Торчат лопатки на спине почему

Почему торчат лопатки и как это исправить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Левая и правая лопаточные кости входят в состав плечевого пояса человека и соединяют ключицу с плечом. Прикрепленные к ним передняя зубчатая, трапецевидная и ромбовидная мышцы грудной клетки обеспечивают полноценное движение рук – подъем, приведение, отведение, вращение, а также фиксацию лопаток в правильном анатомическом положении. В норме лопаточная кость плотно прижата к ребрам сзади и лишь слегка выделяется над поверхностью верхней части спины. Но если в силу разных причин мышечно-связочный аппарат этой зоны слабеет, возникает синдром крыловидной лопатки (СКЛ) – достаточно распространенный дефект спинальной части скелета. Он может быть врожденным либо приобретенным, встречается как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития СКЛ

Врожденный синдром крыловидной лопатки обычно диагностируется у грудничков в роддоме, либо при осмотре ребенка детским врачом в раннем возрасте – от 6 – 10 месяцев до 1 года. В этом случае СКЛ формируется в силу нарушения внутриутробного развития скелетно-мышечной системы плода – недоразвития либо полного отсутствия трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышцы, по поводу причин которого у специалистов нет единого мнения. Однако врожденная форма синдрома встречается очень редко – не более чем у 0,01% новорожденных. Гораздо чаще крыловидные лопатки у детей и взрослых являются приобретенным заболеванием. Специалисты четко определяют круг негативных факторов, воздействующих на формирование данной патологии, которых достаточно много.

  • Нарушение осанки и его осложнение – искривление позвоночника (сколиоз) – наиболее частая причина возникновения СКЛ у подростков. Поводом к его развитию становится сильный рост скелета в пубертатный период, при этом мышцы не поспевают за костями и отстают от них в росте. В результате мышечный корсет слабеет и становится неспособным удержать спину прямой – возникает сутулость, влекущая за собой выпирание лопаток.
  • Травма позвоночника или плечевого сустава может провоцировать развитие СКЛ у взрослых. Также он может возникнуть на фоне повреждения связок и/или мышц при неправильно организованной спортивной тренировке – разрыва ключично-акромиального сочленения, передней зубчатой мышцы. Такое нередко случается с парнями и девушками, увлекающимися бодибилдингом и усердно посещающими тренажерные залы, где им приходится поднимать тяжелые штанги, чтобы быстро обрести скульптурные формы.

Наибольший риск развития патологии существует в детском и подростковом возрасте, поскольку из-за интенсивного роста в этот период костная и мышечная системы человека подвержены значительным изменениям. К 20 годам ее развитие замедляется, а в 25 лет формирование мускулатуры и скелета полностью завершается, и причиной развития синдрома крыловидной лопатки может стать только механическая травма либо серьезное заболевание.

Симптоматическая картина

Синдром получил название крыловидного, так как по мере его прогрессирования лопатка всё больше и больше выступает над поверхностью спины, отходя от задней поверхности грудной клетки, и начинает напоминать птичье крыло. В детском возрасте патология развивается без сопутствующей симптоматики и, поскольку дети не жалуются на боль или иные неприятные ощущения, родители часто не сразу замечают, что у ребенка торчат лопатки и изменилась осанка, а сам он стесняется своего дефекта и старается делать так, чтоб на него не обращали внимания.

В силу бурного роста скелета развитие болезни протекает достаточно быстро, поэтому очень важно как можно раньше заметить, что лопаточная кость неестественно торчит, отклоняясь от спины обращенным к позвоночнику, краем. В этом случае шансы на полноценную коррекцию ситуации гораздо выше.

В начале развития патологии лопатка выпирает только с одной стороны – слева либо справа, затем дефект распространяется на другую сторону. Вместе с лопаточной костью происходит перемещение дельтавидной мышцы, которая вместо приведения лопатки к грудной клетке осуществляет ее отведение.

У взрослых развитие СКЛ идет медленно и обычно сопровождается болевым синдромом разной степени выраженности, при этом может болеть плечо, рука, грудь, ребро. По мере прогрессирования патологии появляются следующие симптомы:

  • мускульная слабость – человеку становится больно и трудно совершать различные движения рукой и плечом, для чего ему требуется приложить значительные усилия;
  • уменьшение объема и массы трапецевидной и передней зубчатой мышц – они словно усыхают;
  • поворот лопатки в сагиттальной (разделяющей тело на правую и левую стороны) плоскости.

Болевой синдром развивается по нарастающей, затем он постепенно угасает и в течение трех-четырех недель двигательная функция плеча восстанавливается. Однако если не обращаться за медицинской помощью, ситуация будет ухудшаться: приступы станут повторяться чаще, динамические качества мышц будут снижаться, а лопатки на спине – выпирать всё больше.

В некоторых случаях поражается мускулатура руки, нарушается чувствительность конечности. Причиной таких изменений становится паралич длинного грудного нерва, иннервирующего мышцы. Также дегенеративные изменения происходят из-за передавливания кровеносных сосудов, снабжающих эти мышцы кровью, отведенной лопаточной костью.

Код по МКБ-10 синдрома крыловидных лопаток зависит от этиологии заболевания. Врожденная форма, обусловленная недоразвитием либо полным отсутствием трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышц, обозначена кодом Q68.8. Приобретенные формы патологии имеют код G54.5.

Диагностика и лечение

При появлении ноющей боли в плече, ограничении динамики плечевого сустава и ослаблении силы мускулатуры плечевого пояса необходимо обращаться к специалисту. Диагностика синдрома крыловидной лопатки начинается с внешнего осмотра. Пациенту нужно встать лицом к стене и упереться в нее выпрямленными руками – в такой позе становится особенно заметно, как торчат лопатки на спине, а также бросается в глаза их расположение на разном уровне. Однако для дифференциации патологии от радикулопатии и различных форм артроза плеча, имеющих сходную симптоматику, а также с целью выяснения причин СКЛ, больному необходимо сделать лабораторные анализы крови и провести различные инструментальные исследования, в числе которых:

  • Рентгенография – на снимке четко видны все дефекты скелетного аппарата, ведущие к формированию крыловидных лопаток.
  • МРТ показывает состояние плечевой мускулатуры, демонстрируя изменения в ее объеме,
  • Электромиография показывает степень реакции мышц на воздействие раздражителя и позволяет судить о тяжести повреждения длинного грудного нерва.

Определившись с диагнозом, врач разрабатывает тактику лечения заболевания. Характер терапевтических мероприятий, необходимых для исправления выявленной патологии, зависит от ее этиологии.

У детей СКЛ, обусловленная нарушением осанки и сколиозом, лечится в основном консервативно – ребенку назначается укрепляющий мышцы спины массаж и упражнения ЛФК. Комплекс лечебной гимнастики выполняется в домашних условиях. Также для выпрямления спины следует носить корсет или фиксатор, который можно купить в ортопедическом салоне. При своевременном выявлении приобретенного СКЛ и его систематической терапии у детей удается полностью исправлять дефект.

Если патология имеет врожденный характер, выпрямлять лопатку приходится хирургическим способом по методике пластики мышц, заменяя недоразвитую или отсутствующую мышцу здоровой, взятой у самого пациента. Подобное лечение проводится после госпитализации пациента в специализированную клинику. При благополучном исходе и отсутствии осложнений больного выписывают через неделю после операции.

У взрослых используется другой способ выравнивать лопатки и убирать их крыловидность оперативным путем – стабилизирующий. Он заключается в фиксации лопаточной кости прикреплением ее к ребру. Однако в этом случае послеоперационный прогноз не вполне оптимистичен, поскольку полностью восстановить динамические свойства конечности удается не всегда – чаще всего диапазон движений плечевого сустава остается ограниченным.

Наиболее распространенным видом осложнения при хирургическом вмешательстве является раневая инфекция. Кроме того, возможно развитие тромбоза кровеносных сосудов. Среди возможных специфических осложнений после мышечной пластики следует назвать нарушение иннервации пересаженной мышцы, а также повреждение сухожилий и нервно-сосудистых пучков.

В качестве послеоперационной реабилитации рекомендуется пройти курс восстановительного санаторно-курортного лечения.

Период новорожденности

В момент родов спина ребенка испытывает колоссальную нагрузку, поэтому родовые травмы могут привести к нарушениям в развитии позвоночного столба, которые у новорожденных проявляются сразу после родов или через несколько месяцев.

При рождении позвоночник ребенка представляет прямую линию без изгибов, характерных для взрослого человека. До пятого месяца жизни у грудничка формируется шейный лордоз как естественный выгиб вперед. К семи месяцам развивается грудной кифоз – изгибание позвоночника назад.

В восемь-девять месяцев формируется поясничный лордоз, и только после года позвоночник ребенка приобретает правильные контуры. Если в 8 месяцев выпирают позвонки на спине, это нарушение, с которым следует обратиться к специалисту. Причины патологии:

  • Травмы, полученные во время родов.
  • Младенца пытаются посадить до достижения им возраста шесть месяцев.
  • Падение младенца с высоты с травмой.
  • Рахит из-за недостатка витамина Д.
  • Постоянное использование кенгуру, ходунков.
  • Неправильный сон (на мягкой постели, с высокой подушкой).
  • Наследственная предрасположенность.

Если у грудничка выпирают кости на спине, будь то лопатки или позвонок, у родителей есть повод обратиться к специалисту.

На позвоночнике новорожденного не должно быть ни изгибов, ни выпуклостей – позвоночный столб примет нужную форму после года, а дальше последует укрепление мышц, соединительных тканей и костного скелета.

Причины развития СКЛ

Врожденный синдром крыловидной лопатки обычно диагностируется у грудничков в роддоме, либо при осмотре ребенка детским врачом в раннем возрасте – от 6 – 10 месяцев до 1 года. В этом случае СКЛ формируется в силу нарушения внутриутробного развития скелетно-мышечной системы плода – недоразвития либо полного отсутствия трапецевидной, ромбовидной и передней зубчатой мышцы, по поводу причин которого у специалистов нет единого мнения. Однако врожденная форма синдрома встречается очень редко – не более чем у 0,01% новорожденных. Гораздо чаще крыловидные лопатки у детей и взрослых являются приобретенным заболеванием. Специалисты четко определяют круг негативных факторов, воздействующих на формирование данной патологии, которых достаточно много.

  • Нарушение осанки и его осложнение – искривление позвоночника (сколиоз) – наиболее частая причина возникновения СКЛ у подростков. Поводом к его развитию становится сильный рост скелета в пубертатный период, при этом мышцы не поспевают за костями и отстают от них в росте. В результате мышечный корсет слабеет и становится неспособным удержать спину прямой – возникает сутулость, влекущая за собой выпирание лопаток.
  • Травма позвоночника или плечевого сустава может провоцировать развитие СКЛ у взрослых. Также он может возникнуть на фоне повреждения связок и/или мышц при неправильно организованной спортивной тренировке – разрыва ключично-акромиального сочленения, передней зубчатой мышцы. Такое нередко случается с парнями и девушками, увлекающимися бодибилдингом и усердно посещающими тренажерные залы, где им приходится поднимать тяжелые штанги, чтобы быстро обрести скульптурные формы.
  • Хронический миозит – воспаление мышечной ткани в области трапецевидной и ромбовидной мышц, отвечающих за сведение лопаточных костей и удерживающих их в правильном положении, также может спровоцировать развитие синдрома крыловидных лопаток.
  • Воспаление нервов, иннервирующих область плеча, называемое в неврологии невритом. Чаще всего СКЛ возникает при поражении дорсального или длинного грудного нерва, расположенного непосредственно под кожей и потому наиболее подверженного риску травмирования при ношении тяжестей на плече или переохлаждения.
  • Новообразование (опухоль), сдавливающее нервы и/или кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение плечевых и грудных мышц.
  • Последствие хирургического вмешательства на позвоночнике, грудной клетке либо мышечно-связочном аппарате спины. У женщин причиной крыловидности лопаток может стать операция на молочной железе.
  • Инфекционные заболевания, поражающие костную и мышечно-связочную систему – полиомиелит, остеомиелит.
  • Прогрессирующая мышечная дистрофия.

Наибольший риск развития патологии существует в детском и подростковом возрасте, поскольку из-за интенсивного роста в этот период костная и мышечная системы человека подвержены значительным изменениям. К 20 годам ее развитие замедляется, а в 25 лет формирование мускулатуры и скелета полностью завершается, и причиной развития синдрома крыловидной лопатки может стать только механическая травма либо серьезное заболевание.

Почему торчат лопатки и как это исправить

Левая и правая лопаточные кости входят в состав плечевого пояса человека и соединяют ключицу с плечом. Прикрепленные к ним передняя зубчатая, трапецевидная и ромбовидная мышцы грудной клетки обеспечивают полноценное движение рук – подъем, приведение, отведение, вращение, а также фиксацию лопаток в правильном анатомическом положении. В норме лопаточная кость плотно прижата к ребрам сзади и лишь слегка выделяется над поверхностью верхней части спины. Но если в силу разных причин мышечно-связочный аппарат этой зоны слабеет, возникает синдром крыловидной лопатки (СКЛ) – достаточно распространенный дефект спинальной части скелета. Он может быть врожденным либо приобретенным, встречается как у детей, так и у взрослых мужчин и женщин.