Перелом плечевого сустава с осколками

Классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такие травмы классифицируются как:

  • открытые;
  • закрытые;
  • одиночные;
  • множественные.

Исходя из расположения поврежденного участка, определяют такие переломы:

  • головки плечевой кости;
  • перелом мыщелка плечевой кости;
  • анатомической шейки;
  • хирургической шейки;
  • тела кости.

Все эти повреждения могут быть как без осложнений, так и со смещением или осколками. Самыми сложными считаются перелом плечевой кости со смещением и оскольчатый перелом, при этом одна часть кости заходит за вторую, или внутрь второй части.

Классификация переломов

Плечевой сустав отличается сложным строением, так как представлен в виде сочленения трех лопаточных костей, ключицы и трубчатой кости. Причем переломы могут случаться как в дистальной, так и проксимальной части. Но самыми сложными травмами являются переломы плечевого сустава.

Травму принято классифицировать по области локализации:

  • Перелом плечевого сустава с его последующим смещением. Характерной особенностью травмы является отрыв от поверхности сустава плечевой головки. Чаще всего при этом происходит ее полный или частичный сдвиг. Осложнением такого вида перелома является некроз плечевого сустава и дальнейшее отмирание суставных тканей. При этом типе травмы происходит деформация и при визуальном осмотре можно наблюдать выпирание кости вперед, делая плечевой сустав покатым сзади.
  • Перелом анатомической шейки. Его провоцирует падение на согнутую в локте или вытянутую руку. При этом происходит вклинивание шейки плеча в дистальную кость и плечевую головку. Это тип перелома медиками называется компрессионным. Он сопровождается отечностью в плечевом суставе, ноющей болью и прострелами при попытке изменить положение руки.
  • Надбугорковый перелом возникает, когда на плечо нанесен прямой удар. Этот вид перелома встречается гораздо реже и большей частью он возникает у лиц пожилого возраста. При этом происходит сминание или раскалывание  на несколько фрагментов головки плечевой кости. Внутрисуставный перелом характеризуется сильными болями и нарушением функции плечевого сустава.

Стоит отметить, что травма может сочетать в себе несколько видов перелома, от чего ее лечение усложняется и труднее происходит разработка плечевого сустава.

Особенности лечения

Лечение переломов плечевого сустава может быть консервативным либо хирургическим. Его вид определяется врачом и зависит от типа травмы, возраста и состояния здоровья пациента. При этом учитывается последующая разработка плечевого сустава и осложнения, которые могут возникнуть.

Безоперационное лечение обычно назначается  при незначительном смещении либо при его отсутствии. Поврежденная рука фиксируется лангетом из гипса либо другим отвердевающим материалом. Подобное лечение требует длительного ношения фиксирующей повязки. Срок временного обездвиживания зависит от сложности травмы.

Лечение с использованием хирургического вмешательства предусматривает использование специальных приспособлений, фиксирующих отломанные фрагменты плечевого сустава. Так для перелома большого бугорка используется фиксирующая проволока и специальные винты.

Лечение более сложных переломов может потребовать применение специальных пластин или интрамедуллярных штифтов. Требования к таким материалам достаточно высоки: они должны быть выполнены из высококачественного сплава и быть прочными.

Причины

При переломе оскольчатого типа образуется более двух отломков. В большинстве случаев причиной его возникновения является воздействие по оси, но иногда травма происходит в результате перпендикулярного приложения силы.

Безусловно, в жизни человека много ситуаций, в результате которых он может получить такой перелом. Падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие, сдавление тяжелым предметом – эти и другие ситуации могут привести к сложному повреждению костей. Многое зависит от их прочности. Пожилые люди и дети находятся в группе риска. У детей кости еще не окрепли, поэтому даже незначительное воздействие на них может привести к травме с костными отломками. Но у детей лечение проходит гораздо эффективнее с минимальным количеством последствий, а иногда без них. Другое дело – пожилые люди, кости которых истощены из-за возрастных изменений и других факторов. Переломы с костными отломками в пожилом возрасте, особенно, если этому подвергаются бедренные кости, — это всегда серьезно. Это может приковать их к постели и даже привести к смерти.

Еще одна группа риска – люди, которые имеют заболевания костей. Одним из серьезных заболеваний является остеомиелит, при котором происходит воспаление костного мозга. Это заболевание так сильно ослабляет кости, что даже незначительное воздействие на них способно привести к осколочной травме, не говоря уже о более серьезном влиянии на них.

Существуют разные виды осколочных травм:

  1. Перелом со смещением. Обычно так и происходит при осколочных травмах, что вполне логично: образовавшиеся костные отломки смещаются. Есть полное и неполное смещение. В первом случае отломки не связаны между собой, они отсоединены. Опасность заключается в том, что осколки способны повредить лежащие рядом нервы, органы, ткани и сосуды. К примеру, если произошло смещение осколка в сторону легкого, оно может травмироваться, в результате чего пострадавший начинает кашлять или ощущать при вдохе боль. Во втором случае отломки удерживаются надкостницей. Степень тяжести смещения также зависит от того, как случилась травма, т.е. как переломана кость – по оси, продольна или смещена в бок.
  2. Открытый перелом. Такая травма в сочетании с осколками является очень серьезным повреждением. Один или несколько отломков сообщаются с внешней средой. Это может сопровождаться большой кровопотерей, занесением инфекции, болевым шоком. При отсутствии неотложной помощи такая травма является прямой угрозой жизни пострадавшего.
  3. Закрытый перелом с осколками. Такая травма встречается чаще, чем открытое повреждение, поэтому угроза развития осложнений гораздо меньше, так как нет повреждений кожных покровов.

Многооскольчатый перелом, т.е. когда образуется много костных отломков, может произойти в любой части тела, в связи с чем, целесообразно выделить две большие группы таких травм:

  • осколочные травмы плечевого пояса и верхних конечностей;
  • осколочные травмы таза и нижних конечностей.

Отталкиваясь от этого, следует обсудить симптомы повреждений костей, которые сопровождаются осколками.

Причины и виды переломов плеча

У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.

Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑