Остеохондроз отдает в сердце что делать

Боль в сердце – симптом остеохондроза

Боли в сердце – серьезная, распространенная причина обращения к кардиологу. Дискомфорт в сердце вызывает у человека испуг, поход к врачу не откладывают. Существуют причины, вызывающие болезненность. Есть случаи, когда методы диагностики не выявляют патологий, но боли сильные. В подобных ситуациях кардиолог направляет пациента на консультацию к невропатологу. Врач обследует человека на наличие заболеваний позвоночника. Остеохондроз может вызвать кардиалгию, поражения сердца.

Сердечные боли при остеохондрозе – не редкость, не обязательно иметь болезнь сердца, чтобы испытывать дискомфорт в этой области. Этот симптом дистрофических нарушений именуется кардиологическим болевым синдромом. Не стоит опасаться серьезных патологий сердца из-за остеохондроза, он не в состоянии их вызвать. Кардиологический болевой синдром не опасен для жизни, но влияет на психоэмоциональное состояние больного. Неприятные ощущения пропадают, потом «нападают» с новой силой. Период ремиссии при остеохондрозе – обычное дело. Заболевание утихает на несколько месяцев, потом вступает в активную фазу.

Сердечные причины болей с отдачей в левую руку

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

1. Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
2. Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
3. Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Инфаркт миокарда

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Миокардит

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

• быструю утомляемость;
• тахикардию;
• одышку;
• повышенную потливость;
• фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
• астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
• болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Сердце — где оно находится и как болит?

Анатомически орган ассиметрично расположен в полости грудной клетки, по центру, частично слева. Это место также называется среднее средостение. Находится в изолирующей околосердечной сумке (перикарде).

Состоит из 4 камер: левого и правого предсердия, левого и правого желудочка. В него впадают венозные стволы, через которые кровь поступает в сердечную полость, а затем перекачивается в артерии.

Существуют определенные признаки боли в сердце, отличающие ее от ощущений, вызванных внесердечными заболеваниями:

• преимущественно возникает после физической активности;
• локализуется за грудиной;
• сопровождается нарушением ритма;
• купируется приемом нитроглицерина;
• не имеет затяжного характера;
• иррадиирует в левую часть тела;
• сопровождается бледностью, одышкой и повышенным потоотделением.

Причины загрудинного дискомфорта

Боли, появляющиеся с левой стороны в области сердца, иррадиирующие в левую руку или лопатку, носят разный характер, но имеют главную причину – нарушение питания и кислородоснабжения миокарда из-за патологии коронарных сосудов.

Такое состояние получило название ишемической болезни сердца (ИБС). Суть – дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностями их удовлетворения кровотоком. Усугублять ситуацию могу атеросклеротические бляшки, стеноз или спазм артерий.

Единственной причины, вызывающей боль в области сердца, которая отдает под лопатку, в левую руку, назвать невозможно, так как у каждого человека ишемия проявляется по-разному, но все они делятся на сердечные и внесердечные. Основные – представлены в таблице.

 

Иррадиация в левую руку	Отдает под левую лопатку
Сердечные
ИБС – стенокардия, как вариант ишемии наиболее характерна для такой иррадиации, она имеет следующие клинические проявления: ноющая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку; тахикардия; слабость; предобмороки; подташнивание; повышенная потливость; одышка; пастозность. Степень симптомов разная, она говорит о нарастающей сердечной недостаточности, которая может закончиться инфарктом. Если приступ стенокардии длится более получаса и сопровождается: усилением боли с иррадиацией в левую руку, ее онемением; появление чувства страха смерти; отсутствием реакции на Нитроглицерин – речь идет о развитии инфаркта. Опасность в необратимости процесса из-за гибели кардиоцитов, некроза тканей. Ситуация требует скорой помощи.	Ишемия – суть в гипоксии миокарда из-за нарушения проходимости коронаров. Чаще всего она протекает бессимптомно, но периодически возможны следующие клинические проявления: острая боль под лопаткой; аритмия; хроническая усталость; нехватка воздуха в состоянии покоя; симптомы интоксикации: тошнота, рвота; гипергидроз. Особенностью дискомфорта с иррадиацией под лопатку является выраженная степень психологических нарушений: апатия; меланхолия; панические атаки
Миокардит – воспаление средней оболочки сердца имеет разную этиологию: от аллергии до ревматизма, может быть острым или хроническим, дает специфическую клинику в 90%: болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, которая немеет, но еще чаще – в левую ногу; тахикардия; гипергидроз; одышка; высокая температура. 30% не дает никакой симптоматики	Инфаркт – крайняя степень ишемии миокарда с некрозом его ткни. Для болей с иррадиацией в левую лопатку характерно именно такое развитие приступа, но они имеют свои особенности: изначально боль локализуется именно под левой лопаткой, она острая, но постепенно становится разлитой и занимает все загрудинное пространство, отдает в левое плечо, челюсть; появляется аритмия, нарастает утомляемость, чувство тревоги, одышка; проявляется подташнивание; капли пота – крупные.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, для которого характерны: боли с иррадиацией в центр грудины, левую руку, шею, спину; неприятные ощущения усиливаются при кашле, на вдохе, при глотании и даже в положении лежа; дискомфорт исчезает в положении сидя или при наклоне вперед; характер загрудинного дискомфорта разный: боли острые, ноющие, режущие, иногда – тупые; тахикардия; гипертермия.	Перикардит при сердечных болях, отдающих в лопатку, дает скромную симптоматику. Отчасти – это от того, что причиной является чаще всего – аллергия или инфекция, которые имеют свою собственную клинику, сопровождаются ноющей болью в верхней части грудной клетки, отдающей в плечо и спину.
Нарушение ритма сердца часто возникает на фоне злоупотребления никотином, наркотиками, тяжелой работы. Помимо иррадиирующей боли появляется: тупая боль в левой половине грудной клетки; панические атаки; тремор тела; одышка; онемение пальцев рук; обморок. Иногда достаточно легкого массажа, чтобы купировать приступ.	Аритмия не имеет конкретных причин, распознается по следующим проявлениям: изменения ЧСС; сильное биение сердца; давящие ощущения за грудиной; предобмороки, обмороки; головокружение с атаксией; постоянная нехватка воздуха
Пролапс МК – особенностью такого иррадиирующего симптома является связь с физическими нагрузками. Боли в сердце могут быть ноющими или щемящими, Нитроглицерином не купируются, сопровождаются: мигренью: головокружением; нарушением ритма сердца; предобмороками; одышкой	Пролапс митрального клапана в этом случае никак не проявляет себя: есть покалывания под лопаткой, и все. Но при осложненном варианте требует скорой помощи, поскольку провоцирует спонтанный инфаркт с типичной симптоматикой: острая боль под лопаткой; слабость; профузный пот; тревога; сильная головная боль; тахикардия
Внесердечные
Межреберная невралгия часто имитирует сердечную боль, но есть отличительные черты: приступ дискомфорта имеет разную продолжительность (до нескольких суток); его интенсивность нарастает, усиливается при смехе, кашле, вдохе; локализация может быть и справа; иррадиация распространяется на область сердца, спину, поясницу; больное место можно показать пальцем	Патология бронхолегочной системы: плеврит, воспаление легких, инфекции, опухоли, пневмоторакс – вызывают боли в сердце с отдачей под левую лопатку; кроме того, появляется следующая симптоматика: периодическое удушье; кашель; затруднение при глотании; гипертермия Опухоль вызывает ухудшение аппетита, потерю веса.
Остеохондроз может давать боль с отдачей в левую руку, но она распространяется на область спины и затрагивает верхнюю части живота, усиливаясь на вдохе. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, нужно провести тест Нитроглицерином, он не купирует остеохондроз.	Остеохондроз провоцирует острую боль под лопаткой, которая держится несколько часов, усиливаясь при резких поворотах тела, сопровождается: тяжестью за грудиной; диспепсией; онемением конечностей; одышкой; слабостью. Если развивается паническая атака, чувство страха заставляет думать о больном сердце.
Болезни системы пищеварения – здесь чаще всего причиной болей, отдающих в левую руку, становится желудок. Спазм его стенок имитирует приступ стенокардии, но отличается симптомами рвоты, подташниванием, изжогой. Приступ длится гораздо дольше стенокардии и не снимается нитроглицерином. Реже подобные ощущения может демонстрировать панкреатит, патология желчного пузыря и грыжа диафрагмы.	Болезни ЖКТ: язва, патология эзофагеального сфинктера, диафрагмальная грыжа, обострения холецистита, панкреатита. ЖКБ – провоцируют дискомфорт в сердце с иррадиацией под лопатку. Однако на первое место выходят симптомы основной патологии: диспепсия, рвота, изжога, отрыжка
Патология нервной системы может напоминать симптоматически ситуацию, когда ноет сердце, при этом у каждого человека это проявляется по-разному, в том числе и иррадиацией в левую руку.	Кардионевроз – нарушение работы нервной системы дает иногда боли слева, там, где расположено сердце, отдают в лопатку.

Боль в сердце, отдающая в левую руку и лопатку свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения.

Воздействие остеохондроза на сердце

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

• При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
• Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
• Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Характерные особенности сердечных болей при остеохондрозе

Болевые ощущения в области сердца при вертебральной кардиалгии безопасны для жизни и не диагностируются ЭКГ. Они имеют своеобразную специфику ощущений, отличную от симптоматики сердечных патологий. Боли в сердце вызванные остеохондрозом, характеризуются следующими особенностями:

1. Продолжительность. Период болевого синдрома – от нескольких недель до месяца, длительность самой боли периодически меняется.
2. Локализация. Приступообразные или стойкие болевые ощущения распространяются в области рёбер, плеч и левой руки. Наблюдается характерная ноющая боль в междулопаточном пространстве и под лопатками, формируется ощущение «железных клещей» на спине. При глубоком вдохе, повышении давления, физических нагрузках, наклонах головы вплотную к груди и резких поворотах боль усиливается.
3. Общее самочувствие. Нет ощущений тревоги и беспокойства.
4. Приём лекарственных средств. Боль исчезает после применения анальгетиков, когда медикаментозным путём блокируются импульсы, поступающие из сегментов позвоночника.