Артроз первичный и вторичный

Как развивается болезнь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Артроз, в отличие от артрита, не воспалительное, а дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое начинается с разрушения суставного хряща. От чего возникает артроз в каждом конкретном случае, то есть что служит пусковым механизмом, не всегда удается установить. Но при всем разнообразии причин и факторов основная причина артроза одна: несоответствие нагрузки на сустав его возможностям. Причем «запас прочности» сустава и порог допустимых нагрузок – индивидуальные параметры. В случае дисплазии (неправильного строения) сустава или врожденного дефекта хрящевой, костной ткани даже умеренные нагрузки будут оказывать разрушительное воздействие. Нельзя нагружать сустав, ослабленный травмой или артритом, наравне со здоровыми.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чрезмерным нагрузкам подвергают свои суставы профессиональные спортсмены и танцоры, грузчики, строители и другие лица, занятые тяжелым физическим трудом. У них часто развивается артроз в молодом возрасте. При определенных занятиях основная нагрузка приходится на одни и те же группы суставов. Так, у танцоров, балерин в первую очередь страдают суставы стоп, у теннисистов, волейболистов, маляров и штукатуров – плечевой пояс. Вредят суставам силовые виды спорта, бег, прыжки. Командные игры и различные единоборства связаны с повышенным риском травм, а это распространенные причины артроза суставов. Не менее опасно регулярное микротравмирование.

В хрящевой ткани постоянно происходят процессы разрушения старых и синтеза новых клеток, компонентов межклеточного вещества, в норме они сбалансированы. В случае смещения этого баланса в сторону разрушения появляется артроз. Спровоцировать его могут не только механические нагрузки или дефицит питательных веществ, но и разные биологически активные агенты:

  • некоторые ферменты и гормоны;
  • медиаторы воспаления;
  • клетки иммунной системы;
  • патогенные микроорганизмы;
  • токсины.

Следует отметить, что к факторам риска относятся не только избыточные нагрузки, но и дефицит двигательной активности. Он приводит к замедлению обменных процессов и кровообращения, ослаблению мышц, набору веса, а все это вредит суставам.

Силовые и аэробные тренировки в сочетании с правильным питанием и полноценным отдыхом способствуют выработке гормона роста, который необходим для восстановительных процессов в хрящевой ткани.

Факторы риска возникновения заболевания

Наши суставы несут колоссальную нагрузку каждый день. Их повреждение и воспаление сильно снижают качество жизни. Зная причины, которые могут привести к такому неприятному заболеванию, можно уберечь себя и снизить риск возникновения патологии опорно-двигательного аппарата.

Артроз суставов бывает первичный и вторичный.

Первичный артроз

Этот тип чаще всего связан с врожденной неполноценностью и склонностью хрящевой ткани к повреждениям и деструкции в результате нарушения обменных процессов. Наиболее частые причины, вызывающие это заболевание:

  • наследственные и генетические;
  • климакс;
  • частые и, на первый взгляд, незначительные травмы (например, у спортсменов).

Вторичный артроз

Вторичный тип чаще всего является деформирующим артрозом и прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани к обычной нагрузке. Развитию этой патологии способствуют:

  • травмы;
  • ожирение;
  • слабость связок и мышц;
  • артриты.

Описание заболевания

Под ревматоидным артрозом подразумевается заболевание, при котором поражаются хрящевые ткани, выступающие основной защитой суставов от износа. Структура хряща пористая, обеспечивает амортизацию во время нагрузки на суставы. В хрящевой ткани находится смазка (синовиальная жидкость), которая и обеспечивает уменьшения трения суставов во время движений. Лейкоциты, которые должны уничтожать болезнетворные микроорганизмы, под воздействием непонятных факторов начинают воздействовать на хрящевую ткань, разрушая ее. В результате этого постепенно развиваются дегенеративные деформации. Чаще всего ревматоидный артроз поражает такие суставы:

  • коленные;
  • тазобедренные;
  • плечевые;
  • пальцев ног;
  • ступни;
  • запястья кистей.

Болезнь может развиваться сразу в двух тазобедренных или двух коленных суставах. В некоторых случаях болезнь может развиться в несимметричных суставах, к примеру, коленном и тазобедренном на одной конечности.

Особенностью ревматоидного артроза является симметричное поражение относительно позвоночника человека.

Причины заболевания

Гонартроз – другое название артроза коленных суставов. Артроз развивается, когда в суставном хряще катаболизм преобладает над анаболизмом, то есть деструктивные процессы протекают более активно, чем процессы синтеза, восстановления. Гонартроз 1 степени коленного сустава начинается с постепенного разрушения хряща. Он пересыхает, становится менее эластичным, истончается. В результате деструктивных изменений хрящевая прослойка не может в полной мере амортизировать нагрузку, которой подвергаются суставные концы костей. В ответ на возросшую нагрузку костная ткань уплотняется, а по краям суставных площадок разрастаются остеофиты. На поздней стадии изменения костей приводят к выраженной деформации сустава.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) рассматривает эту форму артроза в 3 подрубриках рубрики М17:

  • М17.0 – первичный гонартроз двусторонний;
  • М17.2 – посттравматический;
  • М17.4 – другие вторичные гонартрозы двусторонние.

Что такое первичный (идиопатический) и вторичный гонартроз и в каких случаях чаще страдают оба колена?

Первичный гонартроз

Двухсторонний артроз чаще бывает первичным, или идиопатическим. Так называют заболевания, точную причину развития которых не удается установить. Риск развития первичного артроза повышают такие факторы:

  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточные нагрузки на суставы.

Обычно с возрастом слабеет способность к регенерации, износ суставных тканей достигает критических пределов, поэтому у пожилых людей часто развивается двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов и даже двусторонний гонартроз 3 степени. В молодом возрасте к развитию артроза обычно приводит несоответствие нагрузок, которым подвергаются суставы, их функциональным возможностям. Возможно несколько вариантов:

  • хрящ регулярно подвергается микротравмам из-за того, что колени нагружают сверх нормы (это может быть связано с тяжелым физическим трудом, занятиями профессиональным спортом, ожирением);
  • хрящ разрушается под действием умеренных нагрузок из-за врожденных дефектов соединительной ткани;
  • сочетаются оба фактора – хрящ со сниженным «запасом прочности» подвергается чрезмерным нагрузкам.

При наличии таких провоцирующих факторов обычно в равной мере страдают обе ноги. Заболевание прогрессирует медленно, поэтому у молодых людей обычно диагностируют двусторонний гонартроз 1 степени, и уже ближе к пенсионному возрасту заболевание достигает 2–3 стадии.

Вторичный гонартроз

Двусторонний гонартроз коленного сустава может быть и вторичным. Что это такое? Так называют заболевание, которое развивается на фоне уже имеющейся патологии:

  • травмы;
  • нарушений кровоснабжения сустава;
  • нарушений статики, при которых нагрузка на сустав распределяется неравномерно или одна нога нагружается больше другой (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • эндокринных и метаболических расстройств, воспалительных процессов, при которых суставной хрящ подвергается агрессивному воздействию некоторых биологических агентов (ферменты, пигменты, медиаторы воспаления) или испытывает дефицит питательных веществ).

Если к развитию артроза колен приводит травма одной ноги, односторонний коксартроз или плоскостопие, он тоже будет односторонним. На фоне сосудистых, эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ может развиться вторичный двухсторонний гонартроз коленных суставов. Посттравматический гонартроз в большинстве случаев бывает односторонним, но после множественных травм, например, полученных в ДТП, деструктивные процессы могут начаться в коленных суставах обеих ног. Возможен и другой сценарий: в травмированной ноге суставной хрящ начинает разрушаться из-за того, что он был поврежден, нарушилось его кровоснабжение или сместившиеся после травмы кости стали сильнее на него давить. А в здоровой ноге разрушение сустава происходит из-за того, что человек начинает его сильнее нагружать.

Механизм развития, причины патологии

Патологический процесс развивается следующим образом:

Нажмите на фото для увеличения

Первичный гонартроз двустороннего типа (первичный – то есть без предшествующей иной патологии) коленного сустава может возникать по ряду причин:

  • Повышенные нагрузки на ноги: профессиональный спорт, тяжелая физическая работа, несоблюдение правил тренировок и восстановления после них.
  • Старческие изменения в организме – после 70 лет.
  • Снижение эластичности и прочности хрящевой ткани из-за гормональных изменений – при заболеваниях желез внутренней секреции, после климакса у женщин.
  • Травмы – особенно при неправильном их лечении и несоблюдении рекомендаций врача во время реабилитации.
  • Нарушения обмена веществ или неправильное питание, при котором хрящевая и костная ткани не получают достаточное количество микроэлементов.
  • Гемофилия – наследственное заболевание, при котором нарушено свертывание крови. В случае нарушений свертываемости крови при нагрузках на сустав в нем постоянно образуются кровоподтеки.

Риск развития заболевания повышают:

Патологические изменения в хряще (то есть его разрушение, дегенеративно-дистрофические изменения) могут возникать вторично (то есть появляться из-за другой патологии) – на фоне воспаления при ревматоидном артрите или инфекционном поражении суставов.

Определение и анатомия заболевания

Плечевой сустав состоит из трех частей: ключицы, лопаточной и плечевой костей. Часть лопатки, располагающейся над плечом, называется акромионом. Сустав, соединяющий ключицы и акромион, и называют акромиально-ключичным. Подвижность в данной области сравнительно небольшая, однако наличие деструктивных процессов костной и хрящевой ткани доставляет сильные боли и неудобства.

Артрозом ключично-акромиального сочленения называют дегенеративно-дистрофическое поражение, прогрессирование которого вызывает деструкции хрящевой ткани. Как правило, патология носит воспалительный характер и чаще всего возникает в результате развития процессов старения и внешнего воздействия.

Вследствие деструктивного воздействия на сустав нарушается функция хондроцитов (клеток хрящей), из-за этого нарушается выработка межклеточного вещества, которые обеспечивают тканям эластичность и упругость, сохраняют молекулы воды. Из-за данных процессов хрящ истончается и становится хрупким, деформируется и в запущенном состоянии полностью теряет свои функции.