Ущемление послеоперационной грыжи мкб

Причины образования

  • Технически неверное наложение врачом шва после операции,
  • Воспаление, и как следствие, нагноение раны,
  • Шовный материал низкого качества,
  • Ожирение,
  • Атрофированные мышцы живота,
  • Излишняя физическая активность после перенесения операции,
  • Слабый иммунитет,
  • Склонность к запорам,
  • Различные осложнения, проявившиеся после операции и т.д.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Чаще всего может образовываться после удаления желчного пузыря, операции по случаю перитонита, удаления аппендицита. Встречаются случаи появления этой патологии после удаления почки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Довольно часто выпячивание внутренних органов связано с необходимостью экстренного хирургического вмешательства, без возможности провести ряд подготовительных процедур. У больного может нарушиться нормальная работа ЖКТ или органов дыхания, это приводит к риску повышения внутрибрюшного давления и как следствие, к негативному воздействию на рубцовые образования.

Причины

Существует 2 группы факторов, влияющих на образование грыжи после операции: общие и местные.

Местными факторами являются:

  • использование рассасывающегося шовного материала в случаях, когда это не показано больному;
  • неправильно выбранный вид оперативного доступа;
  • нарушение правил ушивания раны (накладывание швов не послойно, а через все ткани);
  • постановка тампонов и дренажей, выведение стомы на переднюю брюшную стенку;
  • послеоперационные осложнения, возникшие при заживлении раны: плохая регенерация, инфицирование, выпадение органов из брюшной полости через дефект ее стенки.

Общие факторы можно разделить на 2 категории: производящие и предрасполагающие:

  • К производящим относятся состояния, мешающие нормальному заживлению послеоперационной раны:
    • сахарный диабет;
    • неполноценное питание;
    • иммунодефицитные заболевания (ВИЧ, туберкулез и др.);
    • нарушения развития соединительной ткани при их наследственных заболеваниях;
    • анемия;
    • авитаминоз.
  • Факторы, повышающие внутрибрюшное давление в послеоперационном периоде:
    • заболевания легких, сопровождающиеся изнурительным кашлем;
    • тяжелый физический труд;
    • копростаз и запоры;
    • затрудненное мочеиспускание при опухолях мочевыводящих путей и мочевого пузыря, фимозе, сужении уретры, аденоме простаты;
    • роды.

К предрасполагающим относятся:

  • старческий и пожилой возраст пациентов;
  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности телосложения;
  • избыточная масса тела;
  • неоднократные роды;
  • раннее перенесенные травмы и операции на брюшной стенке.

Надо знать, что грыжа может появиться даже при наличии единственного фактора риска.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.
Эффективность электрофореза с Карипазимом.
Операция на позвоночнике: удаление грыжи, последствия. Подробнее>>

Данная патология чаще всего возникают после следующих манипуляций:

  • гинекологических операций (удаление матки и придатков, резекции яичников, аднексэктомии, миомэктомии);
  • хирургических вмешательств, выполняемых на печени и желчевыводящих путях: холецистостомии, удалении желчного пузыря, холедохотомии, резекции печени;
  • оперативного лечения аппендицита.

Причины образования

  • Технически неверное наложение врачом шва после операции,
  • Воспаление, и как следствие, нагноение раны,
  • Шовный материал низкого качества,
  • Ожирение,
  • Атрофированные мышцы живота,
  • Излишняя физическая активность после перенесения операции,
  • Слабый иммунитет,
  • Склонность к запорам,
  • Различные осложнения, проявившиеся после операции и т.д.

Чаще всего может образовываться после удаления желчного пузыря, операции по случаю перитонита, удаления аппендицита. Встречаются случаи появления этой патологии после удаления почки.

Довольно часто выпячивание внутренних органов связано с необходимостью экстренного хирургического вмешательства, без возможности провести ряд подготовительных процедур. У больного может нарушиться нормальная работа ЖКТ или органов дыхания, это приводит к риску повышения внутрибрюшного давления и как следствие, к негативному воздействию на рубцовые образования.

Почему развивается осложнение

Механизм ущемления грыжи развития зависит от вида патологии. По общепринятой классификации различают эластическое ущемление и каловое.

Эластическое

Патология встречается преимущественно на фоне сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести. Следствием физических перенапряжений является выход частей внутренних органов через грыжевые ворота, откуда они не могут вернуться в исходное положение после сокращения отверстия.

Сдавливание тканей влечет за собой ишемию (нарушение питания кислородом стенок кишечника), вызывающую сильный болевой синдром у человека, сопровождающийся мышечным спазмом. Спазм вызывает еще большую компрессию сжатых тканей, что значительно усугубляет процесс.

Отмирание тканей в ходе эластичного ущемления происходит стремительно. При отсутствии медицинской помощи в течение 2 часов, риск некроза и как последствие, распространения воспалительного процесса по всей брюшине (разлитой перитонит).

Каловое

Каловое ущемление грыжи развивается вследствие переполнения кишечных петель, попадающих в грыжевые ворота. Отличительной чертой калового ущемления является то, что при каловом ущемлении процесс отмирания тканей проходит медленнее. Некроз возникает через 1,5 – 2 суток после сдавливания. При каловом сдавливании грыжевые ворота довольно широкие.

Главной причиной калового сдавливания является снижение перистальтики желудка. В большинстве случаев патология диагностируется у пожилых пациентов.

Особые виды ущемлений

Кроме калового и эластичного, различают особые виды ущемления. К ним относят:

  1. Ретроградное – особенностью является попадание в грыжевые ворота две петли кишечника, но некрозу подвергается соединяющая их дуга, которая располагается в брюшной полости. Требует дифференциальной диагностики с раком кишечника.
  2. Пристеночное (грыжа Рихтера) – встречается при грыжах небольших размеров: бедренной и паховой.
  3. Грыжа Литре – редкое заболевание, описанное в истории медицины французским анатомом Литтре, когда в паховой или бедренной грыже находится атипичное образование – дивертикул Меккеля, который способен также ущемляться. Встречается не чаще, чем в 0,5% от всех видов осложнений.

В медицинской практике наиболее часто диагностируются первые 2 вида осложнений.