движений в локте.

Анатомия локтевого сустава

Локтевое сочленение костей (плечевой с локтевой и лучевой) сформировано тремя суставами, объединенными общей суставной капсулой:

  • Плечелучевой сустав – сочленение костей шаровидной формы, представленный головками выступов плечевой и лучевой костей. Направление движения сустава организовано согласно фронтальной оси и производится совместно с плечелоктевым суставом. Проксимальный лучелоктевой сустав имеет цилиндрическую форму, осуществляя вращательные движения.
  • Плечелоктевой сустав – объединение костей с винтообразными суставными поверхностями. Плечевая кость, имеющая блок на нижнем конце, соединяется с винтовидной выемкой и гребешком локтевой кости. Движения этого сустава производятся в амплитуде до 140 градусов.

Локтевой сустав выступает через тонкий слой кожи и хорошо ощущается при пальпации. Ввиду частого сгибания и разгибания руки, а также наличия выпирающих участков суставного сочленения удары и прочие травмы локтя – частое явление.  

Признаки заболевания в локтевом суставе

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.

  • Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
  • Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
  • Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
  • Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.

Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.

Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.

Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.

Эпикондилит локтевого сустава может иметь острую и подострую форму.

  1. Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
  2. При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.

При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.

В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.

Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Анатомическое строение локте

Три кости формируют локтевой сустав: плечевая, локтевая и лучевая. Сочленение состоит из структур, локализованных в единой капсуле. В сочленении можно совершать сгибательные и разгибательные, вращательные, а также пронационные и супинационные движения.

Причины боли в локте

Болевые ощущения в локтевом суставе могут возникать по множеству причин. Условно их можно разделить на:
1. Поражения непосредственно суставных хрящей и костей:

  • артрит;
  • артроз;
  • травмы локтевого сустава;
  • хондрокальциноз;
  • остеофиты локтевого сустава;
  • синовиальный хондроматоз;
  • подагра;
  • опухоли локтевого сустава.

2. Поражения мышечно-связочного аппарата:

  • тендинит;
  • эпикондилит локтевого сустава;
  • бурсит локтевого сустава;
  • диффузный фасциит;
  • синдром кубитального канала.

3. Поражения нервной и сердечно-сосудистой системы, приводящие к боли в локте:

  • неврит локтевого нерва;
  • остеохондроз позвоночника и межпозвоночные грыжи;
  • гемофилия;
  • нейротрофическая артропатия Шарко;
  • инфаркт миокарда.

Причины боли в локте:

Быстрая навигация по статье:

Причина №1: Артрит (воспаление) локтевого сустава

№2: Артроз сустава№3: Подагра№4: Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»№ 5: Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»№6: Бурсит№7: Туннельный синдром№8: Синдром лучевого нерва№9: Перелом или трещина кости№10: Дислокация (вывих)Когда следует обратиться к врачу?

1. Артрит (воспаление)

Эта болезнь может вызывать сильную боль в локте не только при его сгибании, но и при вытягивании руки.

Характерные особенности:

  • боль сначала может развиваться на внешней стороне сустава, постепенно захватывая весь сустав
  • боль усиливается при вращательных движениях предплечья или вытягивании руки
  • на более поздних стадиях развития заболевания боль не проходит даже во время сна или отдыха
  • может появиться отечность в области сустава
  • ограниченность движений руки
  • сустав становится жестким
  • он также начинает хрустеть

Причины: наиболее часто причиной болей при артрите выступают ревматоидный и остеоартрит:

  • ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку внутри сустава, а когда она отекает и пространство внутри сустава сужается, происходит постепенное разрушение кости и мягких тканей.
  • остеоартрит поражает хрящ, который находится на окончаниях костей, образующих суставное сочленение. Разрушение хряща приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль. Также на костях могут появиться шиповидные отростки – остеофиты.

В свою очередь, причиной остеоартрита может стать травма.

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген

Нехирургические методы лечения:

  • ограничение активности
  • прием обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен – для краткосрочного облегчения боли, инъекции кортикостероидов или прием анти-малярийных препаратов и лекарств, содержащих соли золота – для продолжительного обезболивающего эффекта)
  • физиотерапия

Хирургические методы лечения:

  • артроскопия (удаление отростков с кости)
  • синовэктомия (удаление пораженной синовиальной оболочки)
  • остеотомия (удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав)
  • артропластика (замена сустава)

Причина №2. Артроз

Артроз локтя — достаточно редкое заболевание, для которого также характерна боль в данной области.

Характерные особенности:

  • умеренная боль в области локтевого сустава, которая, в основном, ощущается при сгибании/разгибании сустава
  • ограниченность движения
  • хруст в суставе (при запущенных стадиях)

Причины:

  • травма
  • перенесенный ранее артрит (воспаление) локтя
  • чрезмерная регулярная нагрузка на сустав
  • гормональные сбои в организме, приводящие к изменению состояния хрящей и костей

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген (на рентгене часто видны остеофиты – шиповидные наросты на костях, формирующих сустав)

Лечение:

  • мануальная терапия
  • прием препаратов-хондропротекторов
  • парафинотерапия
  • электрофорез
  • магнитотерапия
  • массаж
  • инъекции гиалуроновой кислоты
  • прием НПВП
  • хирургическое лечение, в том числе протезирование сустава (в запущенных случаях)

№3. Подагра

отек в локте при подагре

Данное заболевание обычно поражает сустав большого пальца на ноге, но может поразить и локти.

Характерные особенности:

  • боль в суставе;
  • отечность;
  • сустав становится горячим;
  • покраснение сустава;
  • его жесткость.

Причины:

  • скопление большого количества мочевой кислоты;
  • прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты (циклоспорин, ниацин, аспирин в малых дозах, медикаменты для лечения туберкулеза и др.).

Диагностика:

  • пункция сустава;
  • рентген.

Лечение:

  • специальная диета (для снижения уровня мочевой кислоты);
  • прием препаратов (обезболивающие, НПВП, кортикостероиды).

№4. Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»

эта болезнь возникает не только у теннисистов

Эта болезнь также известна под названием «теннисный локоть» — наиболее распространенная причина боли в области локтевого сустава. Интересно, что большинство пациентов с таким диагнозом никогда не играли в теннис.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характерные особенности:

  • боль распространяется по внешней стороне сустава;
  • пациенту трудно захватывать объекты;
  • иногда появляется отечность или повышенная температура в больной области.

Причины и факторы риска:

  • повреждение мышц предплечья
  • интенсивная нагрузка на мышцы предплечья
  • возраст (наиболее часто такой диагноз ставится пациентам в возрасте 30-50 лет)
  • иногда причины могут быть неизвестны

Для диагностики латерального эпикондилита могут использоваться:

  • рентген
  • МРТ
  • электромиография

Лечение латерального эпикондилита в 80-95% обходится без хирургического вмешательства и включает:

  • покой
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен)
  • замену спортинвентаря (для теннисистов и других спортсменов)
  • физиотерапию
  • ношение фиксатора на руке
  • внутримышечные инъекции стероидов (кортизон)
  • экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ)
  • хирургическое лечение может представлять собой открытую или артроскопическую хирургию.

Узнать больше о лечении данного заболевания можно в этой статье.

№ 5.  Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом.

Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Причины:

  • сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья
  • травма или повреждение сустава
  • износ сухожилий, приводящий к дегенерации и рубцеванию тканей, что, в свою очередь, оборачивается хрупкостью сухожилий

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген
  • МРТ
  • ультразвуковое исследование

Лечение может быть назначено в виде:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
  • инъекций кортизона
  • экстракорпоральной ударно-волновой терапии
  • физиотерапии
  • электростимуляции
  • ионофореза
  • коррекции нагрузки во время активной деятельности

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

Причина №6. Бурсит

Бурсит локтевого сустава дает о себе знать болью в задней его части. Инфекция сумки локтевого сустава усложняет лечение заболевания.

Характерные особенности:

  • боль при локтевом бурсите чувствуется в задней части сустава
  • наблюдается отечность и жесткость в этой области

Причины бурсита:

  • травма
  • продолжительное давление на сустав
  • инфекция
  • некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит и подагру

Диагностика:

  • физический осмотр
  • рентген
  • биопсия

Лечение:

  • локтевые накладки
  • пересмотр активной деятельности
  • прием препаратов (ибупрофен, другие НПВП, антибиотики в случае инфекции)

№7. Локтевой туннельный синдром

туннельный синдром

Это заболевание развивается из-за защемления локтевого нерва, который огибает локтевой сустав по внутренней стороне руки.

Характерные особенности:

  • боль может быть «стреляющей» и распространяться по всему предплечью
  • может ощущаться онемение или пощипывание в пальцах рук.

Причины:

  • защемление нерва может быть вызвано тем, что нерв располагается слишком близко к кости. К примеру, если поставить локти на стол, кость будет сильно давить непосредственно на нерв;
  • удержание локтя в согнутом положении на протяжении долгого времени может вызвать натяжение нерва и привести к появлению болезненных ощущений.

Диагностика:

  • для диагностики локтевого туннельного синдрома врач проверит крепость мышц, раздражительность нерва на разгибание и сгибание локтя и оценит сопутствующие этому ощущения пациента;
  • для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания может быть назначена электромиография или исследование скорости проведения импульса.

Лечение:

  • изменение положений локтя во время соприкосновения с твердыми поверхностями
  • удержание руки в прямом положении во время сна
  • хирургия по перемещению нерва или изменению формы медиального надмыщелка плечевой кости
  • ограничение нагрузки на локоть после хирургии

№8. Синдром лучевого нерва

синдром лучевого нерва

Это достаточно редкое заболевание, характеризующееся сдавливанием лучевого нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения в локте. Достаточно часто это заболевание путают с латеральным эпикондилитом.

Характерные особенности:

  • боль развивается в задней части локтевого сустава,
  • он становится жестким, а его двигательная активность ограничивается,
  • боль усиливается при разгибании руки или захватывании предметов.

Причины:

  • синдром лучевого нерва развивается из-за сдавливания лучевого нерва, например, по причине того, что сам лучевой туннель слишком узок;
  • повторяющиеся действия, производимые с усилием или включающие постоянное сгибание и разгибание запястья, а также сильный удар могут привести к развитию заболевания.

Диагностика:

Диагностика в данном случае может быть ошибочной, поскольку даже с помощью разных тестов выявить различия между синдромом лучевого нерва и «теннисным локтем» очень трудно. На основе физического осмотра и расспроса пациента о характере боли, а также по результатам электромиограммы или теста на скорость проходимости нерва может быть поставлен диагноз синдром лучевого нерва.

Лечение:

  • избегание действий, провоцирующих усиление боли
  • использование пластикового фиксатора для обездвиживания локтевого сустава на время сна
  • лечебные упражнения (ЛФК)
  • хирургия

№9. Перелом или трещина кости

перелом локтевой кости: а — без смещения, б — со смещением

Они могут возникать вследствие падений, столкновений, аварий и т.д. Наиболее распространены трещины и переломы локтевого отростка и лучевой головки.

Характерные особенности:

  • сильная боль при переломе локтевого сустава развивается мгновенно
  • сустав обездвиживается
  • невозможность напрячь руку
  • кровоподтеки в области сустава
  • онемение одного или нескольких пальцев рук

Причины: прямой удар или непрямая травма

Диагностика: физический осмотр и рентген

Лечение:

  • наложение повязки или гипса (если кость не раздробилась на кусочки)
  • хирургия (для открытых и закрытых переломов)

№10. Дислокация (вывих)

рентгенограмма вывиха локтевого сустава

Этот состояние наблюдается в том случае, когда кости, образующие сустав, меняют свое положение.

Характерные особенности:

  • острая боль в локте
  • отечность
  • невозможность сгибать руку
  • невозможность прощупать пульс в области запястья
  • онемение руки

Причины: наиболее распространенной причиной смещения является падение на руку; также причиной болевых симптомов в локтевом суставе может выступать трава, полученная, например, в ДТП.

Диагностика: физический осмотр и рентген (+ артериограмма, если есть подозрение на повреждение артерий).

Лечение:

  • вправление вывиха и предшествующий ему прием обезболивающих
  • наложение фиксирующей повязки
  • прикладывание льда

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы не знаете, что является причиной боли в области локтевого сустава и как ее лечить, вам необходимо обратиться к врачу. Лечение таких болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей ее. При наличии следующих симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к медикам:

  • невозможность поднимать и удерживать в руке предметы;
  • удар или травма, после которых стала очевидной деформация сустава;
  • боль в суставе особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха; болезненные ощущения не уходят в течение нескольких дней;
  • невозможность напрячь или расслабить руку;
  • имеются признаки инфекции (жар, покраснение в области сустава).

Очевидно, причинами развития боли могут выступать различные факторы. Своевременное обращение к медикам – самое правильное решение при возникновении любых болей в области суставов.

Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.

Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.

Синовиальный хондроматоз

Данная патология развивается в синовиальной оболочке, в которой преобладает перерождение соединительной ткани в хрящевую. Болезнь чревата появлением контрактур – хрящевых новообразований, которые ограничивают подвижность сустава, а также мешают нормальному осуществлению процесса сгибания и разгибания.

Синовиальный хондроматоз протекает в двух стадиях:

  1. Первичный (острый) – развивается в результате травмы, но при правильном лечении быстро проходит.
  2. Вторичный (хронический) – локтевой сустав постоянно травмируется, что не позволяет снизить нагрузку на него. Характеризуется разрастанием контрактур и критически высоким уровнем обездвиживания сустава.

Вид боли
Боль ноющая, покалывающая, возникает преимущественно в момент нагрузки на сустав. Также усиление боли возникает после длительного сна, что объясняется снижением обменных процессов в ночное время.
Локализация
Болит весь локоть, но пик боли приходится именно на линию сгиба руки. Боль глубинная, сопровождается отечностью и наличием новообразований, которые легко пальпируются.
Диагностика
Для выявления патологии достаточно проведения рентгенографии, на снимке которой визуализируются хрящевые контрактуры. Снимок делают в двух проекциях, чтобы максимально точно оценить количество и размеры новообразований. В том случае, когда заболевание находится на начальных стадиях развития и рентгенография не может показать высокую информативность ввиду незначительных размеров хрящевых телец, рекомендуется прибегнуть к помощи:

  • УЗИ сустава;
  • МРТ;
  • КТ;
  • артроскопии.

Лечение
Поскольку заболевание склонно прогрессировать, его лечение требует только оперативного вмешательства. Операция производится посредствам открытой артротомии, благодаря чему все хрящевые тельца можно беспрепятственно удалить. При наличии сопутствующих заболеваний сустава может потребоваться частичное или полное протезирование, а также замена синовиальной жидкости на искусственную.

Синовиальный хондроматоз – это доброкачественное новообразование, поэтому при ранней диагностике и правильном лечении можно легко от него избавиться. В 90 % случаев прогноз благоприятный.