Лечебная физкультура послеоперационная грыжа

Брюшная грыжа: симптомы, лечение, операция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Послеоперационная грыжа подразумевает выход за пределы брюшных стенок внутренних органов человека, чаще всего это большой сальник и петли кишечника. Выпадение грыжи происходит в месте послеоперационного рубца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После выпячивания больной может ощущать сильный болевой синдром, а при ущемлении грыжи — тошноту, рвоту, вздутие и запор.

Диагностика послеоперационной грыжи может включать следующие методы:

  • УЗИ;
  • ЭГДС;
  • рентгенографию и другое.

Характерной особенностью вентральной грыжи является её уменьшение или исчезновение в момент, когда пациент принимает горизонтальное положение. При выявлении данной патологии у пациента, рекомендуется неотложное проведение герниопластики.

Лечением недуга занимается хирург. Обращаться в клинику стоит при выявлении первых симптомов недуга.

Как и любое другое осложнение, грыжа после операции негативно сказывается на общем состоянии пациента, существенно затрудняя полноценную жизнь. Но, что самое важное, порой состояние пациента значительно хуже, чем до операции. Особенно тяжело протекает заболевание у пациентов престарелого возраста.

Причин может быть несколько. При благоприятном ходе операции, соблюдении всех правил и ограничений послеоперационного периода, общем нормальном состоянии пациента швы достаточно быстро заживают, созревает состоятельный и надежный рубец.

Одной из самых частых причин грыжи становится недостаточно серьезное отношение самих пациентов к возможным последствиям.

Так, если в послеоперационный период после удаления грыжи, брюшной полости или паховой, пациент не соблюдал режим, слишком рано получил физическую нагрузку, то вероятность патологического состояния рубца многократно увеличивается.

Современной медициной определены основные причины появления послеоперационных рубцов, к которым можно причислить следующее:

  • любую форму ожирения;
  • нагноение раны, образовавшейся в результате проведения хирургического вмешательства;
  • сильную физическую нагрузку, оказанную на область брюшной полости, в послеоперационном периоде (затяжной кашель, поднятие тяжести и т. д.);
  • атрофию мышечных тканей брюшной полости;
  • дефекты, допущенные медицинским персоналом, при зашивании раны (при проведении хирургического удаления грыж);
  • любые послеоперационные осложнения и т. д.

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва;
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции;
  • повышенная физическая нагрузка после операции;
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде;
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет;
  • ожирение;
  • сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период.

Вентральная, или послеоперационная грыжа, – это заболевание, характеризующееся тем, что некоторые внутренние органы живота, к примеру, кишечник или большой сальник, выпадают за границы передней стенки живота на месте рубца, который образовался после хирургического вмешательства. В зависимости от расположения грыжи изменяется ее топологическое название.

Наиболее распространённой причиной появления вентральных грыж является проведенная полостная операция, после которой в области послеоперационной раны формируется грыжевой дефект. Это может быть дефект хирургического шва или разрыв апоневроза в непосредственной близости от сформировавшегося рубца. На сегодняшний день данная проблема сохраняет свою актуальность поскольку, учитывая наличие современного шовного материала до 15% вех полостных операций осложняются вентральной грыжей.

Вентральная грыжа – это любое выход органов брюшной полости через естественные либо патологические отверстия брюшной стенки под кожу. Однако в медицине данным термином обычно называют грыжу, где грыжевыми воротами является послеоперационный рубец, т.

е. данное выпячивание – позднее осложнение оперативных вмешательств на органах живота.

Болезнь доставляет не только косметические неудобства: кроме риска ущемления вентральные грыжи могут нарушать анатомическое взаимодействие органов в животе, нарушая работу желудка, кишечника, диафрагмы, мочевой системы.

Лечить такое выпячивание сложно, но ситуация не безнадежна. Современные технологии позволяют ликвидировать грыжи в любых местах и любых размеров. Занимаются этим стационары общехирургического профиля.

Вентральная грыжа возникает из-за нарушения процесса заживления раны после операции. Что это такое, и в чем здесь дело? Незаживающие раны у людей встречаются редко. Но чем дольше не заживает рана – тем менее плотным получается рубец.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Инфекция – главная причина снижения темпов заживления

2. Несоблюдение пациентом послеоперационного режима

Заживление раны начинается сразу же после ушивания разреза. Более менее плотный шов образуется в течение 7–10 дней, а окончательное формирование рубца заканчивается через 6 месяцев после операции. В течение этого периода шов нужно беречь, т. к. он очень эластичный, может растягиваться и даже лопаться. Избегайте в это время чрезмерных физических нагрузок, а при необходимости носите бандаж.

3. Сопутствующие заболевания

Нарушать заживление раны могут не только инфекции, но и некоторые заболевания, особенно поражающие микрососудистое русло (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность). У данной категории пациентов швы с раны снимают позже на 7 дней, а период формирования плотного рубца может затягиваться до 1 года.

Избыток жира в брюшной стенке нарушает кровообращение в ней, что препятствует нормальному заживлению ран. Также ожирение органов брюшной полости значительно повышает внутрибрюшное давление, повышая нагрузку на послеоперационный рубец.

5. Дефекты хирургической техники

Данная причина вентрального выпячивания стоит на последнем месте в списке, но человеческий фактор исключить из хирургической практики будет нельзя еще долго. Сюда входит: низкое качество хирургических нитей, слишком сильное или слабое натяжение краев раны, пересечение нервных стволов и т. д.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы послеоперационной вентральной грыжи очевидны: это появление выпячивания в области послеоперационного рубца, которое может сопровождаться болями в данной области.

Самостоятельно вправлять любую грыжу, в том числе и вентральную, не рекомендуется.

Вентральная грыжа является осложнением послеоперационного периода при хирургическом вмешательстве с рассечением передней брюшной стенки. Лечить данную патологию можно только повторной операцией, консервативные мероприятия терапевтического эффекта не дают.

Причиной образования послеоперационных осложнений на рубце брюшной стенки являются:

  • Нагноения, длительный дренаж при заживлении
  • Повышенное внутрибрюшное давление
  • Заболевания легких
  • Сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, влияющие на качество регенерации тканей
  • Неверная хирургическая тактика
  • Несоблюдение послеоперационного режима.

Предрасполагающим фактором для появления грыжевых отверстий в рубце является:

  • Генетическая предрасположенность
  • Большая величина рассечения.

Не существует общепринятой классификации послеоперационных грыж. Их различают:

  • по локализации,
  • по размеру,
  • по частоте рецидивов.

Дополнительно различают вправимые и невправимые, многокамерные и одиночные образования.

Лечить любую грыжу можно только хирургически. Без операции выпячивания могут проходить самостоятельно только у детей, и то не всякие. Послеоперационная вентральная грыжа – прямое показание к оперативному лечению.

Хирургическое удаление данного типа выпячиваний имеет определенные трудности:

  • Наличие большого количества рубцовой ткани от старой операции, которая плохо кровоснабжается и создает почву для рецидива грыжи.
  • Обычно это выпячивания больших размеров, что создает массу проблем в время операции.

Натяжные. Для закрытия грыжевых ворот используют собственные ткани брюшной стенки.

  • Открытые: делают большой кожный разрез. Старый рубец обычно иссекают (это означает, что новый шрам будет несколько длиннее старого).
  • Лапароскопические: грыжу закрывают изнутри при помощи специального инструмента (лапароскопа). Данную методику применяют в основном при выпячиваниях небольших размеров.
  • вздутие кишечника и запоры;
  • отрыжка и тошнота;
  • пониженная активность;
  • дизурические расстройства при надлобковых грыжах (нарушение мочеиспускания);
  • раздражение или воспаление кожного покрова в месте выпячивания грыжи.

Стоит определить и те возможные осложнения, при которых послеоперационная грыжа брюшной полости может доставить дополнительные проблемы. К ним медики относят ущемление, перфорацию, спаечную непроходимость кишечника, копростаз (сужение кишечного просвета вплоть до его закрытия). В подобных ситуациях болевые ощущения у пациента заметно возрастают, и к ним могут добавиться такие признаки, как тошнота, рвота, кровянистый стул, задержка испражнения или газоотделения. Кроме того, вправить подобную грыжу уже не представляется возможным, даже если пациент лежит на спине.

Осложнением послеоперационной грыжи чаще всего является ущемление ее. Оно требует неотложной операции, причем во время нее необходима особая осторожность при вскрытии мешка, поскольку чаще всего его содержимое бывает спаяно с внутренней его поверхностью. От ущемления грыжевого образования иногда трудно бывает отличить картину непроходимости кишечника, обусловленную спаечным процессом как внутри мешка, так и вне его в результате спайки кишечных петель в животе. У этих больных также показано неотложное оперативное вмешательство.

Из других осложнений следует отметить воспаление грыжи, обусловленное наличием дремлющей инфекции содержимого грыжи в результате как воспалительных процессов в петлях тонкой кишки, сальника, других органов, так и нагноения лигатур, воспаления кожных рубцов.

  • Одной из самых частых причин грыжи становится недостаточно серьезное отношение самих пациентов к возможным последствиям.
  • Так, если в послеоперационный период после удаления грыжи, брюшной полости или паховой, пациент не соблюдал режим, слишком рано получил физическую нагрузку, то вероятность патологического состояния рубца многократно увеличивается.
  • Современной медициной определены основные причины появления послеоперационных рубцов, к которым можно причислить следующее:
  • особая диета;
  • меры для профилактики запоров;
  • исключение значительных нагрузок;
  • ношение лечебного бандажа.

Пять правил ЛФК при позвоночной грыже

Важно

Лапароскопическая фундопликация — операция на пищеводе. Лапароскопическая фундопликация — это хирургическая методика, которую применяют к пациентам с диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая более известна в народе как «исжога».

Лечебную гимнастику хорошо гармонировать с занятиями по плаванию, во время которого позвоночнику придается ровное положение. Плавание отлично снимает боли и воспаления. Лучше выбирать стиль кролем или плавать на спине.

Если говорить о специальной гимнастике, то обычно специалисты используют такие упражнения:

  • на вытяжение позвоночника. Нужно положить подушку на табурет и лечь на нее животом. При этом важно задействовать больное место, чтобы оно перегибалось. Растяжение происходит во время расслабления человека и дыхания его грудью;
  • сесть на стул со спинкой, держа руки на затылке прогнуться назад так, чтобы позвоночный столб с верхней частью спинки стула составлял единое целое. Затем сделать наклон вперед. Выполнять упражнение до 5 раз;
  • лечь на пол – на мат или коврик, носки подтягивать на себя и одновременно головой тянуться до груди. Это упражнение позволяет растянуть мышцы позвоночника;
  • положить под спину валик и прогнуться на вдохе, на выдохе – приподнять туловище. Руки стараться держать за головой, повторять движение до 5 раз;
  • лежа на спине согнуть и приподнимать ноги, удерживать их в воздухе секунд 10. Затем расслабиться, отдохнуть и повторить;
  • лежа на спине надавить на пол одновременно пятками, попой, ладонями, затылком и ягодицами. В первое время это упражнение может показаться сложным, но со временем навыки будут улучшаться. Дышать ровно и зафиксироваться в этом положении в течение 5-10 секунд, отдохнуть и снова выполнить (до 5 раз);
  • лежа на спине стараться поднимать поочередно прямые ноги;
  • перелечь на живот, выполнять упражнение «лодочка» — высоко поднимать нижнюю и верхнюю части тела, при этом опереться на живот. Раскачиваясь, как лодочка, человек тренирует позвоночный корсет;
  • ИП- лечь на живот, ноги чуть шире плеч, руки на полу, лоб на ладонях. На счете -1,2,3,4,5 (медленно) понимать одну ногу, тянув носок на себя. Между тем следует держать на полу весь таз, нельзя, чтобы он поднимался вместе с ногой. Также плавно опустить ногу и выполнить движение с другой конечностью;
  • сесть попой на пятки, руки прямые, ладошки на полу. Стараться отталкиваться руками от пола так, чтобы ягодицы не отрывались от пяточек. Создавая сопротивление, мышцы поясничного отдела хорошо тренируются. Нельзя упираться носками, они лежат на полу. Выполнять упражнение несколько раз;
  • лечь на бок, создавать сопротивление таза и груди. То есть двигать таз в одну сторону, а грудь в другую, таз – вперед, грудь – назад. Затем поменять бок и выполнять то же самое. Можно положить под больное место небольшой валик;
  • встать на четвереньки, пройти по комнате в течение нескольких минут. Важно следить за тем, чтобы спина была прямой и руки не сгибались;
  • оставаться на четвереньках и следить за прямым положением тела. Вытягивать поочередно ногу и противоположную ей руку, зафиксировать положение на 5-10 секунд и поменять ногу, руку.

Когда грыжа позвоночника наблюдается в шейном отделе, то комплекс упражнений должен быть более деликатным, так как шею легко повредить. В этом случае хорошо делать повороты головой, закидывание назад и опускание вперед – медленно, но с максимальной отдачей. Чтобы лечение приносило пользу, нужно умеренно распределять свое время и силы. Выполняя весь комплекс правильно и регулярно, можно забыть о существовании дефекта, а также забыть о болезненных состояниях.

Лечебная физкультура при грыже позвоночника противопоказана людям, у которых есть хронические заболевания в запущенной фазе, болезни сердца и сосудов. А также нельзя выполнять гимнастику в период ярко выраженной болевой атаки, лечение следует использовать, когда болей нет или они умеренного характера. Кровотечение и запущенная стадия грыжи также являются противопоказаниями к физическим упражнениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

<!—->

Откуда берется грыжа

Если не вдаваться в подробности (далеко не все хорошо знакомы с анатомией позвоночника), то грыжа – выход части содержимого межпозвоночного диска за его анатомические пределы. Очень грубое пояснение, зато понятное.

Между позвонками находятся хрящи, которые обеспечивают амортизацию при ходьбе и выполняют ряд других функций. Там же проходят спинномозговые нервы. Когда нервы зажимаются позвонками, мы ощущаем боль, немеют руки и ноги.

Когда хрящ или межпозвоночный диск повреждается и выходит за свои анатомические границы (образуется грыжа), вероятность ущемления нервов становится еще больше, чем при обычной его деформации (протрузии).

Повреждение хряща всегда происходит из-за неанатомичной или слишком высокой физической нагрузки и слабости мышечного корсета. Если, к примеру, неподготовленный человек будет переносить мешки с цементом, весом по 50 кг каждый, у него обязательно заболит поясница. Самое безобидное, что может случиться – это незначительная протрузия. Если человек дальше будет поднимать мешки – протрузия незаметно, но весьма вероятно, перейдет в грыжу.

У женщин грыжи могут появиться даже из-за переноса в одной руке ведер с водой (по 10–12 л). Но это все проявляется не сразу. При позвоночной грыже боль появляется тогда, когда ее размеры начинают действительно причинять неудобства нервным проводящим путям.

Постоянная боль в пояснице говорит о том, что процесс давно развивался и достиг своего апогея. Возможно, более ранние, периодические боли вы не рассматривали, как вариант проблемы в поясничном отделе позвоночника. Так что будьте внимательнее к своим ощущениям. Боль – маяк в океане. Если мы не обратим на него внимания, утонем.