Строение голени человека фото

Анатомическое строение ноги человека

Функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

У ноги много функций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ходьба;
  • бег;
  • прыжки;
  • ползание;
  • плавание;
  • опора и т.д.

Части

Если вспомнить анатомию, то нога имеет три части — бедро, голень, стопа.

Бедро

Выполняет защитную функцию. Состоит из бедренной кости, надколенника, а сверху покрыто мышцами квадрицепсами, двухглавой мышцей бедра и сгибателями.

Голень

Она имеет достаточно простое строение и состоит из двух костей разной длины, имеющих название — малоберцовая и большеберцовая.

Последняя соединяет голень и бедренную кость в месте коленного сустава и по размеру является второй в ноге человека.

Стопа

Образована из множества мелких костей. Ступня или подошва — место соприкосновения с поверхностью земли. А противоположная сторона имеет название — тыльная.

Ступня делится на 3 отдела:

  • передний, состоящий из пальцев и подушечек стопы;
  • средний — свод стопы. Понятие свод включает в себя ту часть стопы, где она не достает до земли;
  • задний — пятка.

Ступня намного сложнее по структуре и имеет более 26 костей и 33 сустава. Строение ступни и кисти очень похожи, различаются лишь степенью переносимой нагрузки. Мышцы и кости ступни в разы сильнее, но зато не могут похвастаться подвижностью кисти руки.

Области ноги

Нога состоит из следующих областей:

  1. передняя + задняя области бедра;
  2. передняя + задняя области колена;
  3. передняя + задняя области голени;
  4. передняя + задняя, наружная + внутренняя части голеностопного сустава;
  5. тыльная сторона стопы;
  6. подошва.

Голеностоп

Самая крупная кость — таранная. Вверху находится блок с выступом, соединенный большеберцовой и малоберцовой костями.

Сбоку имеются выросты из кости, именуемые лодыжками. На каждой поверхности сустава находится гиалиновый хрящ, выполняющий амортизирующую и питательную функции.

Само сочленение по строению — сложное, так как состоит из более чем двух костей. Форму имеет блоковидную.

Связки

Связки голеностопного сустава выполняют огромную роль. Именно они ограничивают движение в суставе, защищают его, удерживают костные структуры друг с другом.

Вообще существует три группы:

  1.  выполняет соединительную функцию между костями голени. К ней относятся следующие связки:
    — нижняя, препятствующая внутреннему развороту кости;
    — нижняя передняя малоберцовая, не дающая стопе развернутся на внешнюю сторону;
    — межкостная;
    — поперечная, фиксирующая стопу.
  2. дельтовидная связка, представляющая внешние боковые малоберцовые волокна, которые укрепляют внешний край. Это:
    — пяточная;
    — передняя таранная;
    — задняя таранная.
  3. предотвращающая кости от смещения. Эта группа берет начало на внутренней лодыжке и состоит из:
    — большеберцовой пяточной связки;
    — большеберцовой ладьевидной;
    — таранной передней;
    — таранной задней.

Мышцы голени

Голень состоит из 20 мышц, отвечающих за подъем, опускание, движение ноги и пальцев. Большое количество мышц начинается в задней части колена и имеет окончание в районе ступни. Именно они приводят ногу в движение. У каждой мышцы свое предназначение и функция.

У голени три группы мышц:

  1. передняя, отвечающая за разгибание стоп и пальцев;
  2. наружная, приводящая в движение наружный край стопы;
  3. задняя, позволяющая двигать стопой и пальцами.

Самая сильная мышца — икроножная. Ее начало находится у пяточной кости стопы, на которой она держится пяточным сухожилием.

Икры состоят из двух мышц — икроножной и камбаловидной. Икроножная представляет собой большую мышцу с выпуклостями, образованную из двух частей, которые составляют форму ромба. Вторая, камбаловидная совершенно плоская и скрывается икроножной.

При ходьбе, беге или другом движении ногами, икроножная мышца подтягивает пятку, что и заставляет ноги идти.

Важной частью является ахиллесово сухожилие, дающее начало сразу трем мышцам — икроножной, подошвенной и камбаловидной. Именно благодаря этому сухожилию человек может бегать, прыгать, ходить и двигаться. Часто именно эта часть подвержена растяжению и разрыву.

Функциональность

Голень устроена так, чтобы обеспечить необходимую подвижность при ходьбе. Мышцы сустава работают слажено и совершают разгибание, сгибание, вращение голеностопа, а также создают амортизацию.

Кровоснабжение

Место соединения большеберцовой и малоберцовой кости находится ниже коленного сустава.

Питается голень через большеберцовые артерии — заднюю и переднюю, начинающиеся под коленом.

Артерии разветвляются и обхватывают сустав со всех сторон.

Рядом с артериями проходят вены. Кровь циркулирует по внутренней и внешней сетям, формируя большеберцовые и подкожные вены.

Что такое голень у человека

Голень является анатомической частью ноги (нижней конечности). Граничит она с бедром и стопой. Вверху находится подвижное сочленение в виде коленного сустава, а снизу располагается голеностоп.

Кости голени

Голень имеет достаточно простое строение. Эта часть ноги состоит из двух разной величины костей, которые носят название большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость голени соединяется с бедренной костью в области коленного сустава и является второй по размеру костью в человеческой ноге.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой ниже коленного сустава.

Ступня имеет гораздо более сложную структуру. В её состав входит более чем двадцать шесть костей и тридцать три сустава. Строение ступни во многом схоже со строением кистей рук, но ступня служит для несения гораздо большего веса. Поэтому её мышцы и кости сильнее, но менее подвижны.

1 — Большеберцовая кость; 2 — Малоберцовая кость; 3 — Кости стопы

Тонкости строения

Строение голеностопа

Если посмотреть на фото строение голени, можно увидеть из каких частей она состоит:

  1. Большеберцовой кости.
  2. Малоберцовой кости.
  3. Мышц, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Именно они служат соединением с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня голени имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Мускулы человека – удивительная живая «резина», которая сокращается по команде мозга и перемещает части нашего тела. Каждая мышца начинается и заканчивается сухожильными пучками, которые крепятся к костям. Сухожилия не растягиваются. Они тянут части скелета, когда мышца сокращается.

Передняя поверхность голени прикрыта тремя длинными мышцами. Они приподнимают и поворачивают стопу. Если же стопы стоят на земле, то передние мышцы голени приближают голень к стопе. Например, во время приседаний.

Самая крупная мышца этой группы – передняя большеберцовая мышца. Место начала ее мышечных пучков – верхняя треть наружной поверхности большеберцовой кости. Место прикрепления ее длинного сухожилия – внутренний край стопы.

Длинный разгибатель пальцев

У большого пальца ноги есть собственная мышца – длинный разгибатель большого пальца. Она также находится на передней поверхности голени. Три небольших мышцы плохо прикрывают костные структуры на передней поверхности голени. Вы не раз в этом убеждались на практике, ударившись передней поверхностью ноги. Удар получается очень болезненным.

Задняя поверхность голени прикрыта двумя слоями мышц. В поверхностном слое две мышцы – крупный трицепс и подошвенная мышца. Они сгибают ноги в коленных суставах, а также сгибают стопу в сторону подошвы, как при подъеме на цыпочки.

Глубокий слой составляют четыре мышцы: подколенная, задняя большеберцовая и два сгибателя пальцев ноги. Одна мышца сгибает сразу четыре пальца ступни, а другая – только большой палец. Место прикрепления их сухожилий – нижняя поверхность ступни.

Мышцы наружной поверхности голени – это длинная и короткая малоберцовые мышцы. Они удерживают ступню в правильном положении и приподнимают ее наружный край. Анатомия мышц голени дает ответ на вопрос, почему наши ноги способны совершать столько мелких движений.

Голень состоит из:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Ещё одна характерная особенность пояса нижних конечностей — это самая длинная трубчатая кость в скелетной системе человека (бедренная кость). Ноги и нижние конечности являются самыми повреждаемыми органами в организме человека. Для оказания первой помощи следует как минимум знать строение этой части тела.

Скелет нижней части тела состоит из двух отделов:

  • тазовая кость;
  • две тазовые кости, соединённые с крестцом, образуют таз.

Таз прикрепляется к туловищу очень прочно и неподвижно, чтобы в этой области не происходило повреждений. При переломе этой части придется госпитализировать человека и минимизировать его передвижение.

Остальные элементы являются свободными, не закрепленными с другими костными системами человека:

  • большеберцовая кость, образующая голень;
  • кости предплюсны (стопы);
  • плюсневые кости;
  • кости пальцев ног;
  • бедренная кость;
  • надколенник;
  • малоберцовая кость.

Формирование нижних конечностей у человека происходило с целью возможного дальнейшего передвижения, поэтому важно здоровье каждого сустава, чтобы не происходило трения и не травмировались мышцы.

Мениск — прокладка из хрящевого материала, которая служит защитой для сустава и является оболочкой для него же. Помимо нижних конечностей этот элемент используются и в составе челюсти, ключицы и груди.

Мениск позволяет амортизировать движение суставов. Происходит это из-за постоянного сжатия и изменения формы при передвижении. Хрящевой материал увеличивает эластичность.

Если происходит повреждение этих элементов, чаще всего случается повреждение мениска, так как наименее подвижен, то следует незамедлительно воспользоваться помощью врачей, иначе можно долгое время ходить на костылях в целях реабилитации травмы.

Если рассматривать конституцию нижней части тела, то здесь анатомия следующая. Мускулатура ног условно делится на четыре группы:

  • Передняя доля бедра.
  • Задняя доля.
  • Ягодицы.
  • Мышцы голени.

Мышцы нижней части тела имеют особое строение – они длинные. В момент сокращения (работы мускулатуры) происходит смещение (расслабление) скелетных костей. Благодаря этому происходит движение тех или иных частей тела. Вспомогательная мускулатура стабилизирует движение, поддерживает осанку, проворачивает суставы, поддерживает баланс тела.

Ниже рассмотрим строение всех упомянутых выше групп:

  1. Ягодицы выполняют ряд задач – отводят бедренную часть в сторону и назад, гарантируют движение таза, распрямление торса. На практике они интересуют женщин, которые делают особый упор на эту группу. Не остаются в стороне и мужчины, ведь подтянутая «пятая точка» неизменно притягивает взгляды прекрасного пола.
    Анатомия этих мышц проста и подразумевает деление на три группы – малую, среднюю и большую ягодичную. Если сравнивать с остальными мышцами ног, то эта наиболее крупная. Особого внимания заслуживает фиксация этих мышц. Так, каждая из головок начинается от подвздошной кости, внешней части копчика, после чего фиксируется в бедренной кости. Что касается малой и средней мышцы, то они идут сразу под большой.
  2. Передняя часть бедра. Эта составляющая корсета человека считается наиболее сильной. Ее действие направлено на разгибание ноги в колене. Мышечная группа занимает переднюю долю бедра. Квадрицепс сформирован из четырех головок (о них пойдет речь ниже). Каждая из них начинается от кости бедра и фиксируется в большой берцовой косточке. Благодаря такой конструкции формируется общее сухожилие. Исключение – прямая мышца, «стартующая» от подвздошной кости. Такая анатомия не случайна. Особое крепление открывает пути для сгибания бедренной части.
    Квадрицепс формируется из четырех частей:
    • Медиальной широкой мышцы. Эти волокна находятся на внутренней части бедра и имеют каплевидную форму. Начало приходится на шероховатую бедренную линию, после чего она проходит по поверхности спереди и трансформируется в надколенные связки. Пучки медиальной мышцы направлены вниз (по косой) и вперед.
    • Латеральной широкой мышцы. Среди всей группы эта считается наиболее крупной. Ее конструкция отличается плоскостью формы, толщиной и шириной. Тянется от верхней бедренной части, вплетаясь в сухожилие прямой бедренной мускулатуры.
    • Средней (промежуточной) широкой группы, которая находится в промежутке между латеральной и медиальной мышцами спереди бедра. Направление пучков – строго вниз. Главное отличие – небольшая глубина и слабость (в сравнении с другими группами).
    • Прямая бедренная (двуперистая) мышца. Главное отличие – наличие четырех головок и наибольшей длины. Начало берется от подвздошной кости. При этом фиксация должна производиться с помощью сухожилия. Конец мышечной группы – возле большой берцовой косточки. Если сравнивать с другими головками, то она оказывает наименьшее влияние на движение коленного сустава.

    Квадрицепс по праву называют главной мышцей передней бедренной части, поэтому ему уделяется наибольшее внимание в  тренировочном процессе. Сразу стоит отметить, что к передним также относятся тонкая, портняжная, гребенчатая и прочие мышцы. Главные функции – разгибание коленного сустава (об этом уже упоминалось), сгибание бедра и наклон тазовой части.

  3. Задняя часть бедра. Анатомия такова, что задняя доля бедренной поверхности является главной составляющей верхней части ног. При этом доля подколенного сухожилия состоит из трех отдельных мышечных групп, воздействующих на движение ног в коленных и тазобедренных суставах. «Стартует» мускулатура от седалищной кости. Единственным исключением является короткая бедренная головка, которая фиксируется к средней части латеральной губы.
    Строение следующее:
    • Бицепс бедра – двуглавая мышца, которая формируется из короткой и длинной головки. Задача – сгибание голени в колене (таз при этом находится в обездвиженной позиции). В случае, если голень неподвижна, то бицепс одновременно с ягодицей позволяет разогнуть торс. «Стартуют» волокна от седалищной кости, после чего тянутся к головке малой берцовой косточки (находится у колена).
    • Полусухожильная мышца ноги – фиксируется к медиальной доле большой берцовой косточки. Эти волокна принимают прямое участие в разгибании бедренной части и сгибании голени.
    • Полуперепончатая мышца. Отличие – крепление к краю большой берцовой косточки. Задача – сгибание голени, обеспечение ее вращения и разгибание бедра.

    Если говорить в общем, то волокна задней бедренной части выполняют следующие задачи – отводят бедро назад, гарантируют внешнее вращение и кручение колена, а также сгибание (главная функция).

  4. Мышцы голени формируются из трехглавых мышечных волокон. Последние, в свою очередь, создаются посредством камбаловидной и икроножной мышц, находящихся друг над дружкой. Эти группы работают в комплексе, обеспечивая сгибание и разгибание стопы.
    Строение голени:
    • Камбаловидная – формируется из двух мышц (плоской и большой), тянется от малой и большой берцовых костей, где и фиксируется к сухожилию. Позиционно она находится под икрами и отличается компактностью. Развитие этих волокон на тренировках – шанс сформировать хорошую форму икр.
    • Икроножная – мышца с двумя головками (латеральной и медиальной). Ее особенность – движение от бедренной косточки вниз, где и происходит крепление к ахиллову сухожилию. Преимущество – большой размер, благодаря чему она формируют внешний вид голени.
    • Подошвенная мышца отличается компактностью, имеет сухожилие большой длины. Оно начинается возле надмыщелковой бедренной линии (сбоку). Территориальное расположение – между камбаловидной и икроножной. У одного из десяти человек этого представителя мышечного корсета нет.
    • Большая берцовая (передняя) мышца – «стартует» от большой берцовой кости. Задача – разгибание и сгибание стопы.

К ним относятся редко встречающиеся врожденные , амниотические перетяжки и ряд других. Чаще наблюдаются искривления голени во фронтальной плоскости (crura vara et valga), которые обычно постепенно корригируются самостоятельно в процессе роста ребенка. Значительно реже возникают деформации голени в сагиттальной плоскости.

Врожденные деформации и укорочения голени бывают одно- или двусторонними. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, в некоторых случаях ангиографию.

Лечение пороков развития голени начинают сразу после рождения ребенка под наблюдением ортопеда. Оно может быть консервативным (протезирование, ортопедическая обувь, ЛФК, массаж, физиотерапия) или оперативным (остеотомия, удлинение голени и др.). Основной задачей лечебных мероприятий является устранение деформации голени и создание условий для восстановления опороспособности нижней конечности в целом. Успех реабилитации детей с пороками развития голени можно оценить лишь после окончания роста.

Повреждения голени наблюдаются часто. Среди механических травм мягких тканей голени наибольшее место занимают закрытые повреждения: ушибы, отслойка кожи, подкожные разрывы фасций и мышц. После ушиба надкостницы возникает посттравматический периостит. При разрыве фасции может образоваться мышечная грыжа. Резкий прыжок или удар по напряженной мышце могут привести к ее полному или частичному разрыву, чаще наружной головки икроножной мышцы.

Лечение консервативное. В первые дни назначают местно холод и покой. При обширных повреждениях мягких тканей голени применяют иммобилизацию до 2 нед., затем ЛФК и физиотерапию.

Одним из часто встречающихся повреждений мягких тканей голени является разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия. Механизм травмы может быть прямым (удар по сухожилию в момент напряжения трехглавой мышцы голени) или непрямым (например, при прыжке). Больные указывают на характерный треск во время разрыва, затем у них нарушается походка — невозможно приподнимание на носок на поврежденной ноге.

При осмотре и пальпации определяют характерное западение сухожилия — диастаз между его дистальным и проксимальным фрагментами. Лечение, как правило, оперативное. Необходима иммобилизация примерно на 6 недель, при которой стопе сначала придают положение подошвенного сгибания, а через 3 нед. гипсовую повязку заменяют, выводят стопу и среднефизиологическое положение.

Среди открытых повреждений мягких тканей голени наблюдаются рвано-ушибленные, резаные, колотые раны и др. Лечение осуществляют по общим правилам лечения ран.

Переломы костей голени (открытые и закрытые) составляют около 10% всех переломов костей. Выделяют переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов и лодыжек костей голени, а также переломы головки малоберцовой кости, отрывные переломы бугристости большеберцовой кости. Переломы дистального и проксимального концов костей голени являются внутри- или околосуставными.

При закрытых переломах костей голени наблюдаются патологическая подвижность, смещение и крепитация отломков, деформация голени, быстро нарастают отек, гематома, боль, нарушается функция конечности. Не столь яркие клинические проявления отмечаются при изолированных переломах костей голени без смещения, когда может быть сохранена опороспособность конечности.

Рентгенограммы должны выполняться в двух проекциях на пленке крупного формата, т.к. уровни переломов большеберцовой и малоберцовой костей часто не совпадают. При прямом механизме травмы с локализацией перелома в верхней трети голени (так называемые бамперные переломы) необходимо целенаправленно исследовать состояние связочного аппарата коленного сустава, клинические проявления повреждения которого иногда нивелируются.

Лечение закрытых переломов костей голени зависит от типа повреждения, осложнений, характера смещения отломков и др. При изолированных закрытых переломах костей голени без смещения репозиция не требуется. В большинстве случаев необходима иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки, которую накладывают от стопы до коленного сустава или до средней трети бедра.

Трудоспособность восстанавливается через 2-3 нед. после снятия гипсовой повязки. В период иммобилизации назначают ЛФК, физиотерапию, а после ее прекращения дополнительно гидрокинезотерапию и массаж. При изолированных переломах малоберцовой кости в нижней трети накладывают U-образную повязку до колена, а при переломе в верхней и средней трети — тутор на голени.

Продолжительность иммобилизации 4 нед., дозированную нагрузку разрешают со 2-й недели; трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед. При переломах обеих костей Г. без смещения иммобилизацию осуществляют циркулярной гипсовой повязкой на 21/2-4 мес. Дозированную нагрузку при поперечно расположенной плоскости излома позволяют через 4 нед., а при косой — не ранее чем через месяц. Трудоспособность восстанавливается через 2-4 нед. после прекращения иммобилизации.

В случаях переломов костей голени со смещением показано лечение в стационаре. Обычно репозиция достигается с помощью скелетного вытяжения в течение 1 мес. Затем на 2-3 мес. накладывают гипсовую повязку, после чего разрешают дозированную нагрузку. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 мес. При поперечных переломах костей Г.

Открытое сопоставление отломков и остеосинтез абсолютно показаны при интерпозиции мягких тканей между костными фрагментами. Основными видами остеосинтеза на голени являются накостный (с помощью пластин) и наружный внеочаговый с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Лечение переломов костей Г. на двух уровнях (так называемых двойных переломов) без смещения отломков консервативное, при смещении показан остеосинтез.

У детей встречаются поднадкостничные переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы со смещением или без него. Вертикальные трансэпифизарные переломы по внутреннему краю большеберцовой кости сопровождаются повреждением зоны роста с преждевременным ее закрытием по линии перелома, что ведет к отставанию роста медиального края большеберцовой кости с развитием варусной деформации. По окончании роста скелета показано оперативное исправление деформации.

Для открытых и огнестрельных переломов голени характерно кровотечение, часто наблюдается травматический шок. Течение перелома может осложняться нагноением, чаще, чем при закрытых переломах, отмечаются замедленная консолидация или не сращение. Первая помощь — наложение кровоостанавливающего жгута, асептической повязки, транспортной шины и проведение противошоковых мероприятий.

При повреждениях голени, сопровождающихся значительной травмой мягких тканей, сосудов и нервов с нарушением жизнедеятельности дистального фрагмента, иногда приходится выполнять ампутацию. При травматическом отчленении дистальной части нижней конечности на уровне верхней и средней трети голени накладывают кровоостанавливающий жгут, асептическую повязку, транспортную шину;

пострадавшего срочно доставляют в стационар. При отчленении на уровне нижней трети голени может быть предпринята попытка реплантации с использованием микрохирургической техники. Пострадавшего и отчлененный сегмент конечности необходимо срочно доставить в специализированное микрохирургическое отделение. В этих случаях первичная хирургическая обработка в стационаре по месту травмы не проводится.

Травмы голени

Мускулы человека – удивительная живая «резина», которая сокращается по команде мозга и перемещает части нашего тела. Каждая мышца начинается и заканчивается сухожильными пучками, которые крепятся к костям. Сухожилия не растягиваются. Они тянут части скелета, когда мышца сокращается.

Передняя поверхность голени прикрыта тремя длинными мышцами. Они приподнимают и поворачивают стопу. Если же стопы стоят на земле, то передние мышцы голени приближают голень к стопе. Например, во время приседаний.

Самая крупная мышца этой группы – передняя большеберцовая мышца. Место начала ее мышечных пучков – верхняя треть наружной поверхности большеберцовой кости. Место прикрепления ее длинного сухожилия – внутренний край стопы.

Длинный разгибатель пальцев

Длинный разгибатель пальцев – мышца, имеющая интересное устройство. Ее сухожилие состоит из четырех частей и крепится к основанию четырех пальцев стопы – всех, кроме большого. Сокращаясь, мышца приподнимает пальцы стопы. Такое устройство разгибателя объясняет, почему у человека пальцы ноги не поднимаются по отдельности.

У большого пальца ноги есть собственная мышца – длинный разгибатель большого пальца. Она также находится на передней поверхности голени. Три небольших мышцы плохо прикрывают костные структуры на передней поверхности голени. Вы не раз в этом убеждались на практике, ударившись передней поверхностью ноги. Удар получается очень болезненным.

Задняя поверхность голени прикрыта двумя слоями мышц. В поверхностном слое две мышцы – крупный трицепс и подошвенная мышца. Они сгибают ноги в коленных суставах, а также сгибают стопу в сторону подошвы, как при подъеме на цыпочки.

Глубокий слой составляют четыре мышцы: подколенная, задняя большеберцовая и два сгибателя пальцев ноги. Одна мышца сгибает сразу четыре пальца ступни, а другая – только большой палец. Место прикрепления их сухожилий – нижняя поверхность ступни.

Мышцы наружной поверхности голени – это длинная и короткая малоберцовые мышцы. Они удерживают ступню в правильном положении и приподнимают ее наружный край. Анатомия мышц голени дает ответ на вопрос, почему наши ноги способны совершать столько мелких движений.

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Давайте кратко разберём крупные мышцы, а чтобы было понятнее строение мышечной системы человека приведены названия мышц человека в картинках.

Двуглавая мышца плеча (бицепс) – сгибание плеча (в локтевом суставе)

Трёхглавая мышца плеча (трицепс) – учавствует в разгибании плеча

Дельтовидная мышца плеча – выполняет функцию сгибания и разгибания плеча, а также отведение плеча

Большая грудная мышца – выполняет функцию приведения плеча и вращения его внутрь

Двуглавая мышца бедра – выполняет следующие функции: вращение голени наружу, разгибание бедра, сгибание голени в коленном суставе. При укреплённой голени разгибают туловище совместно с большими ягодичными мышцами.

Большая ягодичная мышца – разгибает и поворачивает бедро кнаруже. Выпрямляет и фиксирует туловище.

Четырехглавая мышца бедра – разгибание в коленном суставе.

Икроножные мышцы –  работа стопы и стабилизация тела при ходьбе, беге, прыжках.

Мышци живота

Наружняя косая мышца живота, поперечная мышца живота, внутрення косая мышца живота и прямая мышца живота – образуя плотный мышечный каркас выполняют функцию пддержания внуренних органов. Сгибание позвоночного столба и наклон туловища вправо-влево, скручивания.

Тело человека состоит из трех видов мышечной ткани:

  1. Гладкие мышцы – образуют полые органы, такие как: пищеварительный тракт, мочевой пузырь, кровеносные сосуды.
  2. Сердечные (миокард) – мышца перекачивает кровь в артерии.
  3. Поперечнополосатые – скелетные мышцы выполняют движение и составляют большую часть мышечной системы в теле человека. Именно эти мышцы выполняют двигательную функцию, необходимую не только для тренировок, но и в течение всей жизни. Рассмотрим скелетные волокна li{amp}gt;

Таблица 1. Типы скелетных мышечных волокон.

Особенности Медленные (тонические) Быстрые (фазические)
Строение Много митохондрий. Красные – имеют развитый энергодобывающий аппарат, окисляющий углеводы и жирные кислоты. Мало митохондрий. Белые – более склонны запасать АТФ и креатинфосфат, после расхода которых поддерживают энергообмен безкислородным гликолизом.
Расположение В глубоких мышцах. Мышцы разгибатели и отводящие. Поверхностные мышцы. Мышцы сгибатели и приводящие.
Возбудимость Скорость проведения импульса = 2-8 м/с. Возбуждаются медленно и тяжело – требуют длительной и сильной внешней стимуляции («нервное усиление»). Обладают большой точностью. Скорость проведения импульса = 8-40 м/с. Быстро возбуждаются. Сокращение в 3 раза быстрее, чем у медленных волокон.
Энергообмен Способны активно использовать кислород в гликолизе для окисления резервных углеводов и жиров. Хорошо регулируют теплообмен. Устанавливается равновесие между работой и потребностью. Быстро создается кислородная задолженность. Склонны к анаэробным процессам с использованием гликогена. Быстро перегреваются. Приспособлены к энергодефициту и некоторое время могут работать без достаточного притока кислорода.

Эндокринная система представляет собой ряд желёз, расположенных на различном отдалении от головного мозга. Гормональное воздействие осуществляется по принципу каскада: вышестоящие железы действуют на нижестоящие железы и системы активирующе, а нижестоящие — напротив, действуют на вышестоящие тормозяще.

По форме мышцы различаются на:

  • длинные;
  • короткие;
  • широкие.

По направлению волокон делятся на мышцы:

  • с параллельными волокнами — длинные, веретенообразные и лентовидные мышцы;
  • с поперечными во­локнами;
  • с косыми волокнами – одноперистые, двуперистые.

По положению в теле делятся на:

  • поверхностные;
  • глубокие;
  • наружные;
  • внутренние;
  • медиальные;
  • латеральные.

Функциональные группы мышц при движении конечностей:

  • сгибатели;
  • разгибатели;
  • отводящие;
  • приводящие;
  • пронаторы;
  • супинаторы.

Относительно движения туловища различают:

  • сгибатели;
  • разгибатели;
  • наклоняющие (вправо – влево);
  • скручивающие (вправо – влево).

Также условно по типу взаимодействия при движении различают мышцы:

  • Агонисты – мышцы, выполняющие основную работу по заданному движению (главная мышца).
  • Синергисты – мышцы, помогающие главной осуществить заданное движение.
  • Антагонисты – мышцы, противодействующие заданному движению.
  • Стабилизаторы (фиксатор, нейтрализатор) – мышцы, удерживающие равновесие и безопасное положение суставов во время движения.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

Мышцы голени

Благодаря сокращению мышц мы можем поворачивать и сгибать ногу. Самая большая мышца голени – большеберцовая передняя. Пальцы ног помогает разгибать и сгибать другая мышца. Ее сухожилие, состоящее из четырех частей, прикреплено к четырем пальцам ступни, а точнее, к их основанию.

На движение большого пальца она не влияет. Когда мышцы начинают сокращаться, пальцы поднимаются. Мы можем заметить, что если разгибать пальцы ноги, они работают только вместе.

Большой палец ноги «обслуживает» отдельная мышца. Она имеет очень говорящее название – длинный разгибатель большого пальца.

Задняя сторона голени имеет несколько слоев мышц. Поверхностный слой составляют трицепс, его называют крупным, и подошвенная мышца.

Слой поглубже состоит всего из четырех мышц: задней, подколенной и двух сгибателей пальцев. Одна из них работает только на один палец – большой, а вторая – на оставшиеся четыре. Малоберцовые мышцы, короткие и длинные, располагаются на наружной поверхности бедра.

Перелом голеностопного сустава

Переломы и ушибы, травмирование связок случаются как в спорте, так и в быту. Опасны и болезни сосудов, такие как варикоз и атеросклероз.

Если голень ломается, то страдают сразу две кости. Восстановить функциональность конечностей порой удается только в ходе оперативного вмешательства.

Такой процесс называется остеосинтезом. После того как ткани срастаются, фиксаторы удаляют.

Если перелом закрытый, на ноге заметны опухлости, появится шишка и синяк, невыносимая режущая боль. Если же перелом открытый, ситуация гораздо серьезнее: через рану может проникнуть инфекция и тогда есть риск заражения крови.

Реабилитация после перелома займет от 2 до 8 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Не менее опасны заболевания, поражающие ткани. Например:

  • остеомиелит. Гнойно-некротическое поражение, вызывает обширную интоксикацию организма, вовлекает ближайшие суставы, вызывая артрит;
  • Болезнь Осгуд-Шляттера. Это воспаление бугристости большеберцовой кости, вызывает боль и ограничивает движения.
  • Артриты и артрозы — патологии суставов, вовлекающие окружающие ткани и т.д.

Функции

К ним относятся редко встречающиеся врожденные , амниотические перетяжки и ряд других. Чаще наблюдаются искривления голени во фронтальной плоскости (crura vara et valga), которые обычно постепенно корригируются самостоятельно в процессе роста ребенка. Значительно реже возникают деформации голени в сагиттальной плоскости.

Врожденные деформации и укорочения голени бывают одно- или двусторонними. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, в некоторых случаях ангиографию.

Лечение пороков развития голени начинают сразу после рождения ребенка под наблюдением ортопеда. Оно может быть консервативным (протезирование, ортопедическая обувь, ЛФК, массаж, физиотерапия) или оперативным (остеотомия, удлинение голени и др.). Основной задачей лечебных мероприятий является устранение деформации голени и создание условий для восстановления опороспособности нижней конечности в целом. Успех реабилитации детей с пороками развития голени можно оценить лишь после окончания роста.

Повреждения голени наблюдаются часто. Среди механических травм мягких тканей голени наибольшее место занимают закрытые повреждения: ушибы, отслойка кожи, подкожные разрывы фасций и мышц. После ушиба надкостницы возникает посттравматический периостит. При разрыве фасции может образоваться мышечная грыжа. Резкий прыжок или удар по напряженной мышце могут привести к ее полному или частичному разрыву, чаще наружной головки икроножной мышцы.

Лечение консервативное. В первые дни назначают местно холод и покой. При обширных повреждениях мягких тканей голени применяют иммобилизацию до 2 нед., затем ЛФК и физиотерапию.

Одним из часто встречающихся повреждений мягких тканей голени является разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия. Механизм травмы может быть прямым (удар по сухожилию в момент напряжения трехглавой мышцы голени) или непрямым (например, при прыжке). Больные указывают на характерный треск во время разрыва, затем у них нарушается походка — невозможно приподнимание на носок на поврежденной ноге.

При осмотре и пальпации определяют характерное западение сухожилия — диастаз между его дистальным и проксимальным фрагментами. Лечение, как правило, оперативное. Необходима иммобилизация примерно на 6 недель, при которой стопе сначала придают положение подошвенного сгибания, а через 3 нед. гипсовую повязку заменяют, выводят стопу и среднефизиологическое положение.

Среди открытых повреждений мягких тканей голени наблюдаются рвано-ушибленные, резаные, колотые раны и др. Лечение осуществляют по общим правилам лечения ран.

Переломы костей голени (открытые и закрытые) составляют около 10% всех переломов костей. Выделяют переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов и лодыжек костей голени, а также переломы головки малоберцовой кости, отрывные переломы бугристости большеберцовой кости. Переломы дистального и проксимального концов костей голени являются внутри- или околосуставными.

При закрытых переломах костей голени наблюдаются патологическая подвижность, смещение и крепитация отломков, деформация голени, быстро нарастают отек, гематома, боль, нарушается функция конечности. Не столь яркие клинические проявления отмечаются при изолированных переломах костей голени без смещения, когда может быть сохранена опороспособность конечности.

Рентгенограммы должны выполняться в двух проекциях на пленке крупного формата, т.к. уровни переломов большеберцовой и малоберцовой костей часто не совпадают. При прямом механизме травмы с локализацией перелома в верхней трети голени (так называемые бамперные переломы) необходимо целенаправленно исследовать состояние связочного аппарата коленного сустава, клинические проявления повреждения которого иногда нивелируются.

Лечение закрытых переломов костей голени зависит от типа повреждения, осложнений, характера смещения отломков и др. При изолированных закрытых переломах костей голени без смещения репозиция не требуется. В большинстве случаев необходима иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой повязки, которую накладывают от стопы до коленного сустава или до средней трети бедра.

Трудоспособность восстанавливается через 2-3 нед. после снятия гипсовой повязки. В период иммобилизации назначают ЛФК, физиотерапию, а после ее прекращения дополнительно гидрокинезотерапию и массаж. При изолированных переломах малоберцовой кости в нижней трети накладывают U-образную повязку до колена, а при переломе в верхней и средней трети — тутор на голени.

Продолжительность иммобилизации 4 нед., дозированную нагрузку разрешают со 2-й недели; трудоспособность восстанавливается через 4-5 нед. При переломах обеих костей Г. без смещения иммобилизацию осуществляют циркулярной гипсовой повязкой на 21/2-4 мес. Дозированную нагрузку при поперечно расположенной плоскости излома позволяют через 4 нед., а при косой — не ранее чем через месяц. Трудоспособность восстанавливается через 2-4 нед. после прекращения иммобилизации.

В случаях переломов костей голени со смещением показано лечение в стационаре. Обычно репозиция достигается с помощью скелетного вытяжения в течение 1 мес. Затем на 2-3 мес. накладывают гипсовую повязку, после чего разрешают дозированную нагрузку. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 мес. При поперечных переломах костей Г. со смещением чаще прибегают к открытой репозиции отломков с последующим остеосинтезом. Если остеосинтез стабилен (а это основное требование к нему) функциональное лечение начинают с первых дней и постепенно увеличивают осевую нагрузку.

Открытое сопоставление отломков и остеосинтез абсолютно показаны при интерпозиции мягких тканей между костными фрагментами. Основными видами остеосинтеза на голени являются накостный (с помощью пластин) и наружный внеочаговый с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Лечение переломов костей Г. на двух уровнях (так называемых двойных переломов) без смещения отломков консервативное, при смещении показан остеосинтез.

У детей встречаются поднадкостничные переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы со смещением или без него. Вертикальные трансэпифизарные переломы по внутреннему краю большеберцовой кости сопровождаются повреждением зоны роста с преждевременным ее закрытием по линии перелома, что ведет к отставанию роста медиального края большеберцовой кости с развитием варусной деформации. По окончании роста скелета показано оперативное исправление деформации.

Для открытых и огнестрельных переломов голени характерно кровотечение, часто наблюдается травматический шок. Течение перелома может осложняться нагноением, чаще, чем при закрытых переломах, отмечаются замедленная консолидация или не сращение. Первая помощь — наложение кровоостанавливающего жгута, асептической повязки, транспортной шины и проведение противошоковых мероприятий.

При повреждениях голени, сопровождающихся значительной травмой мягких тканей, сосудов и нервов с нарушением жизнедеятельности дистального фрагмента, иногда приходится выполнять ампутацию. При травматическом отчленении дистальной части нижней конечности на уровне верхней и средней трети голени накладывают кровоостанавливающий жгут, асептическую повязку, транспортную шину;

пострадавшего срочно доставляют в стационар. При отчленении на уровне нижней трети голени может быть предпринята попытка реплантации с использованием микрохирургической техники. Пострадавшего и отчлененный сегмент конечности необходимо срочно доставить в специализированное микрохирургическое отделение. В этих случаях первичная хирургическая обработка в стационаре по месту травмы не проводится.

Строение голени

Голень состоит из:

  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Строение ступни очень похоже на скелет ладони, но на нее ложится более тяжелая нагрузка.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Анатомия: краткий обзор

Если рассмотреть строение ноги от колена до стопы, мы обнаружим следующие элементы:

  • кости – большеберцовая и малоберцовая;
  • мышцы и сухожилия;
  • кровеносные и лимфатические сосуды – они пронизывают все слои кости, мышц и кожу;
  • нервы – чувствительные и двигательные;
  • кожа и подкожная жировая клетчатка.

Сама большеберцовая кость соединена с малоберцовой двумя сочленениями. Межберцовый сустав – соединение, в котором верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с боковой поверхностью большеберцовой. Межберцовый синдесмоз – это малоподвижное соединение нижних концов этих костей. То, что скелет голени состоит из двух костей, позволяет нам более свободно сгибать стопы в голеностопном суставе. Между костями голени на всем протяжении натянута межкостная перепонка голени.

Кости этого отдела ноги относятся к классу трубчатых костей. Их тело – средняя часть – по форме напоминает макаронину. Внутри него находится костный канал, заполненный желтым костным мозгом. Окончания костей – эпифизы – состоят из губчатой костной ткани. Ее строение напоминает пемзу. Костные балки пересекаются в разных направлениях, а между ними остается пространство, заполненное красным костным мозгом.

Мышцы голени делятся на три группы: переднюю, заднюю и боковую (латеральную).

Самая многочисленная из них – задняя группа. В этом несложно убедиться, посмотрев на человека сбоку. Мышцы голени действуют на коленный, голеностопный сустав и суставы стопы.