Суставные поверхности конгруэнтны что это

Что это такое?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Если сочленения конгруэнтны, значит, что поверхности полностью соприкасаются при взаимном соответствии формы. Есть несколько составных частей соединения, в том числе плоскости костей, капсула, внутренняя полость и синовиальная жидкость. Поверхности сочленений, которые соединяются, покрыты упругой хрящевой тканью. Ее функция заключается в обеспечении комфортного движения костей относительно друг друга и предотвращения травмирования во время ходьбы или силовых нагрузок. Некоторые суставы могут быть конгруэнтны в нескольких положениях, и это будет зависеть от их формы. Различают следующие виды сочленений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • шаровидные;
  • чашеобразные;
  • эллипсовидные;
  • седловидные;
  • двухосные;
  • плоские;
  • комбинированные;
  • двухкамерные.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы

Инконгруэнтность развивается на фоне повреждения суставов артритом и артрозом.

Инконгруэнтность сустава может произойти вследствие травмирования или после развития таких болезней, как остеоартроз. Сама болезнь представляет собой дегенерацию хрящевых поверхностей, сопровождающаяся образованием остеофитов, вследствие чего соединение деформируется. Самые распространенные причины развития остеоартроза:

  • дисплазия;
  • дефекты в синтезе коллагена;
  • микротравмы хрящевой ткани;
  • артриты;
  • частое травмирование сочленения;
  • нарушенный обмен веществ или ожирение.

Анатомические изменения проявляются в неравномерности хрящевой ткани, шероховатой поверхности, уменьшении упругости и эластичности хряща. Затем происходит разволокнение, растрескивание и отделение фрагментов, которые образуют свободные тела в полости соединения.

Начало болезни сопровождается незначительным дискомфортом и похрустыванием.

В начале заболевания симптоматика выражена слабо. Первым симптомом проявления является хруст при движении и несильные болевые ощущения. С последующим развитием недуга боль усиливается и при незначительных нагрузках и может проявляться в состоянии спокойствия. Самую сильную боль пациент ощущает в ночное время, после дневных нагрузок. Иногда может возникать припухлость, повышение температуры в области локализации и неприятные ощущения во время осмотра.

Вернуться к оглавлению

Субхондральный склероз: что это за болезнь и как она лечится?

Дегенеративные заболевания костей и суставов опорно-двигательной системы возникает под влиянием многих факторов. Субхондральный склероз развивается преимущественно у пожилых людей, имеет необратимое течение и значительно усложняет жизнь больного.

Этиология и патогенез субхондрального склероза суставных поверхностей

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения.
развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие образования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако, краевые разрастания могут проникать вглубь сустава, сужая его щель и препятствуя движению. В рентгенологи выделяют 4 основные стадии субхондрального склероза суставных поверхностей:

  • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;

  • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;

  • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;

  • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Механизм развития болезни

Позвоночный столб состоит из костных элементов, соединенных мощными связками и хрящами. При воздействии причинного фактора возникает их поражение, формирование наростов и сокращение расстояния между подвижными поверхностями.

Такое состояние называется субхондральный склероз позвоночника. Его патогенез включает четыре этапа:

  1. Обезвоживание – из суставного диска уходит жидкость, он становится хрупким, нарушается клеточное питание. Это снижает его эластичность.
  2. Компрессия – это осевое сдавливание, при котором повреждаются межпозвоночные диски. Они перестают пружинить, трескаются, появляются небольшие кровотечения.
  3. Утолщение – диск увеличивается в размерах и давит на суставную поверхность. В зоне повреждения разрастается соединительная ткань, которая как «герметик» заполняет микротрещины.
  4. Трофические расстройства – нарушение кровообращения в зоне поражения, уплотнения заменяются остеофитами, которые разрастаются и образуют костные утолщения замыкательных пластинок.

Диагностика субхондрального остеосклероза

Субхондральный склероз суставов – это не заболевание, а диагностический признак, который выявляют при рентгеновском обследовании опорно-двигательного аппарата. Если такие изменения есть на снимке, врачу необходимо выяснить, проявлением какой патологии суставов он является. Только после этого можно назначить эффективное лечение.

Если беспокоит боль и тугоподвижность в суставах, появляется хруст при приседании, необходимо немедленно обратиться в Юсуповскую больницу. Это может быть признаком дегенеративных процессов субхондральной пластики суставной поверхности, которые имеют тенденцию к прогрессированию. Врачи Юсуповской больницы выяснят причину и остановят прогрессирование патологического процесса.

Основной причиной склероза суставов являются возрастные изменения. Он развивается в случае эндокринных и иммунологических заболеваний, после травм и вследствие врождённых аномалий. При травме или воспалении хряща, под которым находится прочная пластинка, начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты.

  • первая стадия, при которой имеет место только краевое разрастание костных тканей, а суставная щель не сужена;
  • вторая стадия, при которой присутствуют выраженные остеофиты и сужение суставной щели;
  • третья стадия характеризуется наличием очерченных крупных наростов, щель едва просматривается;
  • четвёртая стадия, для которой характерно наличие очень больших остеофитов, уплощённых поверхностей костей, деформированной щели.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава проявляется скованностью движений по утрам. Пациентов беспокоит боль в области поясницы и таза, которые обостряются ночью и при ходьбе. Может нарушиться работа кишечника и мочеполовых органов, появиться ощущение затруднённого вдоха, загрудинные боли и тахикардия. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом и без инвалидной коляски.

При наличии признаков заболевания звоните по телефону. В Юсуповской больнице лечат не проявление, а основную патологию. Для уменьшения болезненных ощущений врачи назначают анальгетики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Состояние тканей улучшают с помощью лекарственных препаратов, содержащих хондроитин и глюкозамин.

Субхондральным остеосклерозом называется патологическое состояние, при котором развивается уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща, нарушая кровоснабжение и структуру последнего. Склероз суставов опасен тем, что приводит к ранней инвалидности и ограничению двигательной активности. Плотная, но истонченная кость ломается при незначительных травмах, а иногда и под весом собственного тела.

Течение субхондральных заболеваний кости разделяются на 4 стадии. Переход от начального этапа до последней стадии сопровождается характерными рентгенологическими симптомами.

  • Начальная стадия характеризуется краевыми остеофитами, образующимися на поверхности суставов.
  • Умеренный субхондральный склероз соответствует 2 стадии. На рентгенограмме проявляется сужением межсуставного пространства. Определяется очаг склероза под суставом в виде просветления (негатив на снимке) на фоне относительно здоровой костной ткани.
  • На 3 стадии суставная щель существенно сужена, остеофиты увеличиваются в размерах, повреждают хрящ за счет трения деформированных поверхностей. Клинически это проявляется болью в суставах при движении и нарушением подвижности. Нередко на этой стадии появляется «суставная мышь» — отломок от остеофита или деформированной поверхности, который скалывается под действием дополнительных травмирующих факторов. При проведении артроскопии заметно разрушение хряща.
  • Четвертая стадия характеризуется значительными деформациями суставов с образованием плоских неконгруэнтных поверхностей. Межсуставная щель не определяется, остеофиты вклиниваются в кость, провоцируя сколы, которые определяются в околосуставном пространстве. В эпифизах кости на рентгене заметно чередование обширных очагов остеосклероза с участками остеопороза. При проведении артроскопии хрящ полностью разрушен и не визуализируется. Человек теряет способность к самостоятельному передвижению, чувствует постоянную боль, также невозможно выполнить активные и пассивные движения.

По распространенности остеосклероза в скелете человека можно выделить такие клинические формы:

  • Ограниченная форма выглядит как очаг остеосклероза на фоне здоровой ткани в пределах одного анатомического образования.
  • Распространенный склероз поражает более 1 конечности или анатомической области. К заболеваниям вызывающим распространенную форму относятся болезнь Педжета, мелореостоз Лери и злокачественные новообразования с метастазами.
  • Системный остеосклероз возникает под влиянием многих факторов и тотально поражает скелет.

Субхондральный остеосклероз суставных поверхностей костей верхней конечности при начальной стадии дегенеративного процесса проявляется хрустом при сгибании и разгибании руки, который не сопровождается болью. Через небольшой промежуток времени у человека появляется ощущение инородного тела, мешающего нормальному движению в локтевом суставе.

При выраженной деформации суставной поверхности руку не разгибается, а любая попытка выпрямить руку сопровождается сильным болевым синдромом.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава наиболее неблагоприятная локализация дегенеративно-дистрофического процесса у стариков. Развитие остеосклероза этой локализации значительно повышает риск перелома шейки бедра. Если произошла деформация со стороны вертлужных поверхностей, то у больного появляется ноющая боль в области поясницы и таза.

При локализации патологического очага в бедренной кости ощущение боли возникает с наружной стороны одноименной анатомической области. Вначале заболевание напоминает субхондральный склероз позвоночника, однако позже появляются признаки нарушения движений в тазобедренном суставе, что подтверждает истинную локализацию патологии.

Остеосклероз коленного сустава начинается с появления характерных «щелчков» при движении в полном объеме. Боль часто вызывается из-за разволокнения связок. Процесс ходьбы усложняется, сгибать ногу практически невозможно и человек начинает передвигаться на «прямых» ногах или хромает. Склероз суставных поверхностей колена без лечения приводит к инвалидной коляске.

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата особое значение занимают методы визуализирующие структуру кости и сустава. К ним относятся:

  • Рентгенография. Наиболее простой и доступный метод повсеместно используется для диагностики субхондрального склероза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Несмотря на всеобщее одобрение этого метода при исследовании нервной системы и паренхиматозных органов для опорно-двигательного аппарата метод имеет меньшую ценность. Это связанно с тем что на МРТ визуализация мягких тканей лучше, чем твердых соответственно для исследования костей менее информативно.
  • Компьютерная томография. Для исследования опорно-двигательной системы метод является информативным. На КТ отлично просматривается твёрдая ткань кости и сустава, позволяет практически без ошибок выявить участок субхондрального остеосклероза.

Лабораторные исследования и другие методы используются для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями или в случае неясного клинического случая.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков. Лечение

Эта патология чаще всего появляется в результате старения всего организма, а также при наличии воспалительного процесса. Изредка этот диагноз получают в молодом возрасте. Но здесь причины немного другие – нарушение кровообращения хрящевой ткани, что приводит к практически полному прекращению в этой области обменных процессов.

Все факторы риска можно разделить на экзогенные — внешние, и эндогенные, или внутренние. К первой группе относятся:

  1. Нарушение обменных процессов.
  2. Врождённые аномалии суставов.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Переломы внутри сустава.
  5. Дисплазия сустава.
  6. Микротравмы.
  7. Ожирение.

Эта группа причин чаще всего характера для людей среднего возраста. Но вторая группа – внутренние факторы, больше характерные для людей пожилого возраста. Один из них – возраст после 50 лет, а также наличие остеохондроза, остеоартроза и других хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний спины, которые пока не поддаются лечению.

Обычно установить точную причину развития болезни не удаётся. Сами проявления обычно обнаруживаются на рентгенографии случайно при обследовании по другому поводу.

Такая область выглядит как уплотнение костной ткани — это и вызывает наросты, а они уже являются причиной воспаления.

Что это такое — склероз замыкательных пластинок позвоночника, было написано выше. Теперь осталось разобрать симптомы и выяснить, существует ли лечение.

Субхондральный склероз тел позвонков развивается вследствие воспалительных процессов или возрастных изменений. Патологические изменения в позвонках зачастую обусловлены экзогенными факторами:

  • малоподвижным образом жизни;
  • дисплазией суставов;
  • врождёнными аномалиями суставов;
  • внутрисуставными переломами;
  • ожирением;
  • микротравмами.

Заболевание может развиться под воздействием эндогенных факторов:

  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые изменения;
  • нарушение иммунологической системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст.

Патологический процесс развивается между позвонками, где расположена сеть мельчайших кровеносных сосудов. Нарушение функций капилляров и дистрофические изменения сопровождаются разрушением тел позвонков. С возрастом толщина хрящевых замыкательных пластинок уменьшается, сосудистых каналов, которые проходят через них, становится намного меньше. Затем они и вовсе исчезают.

На замыкательной пластинке тел позвонков образуются мельчайшие трещины. Появляются патологические изменения многочисленных изменённых участков хряща. Нарушается структурная целостность тел позвонков и межпозвоночного диска. В кости происходят склеротические изменения, вследствие которых под воздействием минимальных травмирующих факторов происходят микропереломы. В тканях волокнистого хряща образуются очаги некроза, может развиться гнойное расплавление поражённых патологическим процессом тканей.

Субхондральный склероз позвонков проявляется следующими симптомами:

  • постоянные ноющие или острые боли в позвоночнике;
  • боль между лопатками и в груди и, при наклонах и поднятии руки;
  • головокружение, головные боли, усиливающиеся при движении;
  • периодическое появление «мушек» и цветных пятен перед глазами;
  • ощущение сдавления в груди:
  • усиление болей при глубоком вдохе и выдохе.

У пациентов, страдающих субхондральным склерозом позвонков, появляется боль и трудность при сгибании спины, поворотах головы, а также при поднятии тяжестей. Иногда возникает мышечная дрожь.

Для того чтобы назначить эффективное лечение, врачи Юсуповской больницы выясняют, прежде всего, природу заболевания. На современных аппаратах, обладающих высокой разрешительной способностью, выполняют рентгенологическое исследование позвоночника, магниторезонансную томографию, проводят нейровизуализацию, выполняют лабораторные исследования. Это позволяет составить полную картину заболевания и поставить точный диагноз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Неврологи Юсуповской больницы проводят лечение субхондрального склероза замыкательных пластинок лекарственными препаратами, содержащими хондроитин и глюкозамин, для снятия воспаление и боли назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты. Широко используют лечебную гимнастику, физиотерапевтические методы лечения и массаж.

После курса базисной терапии пациенты имеют возможность восстановиться в отделении реабилитации Юсуповской больницы. Реабилитологи используют немедикаментозные методы лечения, в том числе иглорефлексотерапию, различные виды массажа, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. После лечения большинство пациентов возвращается к полноценной жизни, у них восстанавливается трудоспособность. Получить консультацию невролога и пройти курс лечения субхондрального склероза в Юсуповской больнице можно, записавшись на приём по телефону.

Склероз субхондральных пластинок тел позвонков не является самостоятельным изолированным патологическим процессом. Он появляется всегда на фоне других дегенеративных изменений в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Соответственно и причины, которые его вызывают, зачастую схожи с факторами риска развития остеохондроза, спондилёза, межпозвоночной грыжи и ряда других патологических изменений.

Чаще всего субхондральный склероз тел позвонков вызывают следующие потенциальные причины:

  • тяжёлый физический труд, при котором возникают многочисленные микроскопические травмы тканей позвоночника за счет чрезмерных нагрузок;
  • нарушение осанки с искривлением позвоночного столба разрушаются подхрящевые пластинки;
  • избыточная масса тела и ожирение многократно увеличивают физическую и механическую нагрузку на тела позвонков;
  • занятия тяжелой атлетикой без использования специального защитного и поддерживающего оснащения и амуниции;
  • ведение малоподвижного образа жизни, при котором не оказывается регулярная адекватная физическая нагрузка на мышечный каркас спины, что приводит к нарушению микроциркуляции крови и диффузного обмена с хрящевыми тканями позвоночника;
  • длительное нахождение тела в статической позе (сидячая работа, постельный режим при болезни);
  • болезни эндокринной системы, приводящие к ухудшению процесса микроциркуляции крови в тканях (диабетическая ангиопатия, выброс кортизола, гипертиреоз и т.д.);
  • отягощенная наследственность и врожденные деформации хрящевой ткни во всем организме человека;
  • системные патологии хрящевой ткани (системная красная волчанка, склеродермия, псориаз и многие другие патологии);
  • гипотрофия и дистрофия с дефицитом мышечной массы;
  •  старческий возраст (после 70-ти лет);
  • развитие деформирующего остеоартроза унковертебральных суставов позвоночного столба;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки.

Для проведения профилактики развития остеохондроза и склероза замыкательных пластинок тел позвонков важно в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион и режим питания, ввести привычку заниматься физической культурой с целью укрепления мышечного каркаса тела и усиления лимфатического тока.

В нашей клинике мануальной терапии опытный врач вертебролог дает каждому пациенту индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни с целью устранения риска дальнейшего развития остеохондроза и склероза субхондральный пластинок.

Начинать лечение субхондрального склероза необходимо на ранних стадиях. В основе терапии лежит в первую очередь лечение основного заболевания (остеохондроз или деформирующий остеоартроз унковертебральных суставов позвоночника).  Для этого вертебрологу необходимо разработать индивидуальный курс манулаьного воздействия, позволяющий восстановить нормальное кровоснабжение хрящевых межпозвоночных дисков.

Поэтому сначала пациенту рекомендуется тракционное вытяжение позвоночного столба, которое полностью купирует болевой синдром и скованность движений, создает оптимальные условия для восстановления хрящевой и субхондральной ткани. Достаточно 2-3 процедуры.

Затем проводятся сеансы массажа и остеопатии, лечебной гимнастики и кинезиотерапии, рефлексотерапии, лазерного воздействия и использования методов физиотерапии.

Массаж и остеопатия позволяют улучшать состояние мышечных, связочных и сухожильных тканей каркаса спины. В результате манулаьного воздействия в них усиливается кровоток и движение лимфатической жидкости, устраняются имеющиеся спазмы и зажимы.

Рефлексотерапия за счет воздействия на определённые биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. Этот метод лечения помогает полностью восстановить целостность поврежденных хрящевых и субхондральный тканей позвоночника.

Лечебная физкультура и кинезиотерапия – это индивидуально разработанные комплексы упражнений, которые расслабляют и укрепляют те группы мышц, которые нужно в каждом конкретном случае. А работа мышц влечет за собой усиление диффузного обмена с межпозвоночным диском и неизбежное его восстановление.

Появление патологии связано с несколькими обстоятельствами:

  • Наследственным фактором;
  • Ушибами;
  • Врожденными проблемами.

Риск развития субхондрального склероза замыкательных пластинок повышается при длительном нахождении в определенных позах и при больших нагрузках на подвижные соединения костей.

Подвержены появлению проблемы и люди с износом хрящевых пластинок из-за возрастных изменений.

Последний необходим для лучшего скольжения при движении сопряженных костей.

Поскольку субхондральный склероз замыкательных пластинок шейного или другого отдела является сопутствующим заболеванием, врач определяет причину развития болезни. Приостановление разрушающих процессов возможно благодаря:

  • Правильно подобранной терапии;
  • Массажа;
  • Гимнастики;
  • Медикаментозное воздействие.

Субхондральное склерозирование

Развивается субхондральный склероз в результате нарушения трофики суставных поверхностей костей и их чрезмерного разрастания. Это вызывает развитие у пациента болевого синдрома, который усиливается при движении, а также выраженных деформаций конечностей или позвоночного столба. Избавиться от болезни можно при комплексном подходе к лечению с устранением основной причины патологии.