Стоит ли делать блокаду сустава

Строение и функции коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Коленный сустав имеет самое сложное строение из всех сочленений в организме человека. Его костными основами служат бедренная, большеберцовая кости и надколенник. Их суставообразующие поверхности покрыты гладкими скользящими хрящами-мыщелками. Противостоять силе трения помогают амортизирующие пластины (мениски), которые расположены между ними.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стабильность конструкции сустава обеспечивает соединительнотканная капсула, связки, сухожилия. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой. Плавность движений, одновременное препятствие трению создает смазывающая синовиальная жидкость.

Ежедневные нагрузки, которые лежат на колене, нужны ему для полноценного собственного кровообращения, питания и двигательной активности человека. Но ряд причин, способны внезапно или постепенно изменить анатомическое строение сустава.

Внутрисуставная блокада

Внутрисуставная инъекция лекарств представляет собой один или несколько препаратов, которые вводят в полость суставной капсулы с целью быстро купировать боль или уменьшить воспаление в колене.

Существует также прицельное введение фармацевтических средств в мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, мышцы. Такой вид манипуляции называется периартикулярные инъекции. Эти локальные воздействия действуют непосредственно на участок патологии, что значительно повышает эффективность лечения.

После попадание лекарства внутрь сустава в нем оптимально снижается болевой симптом, расслабляется мышечный спазм, стимулируются обменные реакции, тормозятся воспалительные и разрушающие процессы.

Методика проведения

Блокада коленного сустава лекарствами может осуществляться одним из способов:

  • инъекция с наружной стороны колена;
  • две инъекции с наружной и внутренней стороны.

В ходе проведения блокады коленного сустава пациента укладывают на спину, под колено помещают валик, для большего выделения сустава над поверхностью ноги. Врач вводит иглу между верхней и средней третью латерального края надколенника. Затем продвигает иглу вдоль задней его поверхности.

Блокада при артрозе колена

Разрушение хрящевой ткани происходит путем ее размягчения, покрытия трещинами, расслоения, истончения. Это приводит к деформации сустава и является артрозом.

Дегенеративно-дистрофические поражения гиалинового хряща мыщелков колена являются разновидностью артроза и носят название гонартроз.

Деформация сустава создает трудности в выборе места для внутрисуставного укола, поэтому блокаду выполняют периартикулярно.

Блокада при менисците сустава

Менисцит возникает при полном или частичном защемлении мениска коленного сустава. Он характеризуется болью в колене, разной интенсивности, которая усиливается при ходьбе, подъемах по лестнице, приседаниях.

Купировать боль и восстановить активность движения, после устранения причины можно путем внутрисуставного введения нестероидных противовоспалительных средств, аналгетиков, гормонов, витаминов.

Блокада при тендинозе сустава

Тендиноз характеризуется воспалением мышц и сухожилий коленного сустава. Он вызывает сильную боль, покраснение, отечность, местное повышение температуры. По мере развития заболевания болевой симптом нарастает.

В случае тендиноза внутрисуставно инъекции не делают. Лекарство вводят периартикулярно, обкалывая место воспаления, предварительно обезболивая место укола спреем.

Блокада при склерозе сустава

Блокада выполняется внутрисуставно. Применяют обезболивающие препараты для снятия симптома постоянной ноющей боли. Затормозить процессы разрушения сустава помогают хондропротекторы.

Показания

Применить лечение блокадою нужно при болевом симптоме, воспалительном процессе в суставе, начальном этапе дистрофических изменений, при поддержке в посттравматических и постоперационных восстановлениях. Поэтому блокада рекомендована пациентам с патологиями:

  • синовит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • ганглии;
  • реактивный, ревматоидный, вызванный псориазом артриты;
  • посттравматические серозные артриты;
  • на начальных стадиях артроза;
  • склероз сустава;
  • постоперационные артриты.

Перечень патологий может дополняться по усмотрению лечащего врача.

Противопоказания

Делать блокады коленного сустава не имеет смысла при следующих патологиях:

  • деформирующем остеоартрозе;
  • при выраженных деструктивных изменениях при хроническом артрите;
  • при отсутствии лечебного эффекта после двух уколов;
  • при инсулинозависимом сахарном диабете.

Нарушить противопоказания могут индивидуальные особенности пациента.

Последствия и возможные осложнения

Терапия блокадою является безопасным методом лечения, но при неграмотном проведении может принести нежелательные последствия. В этом случае они проявятся:

  • микротравмой сустава;
  • аллергическими реакциями на компоненты препарата;
  • возможностью занести инфекцию в полость сустава;
  • нарушением функций околосуставных связок и мышц.

Еще одним существенным осложнением является привыкание или отсутствие лечебного эффекта от лекарства.

Побочные эффекты

Как и любая манипуляция, связанная с проколом кожных покровов, блокада колена может сопровождаться:

  • высокой степенью болезненности;
  • ошибочным местом инъекции;
  • некорректной дозировкой препарата.

Не допустить или избежать подобных побочных эффектов можно только при обращении к грамотному специалисту.

Препараты

Блокаду осуществляют следующими группами фармацевтических средств:

  • анестетики;
  • гормональные препараты;
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота.

В лекарственной терапии также могут использовать инъекции витаминов и гомеопатических препаратов.

Анестетики

Группа препаратов («Новокаин», «Лидокаин», «Тримекаин», «Карбокаин») блокируют нервные импульсы и оказывают обезболивающий эффект по всему пути их разветвлений.

Медикаменты отличаются друг от друга силой и скоростью воздействия, имеют индивидуальные аллергические реакции, обладают отличием в противопоказаниях и побочных эффектах. Даже единичная инъекция облегчает состояние пациента.

Хондропротекторы

Хондропротекторы это группа лекарственных препаратов, действие которых направлено на защиту от разрушения и восстановление хрящевой ткани («Алфлутоп», «Стопартроз»).

Их состав включает глюкозамин и хондроитинсульфат, которые наполняют клетки ткани и укрепляют их структуру. Это стимулирует или искусственно создает ее регенерацию. Попутно они улучшают выработку синовиальной жидкости, чем улучшают смазку сустава и препятствуют внутренней травматизации.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является аналогом составляющей соединительной, эпителиальной ткани в организме человека. Основные ее свойства обеспечивают эластичность, прочность структуры волокон.

Уколы ее во время блокады питают гиалиновый хрящ, насыщают и способствуют его восстановлению.

Гормональные препараты

Но одновременно с вышеописанными достоинствами они оказывают множество побочных эффектов, разрушающих организм. Они не способны устранить причину патологий. Поэтому блокада ими должна быть выполнена с точным соблюдением дозировок и перерывом в повторении.

Стоимость процедуры

Стоимость блокады коленного сустава зависит от статуса, выбранной клиники, сложности процедуры, цены вводимого препарата. Средняя цифра колеблется от 100 до 2000 рублей за процедуру.

При блокаде «Дипроспаном» за одну ампулу средства нужно заплатить от 350 до 450 рублей. Его можно заменить более дешевым аналогом «Флостероном», но его лечебный эффект также уступает.

Что думают пациенты о блокаде

Проанализировав отзывы пациентов о блокаде можно отметить разнообразные противоположные отклики. К положительным можно отнести: быстрое обезболивающее действие при малой эффективности другой терапии мазями, таблетками, а также длительные ремиссии при артритах.

Отрицательной стороной является: назначение процедуры пациентам без показаний, не применяя других противовоспалительных методик, устранение симптомов без лечения источника, отсутствие какого-либо действия по причине индивидуальной реакции.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/blokada-kolennogo-sustava/

Как проводят процедуру

<!–

h2

1,0,0,0,0–>

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

<!–

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

<!–

p, blockquote

6,0,1,0,0–>

Блокада коленного сустава дипроспаном

С помощью дипроспана проводят блокаду тазобедренного, плечевого и коленного суставов при артрозах, артритах и прочих заболеваниях. Процедуру проводит исключительно специалист, используя специальное оборудование в условиях максимальной стерильности. В этой статье разговор пойдёт о блокировке коленного сустава с помощью препарата Дипроспан.

Препарат Дипроспан

Аптечное название препарата Дипроспан. Действующим веществом является — бетаметазон (Betamethasone). Препарат относится к фармакологической группе глюкокортикоидов, в основу в которых входят гормональные средства. Выпускается Дипроспан в форме суспензии и раствора для инъекций. Раствор реализуется в ампулах по 1 мл. Суспензия расфасована в шприцы или ампулы объёмом 1 мл.

В аптеке отпускается поштучно или по 5 ампул в картонной коробке.

В одном миллиграмме суспензии или раствора содержится 6,45 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,6 мг бетаметазона фосфата натрия (2 мг бетаметазона в эквиваленте).

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, вода для инъекций, фосфат, натрия хлорид, Трилон Б, полисорбат 80, полиэтиленгликоль 4000, безродный натрия фосфат.

Как и все глюкокортикостероиды, раствор при рассмотрении выглядит как прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость, в которой содержится небольшое количество белых частиц.

После взбалтывания жидкость становится однородной, белой. Дипроспан имеет ярко выраженную глюкокортикоидную активность. Действие минералокортикоидов не выражено.

Действие препарата направлено на подавление иммунносусперсии, воспаления, аллергической реакции.

Лекарство состоит из нескольких компонентов, которые имеют разную скорость действия. Первый: бетаметазона натрия фосфат, быстро растворяется и всасывается в организм, гидролизуется и обеспечивает быстрый лечебный эффект.

Из организма выводится в течение 24 часов. Второй: бетаметазона дипропионат, создаёт депо после введения, из которого постепенно высвобождается, в результате чего обеспечивает длительное обезболивающее действие.

Препарат Дипроспан отличается кристаллами очень маленькой величины, что позволяет применять его в мелких суставах с использованием очень тонкой иглы.

Применение препарата

Дипроспан широко применяют для блокады любого крупного сустава. Препарат считается одним из самых мощных среди противовоспалительных, и прибегают к нему, когда другие средства неэффективны. Во время применения Дипроспан зарекомендовал себя как один из самых эффективных и имеет множество преимуществ:

Одинаково эффективен как при введении в околосуставные ткани, так и при инъекции в полость сустава. Две формы активного вещества содержащиеся в составе, способны реализовать лечебный и терапевтический эффект как медленно, так и быстро. Другими словами, инъекция начинает действовать через несколько часов и сохраняют активность в течение 3 месяцев.

С небольшим воспалительным процессом справится единичная инъекция. Препарат не вызывает аллергии и привыкания, поэтому при необходимости существует возможность повторной инъекции. Низкая цена и продолжительный терапевтический эффект, делают лекарство одним из самых популярных для большинства пациентов, имеющих заболевания артроза и артрита в хронической форме.

Показания для проведения блокады

Величина патологического состояния или применение лечебного метода, напрямую влияет на результат и эффективность процедуры. Введение дипроспана без присутствия воспаления внутри сустава, синовиальной сумки или околосуставной ткани, теряет всякий смысл. Заболевания, при которых показано проведение процедуры:

  • Псориатический, неинфекционный, ревматоидный артрит.
  • Возникший после травмы или операции артрит.
  • Воспалительные процессы бурсы или околосуставных тканей (например, тендовагинит, периартрит, бурсит).
  • Артроз. Только при симптомах воспаления синовиальной оболочки или сустава. При неярко выраженных признаках воспаления, применение процедуры возможно в тех случаях, когда другие методы лечения не помогают или не могут быть произведены.

Однако, даже в тех случаях, когда имеются серьёзные показания для проведения процедуры, следует учитывать некоторые нюансы:

  • Инфекция не должна быть причиной воспалительного процесса. В этом случае проведение блокады сустава колена с помощью дипроспана может усугубить ситуацию, а также усложнить протекание болезни.
  • Одновременное введение дипроспана в несколько поражённых суставов сразу нежелательно.
  • Сначала процедура проводится для тех суставов, которые играют жизненно важную роль для больного.
  • Самостоятельное введение препарата запрещено. Только специалист знает, как и когда правильно сделать блокаду коленного сустава.

Противопоказания для проведения блокады

При инъекции дипроспаном, как и в большинстве лечебных методов, выделяют относительные и абсолютные противопоказания. Существуют заболевания и патологические состояния, при которых внутрисуставное введение категорически запрещается из-за вероятности развитие осложнений (в этом случае риск осложнений намного больше желаемого результата). Среди таких выделяют:

  • Присутствие общей или местной инфекции.
  • Патология кровоточивости, которое было спровоцировано приёмом лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов) или некоторыми болезнями.
  • Отсутствие крепкого сочленения в суставе, которое связано со слабостью сухожильного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, имеющие ярко выраженные нарушения функций и форм в суставах.
  • Остеопороз. Наличие участков омертвения в составной части кости (некротические изменения).
  • Общее тяжёлое состояние больного, не относящееся к инфекционному процессу.
  • Патологические или хронические нарушения функций печени и почек.
  • Неэффективность 2−3 предыдущих уколов (инъекций).

При лёгких и относительных противопоказаниях зачастую лечебный эффект присутствует. Когда случается так, что возможная польза инъекции существенно превышает предполагаемый риск, то лечащий доктор может пренебречь ограничениями для использования дипроспана.

Проведение процедуры блокады

До начала выполнения процедуры, специалист должен определить дозировку вводимого лекарства. Для каждого пациента врач индивидуально подбирает дозу. В случае блокады коленного сустава при артрозе или артрите количество вещества может составлять 4−6 мл в зависимости от чувствительности пациентов. Препарат разводят новокаином или лидокаином.

Процедуру обязательно должен проводить врач-специалист, обычно это ортопед или хирург. В некоторых случаях (например, при отёке колена, фобии пациента к уколам) специалист может применить местную анестезию. Область введения иглы обильно смазывается раствором йода и в намеченной специалистом околосуставной области выполняется прокол, куда потом вводят лекарство.

Стоит заметить, что лекарство действует практически сразу. В течение получаса улучшается подвижность пациента, а также снимаются болевые ощущения. Далее, уменьшается отёчность, болевые ощущения пропадают вместе с покраснением окружающих мягких тканей.

Многие пациенты, страдающие от артроза или артрита, не знают, как выполняется блокада. Исследования, а также клинические опыты показали что это процедура выполняется чаще чем аналогичные методы лечения.

Алгоритм блокады очень прост: больного укладывают на кушетку, под колени подкладывают валик, чтобы зафиксировать ногу в полусогнутом и расслабленном состоянии.

Нередко, место планируемого укола обкалывают новокаином или лидокаином, то есть прибегают к местной анестезии.

Область прокола предварительно обрабатывают йодом или спиртом. Для ввода лекарственного препарата существует несколько точек в коленном суставе. Чаще всего, такой точкой является наружный край надколенника.

Специалист прокалывает кожу и соединительные ткани вплоть до сустава, далее в отверстие вставляется специальный шприц, с помощью которого откачивают кровь, гной, экссудат.

После окончания очистки синовиальные сумки, вводится лекарство, объем которого может составлять от 2 до 10 мл в зависимости от тяжести заболевания.

После завершения процедуры, больной несколько часов находится в отделении контроля состояния здоровья. В это время врач должен проследить за эффективностью действия лекарственного препарата.

Первые 3−4 часа после операции суставу необходим полный покой. Для этого можно использовать специальные ортопедические корсажи для обездвиживания, хотя это необязательно.

Больному достаточно просто полежать спокойно и не выполнять резких движений.

В день операции по проведению блокады сустава, больному следует воздержаться от массажа, физиотерапевтических процедур и посещения лечебной физкультуры. Со следующего дня терапевтический курс следует возобновить по прежней схеме. Резко увеличивать нагрузки на сустав, несмотря на некоторые улучшения, строго запрещено.

Часто пациенты обращаются к доктору с просьбой об увеличение кратности приёма или дозировки. Происходит это потому, что желаемый результат появляется не сразу.

Есть основные правила приёма и использования глюкокортикоидов: препараты не водятся более 3 раз в год; перерыв должен составлять 12−15 недель между инъекциями.

Осложнения после операции

Последнее время количество осложнений после блокад локтевого, плечевого, коленного, тазобедренного и других суставов резко снизилоь ввиду уровня оснащённости техникой и роста профессионализма медработников.

Следующие виды осложнений после блокады коленного сустава возможны, хотя и крайне редко:

  • Инфицирование околосуставных тканей или сустава (заражения инфекции).
  • Вследствие некорректного введения иглы, возможно усиление воспалительного процесса и болевых ощущений.
  • Нарушение общего состояния организма (рвота, тошнота, могут усилиться скачки давления).
  • Нарушение кратности и дозировки во время процедуры, могут привести к прогрессированию дегенеративных и дистрофических изменений.

Прогноз

Данные клинической статистики говорят о том, что каждый третий больной, независимо от формы ревматоидного артроза, проходит блокаду сустава дипроспаном. Более 95% больных ощущают положительный результат после процедуры.

Установлено, что блокады помогают сократить срок лечение суставов, а также ускорить снятие отёка и воспаления в мягких тканях при бурсите, синовите, тендовагините, периартритах.

Важно помнить, что целесообразность проведения лечебной блокады с дипроспаном, определяет только специалист, а назначение лечебной блокады зависит не от вашего желания, а от тяжести и характера ревматологической патологии.

Источник: https://SkeletOpora.ru/terapii-i-diagnostika-nog/blokada-kolennogo-sustava

Общая характеристика препарата

Дипроспан относится к гормональным лекарствам кортикостероидной группы. Действующее вещество лекарства – бетаметазон является синтетическим аналогом кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Препарат обладает высокой активностью.

  • угнетения синтеза ферментов, которые провоцируют воспаление при артрозе и других патологиях колена.
  • подавления выхода межклеточной и сосудистой жидкости в ткани;
  • снижением образования рубцовых тканей.

Благодаря такому действию Дипроспан обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Препарат сочетает стремительное и пролонгированное действие. Когда проведена блокада, пациент с диагнозом бурсит или артрит сразу же ощущает облегчение. Второй компонент, входящий в состав препарата начинает высвобождаться поэтапно, что помогает продлить лечение до 10 суток. Поэтому, если больной решил сделать укол Дипроспана, можно сказать нет применению других низкоактивных лекарств.

Как правильно применять

Стоит помнить, что миорелаксанты могут назначаться только врачом, ведь это не анальгин и не аспирин, который можно просто купить и выпить буквально при любой болезни и практически каждому.

И несмотря на то, что циклобензаприн применяется при остеохондрозе, а это, как известно, очень распространённое заболевание, нужно знать, что каждый случай этой коварной болезни строго индивидуален и смешивать всех людей с данным диагнозом в одну кучу не стоит. Да и длительность применения может определить только лечащий врач, а не сосед или родственник.

Стоит учитывать и ещё один фактор. Первый раз препараты данной группы стоит применять только в условиях стационара. Это необходимо для того, чтобы врач смог адекватно отследить, как именно лекарство действует на человека, не вызывает ли он аллергии и есть ли толк от такого лечения. А самое главное – это широкое распространение побочных эффектов, некоторые из которых требуют незамедлительной врачебной помощи. Вот только из-за этого миорелаксанты и не получили большого распространения.