Первая медицинская помощь при ранении позвоночника

Особенности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Огнестрельная рана обладает особенностями, которые значительно отличают ее от других повреждений. Вокруг повреждения возникает некроз мягких тканей, края рваные и не подлежат сопоставлению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сквозное пулевое ранение имеет два кровоточащих отверстия — диаметр входного обычно меньше диаметра выходного.

Внутри ран обычно остаются остатки пороха и посторонние предметы. Если пострадавшему не была оказана первая медицинская помощь, вокруг зоны огнестрельной раны начнет развиваться вторичный некроз.

Огнестрельные ранения могут быть осложненными другими состояниями пострадавшего: травматический шок, гипотоксия или обильное кровотечение. Общие признаки раны от пули называются «раневая болезнь», которая сопровождается: нарушением обмена веществ, дыхательной системы, эндокринной, сердечной недостаточностью и ЦНС.

При таких повреждениях могут образовываться и другие местные признаки:

  • переломы;
  • кровоизлияния;
  • повреждения органов;
  • нарушения целостности нервных окончаний.

Оказание первой помощи при огнестрельных ранах имеет очень большое значение для пострадавшего, ведь даже при ранении в руку, когда пуля не задевает важные для жизни органы, раненый может умереть от сильного кровотечения.

Насколько сильными будут повреждения, зависит не только от размера и других свойств снаряда, но и непосредственно от пораженной ткани — эластичная ткань намного легче перенесет удар снаряда, нежели твердая и ломкая ткань.

Также на размер пораженной области влияет и действие вторичных снарядов — это могут быть как биологические, так и небиологические тела, которые образуются при взаимодействии пули с различными преградами: одежда, различные предметы или части распавшегося снаряда.

В момент столкновения пули с телом человека возникает временная пульсирующая полость (ВПП) с наличием избыточного давления. Размер такой полости значительно превышает калибр патрона (более чем в 30 раз). Подобные временные полости могут образовываться только от пуль, ударная скорость которых превышает 300 м/с.

Механизм возникновения и симптомы

Возникновение огнестрельной раны имеет несколько этапов:

  1. Огнестрельное воздействие оружия;
  2. Возникновение раневого канала;
  3. Образование зон контузии и сотрясения.

Образующийся раневой канал — это размозженная полость, которая имеет оборванные края. Диаметр канала может иметь разный размер на протяжении всего контура, в зависимости от анатомического строения мягких тканей и структуры пули.

  Эффективные порошки для заживления ран

Особенностью огнестрельных повреждений является отклонение движения снаряда от прямой линии, такое явление называется первичной девиацией раневого канала. Также после ранения образуется вторичная девиация.

Участок тела, который подвергся повреждению, называется зоной контузии. В этой области развивается первичный некроз, который охватывает окружающие мягкие ткани. Размер зоны контузии зависит от вида повреждающего элемента и строения тканей (плотность, структура).

Область, на которую воздействует ударная волна от выстрела, называется зоной сотрясения. Ткани, которые подверглись такому воздействию, становятся полностью нежизнеспособными.

При пулевом ранении различают такие общие симптомы:

  • острый болевой синдром;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение дыхания.

Открытая рана от пули кровоточит, и может воспалиться и повлечь другие осложнения. Помощь при огнестрельном ранении должна оказываться правильно и очень быстро, а лечение огнестрельных ран проводится только в условиях стационара.

Классификация

В зависимости от вида поражающего предмета, классификация огнестрельных ран имеет два вида:

Также различают раны исходя из характера нанесенных увечий:

  • поражения мягких тканей;
  • повреждения целостности костей;
  • поражения нервов и сосудов;
  • с нанесением повреждений внутренним органам.

Все виды огнестрельных ран нуждаются в обязательном лечении в условиях стационара. Если вовремя не обработать раневую поверхность, есть риск возникновения инфекции что может повлечь за собой осложнения.

Первая помощь

В травматологии огнестрельные ранения встречаются довольно часто, и обычно сопровождаются сложными повреждениями. Предотвратить осложнения можно, только если в самые короткие сроки доставить пострадавшего в больницу. При оказании экстренной помощи в первую очередь важно сохранить жизнь пострадавшему, а также определить вид и степень тяжести повреждения.

При попадании пули в тело человека, возникают глубокие ранения. Очень часто снаряд может не пройти навылет и остаться внутри человека, и тогда необходимо его как можно скорее извлечь. Для правильного оказания помощи необходимо поочередно выполнить следующие действия:

  1. Остановка кровотечения — необходимо определить характер и расположение повреждения. Пулевые раны очень сильно кровоточат. Если повреждена конечность, необходимо наложить жгут. В теплое время года жгут можно накладывать не более чем на 2 часа, а в холодное время не больше чем на полтора часа. Обязательно под жгут нужно подложить листочек бумаги, на котором указать время наложения. Также для остановки кровотечения к ране нужно приложить стерильную повязку, и по возможности туго ее прибинтовать.
  2. Обезболивание — чтобы предотвратить возникновение у пострадавшего болевого шока, ему необходимо дать болеутоляющее средство, которое имеется в аптечке (анальгин, кетанов и т.п.).
  3. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Если нет возможности сделать это самостоятельно, нужно вызывать бригаду медиков и дождаться их приезда. По приезду врачей нужно как можно точнее описать, как произошло повреждение, какие давались препараты пострадавшему и как давно наложили жгут.

  Что такое рана, ее виды, классификация и их характеристика

По прибытию в больницу пациента должен осмотреть врач, провести диагностические мероприятия и назначить дальнейшее лечение.

Диагностика

По прибытию в больницу врач диагностирует повреждение, основываясь на данных анамнеза и проведенных исследованиях.

Собирая анамнез важно узнать, как именно произошло ранение, и сколько прошло времени с момента получения травмы. Степень тяжести раны можно диагностировать по общему состоянию пациента.

Осколочные огнестрельные повреждения нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве, с извлечением осколков из мягких тканей. Но перед операцией пациенту проводят несколько лабораторных исследований.

Также в процессе диагностирования необходимо точно определить глубину ранения и наличие, или отсутствие сопутствующих повреждений. С этой целью пострадавшему проводят:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ультразвуковое сканирование.

Огнестрельные повреждения могут иметь очень серьезный характер и привести к печальным последствиям. От того насколько быстро пострадавшему оказали экстренную помощь и доставили его в больницу, зависит его лечение и риск серьезных последствий.

Лечение

Все лечебные мероприятия определяются, основываясь на общем состоянии пациента. В процессе лечения выполняется хирургическая обработка повреждений и противошоковые мероприятия. Медикаментозное лечение при огнестрельных ранениях практически не проводится, так как огнестрельные раны нуждаются исключительно в хирургическом вмешательстве.

Во время операции при необходимости удаляются загрязненные и омертвевшие ткани, а саму рану промывают и обрабатывают антисептическими средствами. Также перевязываются раненые сосуды, а если повреждены внутренние органы, их частично иссекают, после чего ушивают. Иногда возможно полное удаление травмированного органа, если после получения раны он не в состоянии полноценно функционировать.

При повреждении костей в ходе операции проводится репозиция крупных фрагментов. Мелкие осколки костной ткани удаляются. Сложные и нестабильные переломы нуждаются в скелетном вытяжении.

Если рана имеет небольшой диаметр, ее не зашивают, а просто обрабатывают антисептическими препаратами и перебинтовывают. В случае дефекта больших размеров, края сопоставляют и ушивают одиночными небольшими швами. Консервативное лечение может проводиться только в случае неглубоких касательных огнестрельных ран, множественных осколочных и поверхностных повреждений.

После операции пациенту назначается прием антибиотиков, и проводятся регулярные перевязки.

Иногда через 5-6 дней пациенту могут наложить отсроченные первичные швы, через две недели ранние вторичные швы и спустя три недели поздние вторичные швы.

Дело в том, что огнестрельные повреждения в процессе заживления нагнивают, и спустя некоторое время нуждаются в операциях: пластика кожного покрова, сухожилий, восстановление нервов и т.д.

Источник: https://VseoTravmah.ru/rany/ognestrelnoe-ranenie.html

Разновидности травм

Чтобы не нанести вреда больному при оказании доврачебной помощи, нужно хорошо знать разновидности повреждений позвоночника. Их классифицируют в зависимости от локализации, степени и глубины поражения, а также способа деформации костно-мышечного аппарата. По характеру повреждения позвоночные травмы делятся на следующие типы:

  • Перелом – нарушение анатомической целостности позвонков, а также мышц, кровеносных сосудов, нервных тканей, сопровождающееся отсутствие двигательной активности и несущее угрозу жизни. Чаще диагностируется в шейном отделе позвоночного столба.
  • Вывих – повреждение соединения суставов в результате смещения выше расположенного позвонка по отношению к нижнему. Характерен для шейной части позвоночника, реже возникает в отделе области поясницы.
  • Ушиб – нарушения позвоночного столба, сохраняющее общую структуру спинного мозга и в частности позвонков. Часто сопровождается образованием кровоподтеков, некроза тканей и затруднением передвижения спинномозговой жидкости по каналу позвоночника, повреждением нервных корешков. В основном травмируются нижние грудные и первые поясничные позвонки, реже – шейные.
  • Разрыв межпозвоночного диска – выпячивание внутренней части или разрыв внешнего слоя, раздражающий и повреждающий нервный корешок.
  • Синдром длительного сдавливания — патологические расстройства органов и систем вследствие отравления крови токсинами после длительного массивного раздавливания мягких тканей или сжимания сосудов конечностей.
  • Параплегия – паралич верхних и нижних конечностей в результате травмирования спинного мозга.

По месту повреждения диагностируют травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также одновременное поражение нескольких частей. Согласно статистике самыми частыми являются нарушения, связанные с пояснично-крестцовым отделом, в то время как в 25% случаев диагностируются травмы шейной и грудной части.

  • Читайте также: Как выполняется транспедикулярная фиксация позвоночника?

Виды травм

Травмы бывают разных видов и степеней тяжести, и для каждой разработан индивидуальный перечень простых действий, с которым справится любой человек без медицинской подготовки. Но прежде чем приступать к изучению первой помощи, необходимо ознакомиться с разновидностями травм.

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

  • открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
  • закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

Следующий вид — физические. Они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

Каждой травме приписывают степень тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Если поврежден один орган, травма считается одиночной, а если у пострадавшего несколько одинаковых повреждений, — множественной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первая помощь при различных видах травм

Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений. Все это проводится до прибытия скорой помощи и в некоторых ситуациях может иметь решающее значение для жизни травмированного. Поэтому необходимо заранее узнать, какие меры следует предпринимать, чтобы в момент опасности действовать четко, быстро и рассудительно.

Растяжения и разрывы

Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек (разорванные кровеносные сосуды).

Первую медицинскую помощь при травмах этого типа оказывают следующим образом:

  1. Обеспечивают покой и неподвижность конечности. При этом желательно держать ее приподнято, чтобы не развивался отек.
  2. По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
  3. Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
  4. Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

Врач назначит мази и дополнительные противовоспалительные таблетки.

В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

Вывихи

Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

Распознать его можно по:

  • сильной боли в суставе (длится несколько часов);
  • затруднению движения конечностью;
  • внешне неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
  • возможной потере чувствительности.
  • хлопку во время вывиха.

Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав, это не входит в действия ПМП. Только рентген сможет точно показать вид повреждения.

Неотложная помощь при травмах этого типа производится в строгом порядке:

  1. Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
  2. Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
  3. Дать обезболивающее.
  4. Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, что конечность останется неподвижна.

Ушибы

Ушиб является самым распространенным видом повреждения, при котором не нарушается целостность кожи. Они появляются при падениях, ударах о твердые поверхности. При этом характерны:

  • боль в момент получения ранения и некоторое время после него;
  • синяк в ушибленной области и припухлость;
  • болезненное движение конечности.

Такое повреждение может быть поверхностным и не опасным для жизни, но также возможны травмы внутренних органов, переломы костей. При этом нужно незамедлительно обратиться в больницу для получения медпомощи. А первая помощь при травмах этой категории должна состоять из:

  1. Растирания ушибленного места льдом в течение 30 минут без остановки.
  2. Наложения тугой повязки для обездвиживания и предотвращения развития отека. Перед этим конечность размещают в удобном положении, чтобы мышцы не напрягались. Бинтовать следует слева направо.
  3. Размещения конечности в приподнятом состоянии. Травмированную руку или ногу помещают на подушку выше линии всего тела. Это снижает боль и отек.
  4. Принятия обезболивающего, например, Анальгина.

Следует отличать первую ПМП от самолечения. Поэтому для того чтобы снять подозрения на перелом, растяжение или другую травму, необходимо как можно скорее посетить травматолога.

Переломы

При переломах конечностей нарушается целостность кости. Это может происходить в открытой и закрытой форме. В обеих ситуациях существует точный список того, что следует предпринять, и того, что делать категорически нельзя.

После травмы, когда больной находится в состоянии шока, он не всегда может распознать перелом. Поэтому необходимо знать основные признаки:

  • боль длительная и усиливающаяся;
  • конечность деформирована и находится в неестественном положении;
  • опухоль и кровотечение;
  • разрывы кожи при открытом переломе.

При этих травмах необходимо:

  1. Обеззаразить травмированный участок.
  2. Зафиксировать конечность. Для этого используют шину, которую можно сделать из подручных средств (доска, палка). Предмет должен прикрепляться к телу бинтами (лентами или ремнями) в нескольких позициях: выше и ниже перелома, но не туго.
  3. Принять таблетку обезболивающего.
  4. Обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Запрещается:

  • пытаться вправить кость;
  • небрежно транспортировать больного;
  • игнорировать даже слабые признаки перелома.

Организация первой помощи при травмах спины строится особым образом:

  1. Подготовить прямую жесткую поверхность (дверь или доску).
  2. Аккуратно переместить на нее пострадавшего. При этом позвоночник должен быть максимально неподвижен. Не должно быть прогибов в спине.
  3. Вызвать машину скорой помощи. Самостоятельная транспортировка может принести вред.

Раны

Ранения могут варьироваться от пореза до разрыва артерии. В первом варианте высок риск получения инфекции, а во втором — большой кровопотери.

Первой медицинской помощью при травмах кожи будет:

  1. Осмотр места ранения. Если обнаружен инородный предмет в теле, его нельзя трогать и вытаскивать. Возможно, что даже мелкий осколок спасает человеку жизнь, закупоривая сосуд. И если его извлечь, начнется кровотечение.
  2. Обработки перекисью водорода. Запрещено использовать йод и зеленку (оба препарата вызывают ожог).
  3. Наложение чистой повязки. Она крепится к телу бинтом.
  4. Если кровь не останавливается, необходимо наложить жгут. На руке он размещается на нижней трети плеча, а на ноге — на верхней трети бедра. Жгут накладывается поверх одежды, обязательно указывается время. До приезда врачей каждый час повязка ослабляется на 15 минут.

Если получен небольшой порез, рана промывается чистой водой или перекисью водорода, смазывается йодом и заклеивается пластырем.

Ожоги

Ожоги — это травма кожи под воздействием тепла или химического вещества. Они делятся по степени тяжести на:

  • покраснение кожи;
  • появление волдырей, наполненных жидкостью;
  • свертывание белка и омертвление кожи;
  • глубокое поражение жировой прослойки, мышцы и кости.

Чаще всего в быту получают ожоги от горячего предмета, кипятка или пара, сопровождающиеся болью, покраснением или одним из перечисленных признаков. Даже от самого незначительного поражению могут наступить осложнения в виде шока и инфекции. Чтобы этого не допустить, нужно предпринять действия по оказанию первой мощи:

  1. Поместить обожженное место под холодную воду, наложить холодный компресс.
  2. Закрыть чистой сухой тканью.
  3. При необходимости обратиться к врачу.

Нельзя наносить мазь, крем или масло. Если прилипла одежда, нельзя пытаться самостоятельно ее убрать. Не стоит прокалывать волдыри.

Обморожения

Если на тело или его часть длительное время воздействует холод, происходит обморожение различных областей тела. Получить его можно, если у человека тесная и влажная обувь.

Воздействию низкой температуры подвержены уставшие и голодные люди с ослабленным организмом или в состоянии алкогольного опьянения.

Выделяют следующие симптомы обморожения по нарастанию:

  • бледность кожи, ощущение зуда и озноба;
  • похолодевшие конечности, замедленный пульс (50-60 ударов) и редкое дыхание;
  • потеря сознания, судороги, синеватые и холодные конечности.

В любой из этих ситуаций нужно прибегнуть к неотложной помощи:

  1. Поместить пострадавшего в теплое место.
  2. Снять промерзшую одежду.
  3. Если обморожение незначительное, подойдет растирание участка шерстяной тканью. При более опасной ситуации этого делать нельзя.
  4. Предоставить теплое питье, дать обезболивающее и вызвать скорую.

Таким образом, первая помощь при любой травме должна быть своевременной.

Первая помощь при травмах Ссылка на основную публикацию

Источник: https://properelom.com/travmy/pervaya-pomoshh-pri-travmah.html