Тазобедренный сустав презентация

7. Тотальный эндопротез

Галаутдинова Д.И., группа 1612

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

• Реконструктивное хирургическое вмешательство,

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

заключающееся в замещении патологически

измененных

сочленяющихся

суставных

поверхностей костей на искусственные для

купирования болевого синдрома, восстановления

подвижности и функций конечности.

• Тотальное

• Однополюсное (монополярное)

• Биполярное

• Показано

всем

пациентам

переломами

шейки бедра, с

сопутствующим

коксартрозом,

социально

активным,

которые

могут

перенести

данную

операцию.

• Состоит из вертлужного,

компонентов и головки.

бедренного

• У пациентов с

тяжелыми

сопутствующим

заболеваниями,

крайне

высоком риске

оперативного

лечения.

• Операция по замене эндопротезом головки

бедренной кости. Вторая часть сустава

(вертлужная

впадина)

искусственным

имплантатом не заменяется.

• Состоит из ножки и головки.

• Эта операция так же не затрагивает

вертлужную впадину тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но в биполярном протезе подвижность

осуществляется не только между головкой и

хрящом, но и между составными частями

самой искусственной головки. Условно эту

систему можно назвать «шар в шаре». Такое

техническое решение позволяет снизить

истирание хряща и увеличить срок службы

протеза.

• Больший

срок

службы протеза;

• Невысокая

травматичность

операции

• Тотальное (трехполюсное)

• Одномыщелковое

• Эндопротезирование бедреннонадколенникового сочленения

• Замещают

большеберцовый, так

бедреннонадколенниковый

суставы.

• Конструкция

подходит для людей,

ведущих

активный

образ

жизни,

занимающихся

физкультурой

спортом.

• Состоит из бедренного, большеберцового,

надколенникового компонентов

• Замещается только внутренний или

наружный

отдел

бедреннобольшеберцового сочленения.

• Одномыщелковое

протезирование

показано пациентам

преклонного

возраста с малой

физической

активностью

(что

подразумевает

слабую,

умеренную нагрузку

на коленный сустав).

Телия Владимир

Демуриевич.

Содержание

I. Определение и задачи эндопротезирования тазобедренного

сустава(ТБС);

II. Актуальность эндопротезирования ТБС;

III. Показания к эндопротезированию ТБС;

IV. Противопоказания к эндопротезированию ТБС;

V. История эндопротезирования ТБС;

VI. Виды эндопротезов ТБС и основные аспекты эндопротезов

ТБС;

VII. Операции по эндопротезированию ТБС;

IIX. Клинические примеры.

Определение и задачи эндопротезирования

тазобедренного сустава(ТБС);

Эндопротезирование ТБС- это хирургическое вмешательство по

замене пораженного сустава или его компонентов искусственным

суставом(эндопротезом) прикрепленным к костной основе, по

форме копирующий анатомическую форму сустава, а также

позволяющий выполнять все функции замененного сустава или его

компонентов, а именно позволяет выполнять полный объем

движений и сохраняет опорно-двигательную функцию ТБС.

Купирование болевого синдрома;

Восстановление функции ТБС и конечности;

Восстановление нормальной оси и длинны

конечности;

Восстановление стабильности сустава.

II. Актуальность эндопротезирования ТБС.

Ежегодно выполняется более 1,5 миллионов эндопротезирований ТБС в

год;

Возраст нуждающихся в эндопротезировании «молодеет»;

Большое количество переломов шейки бедренной кости и коксартрозов

по России;

Первичное эндопротезирование ТБС максимально сохраняет

непораженные участки кости;

В 74,2% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата,

поражаются ТБС суставы, 34% из них инвалидизируются.

III. Показания к эндопротезированию ТБС;

Остеонекроз (асептический или аваскулярный Двусторонний деформирующий артроз II-III

степени;

некроз) некроз головки бедренной кости;

Посттравматический артроз;

Ложные суставы шейки бедренной кости;

Дисплазии суставов;

Переломы шейки бедренной кости;

Переломы, сочетанные с вывихом в ТБС;

Патологические переломы;

Односторонний деформирующий артроз III степени;

Деформирующий коксартроз III степени и анкилоз

одного из крупных суставов на этой же конечности;

Двусторонний фиброзный или костный анкилоз

тазобедренных суставов (болезнь Бехтерева);

Опухолевые процессы в головке и шейке бедренной

кости, требующие резекции патологического очага.

IV. Противопоказания к эндопротезированию ТБС;

Невозможность самостоятельного передвижения;

Тяжелые хронические заболевания ССС;

Воспалительный процесс в области тазобедренного сустава;

Несанированные очаги хронической инфекции;

Перенесенный сепсис/генерализованная инфекция с наличием даже

санированных метастатических очагов;

Гемипарез на стороне планируемой операции;

Выраженная остеопатия;

Полиаллергия;

Отсутствие костномозгового канала бедренной кости.

V. История эндопротезирования ТБС;

К.М.Сиваш

Д.Чанли

М.Мюллер

В.В.Кузьменко

И.А.Мовшович

Эндопротезирование по Сивашу.

Однополюсный

протез МУРА-ЦИТО

Мюллер.

Чанли.

Линг.

Харис.

VI. Виды эндопротезов ТБС и основные аспекты

эндопротезов ТБС;

Цементные;

Бесцементные;

Ревизионные (с артропластикой).

2. По количеству замещаемых

Однополюсные;

Двухполюсные;

Тотальные (трехполюсные).

VII. Операции по эндопротезированию ТБС;

АО « Медицинский Университет Астана»

Кафедра внутренних болезней

Эндопротезирование тазобедренного,

коленного суставов

В Ы П ОЛ Н И Л А : Е С ТА Й Ж . Б . 7 8 5 Г Р В Б

П Р О В Е Р И Л А : М Е Й РА М О ВА Г. Ж .

АС ТА Н А 2 0 1 8 Г.

— это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые

имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять

весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о

болях в суставах и возвращается к активной жизни. В центре проводятся

операции по эндопротезированию крупных (коленные, тазобедренные,

плечевые, локтевые) и мелких (суставы пальцев) суставов.

Операция эндопротезирования бывает полной (тотальной) или неполной

(частичной). При частичном эндопротезировании производят замену

только изношенных частей сустава, например, головки кости или

суставной впадины. Поэтому такую операцию еще называют

однополюсным эндопротезированием. В отличие от однополюсного

протезирования, при тотальном протезировании производят замену всего

сустава на эндопротез.

Эндопротезирование

тазобедренного сустава хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть подвижный

безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.

Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в Центре

— первичное – тотальное,

Тотальное

-первичное — поверхностное,

-ревизионное (повторное).

Однополюсное (монополярное)

Биполярное

—искусственные состоит из

круглой головки и вогнутой

впадины, в которой головка

вращается,

позволяя

осуществить

нормальный

объем движений. Обычно

протез состоит из ножки,

головки, чашки и вкладыша.

Узел трения — это то, между какими материалами протеза

осуществляется взаимодействие в результате движений в

искусственном тазобедренном суставе: головки эндопротеза,

надеваемой на конус ножки, и вкладыша суставной впадины.

Головка может состоять из метала, либо керамики. Вкладыш может

состоять из полиэтилена, метала либо керамики. Тип и качество

материалов применяемых в узлах трения во многом определяет

срок службы эндопротеза. По этому признаку эндопротезы

МОНОПОЛЯРНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ

Состоит из ножки и головки.

ПРОТЕЗЫ ТАЗОБЕДРЕННОГО

СУСТАВА РАЗЛИЧАЮТ ПО ТИПУ

— эндопротезы цементной

фиксации;

— эндопротезы безцементной

фиксации.

Эта операция так же не затрагивает вертлужную впадину тазобедренного

сустава. Но в биполярном протезе подвижность осуществляется не только

между головкой и хрящом, но и между составными частями самой

искусственной головки. Условно эту систему можно назвать «шар в шаре».

Такое техническое решение позволяет снизить истирание хряща и

увеличить срок службы протеза.

-Большой срок службы протеза;

-Невысокая травматичность операции.

если разрушена только хрящевая часть сустава, при сохранности головки бедренной

кости, есть возможность установки колпачкового эндопротеза (протезирование

суставной поверхности). Поверхностное эндопротезирование предлагается для молодых

и физически активных пациентов. Используемый эндопротез заменяет поврежденную

хрящевую поверхность сустава без необходимости затрагивать костную ткань, как это

происходит при обычном эндопротезировании. Система поверхностного

протезирования (протезирование суставных поверхностей), позволяет максимально

сохранить костную ткань и обеспечивает максимальную амплитуду движения.

Замещают как большеберцовый,

так и бедренно-надколенниковый

суставы.

Конструкция

подходит

людей, ведущих активный образ

жизни,

занимающихся

физкультурой и спортом.

Состоит из бедренного, большеберцового, надколенникового

компонентов

Замещается только внутренний

большеберцового сочленения.

наружный

отдел

бедренно-

Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного

возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую,

или умеренную нагрузку на коленный сустав).

И.Ю. Ежов

• болезнь Бехтерева (с преимущественным поражением

тазобедренных суставов);

• анкилозы;

• дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты);

• Посттравматический артроз;

• ревматоидный полиартрит;

• асептический некроз головки бедра;

• ложные суставы и несросшиеся переломы шейки бедра

• при переломах шейки бедра возраст пациента более 60 лет

• многооскольчатые переломы эпифизов

«Эндопротезирование суставов показано только в тех случаях, когда

утраченная суставом функция не компенсируется и не может быть в

достаточной для данного больного мере восстановлена другим

методом» (Шапиро К.И. с соавт. 1996 год)

Восстановить сустав, позволяющий

вернуться к привычной жизни

посредством

• Устранения боли

• Восстановления функции

• Коррекции деформации

• Восстановления длины

• тяжелые сопутствующие заболевания

• воспалительная этиология процесса в тазобедренном суставе, а также

ранее проведенные операции, сопровождавшиеся послеоперационным