Заднебоковая правосторонняя грыжа диска l5 s1

Как проявляются патологические изменения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Расположение грыжевого мешка может быть в любом месте позвоночного столба, но ярко выраженные симптомы возникают при их локализации в следующих отделах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • шейном,
  • пояснично-крестцовом.

Шейное расположение

При поражении шейного отдела наиболее часто диагностируется левосторонняя и правосторонняя заднебоковая грыжа диска C5 C6. Характерными симптомами при этой локализации являются:

  • боль в шейной области, отдающая плечо и руку (сторона зависит от места поражения);
  • потеря чувствительности и слабость руки;
  • головокружение, головная боль при сдавливании спинного мозга.

Пояснично-крестцовое расположение

Расположение деформации межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца наиболее часто встречается в нижней части поясничного отдела.

Диагностируется заднебоковая грыжа диска L5 S1 или L4 L5. Для локализации деформации дискового кольца в нижнем отделе поясницы характерны следующие симптомы:

  • Радикулит (воспаление передавленного нервного отростка), который начинается в области поясницы и распространяется на одну или обе конечности.
  • Вынужденное положение, когда человек пытается путем наклона корпуса выбрать позы, в которой боль менее интенсивна.
  • Нарушение чувствительности в ногах, иногда возникают судороги стоп или икроножных мышц.
  • В тяжелых случаях наблюдается расстройство функций тазовых органов (атония кишечника, недержание мочи, у мужчин возникает импотенция).

Механизм развития заболевания

При определенной нагрузке на центр тяжести тела, расположенного в области перехода поясничного отдела в крестцовый, нарушается функциональная деятельность позвонков.

Каждый из них, независимо от места расположения, отделен от других межпозвоночным диском, состоящим из ядра желеобразной структуры и фиброзного кольца. Снизу и сверху покрыт хрящевой тканью, обеспечивающей питание.

Для удобства наименования в современной медицинской науке принято сокращенное название позвонков отделов позвоночника:

  • L (от латинского «lumbar» — «поясничный», отсюда название острой боли, возникающей в нижней части спины, — «люмбаго») — так именуются позвонки поясничного отдела. Число указывает на их порядковый номер. L5 — последний, нижний позвонок этого отдела.
  • S (от латинского «sacrum» — «крестцовый») — общепринятое сокращенное наименование позвонков крестцового отдела. S1 — первый позвонок в последнем отделе позвоночника.

Диск, находящийся между этими двумя позвонками, испытывает самую большую нагрузку и является одним из самых подвижных.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем о механизме образования и развития заболевания:

При постоянном воздействии на позвоночник и увеличении нагрузки хрящи, покрывающие позвонки, начинают уплотняться. Нарушается процесс питания внутри диска. Со временем ядро диска, не получая достаточного количества питательных веществ, высыхает. Происходит его выпячивание в позвоночник. Возникает частично выпавшая грыжа, при которой ядро отрывается от диска частично и выпадает в спинномозговой канал.

При целостности фиброзного кольца возникает такое нарушение, как протрузия диска.

На ранних стадиях заболевания выпячивание ядра диска доставляет видимый дискомфорт человеку практически всегда сопровождаясь острой болью в пояснице и нижних конечностях. В настоящее время наблюдается тенденция роста количества людей с подобным диагнозом, обратившихся за медицинской помощью. Важно вовремя принять меры и начать лечение грыжи, иначе это может привести к серьезным патологиям внутренних органов и полному обездвижению нижних конечностей.

Общая характеристика грыж

Особенности лечения межпозвоночной грыжи во многом зависят от места ее локализации в позвоночном сегменте. Так, в зависимости от направления выпячивания патологии бывают:

  • Задняя – дорсальная направленная в спинно-мозговой канал. Задняя грыжа считается наиболее опасной разновидностью патологии, поскольку пульпозное ядро вытекает прямо в спинно-мозговой канал, создавая компрессию. В зависимости от направленности задней, дорсальной области в спинно-мозговом канале различают центральную – медианная грыжа диска, парамедиальную – направленную влево или вправо от центра.
  • Передняя – вентральная, выходящая со стороны передней части цилиндрических тел позвоночника. Не имеет симптомов и опасности при дислокации в грудном и поясничном отделе. При остеохондрозе сегмента с5 с6 шейного отдела вентральная грыжа несет опасность компрессии вертебральной артерии с последующими симптомами гипоксии мозга.
  • Переднебоковая – латеральная, выпячивание или экструзия диска по направлению в сторону от тела позвоночника.
  • Заднебоковая – форминальная направленная в места выхода нервного корешка из спинного мозга. В зависимости от локализации различаются как левосторонняя и правосторонняя форминальная грыжа.

Лечение зависит также и от стадии развития пролапса:

  1. На первой стадии, развивается протрузия, при которой содержимое пульпозного ядра смещается по направлению истончения в фиброзном кольце диска, но не выходит за его пределы.
  2. Вторая стадия – непосредственно сама грыжа, при которой оболочка диска разрывается и происходит выход содержимого наружу.
  3. И третья стадия – сублигаментарная грыжа, для нее характерно отделение фрагмента и свободное его нахождение внутри позвоночного канала.

Локализация межпозвоночной грыжи относительно позвоночника также имеет свои особенности связанные с близким расположением тех или иных внутренних органов главных артерий и нервных отростков. Соответственно и лечение в различных сегментах будет отличаться.

Виды грыж крестцово-поясничного отдела

Благодаря определению вида выпячивания можно понять, как именно деформирован позвоночный диск. Наиболее частые разновидности пояснично-крестцовой грыжи:

  • Дорсальная «задняя»;
  • Парамедиальная;
  • Медианная;
  • Циркулярная.

В зависимости от области направления выпадения позвонкового секвестра грыжевое выпячивание можно разделить на переднебоковое, заднебоковое и медианное. Грыжа межпозвонкового диска l5 s1 переднебокового типа располагается вне передней полуокружности позвонков и сопровождается прободением или отслаиванием продольной передней связки. Подобные образования являются причиной возникновения симпаталгического синдрома, когда в процесс вовлекается симпатическая паравертебральная цепочка.

Заднебоковое выпячивание проходит по средней линии задней части фиброзного кольца, где и возникают медианные грыжи. Подобная патология представляет наибольшую угрозу позвоночному каналу.

Срединная грыжа может достигать больших размеров, прободая заднюю связку. В некоторых случаях данная патология проникает даже через твердую оболочку мозговых нервов, попадая в область субарахноидального пространства. Парамедианная грыжа образуется, как правило, на уровне нижних поясничных дисков, где вследствие данного процесса возникает компрессия корешков в соответствующих частях позвоночника.