Причины заболевания суставов колен

Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

  • боль в колене не стихает долгое время;
  • интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
  • боль возникла внезапно и беспричинно;
  • имеет место покраснение колена;
  • изменена чувствительности колена и соседних областей;
  • наличествует деформация колена.

В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:

  • снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
  • использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
  • тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
  • лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
  • медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечебная физкультура.

В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

bezboleznej.ru

      
      Причиной болезни коленей может стать последствие травмы, разрыв связок, повреждение менисков и перелом хрящей. Также проблемы с коленями могут возникать при артрите, подагре и проникновении инфекций.
       
      В зависимости от типа и серьезности повреждения, боль в колене может быть незначительной, временно возникающей, например, когда Вы становитесь на колени или усиленно тренируетесь. Также она может привести к постоянному дискомфорту и вызывать ещё более сильную боль.
r />       
      В медицинской практике существуют случаи, когда тщательный уход за коленями даёт положительный результат. Но более серьёзные раны, такие как разрыв связок и сухожилий, зачастую требуют хирургического вмешательства.
       
      Хоть и не каждая проблема с коленями может быть предотвращена — особенно, если Вы ведёте активный образ жизни, — но Вы можете принять определенные меры, чтобы уменьшить риск повреждения или болезни.
       
      Признаки и симптомы
       
      Повреждение колена может затронуть любую из связок, сухожилий или «мешочков», заполненных жидкостью (Бурсит), которые окружают коленный сустав, так же как и кости, хрящи и связки, которые непосредственно формируют соединение. Симптомы болезней колена могут быть очень разными из-за сложности строения и количества органов, которые соединяются в нём.
       
      Резкая боль колена, которая возникает внезапно — часто результат серьёзной травмы. Но есть и другие причины, которые вызывают сильную боль:

  • Повреждение связок. В колене содержится четыре связки — это жесткие полоски ткани, которые соединяют бедренную кость с костями голени и малоберцовой костью. Это две сопутствующие связки — одна на внутренней части (средняя сопутствующая связка) и другая на внешней стороне (боковая сопутствующая связка). Разрыв одной из этих связок — обычно результат падения или травмы, особенно при занятии спортом, что вызывает немедленную боль в травмированной области. При ходьбе или беге трусцой может возникать дискомфорт, даже после того, как связки срослись. Если сопутствующая связка на внутренней части растянута или порвана, Вы это сразу почувствуете. В некоторых случаях, эта связка может отвердеть после последующих травм.
          Другие две связки находятся внутри колена и пересекают друг друга, поскольку они располагаются по диагонали от основания бедренной кости к вершине голени. Задняя крестовидная связка и передняя крестовидной связка соединяются около передней части голени. Если Вы порвете переднюю крестовидную связку частично или полностью, то Вы сразу же это заметите. Вы можете услышать хруст в колене и почувствовать сильную боль, которая непременно ведёт за собой опухоль. В большинстве случаев такого разрыва необходимо сразу остановиться, так как боль слишком серьезная, и колено не достаточно устойчиво, чтобы поддерживать весь вес.
          Разрыв задней крестовидной связки обычно не такой драматичный и болезненный. Чаще всего возникает боль и опухоль с задней стороны колена (в подколенной ямочке) и чувство неустойчивости.
  • Повреждение сухожилия (тендинит). Тендинит — раздражение и воспаление одного или более сухожилий — толстых, волокнистых тканей, которые присоединяют мышцы к костям. Спортсмены — особенно бегуны, лыжники и велосипедисты очень склонны к травмам сухожилий, которые соединяют четырёхглавую мышцу на передней части бедра с голенью. Тендинит может произойти в одном или обоих коленях и часто вызывает боль в передней части колена и в самой коленной чашечке. Неудобства и сильная боль чувствуются не постоянно, а только когда Вы прыгаете, бегаете, садитесь на корточки или поднимаетесь по лестнице. Четырёхглавая мышца может разорваться не полностью. В том случае, самая сильная боль будет чувствоваться при вращении колена. Если сухожилие будет полностью разорвано, то Вы не сможете ходить.
  • Повреждение мениска. Мениск — это хрящ, который загибается в пределах коленного сустава. Повреждение мениска включает разрыв хряща, который может произойти в различных местах. Например, мениск может порваться продольно или от внутренней части до внешней части мениска (лучевой разрыв). В большинстве случаев Вы не замечаете, если волокна мениска разрываются постепенно, либо почувствуете умеренную боль, и возникнет небольшая опухоль, которая развивает в течение 1-2 суток. Иногда, происходит продольный разрыв в коленном суставе. Волокна, которые отсоединились от связки, могут перетираться при движении и застревать между костями так, что колено замыкается при движении. Повреждения мениска, которые вызывает сильную боль в колене, необходимо устранять хирургическим путём. Разрыв мениска, который не вызывает сильную боль и не мешает при движении, можно лечить терапией.
  • Бурсит. Некоторые повреждения колена вызывают воспаление в маленьких мешочках с жидкостью, которые смягчают внешнюю сторону коленного сустава так, чтобы сухожилия и связки гладко скользили по соединению. Бурсит может привести к опухоли, вздутию и красноте на воспаленной области, вызывает сильную боль, когда Вы встаёте на колени, либо сидите на корточках. Иногда бурсит, расположенный в кости коленной чашечки (предчашечный бурсит), может быть заражён, что приводит к лихорадке и сильной опухоли. Когда инфицируется нижняя внутренняя сторона колена, чувствуется боль, когда Вы поднимаетесь или спускаетесь по лестнице.
  • «Свободное тело». Иногда рана или дегенерация кости или хряща могут привести к тому, что часть кости или хряща могут оторваться и «плавать» в коленной чашечке. Это, возможно, и не создает никаких проблем, если свободное тело не сталкивается с движением коленного сустава. Такой эффект можно объяснить на примере карандаша, который, вставив в косяк двери, будет мешать полному её закрытию.
  • Смещение коленной чашечки. Это происходит, когда треугольная кость, которая покрывает переднюю часть колена (коленную чашечку), выскальзывает из своего места, обычно к внешней стороне колена. Вы сразу же увидите смещение, а коленная чашечка встанет перпендикулярно нормальному положению. Вы также почувствуете сильную боль и вздутие в повреждённой области, возникнут трудности при ходьбе и вытягивании ноги. К сожалению, как только произошло смещение коленной чашечки, существует большая возможность того, что оно произойдёт снова и снова. Невозможно избежать такого повторного смещения, а также при каждом смещении боль будет усиливаться и постоянно возникать опухоль. Единственное, что может предотвращать частую повторяемость смещения коленной чашечки, это упражнения на поддержание мышц, которые расположены рядом с коленном.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера (остеохондроз бугристости большеберцовой кости). Прежде всего, эта болезнь характерна для подростков, которые занимаются спортом. При этом синдроме возникает боль, образуется опухоль в костном выступе (большеберцовый кости) ниже коленной чашечки. Боль, которая может варьироваться от умеренной до самой сильной, обычно усиливается при беге и прыжках, но уменьшается при расслаблении. Болезнь Осгуда-Шлаттера часто затрагивает только одно колено, но иногда развивается в обоих коленях. Дискомфорт, который сопровождает эту болезнь, может длиться неделями и месяцами, но в полной мере прекращается, когда ребёнок вырастает.
  • Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Это происходит, когда связка, которая проходит от внешней стороны тазовой кости к внешней стороне голени становится настолько напряженной, что трется о внешнюю часть бедра. Бегуны на длинные дистанции особенно восприимчивы к этому синдрому, который вызывает острую боль в колене в первые 10-15 минут дистанции. Обычно, боль уходит после отдыха, часто возвращается, когда Вы спускаетесь или поднимаетесь по лестнице.
  • Расширение коленного сустава. При такой травме, колено сильно расширяется и растягивается так, что сгибается в обратную сторону. Иногда повреждение относительно незначительно, но сопровождается болью и опухолью. Но такая травма может привести к частичному или полному разрыву связок.
  • Септический артрит. Иногда коленный сустав может заразиться, что приводит к опухоли, боли и красноте. Септический или гнойный артрит часто сопровождается лихорадкой.

      Хроническая болезнь коленей
       
      Иногда травма может привести к хронической болезни. Часто, хроническая болезнь вытекает из следующих болезней:

  • Ревматический артрит. Самый изнурительный, из более чем 100 видов артрита, ревматический артрит может затронуть почти любую связку в теле, включая и колени. В дополнение к боли и опухоли, при ревматическом артрите постоянно чувствуется неудобство и скованность движений, особенно когда Вы встаете утром; деформируются коленные суставы; и возникает лихорадка и постоянное чувство недомогания. Ревматический артрит обычно затрагивает оба колена в одно и то же время. И хотя это — хроническая болезнь, она может быть вылечена. Болезнь проявляется периодами: бывают обострения в процессе и наоборот затишья.
  • Остеопороз. Иногда остеопороз называют дегенеративным артритом, это — самый общий тип артрита. Это состояние «износа», которое происходит, когда хрящ в колене изнашивается с возрастом. Остеопороз обычно развивается постепенно и имеет тенденцию вызывать различные степени боли и опухоли, когда Вы стоите или гуляете, а особенно перед изменениями в погоде. Остеопороз также может привести к дискомфорту, особенно утром.
  • Подагра. С этим типом артрита, наблюдается краснота, вздутие и интенсивная боль в колене, которая возникает внезапно. Боль обычно длится 5-10 дней и затем утихает. Чувство дискомфорта уходит постепенно, через 1-2 недели. Другое состояние, псевдоподагра, которое главным образом происходит у взрослых людей, может вызвать серьезное воспаление и неустойчивые обострения боли, а также опухание связок и сухожилий, особенно в коленях.
  • Хондромаляция коленной чашечки. Это та самая боль, которая, возникает между коленной чашечкой и основной бедренной костью. Хондромаляция обычно встречается у молодых женщин, особенно у тех, кто имеет небольшую некоаксиальность коленной чашечки, у спортсменов и пожилых людей это состояние обычно развивается в результате артрита коленной чашечки. Хондромаляция коленной чашечки образует боль и чувствительность в передней части колена, при этом боль усиливается, если Вы сидите в течение долгого времени, когда Вы встаете со стула и когда Вы поднимаетесь по лестнице.

      Факторы риска
       
      Лишний вес, как одна из причин болезней колена, увеличивает напряжение на коленные суставы, даже во время обычных действий, таких как ходьба или движение по лестнице. Лишний вес также приводит к остеопорозу и вызывает проблемы с хрящами.
       
      Другие факторы, которые могут подвергнуть Вас болезням колена:
       
      Сильные нагрузки. Любая деятельность, от езды на велосипеде каждое утро до работы на садовом участке по выходным, напрягает мышцы вокруг связок и может привести к чрезмерной нагрузке. Организм соответственно реагирует на такие нагрузки. Если Вы не даёте организму отдых, тогда цикл воспалений и микроповреждений продолжается, что увеличивает риск травмы. Нельзя сказать, что нагрузки в полной мере являются причиной болезней, скорее к ним приводит недостаточное количество отдыха.
       
      Недостаток гибкости мышц. Согласно экспертам, нехватка сил или гибкости — основные причины повреждения колена. Напряженные или слабые мышцы хуже поддерживают колено, так как они не сглаживают напряжение, оказываемое на коленные суставы.
       
      «Технические» проблемы. Определенные структурные отклонения, такие как: одна нога короче другой, некоаксиальность колена и даже плоскостопие, становятся причинами повреждений коленного сустава.
       
      Рискованные спортивные состязания. Из-за некоторых спортивных соревнований колени испытывают перегрузки. Горнолыжный спорт с его крутыми поворотами и большой вероятностью падения, баскетбол, альпийский спорт, лёгкая атлетика и теннис, — это те виды спорта, где необходимо быть предельно осторожным.
       
      Старая травма. Наличие старой травмы колена увеличивает риск повторной травмы.
       
      Возраст. Определенные болезни коленей характерны для молодых людей: Болезнь Осгуда-Шлаттера и надколенный тендинит характерны для подростков. А остеопороз, подагра и псевдоподагра характерны для людей старшего возраста.
       
      Пол. По причинам, которые доктора не полностью могут объяснить, пол влияет на развитие болезни. Женщины более склонны к разрыву передних крестовых связок, чем мужчины; и у девочек — подростков чаще наблюдается смещение коленной чашечки, чем у мальчиков. А мальчики более склонны к болезни Осгуда-Шлаттера.
       
      Когда обращаться за медицинской помощью
       
      Если Вы почувствовали боль в колене, даже если она не серьёзная, а просто приносит некоторые неудобства, необходимо в первую очередь дать ногам как можно больше отдыха. Если боль становится сильнее, тогда можно воспользоваться некоторыми медицинскими препаратами, которые Вы обычно принимаете от разных видов боли. Если Вам не помогли медикаменты в течение 4-7 дней, тогда обратитесь к врачу.
       
      Некоторые виды боли знаменуют о серьёзных повреждениях и болезнях, которые требуют дополнительного медицинского вмешательства. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы:

  • не можете наступать на ногу
  • обнаружили опухоль колена
  • видите, что колено деформировалось
  • испытываете постоянную боль
  • у Вас лихорадка, в дополнение к красноте, боли и вздутию в колене, которое может указывать на инфекцию

      Экранирование и диагностирование
       
      Необходимо точное определение причины боли в колене из-за широкого диапазона возможных причин. Часто принятие во внимание истории болезни и проведение полного физического осмотра играют большую роль в определении диагноза, чем это делает одно тестирование.
       
      В дополнение к физическому осмотру, доктор должен задать Вам целый список вопросов о вашей спортивной жизни, об активной повседневной жизни, ему необходимо знать были ли у Вас похожие травмы на колени и т.д. Во время осмотра доктор проверит функциональность колена, проверит его на наличие опухолей и инфекций, проверит чувствительность и диапазон движения, т.е. выполнит множество маневров, чтобы оценить целостность структур в колене.
       
      Один из таких маневров помогает обнаружить повреждение передней крестовидной связки. Колено сгибается под углом 30 градусов, и доктор постепенно двигает нижнюю ногу к колену другой ноги. Если нижняя нога свободно двигается, не достигая устойчивой конечной точки, то, скорее всего, это означает, что у Вас порвана передняя крестовидная связка. Существуют и другие способы проверить наличие разрыва задней крестовидной связки и мениска. Но не пытайтесь проделать их дома, это может привести к дополнительной травме.
       
      Иногда эти тесты не вполне точны, особенно когда движение в колене ограничено из-за опухоли или отёка мышц с задней стороны колена. В этом случае, доктор применяет процедуру магнитного резонанса.
       
      В отличие от рентгена, который в некоторой степени облучает организм, при осмотре связок, сухожилий и мышц, используется магнитный резонанс, который оказывает минимальное воздействие на организм.
       
      В зависимости от типа повреждения, доктор может провести другие виды обследования:

  • Рентген. Возможно, боль в колене возникла из-за перелома кости, что в свою очередь и должен обнаружить рентген.
  • Компьютерная томография. Этот специальный рентген, который создает двумерное изображение изнутри, и помогает диагностировать проблемы костей и обнаружить свободные тела.

      Если доктор начнёт подозревать, что у Вас образовалась инфекция, подагра или псевдоподагра, то необходимо сдать анализы крови, а иногда пройти процедуру пункции сустава: маленькой иглой доктор проникает в середину повреждённого сустава и берёт образец крови для дальнейших исследований.
       
      Осложнения
       
      Не всякая боль в коленях вызывает осложнения. Только некоторые повреждения и болезни, такие как остеопороз, могут привести к постоянно растущей боли, повреждению связок и не могут быть вылечены до конца. Но, травмировав колено один раз, существует большой риск травмировать его снова. Частые травмы увеличивают риск образования артрита в повреждённой связке или сухожилие.
       
      Лечение
       
      Чтобы избавиться от боли в колене, необходимо в первую очередь снять опухоль, которая образовывается непосредственно после травмы. Даже незначительная травма приводит к воспалению. Само воспаление вызывает далее повреждение, которое в свою очередь вызывает ещё большее воспаление, и так далее. Для того чтобы снять опухоль и не вызывать дальнейших осложнений, необходимо следовать простым мерам предосторожности. Травма колена, как и любая другая болезнь, требует ухода и лечения на самой ранней стадии.
       
      Также существуют некоторые меры предосторожности после травмирования коленей:

  • Защита. Лучший способ защитить колено от дальнейшего повреждения зависит от типа и серьезности травмы. Для большинства несильных ушибов, достаточно будет наложить повязку. Более серьезные повреждения, такие как разрыв передней крестовидной связки или сильное растяжение связок, обычно требуют немедленного медицинского вмешательства и в некоторых случаях наложения танкетки или гипса.
  • Отдых. Необходимо отдыхать от одинаковых, постоянно повторяющихся действий, которые пагубно влияют на колени, не давая возможности ранам заживать. При некоторых ушибах двух-трёх дней хватает для полного восстановления, но при более серьёзных повреждениях необходимо больше отдыхать.
  • Лед. При большинстве повреждений лёд накладывается для того, что препятствовать образованию опухоли. Некоторые доктора рекомендуют прикладывать лёт по 15-20 минут 4-5 раз в день, чтобы избежать обморожения. Можно использовать не обычный лёд, а замороженные овощи или мясо. При использовании льда, необходимо обернуть его в полотенце, чтобы не повредить кожу. Хоть и терапия со льдом безопасна и эффективна, не оставляйте лед на теле дольше, чем рекомендует это врач из-за риска повреждения нервного покрова и кожи. После двух дней терапии со льдом, Вы можете начать прогревания, чтобы расслабить мышцы и ускорить кровоток.
  • Компресс. Компресс предотвращает скопление жидкости и образование отёков и поддерживает правильное положение колена и стабильность. Попробуйте резиновый жгут или специальные повязки, которые не надо завязывать, так как они крепятся непосредственно к коже. Повязка должна быть достаточно тугая, чтобы не дать возможности колену двигаться.
  • Положение колена. Поскольку жидкость всё равно накапливается в травмированных частях, после наложения повязки, лягте и поднимите ногу выше сердца, что поможет избежать больших опухолей. Подложите подушки под ногу, когда Вы лежите, а если сидите, то вытягивайте ногу на пуфике.

      Противовоспалительная профилактика
       
      Для уменьшения боли обычно используют антибиотики, такие как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напросин (Aleve, Naprosyn). Но если их начать применять сразу после травмы, то это может увеличить риск опухоли. К тому же, ибупрофен может иметь побочные эффекты, особенно если принимать его в течение долгого времени или в больших количествах. Даже маленькие дозы могут вызвать тошноту, боль в животе, кровотечение в животе или язвы; а большие дозы могут привести к проблемам с почками.
       
      Ибупрофен имеет некоторые особенности. Например, если принимать сразу несколько препаратов, в которых содержится ибупрофен, то они могут не взаимодействовать друг с другом и только навредить организму. Также при каждой отдельной травме существует специальная дозировка этих лекарств. Прежде чем начать применять его, необходимо проконсультироваться с доктором.
       
      Если простая профилактика и меры предосторожности не помогают, существуют другие способы лечения.
       
      Физиотерапия
       
      Обычно, цель физиотерапии состоит в том, чтобы укрепить мышцы вокруг колена и восстановить стабильность колена. В зависимости от травмы, тренировки фокусируются на четырёхглавой мышце, на задней части бедра, на передней части бедра, на голени и лодыжках. Вы можете делать некоторые упражнения дома. В некоторых случаях необходимо использование груза, велотренажера и других спортивных снарядов. Для этого придётся посещать спортивный зал или кабинет физиотерапии в больнице.
       
      На ранних стадиях восстановления необходимо воздействовать на полный диапазон движений колена. Затем можно фокусироваться на бёдрах, голенях и постепенно увеличивать нагрузку. И затем Вы можете выполнять полный комплекс упражнений на все группы мышц.
       
      В зависимости от типа травмы, физиотерапия занимает 3-4 недели и несколько часов в день. Но даже после окончания усиленного курса физиотерапии, необходимо делать определённый комплекс упражнений 2-3 раза в неделю, чтобы избежать повторения травмы.
       
      Хирургическое вмешательство
       
      Нет никакого единственного способа вылечить все травмы и болезни колена. Какой тип хирургического вмешательства подходит именно при вашей травме, зависит от многих факторов:

  • Тип травмы и количество повреждений в колене
  • Наличие риска повторного повреждения после операции
  • Образ жизни, включая занятия спортом
  • Готовность изменить образ жизни и отношение к спорту

      Если же у Вас травма, которая требует хирургического вмешательства, не обязательно делать операцию сразу же. В большинстве случаев, Вы добьетесь большего успеха, если подождёте, пока спадёт опухоль.
       
      Перед принятием любого решения, рассмотрите все за и против операции и безоперационной терапии. Конечно, если случился перелом хряща или образовалось сильное кровотечение при переломе, необходимо срочное хирургическое вмешательство.
       
      Существует несколько типов операций:
       
      Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы и повреждения, в некоторых случаях доктор может посоветовать операцию с использованием артроскопа, при которой делается всего несколько маленьких разрезов. Артроскопия может использоваться для удаления свободных тел из коленного сустава, чтобы восстановить порванный или поврежденный хрящ, восстановить оторванные связки и иногда исправить повреждения после дегенеративных болезней, например артрита.
       
      Преимущество процедуры состоит в том, что она доставляет меньше неудобств, чем полноценная операция, а процесс полного восстановления сводится к 2 неделям. Но в некоторых серьёзных случаях, восстановление после процедуры на связки и мениск занимает большее количество времени и требует послеоперационной физиотерапии.
       
      Замена некоторых составляющих колена. Если у Вас значительное повреждение колена от артрита, и состояние хряща постоянно ухудшается, физиотерапия и смена образа жизни уже вряд ли помогут. Вам надо решиться на частичную замену некоторых составляющих колена.
       
      При такой процедуре, хирург удаляет только наиболее поврежденную часть колена и заменяет её протезом, сделанным из металла и пластмассы. Такая операция требует одного маленького разреза, а пребывание в больнице займёт всего сутки. После этой операции колено быстро заживает. К сожалению, при обширных повреждениях невозможно провести такую операцию, и приходится делать полную замену колена.
       
      Полная замена колена. При такой операции, хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, большеберцовой кости и коленной чашечки, и заменяет на искусственные протезы, сделанные из металлических сплавов, высокосортных пластмасс и полимеров. Такая операция обычно используется при остеопорозе, ревматическом артрите и остеонекрозе, это состояние, при котором недостаточный поток крови приводит к отмиранию ткани.
       
      Операция требуется тем пациентам, у которых колени повреждены падагрой, несколькими травмами и постоянными нагрузками. Врачи даже рекомендуют такую операцию людям старше 60 лет, если их состояние здоровья позволит пережить стресс.
       
      В последние годы, появилось множество нехирургических способов избавления от боли при артрите. Некоторые способы находятся в экспериментальной стадии, а другие используются повседневно.

  • Биопротезирование. При остеопорозе используют специальные супинаторы, которые кладутся под пятку, они помогают перенаправить давление и нагрузку с колена. Такие супинаторы также используют при падагре.
  • Глюкозамин и хондроитинсульфат. Эти вещества, содержатся в хряще, но иногда организм вырабатывает недостаточное количество. Эти вещества можно купить в любой аптеке. Они оба ослабевают боль в коленях при остеопорозе. В отличие от традиционных противовоспалительных средств, которые просто уменьшают воспаление и опухоль, глюкозамин снижает норму разрушения хряща.
  • Инъекции адреностероидов. Инъекции этого препарата в коленный сустав помогаю уменьшить проявления артрита, это резкие вспышки боли, которые могут происходить в течение 2-3 месяцев. Необходимо делать перерыв в 4 месяца между инъекциями. Инъекции не могут быть эффективными во всех случаях и иногда вызывают некоторые побочные эффекты. Например, при инъекциях в организм может попасть инфекция и повыситься уровень сахара в крови.
  • Гиалуроновая Кислота. Эта плотная жидкость обычно присутствует в здоровых связках, при травме её не хватает, но недостаток можно восполнить либо инъекциями, либо применяя мази с содержанием этой кислоты. Инъекции гиалуроновой кислоты, которая была получена из петушиного подшёрстка, начали использовать в 1970-ых, чтобы вылечить артрит у скаковых лошадей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило её для применения к человеку в 1997. Эксперты до сих пор не знают на 100%, как гиалуроновая кислота работает, но известно точно, что она уменьшает опухоль. Положительный эффект от инъекций может длиться шесть месяцев.

       

www.ill.ru

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация заболеваний

В зависимости от причин возникновения все болезни коленных суставов можно разделить на несколько больших групп. Для каждой из них характерны свой механизм развития и симптоматика.

Виды заболеваний коленных суставов:

  • воспалительные. Характеризуются развитием инфекционного или асептического воспаления различных структур коленного сустава. Могут возникать в любом возрасте. Причины патологии — занесение инфекции в сустав или наличие воспалительного процесса в организме. Воспаление может быть как острым, так и хроническим. Воспалительные процессы также могут развиваться на фоне длительного течения остеоартроза;
  • дегенеративно-дистрофические. Чаще встречаются у пожилых людей и лиц, которые постоянно выполняют тяжелую физическую работу. Дегенеративные процессы — это следствие старения организма, которое сопровождается замедлением метаболизма и кровообращения в суставах. Под действием провоцирующих факторов (физические нагрузки, нехватка кальция, обменные нарушения) суставные хрящи начинают разрушаться, что приводит к развитию патологии. Дегенеративно-дистрофические заболевания имеют хроническое, медленно прогрессирующее течение;
  • травматические. Возникают сразу после травмы или позже, в более отдаленном периоде. Причиной может быть падение, ушиб, удар по колену или сдавление ноги тяжелым предметом. Травматические заболевания могут приводить к нарушению функционирования коленных суставов, трудностям при ходьбе и даже инвалидности. Их своевременное лечение помогает избежать нежелательных последствий;
  • опухолевые. Новообразования в области колена могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят остеому и остеохондрому, которые хорошо поддаются лечению. Ко вторым относятся множественная миелома, хондросаркома, остеогенная саркома. Как и любые злокачественных опухоли лечить их сложно. Развиваются они редко.

Не совсем правильно относить травмы к группе заболеваний, поскольку они таковыми не являются. Травматической болезнью называют совокупность симптомов, возникающих в ответ на множественные переломы костей или тяжелое повреждение внутренних органов.

По длительности течения и выраженности клинической картины врачи выделяют острые и хронические болезни колена. Для первых характерно внезапное начало, ярко выраженная симптоматика, хорошая реакция на лечение. Вторые развиваются постепенно, длительное время протекают бессимптомно, плохо поддаются консервативной терапии, нередко приводят к инвалидности.

Таблица 1. Наиболее распространенные болезни коленей и их симптомы

Группа Заболевание Отличительные признаки
Воспалительные Синовит Скопление патологического выпота в суставной полости, баллотирование надколенника и появление симптома флюктуации
Бурсит Выраженная отечность, покраснение кожи, локальное повышение температуры, снижение амплитуды движений в колене
Киста Бейкера Появление опухолевидного образования в подколенной ямке. Легкий дискомфорт, незначительные трудности при ходьбе и сгибании конечности
Артрит Болезненные ощущения, незначительный отек и покраснение кожи. Снижение амплитуды движений, хруст при сгибании и разгибании колена
Периартрит Боль, легкая припухлость, узлообразные уплотнения в области колена, которые выявляются при пальпации
Тендинит Тупые боли в передней части колена, усиливающиеся при движениях и надавливании на связку надколенника
Дегенеративные Гонартроз Стартовые боли, возникающие непосредственно при вставании. Легкая отечность и прогрессирующее нарушение подвижности суставов
Болезнь Кенига Периодические артралгии, которые со временем появляются все чаще и становятся более выраженными
Болезнь Осгуда-Шляттера Боль в нижней части колена спереди, возникающая при надавливании на большеберцовую кость. Болезненные ощущения усиливаются при сильном сгибании и разгибании конечности, приседании
Травматические Разрывы менисков Резкая локальная боль в колене, возникающая сразу после травмы.Трудности при ходьбе, ограничение подвижности в суставе
Повреждения связок Болезненные ощущения, местное повышение температуры и отек в области колена с внешней или внутренней стороны, сзади под коленом или спереди
Гемартроз Выраженная гиперемия, увеличение объема сустава, сильная боль, положительный симптом флюктуации
Последствия и осложнения травм Дискомфорт, боли и неприятные ощущения в колене, возникающие через какое-то время после перенесенной травмы

Комментарии к статье: 5

<!–, “%2$s”
%1$s комментариев’ $comments_number, ‘comments title’, ‘twentyseventeen’–>