Остеохондроз диска степень 2 3

Как распознать остеохондроз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

У пациентов, страдающих остеохондрозом и прочими дегенеративными заболеваниями позвоночного столба, чаще всего обнаруживаются следующие жалобы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • чувство усталости и дискомфорт в области позвоночника (на начальных стадиях);
  • приступообразные болевые ощущения в области шеи, спины и конечностей в виде «прострелов»;
  • ограничение подвижности и объема движений в позвоночнике в зависимости от страдающего отдела;
  • боль в сердце, имитирующая приступ стенокардии;
  • слабость в мышцах, их атрофия либо появление спазмов или судорог;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах (снижение ее или повышение), парестезии (онемение, «мурашки», покалывания);
  • головная боль, головокружение вследствие нарушения кровоснабжения головного мозга;
  • отек конечностей, тугоподвижность в их суставах;
  • дизурические и половые расстройства (снижение потенции, нарушение мочеиспускания);
  • опоясывающая боль по ходу ребер;
  • расстройство сна, снижение аппетита.

При обследовании у невролога к клинике могут добавляться симптомы выпадения или ослабления рефлексов (зависят от уровня поражения и наличия компресссии), снижение мышечной силы в определенной мышце / группе мышц.

В современной медицинской литературе существует множество классификаций остеохондроза в зависимости от различных признаков: локализация, стадия поражения, клинические проявления.

Факторы, приводящие к повреждениям

Самая большая нагрузка верхней части тела во время ходьбы, при сидении, беге и любой иной физической нагрузке попадает именно на этот отдел. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, которые в верхней части соединяются с грудным отделом, а в нижней — с крестцом и копчиком.

Повреждение и деформация межпозвонковых дисков и есть остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При развитии этой патологии теряется эластичность, уменьшается высота и происходит постепенное разрушение дисков, которое влечет за собой выпячивание фиброзного кольца.

Часто пациент приходит к врачу с жалобой на боли в пояснице, считая, что не болен, а просто поднял что-то тяжелое или сделал неловкое движение, поэтому и прихватило спину. Человек порой не осознает всей серьезности положения.

Поскольку разрушительный процесс происходит не за 1 день, различают четыре степени остеохондроза.

Развитие патологического процесса

Под понятием остеохондроз подразумевается поражение межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. Степень изношенности диска определяет степень заболевания.

Остеохондроз 2 степени проявляется в снижении высоты позвонка, утрачивании его целостности. Через определенное время фрагменты сердцевины диска, утратившей свою целостность, начинают давить на фиброзное кольцо, которое их ограничивает. Позвоночный столб становится нестабильным. Это кольцо не выдерживает, и в наиболее уязвимой его части происходит прорыв. Этот процесс называется протрузией диска.

Хотя полного разрыва фиброзного кольца при протрузии не происходит, это вызывает сильный болевой синдром даже без наличия компрессии спинномозговых нервов. Именно на этом этапе очень важно остановить прогрессирование заболевания. Для этого необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

В результате уже на протяжении двух-трех недель произойдет объединение кусочков ядра диска, и он станет цельным элементом с обволакивающей его соединительной тканью.

В противном случае (при отсутствии лечения) ситуация осложнится и протрузия может стать грыжевидной.

Симптомы и течение остеохондроза в зависимости от степени

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов позвоночника, включая поясницу. На фоне нарушения питания хрящевых структур происходит их постепенное разрушение. При этом развивается воспалительная реакция. Поражение межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их высоты, формированию грыжи или протрузии, развитию спондилеза с последующим ущемлением корешков спинного мозга в области выхода из канала позвоночника. Механизм развития определяет клиническую картину, которая включает несколько основных характерных признаков патологического процесса:

  • Боль непосредственно в области изменений позвоночника, которая является результатом воспалительной реакции и непосредственного ущемления нервных волокон. На ранних стадиях дискомфорт появляется после нагрузок, затем становится постоянным. Выраженность боли также увеличивается на фоне прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
  • Развитие отраженных болей, которые отдают в ногу. Патологическое состояние является результатом ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
  • Нарушение чувствительности кожи на фоне блокады проведения нервных импульсов по чувствительным волокнам спинномозговых корешков.
  • Снижение мышечной силы в нижних конечностях различной степени выраженности – признак ущемления двигательных нервных волокон.
  • Нарушение работы тазовых органов – задержка мочеиспускания, дефекации, изменение менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин указывают на тяжелое течение остеохондроза поясничного отдела с нарушением функционального состояния нижних отделов спинного мозга.

Выраженность, характер и длительность клинических проявлений зависят от степени тяжести патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта:

  • 1 степень – изменения в структурах позвоночного столба минимальные и обычно обратимые, нет ущемления спинномозгового корешка. Характерные клинические симптомы патологического процесса практически отсутствуют. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут появляться после длительного нахождения человека в одном положении или тяжелой физической работы.
  • 2 степень – на фоне нарушения питания хрящевой ткани происходит повреждение структур позвоночного столба, что приводит к несильному постоянному или эпизодическому сдавливанию спинномозговых корешков. При этом в межпозвоночных дисках могут формироваться выпячивания без нарушения целостности периферических фиброзных волокон – протрузии. В пояснице появляются несильные ноющие боли, которые могут отдавать в ногу. Они обычно усиливаются к вечеру. Одновременно эпизодически отмечается снижение мышечной силы и нарушение чувствительности кожи нижней конечности.
  • 3 степень – выраженные необратимые изменения в структурах позвоночника, которые часто приводят к сильному механическому сдавливанию спинномозговых корешков, развитию интенсивной воспалительной реакции с отеком окружающих тканей. Одновременно формируется грыжа межпозвоночного диска с повреждением периферических фиброзных волокон. Боль в пояснице, отдающая в ногу, снижение мышечной силы, нарушение чувствительности кожи становятся постоянными, они обычно усиливаются к вечеру. При тяжелом течении патологического процесса присоединяется изменение функционального состояния тазовых органов.

Разделение патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта на степени тяжести облегчает диагностику заболевания, а также позволяет подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия.

Классификатор заболевания по МКБ 10

Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:

  • М 42.0 – юношеский.
  • М 42.1 – у взрослых.
  • М 42.9 – не уточнённого типа.

Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.

Стадии остеохондроза

Позвоночник человека испытывает нагрузку, несет массу тела. Нагрузки становятся причиной изменений в тканях, деформируются межпозвоночные диски, ущемляются мышцы, связки, сосуды. Процессы сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Чтобы вовремя диагностировать остеохондроз, приступить к лечению, стоит знать степени заболевания, проявления, методы лечения каждой стадии. Стадии заболевания:

  • Первая степень заболевания характеризуется уплотнением межпозвонкового диска. Увеличиваются крючковидные отростки. Проявления остеохондроза лечат обезболивающими лекарственными препаратами, снимают отек. При терапии выпрямляется позвоночник, снимается нагрузка с дисков. Пациенту назначают нестероидные, антигистаминные препараты.
  • На второй стадии остеохондроза отмечается нестабильное состояние позвоночника. Сужаются межпозвонковые отверстия, позвоночный канал, уменьшается высота межпозвонковых дисков. При выраженной второй стадии остеохондроза для лечения назначают мануальную терапию. Для снятия болевых ощущений назначают прием антигистаминных препаратов, мази, кальций. Полезны физиотерапевтические процедуры, направленные на вытяжение позвоночника с фиксацией позвонков. Прописан массаж.
  • Остеохондроз позвоночника 3 степени считается сложным, происходят серьезные изменения в межпозвонковых дисках. У больного сужается позвоночный канал, межпозвонковые отверстия. Результат изменений – грыжа. Справиться можно только хирургическим вмешательством. Перед принятием решения об операции, больному прописывают лечение второй стадии; если симптомы не стихают через две недели лечения, прибегают к оперированию грыжи.
  • Четвертую степень остеохондроза обычно не считают отдельной стадией заболевания, вытекает из третьей, считается восстановительным этапом в борьбе с болезнью. Лечение происходит консервативными методами.

О степени выраженности остеохондроза в каждом случае судит врач на основании результатов рентгена. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать заболевание, назначать лечение. При появлении неприятных ощущений в области позвоночника стоит обратиться к врачам.

Степень первая

Начальная стадия характеризуется такими признаками:

  1. Клинически, остеохондроз 1 степени проявляется в виде люмбаго – острая боль пронизывающего характера, которая возникает после резкого подъёма тяжёлых предметов или высокой физической нагрузки. Боль настолько острая, что некоторые пациенты сравнивают её с ощущением прохождения тока по позвоночнику.
  2. Морфологически наблюдается внезапный разрыв капсулы межпозвоночного диска во время высокой нагрузки на позвоночник. Травматическое повреждение капсулы приводит к раздражению нервов и появлению боли.

  3. При первой степени остеохондроза наблюдается выраженное напряжение мышц (происходит сглаживание поясничного лордоза). Это приводит к перераспределению нагрузки и к ещё большему сжиманию межпозвонкового диска. Возникает его отёк, который только усиливает болезненные ощущения.
  4. При локализации заболевания в шейном отделе возникает цервикалгия – шейная боль при движении и пальпации мышц. В период обострения часто беспокоит цервикокраниалгия – выраженная интенсивная головная боль около затылочной области. Может наблюдаться ушной шум, головокружение, плавающие мушки перед глазами и даже зубная боль.

Лечение

Лечение первой степени направлено на заживление разрыва капсулы. Обязательно проводится качественное обезболивание таблетированными лекарствами или инъекциями Анальгина, Промедола или Новокаина. Снятие отёка достигается ежедневным внутривенным введением раствора Лазикса и Хлористого натрия на протяжении пяти дней.

В качестве профилактики развития остеохондроза очень полезна вытяжка позвоночника по оси. Для этого достаточно раз в день висеть по нескольку минут на турнике. В результате этого хорошо снимается нагрузка с дисков шейного, грудного и поясничного отделов.

Классификация медикаментов в терапии остеохондроза выглядит так:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Метиндол, Индометацин);
  • антигистаминные (Супрастин);
  • вазоактивные средства (Эуфиллин, Галидор).

Также в период лечения обязателен постельный режим на 3 недели и физиотерапевтическое лечение, например, УВЧ.

Как устроен позвоночник?

Позвоночный столб слагается из косточек – секций, называемых позвонками. Позвонки разделяют межпозвонковые диски, представляющие собой две пластинки, по одной со стороны каждого из позвонков. Диск имеет студенистое ядро, расположенное между пластинками и окруженное фиброзным кольцом. Давление внутри диска здорового позвоночника достигает 5 атмосфер, что помогает позвоночнику выполнять амортизирующую функцию. При возникновении нагрузки межпозвонковый диск теряет воду и некоторые полезные вещества, а при снятии нагрузки вновь впитывает жидкость, что приводит к разбуханию ядра диска.

Внутри позвоночника проходит спинной мозг, от которого нервы расходятся ко всем органам тела. Повреждения позвоночника приводят к нарушению иннервации различных органов и болям.