Острая боль голеностопном суставе

Причины возникновения болей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Если болят суставы, очень важно знать причину подобного дискомфорта. Это поможет максимально быстро подобрать эффективное лечение и приступить к избавлению от недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для устранения болей прежде всего необходимо устранить причины их возникновения. Рассмотрим самые распространенные из них.

Подагра

Подагра является особым воспалительным процессом, который затрагивает большой палец ноги и непосредственно саму стопу.

Этот недуг может возникать по нескольким причинам:

  • Нарушение обменных веществ в организме.
  • Нарушение в выработке мочевой кислоты.
  • Повышенный процент содержания мочевой кислоты в организме.

Последняя причина возникновения и развития подагры и приводит к болям в голеностопе во время ходьбы. Избыточное количество этого вещества не выводится посредством продуктов жизнедеятельности, а откладывается в организме. Поражаются кровь и суставы.

Артрит

Артрит – заболевание, которое по своей природе схоже с подагрой. Его можно назвать следствием этого недуга.

Артрит проявляется в виде опухоли, которая поражает один или несколько суставов. Эта опухоль возникает из-за избыточного содержания мочевой кислоты и ее отложения в организме.

Данное заболевание характерно для людей пожилого возраста с ограниченной активностью. Оно негативно влияет на состояние суставов ног.

Остеоартрит

Остеоартрит – заболевание, которое непосредственно связано с хрящом голеностопного сустава. Хрящ вследствие многих факторов сильно изнашивается, теряет свои первоначальные свойства, не может выполнять собственные функции в должном объеме.
Это приводит к значительным нарушениям в работе суставов.

Запускать остеоартрит категорически нельзя. При отсутствии своевременных диагностических и лечебных мер хрящ голеностопного сустава может исчезнуть полностью. Образуется сильное трение костей. Это неизбежно приводит к ослаблению мышечных тканей и дисфункции связок.

Псориатический артрит

Это заболевания является одной из разновидностей артрита. Она сопровождается изменением состояния кожных покровов. Начинают появляться высыпания красного цвета, которые напоминают небольшие чешуйки.

Помимо изменения состояния кожных покровов могут наблюдаться такие симптомы, как отечность конечностей и непосредственно болевые ощущения.

Ревматоидный артрит

Эта разновидность артрита характеризуется нарушениями и сбоями в работе иммунной системы. Вследствие этого поражаются суставы и ткани, которые их окружают.

Воспаление в этом случае является долгосрочным, затрагивает абсолютно здоровые ткани.

Септический артрит

Септический артрит связан непосредственно с заражением крови болезнетворными бактериями. Попадание инфекции в организм может осуществляться самыми различными путями?

  • Через порезы и даже не глубокие раны.
  • После оказания неквалифицированной медицинской помощи (проведение хирургических операций в нестерильных условиях и т. д.).
  • После травм и т. д.

Септический артрит может привести к заражению крови и летальному исходу. Основными симптомами этого недуга являются отечность конечности, сильные и продолжительные боли, лихорадка и т. д.

Вывих

Вывих – часто встречающееся явление. Многие даже не догадываются о наличии у себя подобной травмы.

Она сопровождается растяжением или полным разрывом связок. Это и вызывает сильные болевые ощущения.

Вывих можно получить как при несоблюдении техники выполнения различных физических упражнений, так и при прогулке по неровному дорожному покрытию.

Сопровождающими боль симптомами являются отечность конечности, образование гематомы и т. д. Симптоматика полностью зависит от степени тяжести травмы.

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание соединительной ткани, покрывающей костные структуры стопы.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди, которые регулярно занимаются интенсивной физической активностью. При таком образе жизни на стопы и соединительные ткани в ней оказывается большое давление.

Подвергаются этому недугу и следующие категории людей:

  • Люди с лишним весом.
  • Люди с нарушениями походки.
  • Люди, регулярно носящие неудобную обувь и т. д.

Переломы пяточной кости

Пяточная кость является одним из важнейших компонентов костной структуры организма. Она оказывает огромную поддержку опорно-двигательной системе при ходьбе.

Пяточная кость довольно часто подвержена переломам. Травмировать ее довольно просто – при падении с большой высоты или регулярных нагрузках.

Другие причины

Но существуют и иные причины болей в голеностопном суставе, которые никак не связаны с конкретными травмами и заболеваниями нижних конечностей. К подобным причинам можно отнести:

  • Период беременности у женщины.
  • Цирроз печени.
  • Несбалансированное питание.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Ношение неудобной и неправильно подобранной обуви и т. д.

К кому обращаться при болях в голеностопе?

Довольно часто из-за отсутствия необходимой информации люди откладывают прием у специалиста или не посещают его вовсе. К кому же обращаться при этой проблеме?

Главным специалистом в этой области является травматолог. Даже если боли возникают не из-за трав, этот врач назначит вам эффективную диагностику. По ее результатам и будут приниматься решения о дальнейшем лечении.

Травматолог прежде всего отправит вас на рентген. По снимку уже будет более понятно о причине возникновения болей.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Причины боли в голеностопном суставе

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Травмы

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Заболевания

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

  • артрит;
  • артроз;
  • подагрическое воспаление;
  • тендинит ахиллова сухожилия (ахиллит);
  • ухудшение кровотока в конечности.

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Другие причины

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения боли в голеностопном суставе

Повреждения разного характера стопы и голеностопного сустава. Это одна с частых причин появления боли. Может возникнуть боль из-за растяжения связок в голеностопном суставе, переломе наружной лодыжки, при переломе обеих лодыжек, перелом в заднем крае большеберцовой кости. При переломе фаланг пальцев стопы, переломе кости в пятке, при вывихе стопы.

Как человек получает травму? Если внезапно подвернул ногу внутрь, наружу, не имеет значение. Если упал с высоты на пятки. Также, если на стопы упал тяжелый предмет, возникают переломы фаланг, стоп, пальцев и плюсневых костей.

Основные причины болевого синдрома

Болевой синдром в голеностопе вызывается по причине разнообразных заболеваний. Условно их делят на несколько групп.

  • Патологические нарушения в голеностопе, вызванные травмированием его структурных элементов, костей стопы, голени: переломы костей, растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи.

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет о симптомах, причинах и лечении заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания: артриты, артрозы и т.п.
  • Воспалительные процессы в суставах различной природы происхождения, инфекционные процессы в мягких тканях ноги.

Любое из этих состояний требует внимательного к себе отношения, вовремя организованного лечения.

Травматические повреждения

Наиболее часто голеностопное сочленение повреждается вследствие травм, возникающих при ситуации, когда нога подворачивается внутренне или наружно, в случае неудачного прыжка с высоты, или если на ногу падают какие-либо тяжелые предметы. Болит голеностопный сустав при ходьбе, как правило, в результате травмы, он отекает из-за повреждения кровеносных сосудов. Возможно по этой же причине формирование гематомы. Болевой реакцией в голеностопе сопровождаются следующие травмы.

  • Наиболее распространены разрывы и растяжения связочного аппарата, переломы лодыжки.
  • Перелом пяточной кости.
  • Перелом одного или нескольких пальцев ноги.
  • Вывихи, которые возникают в случае смещения таранной кости.

Растяжения

Растяжение связок является одним из самых распространенных видов травм голеностопа. Нередко болит голеностоп после бега или ходьбы, если из-за неловкого движения вся тяжесть тела переносится на одно сочленение. В этом случае человек испытывает сильную болезненность.

Точнее подобную травму следует называть не растяжением, а разрывом нескольких или всех волокон связки. Если растяжение незначительное, то наблюдается микроскопический надрыв волокон. При более сильном растяжении – разрывается их большее количество. Если же травма сильная, то связка может разорваться вся. В некоторых случаях растяжение или разрыв связки определяется, как самостоятельная патология, не зависящая от травмы. Однако чаще всего полностью рвется связка из-за какого-либо травматического повреждения. Помимо того, что человек ощущает боль в голеностопе, растяжение сопровождается его сильной отечностью, гематомой.

Для диагностирования растяжения связок человека направляют на рентгенографическое исследование. Дополнительно назначают УЗИ, в ходе которого врач обнаруживает место где разорваны связки, скопившуюся синовиальную жидкость.

Переломы

Причинами переломов становятся удары, неудачные падения, прыжки, ушиб голеностопа и т.п. Признаки переломов похожи на признаки растяжения связочного аппарата. Если сломана наружная лодыжка, то при ее пальпации человек испытывает болезненность в ней и вокруг нее. Если у пациента имеется перелом обеих лодыжек, который сопровождается подвывихом, то будут наблюдаться следующие признаки.

  • Сочленение значительно увеличивается в размерах.
  • Боль в голеностопном суставе очень интенсивная.
  • Стопа смещается относительно своего анатомического положения, в зависимости от подвывиха.
  • При пальпировании обеих лодыжек человек отмечает резкую боль в них.

Врач травматолог-ортопед клиники «Московский доктор» расскажет о причинах возникновения недуга:

Если человек неудачно упал, приземлившись на пятки, то есть вероятность получения перелома пяточной кости. Для этой травмы характерны деформация пятки и болезненность при движении.

Опасность переломов заключается в том, что обломками костей могут быть задеты сухожилия, мышечная ткань. Любые переломы диагностируются с помощью рентгена, в более сложных ситуациях могут предложить пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечением травматических повреждений голеностопа занимается травматолог.

Подвывихи и вывихи

Подвывихи и вывихи возникают по тем же причинам, что и растяжения связок. Чаще всего они проявляются, когда человек подворачивает ногу, например, во время пробежки. Различаются между собой степенью сдвига костей, дополняются повреждением связок, мышечных волокон. В особенно тяжелых случаях диагностируется полный разрыв связки. Признаки повреждения: боль и отек.

Что делать, если болит голеностопный сустав после травмы

При травмировании сочленения следует предпринять следующие меры помощи:

  • Обеспечить человеку состояние покоя.
  • Наложить фиксирующую повязку с помощью имеющихся средств.
  • К больному месту для снятия отечности приложить холодный предмет.
  • Если человек испытывает сильную болевую реакцию – дать обезболивающий препарат.
  • Если имеется кровотечение, к примеру, при переломе, то обработать рану и постараться его остановить с помощью повязки.
  • Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в травмпункт.

При любом травматическом повреждении, когда возникает боль, локализованная в области голеностопного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью в больницу, чтобы человеку оказали квалифицированную помощь.

Болезни, вызывающие боль

Артроз

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое может привести к деформированию сочленения, если лечение своевременно не организовано. При артрозе болят суставы из-за того, что разрушается и истончается их хрящевая ткань. Если человек ощущает ноющую боль, хруст в суставе, отмечает, что он опух (особенно утром), испытывает затруднения в движении, то высока вероятность, что это симптомы артроза. Для точной диагностики следует пройти рентген, УЗИ, МРТ. Это заболевание полностью не излечивается, но снизить выраженность симптоматики и предотвратить полную деформацию сочленения можно, выполняя предписания врача. Корректирующие терапевтические меры необходимы для снижения воспаления, боли, приостановления разрушительных процессов в голеностопе.

При артрозе назначают следующие типы лекарственных препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты общего (в виде таблеток, уколов) или местного действия (в форме крема, мазей): «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Вольтарен» и др.
  • Хондропротекторные средства для запуска процесса регенерации тканей: «Структрум», «Артра» и др.
  • Глюкокортикостероиды, если болевой синдром и воспаление не поддаются лечению с помощью НПВС.
  • В наиболее сложных ситуациях, проводится хирургическое лечение.

Артрит

Артрит — воспалительное поражение суставов, которое вызывается различными патологиями. Во время обострения заболевание проявляется острой болью в сочленении, его отеком, ограниченностью двигательной активности. Болевая реакция может распространяться вверх по ноге, достигая коленей. В период ремиссии заболевания эти признаки менее выражены.

Различают посттравматический артрит (возникает после травмирования) и реактивный артрит (развивающийся из-за того, что в сустав попадает инфекция из других тканей). Этим разновидностям артрита тоже свойственны болезненность, отечность и покраснение сочленения.

Ахиллит

Воспаление ахиллова сухожилия — ахиллит также может быть причиной болевого синдрома в голеностопе. Если болит голеностопный сустав после бега, длительной ходьбы, то врач может предположить развитие ахиллита. Часто условиями его проявления у женщин бывает долгое ношение обуви на высоком каблуке либо врожденное недоразвитие сухожилия. Еще заболевание сопровождается припухлостью, краснотой сочленения. Для его лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

Подагра

При подагре, которая развивается вследствие повышенного количества мочевой кислоты и отложения ее солей. Обычно заболевание начинается с того, что у человека болит косточка около большого пальца ноги, затем дискомфортные ощущения поднимаются выше и поражает другие суставы. Для облегчения состояния больного ему назначают препараты, снимающие болевую реакцию и средства, которые снижают количество мочевой кислоты: «Фебуксостат», «Аллопуринол» и т.п.

На видео врач рассказывает о симптомах и лечении подагры:

Обструкция сосудов, отеки голеностопа

Болезненность голеностопа нередко вызывается в результате нарушения кровоснабжения больной ноги. Обоим состояниям характерно возникновение отека. Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови, пройти КТ. Лечение боли в голеностопном суставе, которая возникает при ходьбе, предполагает обязательное выполнение специально подобранных упражнений, которые регулируют кровоотток из нижних конечностей, использование компрессионного трикотажа, наложение компрессов, применение местных средств с тонизирующим эффектом, лечение пиявками.

Инфекции

Инфекционные поражения лодыжки или окружающих ее мышц могут вызывать болевой синдром в голеностопном суставе. Болезненность бывает разной степени выраженности и характера, также, нередко пациенты отмечают жжение, припухлость и красноту сустава. Методы диагностики и лечения подбираются доктором индивидуально в каждой ситуации.

Другие причины

Среди других причин, которые провоцируют появление болевой реакции голеностопа, следует отметить следующие.

  • Злокачественные новообразования. Обычно болезненность в этом случае проявляется на поздних стадиях их развития, сопровождается ограниченностью движений.
  • Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие сопровождаются болью во время движения.
  • При беременности возможно появление болевой реакции в голеностопном сочленении из-за возросшей нагрузки на него.
  • Ношение неподходящей обуви, укусы насекомых, некоторые заболевания внутренних органов нередко становятся причиной болезненности в суставе.

Сделать однозначный вывод о конкретных причинах болевой реакции голеностопного сустава может исключительно врач, проведя необходимые диагностические мероприятия. Только после них он порекомендует комплекс терапевтических мер.

Боли в голеностопном суставе причины

К сожалению, пациенты не догадываются, сколь серьезными могут быть причины, провоцирующие боль в области голеностопного сустава. На сегодняшний момент в медицинской практике принято выделять несколько групп причин, которые могут вызывать боль в голеностопе, это могут быть как очевидные объективные причины, например, травмы, либо же скрытые заболевания опорно-двигателньой системы, эндокринной и аутоиммунной, которые более сложно диагностировать. Причины, почему болит голеностопный сустав:

Артроз – частая причина болей в области голеностопного сустава

  • Артрит – частая причина болей в области голеностопного сустава. Являясь сложным аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся воспалениями, артрит, как правило, поражает все суставы в теле человека. При этом может болеть голеностопный сустав параллельно с крупными или мелкими суставами рук, плечевого пояса и т.д. Боли в данном случае являются лишь побочным симптомом, поскольку артрит грозит полной дегенерацией твердых и мягких тканей сустава, деформацией стопы и последующей инвалидностью. Как правило, на последних стадиях артрита, возникает сильная боль в голеностопном суставе.
  • Артроз – иное заболевание опорно-двигательной системы, вызывающее стойкие болевые ощущения в голеностопе. На первых стадиях артроза сильных болей в голеностопном суставе может не наблюдаться. Особенно успокаивает пациента боль исключительно на одной стопе, поскольку артроз поражает не симметрично конечности и их суставы. Поэтому пациенты склонны соотносить боли с переутомлением, легкими травмами и т.д., чем отягощают диагностику и последующее лечение. При артрозе сустава стопы сильные боли в голеностопном суставе возникают больше в дневное время, чем в ночное, что больше характерно для артрита.
  • Подагра – еще одно аутоиммунное заболевание, которое способно вызвать очень интенсивные, режущие, колющие и острые боли в голеностопном суставе. Подагра вызывает воспаление в суставных тканях ввиду неправильного выведения и чрезмерное отложения мочевой кислоты, солей в тканях. При этом сустав сильно страдает от воспаления и повышения локальной температуры. Пациенты часто приходят с жалобами, о болях и опухании голеностопного сустава. Именно такая отечность на фоне резких болей может стать основанием для диагностики подагры.
  • Синовит – еще один недуг опорно-двигательной системы, который может повлечь болевой симптокомплекс в голеностопе. Синовитом называют болезнь, поражающую синовиальную сумку, при этом происходит избыточное выделение синовиальной (смазывающей) жидкости, в результате чего образуется отек. При этом заболевании очень часто болят и опухают голеностопные суставы.

В данном случае, боль является лишь вторичным признаком, развивающимся под воздействием скрытого заболевания. Ввиду симптоматической картины, которая подходит под столь многие болезни, диагностика обычно затягивается на недели и месяцы, постановка диагноза может быть неточной и корректироваться со временем, а это крайне опасно при наличии вышеперечисленных заболеваний. Однако боль в голеностопном суставе причины иметь может и иные, как правило, более очевидные и прямые.

Методы исследования клинических состояний

Существуют различные физикальные и инструментальные методы исследования, определяющие причинно-следственную связь возникновения боли в голеностопном суставе. В результате собранного анамнеза, осмотра и пальпации пациента, жалующегося на боль в голеностопе, консультирующий специалист порекомендует пройти лабораторное обследование, чтобы окончательно подтвердить предварительно установленный диагноз.

Достаточно рентгенологического сканирования, чтобы определить, почему болит голеностопный сустав в случае его механического повреждения. Более информативную картину дают прочие методы инструментальной диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гониометрия;
  • артрография;
  • ультразвуковое исследование суставов.

Исключая прямое механическое повреждение – ушиб, перелом или вывих, боль в голеностопном суставе может возникать в результате острого или хронического воспаления, являться следствием определенных процессов дегенеративно-дистрофического свойства или метаболического разрушения. Рассмотрим наиболее вероятные состояния клинических проявлений, их причины и лечение боли в голеностопном суставе.