Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени лечение

Описание заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Деформирующий артроз плечевого сустава опасен тем, что на ранней стадии заболевания он протекает незаметно — человек чувствует лишь легкий дискомфорт при движении. Недуг затрагивает хрящ, кость и суставную сумку. Изменения несут необратимый характер, а болезнь прогрессирует. Если не поводить своевременное и правильное лечение, может наступить инвалидизация.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При ДОА плеча происходят необратимые изменения: уменьшается толщина хряща, а потом он начинает еще и расслаиваться. Затем кость становится обнажена и ничем не защищена, поэтому из-за трения движения вызывают сильную боль и воспаление. В результате суставная ткань постепенно разрушается. Кость деформируется, а на ней появляются остеофиты — наросты. Движения вызывают резкую боль, из-за чего человек не может нормально шевелить рукой и плечом.

Наш организм не в состоянии восстановить такие повреждения, и человек чувствует себя все хуже и хуже. Процесс от начала заболевания до ярко выраженной симптоматики и потери трудоспособности может занять не один десяток лет.

Так как основная нагрузка приходится на правую руку, чаще встречается ДОА правого плечевого сустава. Для левшей характерно ДОА левого плечевого сустава.

Что такое деформирующий артроз сустава

Деформирующий артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая хрящевую прокладку сустава. Она становится тонкой, плотной, растрескивается. Кости не плавно смещаются при сгибании, разгибании сустава, а «цепляются» друг за друга. Это приводит к еще большому повреждению гиалинового хряща. Костные ткани разрастаются с формированием острых костных «шипов» — остеофитов, травмирующих мягкие ткани, сдавливающих сосуды, нервные окончания.

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Особенности развития артроза плечевого сустава

Относясь к полиэтиологическим заболеваниям, артроз плеча может развиться по самым разным причинам, никак не связанным между собой. Травмы, полученные еще в детстве, профессиональные занятия спортом, гормональные сбои, наследственность, внутриутробные нарушения – и это лишь часть негативных факторов, закладывающих «фундамент» для развития патологии сустава.

Медленное течение заболевания обуславливается большим запасом прочности хрящевой ткани. В молодом возрасте наши хрящи легко выдерживают все нагрузки, но с течением лет они устают и не справляются со своей защитной функцией. Анаболические процессы замедляются, хрящевая ткань слабеет, чем и пользуется артроз, довершая ее разрушение.

Первые ощутимые признаки дегенерации хрящевых тканей приходятся на возраст в 40-50 лет.

Если рассматривать течение болезни по возрастным отрезкам на примере среднестатистического больного, то процесс выглядит так:

  • 16-18 лет – начало артроза;
  • 30-40 – появление первых, кратковременных симптомов заболевания;
  • 40-50 – клинические признаки недуга, выражающиеся в хрусте сустава, пощелкиваниях;
  • 50-60 – объем повреждений нарастает, происходит заклинивание плечевого сустава в каком-нибудь одном положении, появляются боли.

В запущенном состоянии артроз вызывает вывихи и подвывихи плечевого сустава, сопровождающиеся сильным болевым синдромом. Мы привели динамику развития болезни относительно клинической картины у среднестатистического пациента, однако в каждом случае болезнь приобретает и индивидуальный характер. Все о болезни на этом видео:

Причины

Как говорилось ранее, основной причиной возникновения заболевания является возрастной фактор. Люди пожилого возраста подвержены формированию плечевого артроза, особенно на фоне длительных физических нагрузок, например, работы на участке и поднятия тяжестей.

Кроме этого, заболевание может спровоцировать травматизация сустава. Так, любой перелом, вывих либо ушиб препятствуют нормальной работе сустава.

Косвенное влияние оказывают такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность,
  2. Врожденные нарушения плечевого сустава,
  3. Лишний вес,
  4. Эндокринные заболевания,
  5. Неправильный образ жизни, связанный с чрезмерными физическими нагрузками.

Артроз 1 степени

В начале заболевания появляются небольшие боли в плече, которые становятся сильнее по ночам либо при заведении рук назад. Понижается суставная подвижность. Чтобы вовремя ликвидировать первую симптоматику, необходимо сделать рентгенографический анализ.

На самой ранней стадии эффективна лечебная гимнастика. Грамотно подобранный комплекс физических упражнений помогает активизировать плечевой сустав и не допустить снижения его подвижности. Тем не менее, гимнастика не освобождает от наблюдения у врача. Если больным не приняты меры, то заболевание приобретает тяжелые формы.

Боль усиливается и становится системной. Сустав скован в движения и больной уже не может двигать руками как раньше. Например, затруднительно поднимать руки вверх высоко, либо заводить их за спину. На этой стадии возникают остеофиты, и сильно сужается суставная щель. Частично атрофируются мышцы в суставе.

Такая стадия может быть в том случае, когда человек полностью игнорирует необходимость лечения. Появляется ярко выраженная постоянная боль в плечевом суставе, сустав чрезмерно перегружается.

Исходя из описанной выше патофизиологии развития заболевания, артроз плечевого сустава могут вызывать многочисленные причины, которые способствуют повышению нестабильности головок костей, их смещению и нарушению трофики тканей.

 Среди потенциальных факторов риска можно назвать следующие состояния:

  • нарушение обменных процессов в организме человека с прерыванием естественного цикла выработки коллагена и гиалурона (эти компоненты являются важнейшими веществами для восстановления хрящевой ткани);
  • отсутствие достаточного уровня развития мышечной массы, которые обслуживает и окружает сустав и создает благоприятные условия для диффузного питания хряща;
  • недостаточная иннервация тканей за счет гипотрофии и защемления нервных корешков в шейном отделе позвоночника (наблюдается на фоне хронического остеохондроза с протрузией межпозвоночных дисков);
  • избыточный вес, ожирение, различные отечные синдромы, которые приводят к нарушению клеточного метаболизма;
  • заболевания внутренних органов, в том числе и кишечника, при которых нарушается процесс усвоения питательных веществ и воды;
  • повышенные физические нагрузки, частые и привычные вывихи, растяжения связок и разрывы сухожилий.

К группам риска относятся люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто болеют простудными заболеваниями и употребляют в пищу большое количество рафинированных продуктов с низким уровнем содержания пектинов и белков растительного происхождения.

Процесс развития деформирующего артроза плечевого сустава подразделяют на 3 степени, руководствуясь наличием определённых симптомов, их сложностью, характером разрушения хрящевой, суставной и костной ткани.

Артроз 1 степени проходит практически бессимптомно, нарушений работы плечевого сустава не наблюдается. Изредка возникает дискомфорт или неприятные ощущения, имеющие быстро проходящий характер. Так как особые признаки отсутствуют, то в большинстве случаев пациенты не замечают развития болезни.

Совет! При возникновении нехарактерных неприятных ощущений либо дискомфорта, рекомендуется посетить врача, с целью пройти профилактическое обследование и в случае наличия недуга, заранее его выявить.

Этим временем артроз прогрессирует до 2 степени, провоцируя появление первых серьёзных симптомов. Они вызывают беспокойство и заставляют больного обратиться к специалисту. Наблюдаются следующие признаки:

  • Боль в области плечевого сустава, которая распространяется на лопатку, локоть или верхнюю часть спины;
  • Ограничение подвижности, поднятие руки вверх, отведение вбок становится неприятным;
  • Отёчность, свидетельствующая о развитии воспалительного процесса;
  • Хруст, появляющийся при совершении движений;
  • Напряжение в мышцах;
  • Появление уплотнений, изменений деформирующего характера.

3 степень деформирующего артроза сопровождается осложнением вышеуказанных симптомов: болевые ощущения становятся продолжительными и сильными, появляется скованность во всей руке, что мешает выполнению повседневных движения. Основным признаком является заметная деформация плечевого сустава, её причиной может быть сужение суставной щели или разрастание остеофитов.

Несмотря на распространенность заболевания, точные причины его развития полностью не известны. Тем не менее, специалисты выделяют несколько факторов, которые могут значительно повысить риск развития артроза:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • травмы суставов, занятие тяжелыми видами спорта;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе;
  • генетическая предрасположенность.

Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.

Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:

  • Боль, повышенная чувствительность в плече.

Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.

  • Характерный хруст или скрип в плече.

Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.

  • Потеря гибкости плечевых суставов.

Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.

Врач-ревматолог внимательно изучит медицинскую карту и проведет наружный медицинский осмотр для того, чтобы определить подвижность сустава, и отметить признаки повреждения окружающих тканей. Могут быть повреждены окружающие плечо связки, мышцы и сухожилия. Во время проведения пальпации, ревматолог сможет определить имеют ли признаки атрофии мышцы возле плечевого сустава. Но для точной постановки диагноза могут назначаться:

  • рентген, МРТ плечевого сустава;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

  • анализ крови;
  • биопсия синовиальной жидкости плечевого сустава;
  • артроскопия (хирургическая процедура, которая позволяет ввести микрокамеру внутрь сустава для оценки повреждения хрящевой ткани).

Такой неприятный недуг, как остеоартроз сустава плеча, вызывают многие факторы. И все же выделяют три главные причины:

  • дисплазия (присутствие врожденных характеристик сустава, ведущих к нарушениям его биомеханики);
  • травма (основная причина возникновения недуга);
  • воспалительный процесс (наличие аутоиммунных патологий, инфекционного процесса, хронических заболеваний, которые сопровождаются воспалением).

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение и развитие остеоартроза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лишний вес;
  • несвойственная для сустава механическая нагрузка;
  • операции на суставах;
  • наследственность;
  • травмы суставных тканей;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • недуги, поражающие костную и суставную ткани;
  • недостаточное количество женских половых гормонов.

Такое дистрофическое изменение может длиться годами и поражать как правый, так и левый плечевой сустав. Заболевание приносит много неудобств и снижает качество жизни, так как помимо наличия болей со временем утрачивается двигательная способность руки.

Как и в случае с другими деструктивными процессами в костях, остеоартроз плечевого сустава вызывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы плеча;
  • возраст.

Чаще всего данный недуг возникает на фоне привычного подвывиха или нестабильности плеча, а также после сильных физических нагрузок.

Выделяют 3 стадии остеоартроза плечевого сустава. Для каждой характерны свои симптомы и рентгенографические признаки. Но многие медики пользуются классификацией, разработанной Kellgren и Lawrence. Она описывает 4 этапа развития этого дегенеративно-дистрофического заболевания.

Если остеоартроз развивается беспричинно, то его называют первичным, или идиопатическим. Но чаще он спровоцирован другими заболеваниями, например, гнойным воспалением сустава, ревматоидным артритом, системной красной волчанкой. Также причиной его возникновения становятся следующие патологические состояния:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • врожденные диспластические изменения плечевого сустава;
  • кишечные, урогенитальные, реже респираторные инфекции (гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • гемартроз — кровоизлияние в полость сустава;
  • остеопороз, при котором кости становятся хрупкими.

При длительном прогрессировании остеоартроза плеча часто развивается вторичный реактивный синовит. После перенесенных ОРВИ, гриппа, переохлаждения воспаляется синовиальная оболочка, сочленение увеличивается в размере, ускоряются дегенеративные процессы. Тяжелое течение заболевания приводит к сращению суставной щели, полному или частичному обездвиживанию.

Симптоматика артроза плечевого сустава

После 50 лет человек имеет намного больше шансов заболеть артрозом. С течением жизни человека утрачивается способность сустава полноценно работать, хрящ теряет питание смазочной жидкости.

Усугубляют ситуацию неправильный образ жизни и недостаточная физическая активность.  Чрезмерная нагрузка на плечи вследствие специфических видов трудовой деятельности провоцируют артроз правого плечевого сустава.

На ранних этапах заболевания начинается небольшая боль и дискомфорт в плече при резких движениях. Кроме этого, боль может проявляться при определенных положениях плеча. Боли периодичные и ноющие, проходят через определенный промежуток времени.

Поскольку, в большинстве случаев, люди сразу не обращаются к врачу, то болезнь постепенно прогрессирует. Со временем воспаленный очаг отдает не только в плечо, но и в локоть, а также в мышцы спины.

Человек замечает увеличение утомляемости и появление хруста суставов, может начаться небольшой отек плеча. После этого, вследствие большего разрушения сустава, больному становится трудно поднимать вверх руку, возникает скованность движений.

Правильный диагноз может поставить только профильный врач, рассмотрев плечевой сустав на рентгенографическом снимке. Признаки артрита плечевого сустава:

  • сужение суставного отверстия,
  • ревматоидный фактор и остеофиты.

Чем позднее выявляется наличие заболевания и начинается терапия, тем длительнее процесс выздоровления.

Симптоматика больного выражается в болевых ощущениях при пальпации лопатки и нижней области ключицы.

Деформирующим артрозом плечевого сустава преимущественно страдают люди, чей возраст старше среднего и приближается к пожилому. Этот тип заболевания чаще возникает у мужчин, чем у женщин. В молодости основными причинными факторами его развития являются:

  • Изначальные особенности строения, способствующие лёгкому получению травм (растяжений, вывихов, разрывов);
  • Неправильное, не до конца проведённое лечение повреждений;
  • Подверженность плечевого сустава регулярной тяжёлой физической нагрузке, вследствие особенностей профессии, спортивных тренировок;
  • Последствия воспалительного процесса (подагрического, туберкулёзного, ревматического типа);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Генетическая предрасположенность.

Степени артроза

Для каждой степени (стадии) артроза симптомы и лечение имеют свою специфику. Определение степени ДОА плечевого сустава важно для разработки адекватной схемы лечения, рассмотрения вопроса о временной или постоянной нетрудоспособности пациента. При артрозе 2 степени плечевого сустава пациент сохраняет трудоспособность, хотя многие привычные операции требуют значительных усилий и причиняют дискомфорт. Пациентам, у которых плечевой артроз достиг 3 степени, может быть присвоена 3 группа инвалидности, если ограничение подвижности руки препятствует выполнению их должностных обязанностей. При определении стадии артроза специалисты опираются на клинические симптомы и рентгенологические признаки.

При артрозе плечевого сустава симптомы постепенно становятся все более выраженными.

  1. Для 1 стадии характерны слабая ноющая боль в плече, которая возникает при попытках завести руку за спину, коснуться лопатки, а также после продолжительной нагрузки. В начале движений отмечается умеренная тугоподвижность, которая быстро проходит. Временами движения сопровождаются легким хрустом.
  2. Вторая стадия проявляется выраженными, достаточно продолжительными болями, которые возникают в ответ даже на незначительную нагрузку. Движения сопровождаются отчетливым хрустом, щелчками, их амплитуда ограничена. Часто появляются признаки синовита.
  3. На 3 стадии боль интенсивная, практически непрерывная. Движения в суставе сильно ограничены, сопровождаются грубым хрустом. На спине в области соединения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки виден выступ – следствие деформации суставных краев костей.

Рентгенологические критерии:

  • 1 степень – незначительное сужение суставной щели, начальные остеофиты в виде заострения краев суставных поверхностей;
  • остеоартроз 2 степени проявляется сужением суставной щели наполовину и больше, разрастанием остеофитов, появлением уплотнений (остеосклероза) и кист в подхрящевом (субхондральном) отделе костей;
  • для 3 стадии характерны выраженный остеофитоз и остеосклероз, кистоподобные полости в субхондральной костной ткани, практически полное закрытие суставного просвета, свободные тела (суставные мыши) в полости.

Некоторые исследователи выделяют 0 стадию артроза, при которой рентгенологические признаки отсутствуют.