Каком размере грыжи удаляются

Содержание

Факты об удалении грыжи шейного отдела позвоночника: при каком размере показана операция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Операция по удалению грыжи шейного отдела, согласно статистике, требуется 2% пациентов, имеющих в анамнезе данную патологию с локализацией в шее. И в основном это люди, у которых выпячивание пульпозного ядра превышает 6 мм. Почти в 80% случаев основной причиной грыжевого образования в шейных межпозвонковых дисках является запущенный остеохондроз, или дегенеративно-дистрофический процесс последних стадий, развившийся в очень подвижной и определенно нагруженной анатомической зоне позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как свидетельствуют официальные медицинские источники и отзывы специалистов, межпозвоночная грыжа в шейно-хребтовой части встречается не так уж и часто, примерно в 6% случаев. Эта цифра указывает на то, что заболевание с такой локализацией по частоте возникновения уступает поясничному отделу, который поражается почти в 15 раз чаще. Недуг преимущественно поражает лиц трудоспособного возраста, людей от 25 до 55 лет.

  • По мнению специалистов, эффективно ликвидировать грыжу шейного отдела можно только радикальным хирургическим способом. Да, нередко цена такого вмешательства – лишение позвоночника одной из биологической структуры (всего шейного диска). Но с современными нейрохирургическими технологиями функциональность прооперированного отдела и позвоночника в целом благополучно сохраняется за счет установки инновационных стабилизирующих систем и уникальных имплантатов диска. Эффективность полноценного хирургического лечения составляет 94%-100%. Риск повторного возвращения патологии составляет не более чем 5%, но при условии идеально произведенного удаления.
  • Пункционные тактики, вроде выпаривания ядра лазером, хоть и имеют меньшую степень опасности в плане последствий, их результативность намного ниже, чем у проверенных временем полноценных операций. Лазерные методики в 20%-25% случаев не дают эффекта или приводят к ранним повторным рецидивам. У большинства людей, которым выполняли лазерную нуклеопластику, спустя короткий отрезок времени снова на том же месте формируется грыжа, что является поводом для повторной хирургии, причем преимущественно ее уже проводят согласно микрохирургическим и эндоскопическим технологиям.

Грыжа и клювовидные остеофиты.

Познавательно! Верхняя часть позвоночного столба сильно предрасположена к появлению дегенераций и травм, которые перерастают в сложную проблему в виде дисковых деформаций, поскольку данная зона отличается одновременно и гипермобильностью, и слабо развитым мышечным аппаратом.

Оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Существует несколько видов операций, в процессе которых проводится удаление грыжи шейного отдела позвоночника. Недуг представляет собой выпадение межпозвоночного диска в позвоночный канал, которое сопровождается разрывом оболочки фиброзного кольца. Тип операции подбирает лечащий медик, учитывая при этом степень запущенности недуга и наличие противопоказаний к проведению того или иного хирургического вмешательства.

Показания к операции

Проведение хирургии зависит от того, какая степень опасности наблюдается. Нужна операция в той ситуации, когда грыжа, которая локализуется в шейном отделе, сильно ухудшает качество жизни пациента. Показаниями к хирургическому вмешательству служат следующие состояния больного:

  • нарушение зрения,
  • постоянные головные боли,
  • нарушение слуховых функций,
  • мощный болевой синдром в области шеи, который имеет постоянный характер,
  • онемение верхних конечностей,
  • сильная деформация межпозвоночных дисков,
  • нарушение половой функции.

Виды операций по удалению грыжи шейного отдела позвоночника

Передняя дискэктомия

Операцию выполняют на уровнях С3-С7 сегментов под общей анестезией. Хирург осуществляет маленький разрез, после чего удаляет пораженные места позвоночных дисков. Затем на их место устанавливает пластины, которые заменят элементы и ускорят восстановление костных тканей. У хирургии существует серьезный минус, который заключается в том, что создание неподвижности в ходе спондилодеза иногда увеличивает нагрузку на соседние диски.

Задняя дискэктомия

Суть хирургического вмешательства такая же, как и при передней операции. Разница лишь в том, что надрез кожного покрова делают на задней области шейного отдела позвоночного столба. Затем хирург удаляет костные наросты и межпозвоночный диск. Такой тип хирургии считают более сложным, поскольку в этой зоне позвоночника находится достаточное количество вен, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Вследствие этого не исключен риск развития кровотечений и травмирования спинного мозга.

Эндоскопическая операция

Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Медик осуществляет маленький надрез в кожном покрове, в который вводит эндоскоп и удаляет поврежденные места позвоночных элементов. Основным плюсом такого вида операции считают малую травматичность. В основном из стационара пациента выписывают уже на следующие сутки после проведения хирургии. Кроме этого, реабилитационный период занимает значительно меньше времени, чем после удаления грыжи шейного отдела позвоночника другими методами. Риск послеоперационных последствий также сведен к минимуму.

Микродискэктомия

К этому методу хирургического вмешательства прибегают в тех ситуациях, когда грыжа защемляет нервные окончания. В процессе операции используется специальный микроскоп, который не вводят в ткани. В кожном покрове над пораженным диском медик делает маленький разрез, после чего удаляет часть связки и осуществляет резекцию позвонковой дуги. Нерв отодвигает в сторону, избавляется от элементов студенистого ядра, которые формируют грыжу. В некоторых ситуациях после операции используют лазерное облучение межпозвоночного диска, с помощью которого удается свести риск возникновения послеоперационных осложнений до минимума. После этих манипуляций хирург зашивает рану.

Лазерная коагуляция

Операция на шейном отделе позвоночника при помощи лазера проводится на начальной стадии развития грыжи. В первую очередь пациенту делают местный наркоз, после чего осуществляют разрез кожного покрова, длина которого составляет 2 сантиметра. Затем, используя эндоскоп, в надрез вводят иглу, на конце которой размещен лазерный диод. Благодаря лазеру межпозвоночную жидкость удается быстро испарить. С помощью этого понижается давление и устраняется защемление нервных корешков. Спустя несколько часов после проведения хирургии, пациент перестает жаловаться на болевой синдром. Однако у этого вида операции существует и серьезный минус в виде высокой вероятности развития рецидива.

Криооперация

Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночного столба при помощи этого метода осуществляется благодаря введению в пораженную область холодной плазмы через хирургическую иглу. Низкие температуры действуют на образование и разрушают его. Обычно хирургическое вмешательство осуществляют под местным наркозом, однако по желанию пациента может быть использована и общая анестезия. Доктора выделяют существенный недостаток этой процедуры, который заключается в высокой вероятности возникновения рецидива.

Послеоперационные последствия

Осложнения, после того как было проведено оперативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника, встречаются нечасто. Однако не исключена вероятность возникновения следующих последствий:

  • повреждение кровеносных сосудов в зоне шеи,
  • нарушение возвратного нерва,
  • занесение инфекции в спинномозговую жидкость,
  • частичное срастание костной ткани,
  • образование тромбов.

В первые несколько дней после хирургического вмешательства у пациентов может болеть шея, нередко затруднено глотание. Некоторые больные жалуются на слабость мышечной ткани и присутствие приступов тошноты. Врачи обращают внимание больных, что такие нежелательные реакции физиологически обусловлены и не должны настораживать людей. Эта симптоматика пройдет самостоятельно в течение 2—3-х дней, она не требует дополнительной терапии.

Противопоказания

Операция по удалению шейной грыжи не проводится, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • метастазы в области шейного отдела,
  • нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы,
  • повышенные показатели температуры тела,
  • болезни инфекционного характера,
  • период беременности,
  • психические расстройства.

Если у человека обнаружены временные противопоказания, хирургическое вмешательство откладывают до тех пор, пока здоровье пациента не нормализуется.

Реабилитационный период

После проведения операции больному прописывают ношение мягкого корсета для шеи, который ограничивает движения. Ходить в нем потребуется не менее 3 недель. Помимо этого, человеку назначают обезболивающие средства, пока болевой синдром в шейном отделе позвоночного столба не исчезнет. Требуется и употребление противовоспалительных и антибактериальных медикаментов, которые позволят избежать осложнений.

Весь реабилитационный период пациенту следует соблюдать все рекомендации доктора. В первую очередь важно заниматься лечебной физической культурой, которая позволит улучшить кровообращение, избавит от интоксикации. Прибегают к помощи физиотерапии, с помощью которой удается снять отечность и воспалительные процессы в прооперированной области. Продолжительность периода восстановления напрямую связана со сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья пациента, его возрастом и соблюдением рекомендаций лечащего специалиста относительно реабилитации.

Что представляет собой пупочная грыжа?

До рождения плод осуществляет связь с материнским организмом через артерии и вены, проходящие сквозь широкое пупочное кольцо. Оно не ограничивает полость живота, а даже добавляет место для кишечных петель, которые отличаются опережающим развитием.

В родах производят перевязку пупочного канатика. Малыш становится совершенно самостоятельным. Однако не у каждого грудничка достаточно возможностей для зарастания отверстия развивающимися мышцами. Особенно этим страдают недоношенные дети, а также новорожденные из семей с наследственными заболеваниями.

В таких случаях под кожей вокруг пупка остается расширенное кольцо несросшихся мышц, через них выпячивается увеличенный пупок. У взрослого человека пупочная грыжа образуется при значительном росте давления на место соединения околопупочных мышц. Это возможно за счет:

  • увеличения живота при беременности, значительной прибавки веса («пивной» живот у мужчин);
  • у пациентов с асцитом (накоплением жидкости в полости брюшины) различной этиологии живот достигает больших размеров;
  • в пожилом возрасте от сильных кашлевых толчков у курильщиков «расползаются» мышечные соединения, потерявшие необходимую эластичность.

Если в детском возрасте врачи не торопятся с направлением на операцию, поскольку большинство грыж исчезают самостоятельно при должном уходе, массаже, то взрослому пациенту надеяться на самоизлечение не приходится, против пупочной грыжи необходимо принимать меры.

Не все виды бандажных и компрессионных изделий показаны при грыже, в этом случае отсутствует уплотнение-аппликатор в области пупка

Понятие и классификация

Грыжа брюшной полости – это частый хирургический недуг, который встречается у людей разного возраста и пола. Стоит иметь представление о том, что такое грыжа, чтобы не пропустить первые проявления и своевременно принять меры.

Проблема состоит в том, что в мышцах образуются отверстия, через которые выпячиваются внутренние органы. Причины такой патологии могут заключаться во врожденной слабости соединительной ткани или в повреждениях вследствие травм и операций. Грыжа брюшной полости может вызывать дискомфорт, и даже представлять опасность в случае ее ущемления.

Грыжа на животе — это болезнь, характеризующаяся вылезанием органов брюшной полости на поверхность живота либо направлением их через грыжевые ворота внутрь брюшной полости. Грыжевые ворота представляют собой прогалины, возникшие в стенке живота. Этот дефект имеет естественное происхождение либо может образоваться из-за травмы или хирургического вмешательства.

Как показывает статистика, разными видами грыж в животе мучаются примерно 5% населения. Подавляющее большинство из них (80%) составляют мужчины, а оставшиеся 20% — представительницы прекрасного пола и дети. Как правило, брюшная грыжа диагностируется у дошкольников и людей старше 50 лет.

Болезни имеют виды, в том числе и грыжи живота. Классификация очень обширная и включает огромное количество подвидов. Для наглядности составим таблицу.

  • наружная грыжа брюшной стенки (выходит за ее пределы);
  • внутренняя грыжа (органы перемещаются в пределах брюшной полости).
  • пупочные (появляются в районе пупка);
  • околопупочные (располагаются возле пупочного кольца);
  • паховые, которые дополнительно делятся на прямые и косые в зависимости от расположения семенного канатика;
  • вентральные грыжи — это грыжи передней брюшной стенки, образовавшиеся в нижнем отделе;
  • грыжи эпигастрия, которые расположены по средней линии живота;
  • бедренные;
  • поясничные;
  • запирательные;
  • грыжа спигелиевой линии;
  • грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
  • боковая грыжа живота, находящаяся за влагалищем прямой мышцы.
  • странгуляционное ущемление, возникающее при передавливании сосудов брыжейки с последующим некрозом кишки;
  • обтурационное, появляется вследствие перегиба кишки и прекращения движения по кишечнику каловых масс;
  • краевое образуется при ущемлении небольшой части стенки кишечника с дальнейшим некрозом и перфорацией.
  • неполная грыжа (грыжевой мешок уходит из брюшной полости, но не выходит за его границы);
  • полная грыжа (грыжевой мешок находится за пределами стенок брюшной полости).
  • врожденная грыжа брюшной полости;
  • грыжа Литтре, при которой в грыжевом мешке находится дивертикул тощей кишки;
  • блуждающая грыжа в брюшной полости.

Внутренние грыжи живота диагностируются в 25% случаях. Во всех других ситуациях больные страдают наружными видами. Также особого внимания заслуживает вентральная грыжа. В последнее время она начала встречаться наиболее часто. Вентральная грыжа возникает после проведения операций.

Грыжа брюшной полости спонтанно не появляется. Для его возникновения нужно время и несколько патологических факторов. Причины делятся на 2 вида: располагающие и свершающие.

К располагающим относятся:

  • наследственный фактор;
  • врожденные слабые мышцы;
  • полученные изменения вследствие травм, хирургических вмешательств, истощения, после которых появляются слабые точки на теле.

Свершающие причины провоцируют повышение внутрибрюшного давления и развитие грыжи передней брюшной стенки в слабых точках. Среди них выделяют:

  • регулярные тяжелые физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • опухоли органов, находящиеся в брюшной полости;
  • постоянный кашель, возникающий при хронических заболеваниях легких;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • постоянные запоры;
  • беременность, тяжелые роды;
  • некоторые болезни (туберкулез, цирроз, увеличенная простата, паралич ног, полиомиелит и др.).

Все перечисленные причины, обуславливающие появление патологии, должны продолжаться длительное время. Только тогда формируется грыжа передней брюшной стенки.

Когда образуется грыжа в брюшной полости, симптомы зависят от его местоположения и степени тяжести. Признаки грыжи живота таковы:

  1. Выпячивание в виде опухоли, появляющееся при каком-либо физическом напряжении.
  2. Ноющие и тянущие боли в области грыжи.
  3. Расстройства мочеиспускания.
  4. Различные расстройства пищеварения – вздутие живота, понос, запор, рвотные позывы, тошнота, постоянная отрыжка.

Грыжей брюшной полости (живота) называют выпирание частей внутренних органов в карман, сумку брюшины или под кожные покровы передней брюшной стенки. Часто органы выходят с пристеночным листком брюшины, провоцируя ущемление – опасное осложнение.

Грыжа имеет мешок и ворота – отверстия выпадения органов. Подобные места связаны с физиологическим строением или появляются после травмирования, включая операционное вмешательство.

Существует несколько видов брюшной грыжи в зависимости от различных критериев классификации:

  • Происхождение:
    • врожденная, которая появляется из-за нарушений развития во внутриутробном периоде;
    • приобретенная:
      • от слабости передней стенки брюшины;
      • от усилий при повышенных физических нагрузках;
      • посттравматическая – травма живота, операция.
  • Локализация:
    • внутренняя:
      • диафрагмальная – в грудной полости;
      • внутрибрюшная – в области живота.
    • наружная:
      • на передней стенке живота;
      • на бедре;
      • в поясничной области;
      • в области паха;
      • в области пупка;
      • в области промежностей, паха;
      • в месте хирургической операции.
  • Клиническое проявление:
    • вправимая;
    • рецидивная;
    • осложненная.

Главным признаком грыжи является выпячивание округлой формы тестообразной консистенции, которое вправляется при надавливании в положении лежа.

Симптоматика зависит от размеров грыжевого мешка. Если в нем оказалась кишечная петля, то часто слышно урчание, вызванной перистальтикой.

Специфичным симптомом будет «кашлевой толчок». Когда больной кашляет, то на поверхности выпячивания ощущается толчок. Это подтверждает связь с брюшной полостью. Если подобный симптом отсутствует, то подозревают ущемление грыжевого мешка.

При больших размерах патологии больного начинают беспокоить неприятные диспепсические расстройства (тошнота, запоры, изжога, отрыжка, вздутие) и проблемы с мочеиспусканием.

Важно распознать признаки ущемления грыжи:

  • интенсивная боль в районе выпячивания;
  • образование невозможно вправить, оно стало твердым;
  • рвота, температура, запор.

К основным осложнениям можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • полное или краевое ущемление с омертвением тканей и перитонитом;
  • нарушенная проходимость кишечника;
  • флегмона – нагноение;
  • увеличение грыжи.

Основным симптомом наружной грыжи живота является наличие выпячивания (припухлости), которое имеет округлую форму, тестообразную консистенцию, может самостоятельно вправляться в горизонтальном положении или при незначительном надавливании пальцем. На начальных этапах грыжа, как правило, безболезненна, а после ее вправления можно пропальпировать ворота грыжи — чаще всего это щелевидной или округлой формы дефект брюшной стенки.

— белая (срединная) линия живота;

— передняя поверхность бедра;

— послеоперационные рубцы на животе.

— грыжа перестает вправляться, становится напряженной и резко болезненной;

— может присоединяться резкая слабость, диарея или запор, рвота.

Одно из самых частых хирургических заболеваний – брюшная грыжа, которая образуется на передней стенке живота.

Грыжей называют выпячивание участка внутреннего органа из замкнутого пространства, например, из брюшной полости. В состав брюшного вида этого образования обычно входит отрезок тонкой или толстой кишки. Она может содержать сальник – это жировой фартук, который отходит от горизонтального отдела толстого кишечника и свисает вниз, прикрывая изнутри стенку живота. Стенка живота включает брюшину, несколько мышечных слоев и кожу. В ней могут образовываться ослабленные участки, через которые выпячиваются брюшные органы.

Брюшная стенка состоит из мышц, расположенных зеркально по обе стороны от средней линии. Это прямые брюшные мышцы, а также поперечные, внутренние и наружные косые. Они соединяются посередине сухожильным образованием – мембраной, или белой линией, ослабление которой приводит к диастазу (расхождению) мышечных групп и формированию грыжи.

Грыжа живота – это выпячивание из брюшной полости внутренностей вместе с покрывающим их пристеночным листком брюшины через «слабые» места брюшной стенки под кожу или в различные карманы и сумки брюшины. Отличительный признак грыжи живота — сохранение покровных оболочек (брюшины).

Грыжа живота является самой распространенной патологией, требующей оперативного вмешательства. Страдают данным заболеванием до 50 человек нанаселения. Грыжи живота наблюдают в любом возрасте, но наиболее часто у детей дошкольного возраста и у людей после 50 лет.

У мужчин грыжа живота образуется чаще, чем у женщин. Наиболее часто формируются паховые (75-80%), затем послеоперационные (8-10%) и пупочные (3-8%).

Внешне грыжа живота выглядит как выпячивание. Пальпируя эту зону, можно чувствовать крепкое образование, из-за этого появляются болевые ощущения.

Если происходит сдавление, грыжа живота может сопровождаться ущемлением. В таких случаях в сдавленных, ущемленных органах, находящихся в грыжевом мешке, наступает расстройство кровообращения, вплоть до омертвения этих органов, что представляет опасность для жизни больного, поэтому грыжи подлежат хирургическому лечению.

Пытаться вправить грыжу не следует, т.к. это может привести к тяжелым осложнениям. Через 2—3 ч после ущемления наступает омертвение ущемленного участка. Поэтому так важно как можно быстрее доставить больного в хирургическое отделение. На область грыжи можно положить пузырь со льдом, что несколько облегчит страдания больного.

Консервативное лечение проводят при пупочных грыжах у детей. Оно заключается в применении повязок с пелотом, что препятствует выхождению внутренних органов. У взрослых применяют различного вида бандажи.

Хирургическое лечение является основным методом предотвращения таких тяжелых осложнений грыжи, как ее ущемление, воспаление и др.

Удаление межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа является распространенным заболеванием, к которому предрасполагает огромное количество факторов и, прежде всего, сам образ жизни современного человека.

Содержание

Удаление межпозвоночной грыжи

Общая информация ^

Удаление межпозвоночной грыжи должно осуществляться лишь в стационарном медицинском учреждении, а народная медицина, в данном случае, может служить лишь для облегчения симптоматики.

Что такое межпозвоночная грыжа ^

Позвоночник человека имеет сложную структуру, в основе которой лежат позвонки, соединенные между собой межпозвоночными дисками и хрящами. Межпозвоночный диск, в свою очередь, имеет эластичное ядро, окруженное плотным кольцом соединительной ткани.

Что такое межпозвоночная грыжа

В результате травмы, осложнения после другого заболевания, или возрастных изменений, ткань теряет свою эластичность и происходит ее выпячивание. Это выпячивание ущемляет нервы, что и дает сильный болевой синдром и различные осложнения, вплоть до паралича конечностей.

Межпозвоночная грыжа может появиться в любом из отделов позвоночника — поясничном, грудном, шейном, а основной группой риска являются люди в возрасте от 25 до 50-ти лет. В более раннем возрасте ткани обладают огромным запасом прочности, а у пожилых людей диски теряют подвижность, что и сводит вероятность межпозвоночной грыжи к минимуму.

Нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи ^

Безусловно, окончательное решение об операции должен делать только квалифицированный и опытный врач. Но согласно данным нескольких независимых исследований, которые проводились в наиболее развитых странах, операция по удалению грыжи позвоночника может помочь не более чем десяти процентам пациентов, а, в остальных случаях, ее эффективность весьма сомнительна.

Нужна ли операция по удалению межпозвоночной грыжи

Безусловными показателями к удалению грыжи позвоночника путем хирургического вмешательства являются:

  • сильный болевой синдром, длящийся несколько месяцев и не снимаемый ничем, кроме сильнодействующих наркотических анальгетиков;
  • атрофия мышц, которая прогрессирует с течением времени;
  • паралич конечностей, причиной которого является межпозвоночная грыжа;
  • нарушение работы органов таза;
  • спондилолистез.

Делать выводы о необходимости удаления межпозвоночной грыжи самостоятельно нельзя, так как сам по себе болевой синдром не является решающим фактором для назначения операции.

Ошибки при выборе операции, как способа удаления межпозвоночной грыжи ^

Ошибочное назначение операции для удаления грыжи может не только не дать должного эффекта, но и нанести вред состоянию здоровья пациента. Строго говоря, сама по себе операция не избавляет от позвоночной грыжи, а лишь уменьшает выпячивание и его влияние на соседние ткани, и нервные окончания.

Современная фармакология, а также лечебная физкультура, позволяют эффективно снимать воспаления и улучшать эластичность дисков позвоночника.

Ошибки при выборе операции, как способа удаления межпозвоночной грыжи

Кроме того к операции может привести выбор ошибочного метода лечения грыжи спины. Так, для застарелых грыж, не слишком подходят массаж и мануальная терапия, которые, в данном случае, могут привести лишь к обострению синдромов заболевания.

Удаление межпозвоночной грыжи путем операции является лишь экстренным выходом, когда консервативное лечение не дает результата, что бывает лишь в самых исключительных случаях.

Когда необходимо удаление межпозвоночной грыжи ^

Удаление грыжи должно осуществляться комплексной терапией. В операции нуждается менее десяти процентов пациентов, у которых была диагностирована межпозвоночная грыжа.

Когда необходимо удаление межпозвоночной грыжи

Комплексная терапия является длительным, но самым эффективным способом избавления от межпозвоночной грыжи. Лечение длится от нескольких месяцев до года и, в этот период, больному необходимо безукоризненно придерживаться режима, принимать, выписанные врачом медицинские препараты, посещать занятия лечебной физкультуры, ходить на физиотерапевтические процедуры, и так далее.

Удаление межпозвоночной грыжи путем экстренного хирургического вмешательства должно осуществляться лишь в нескольких случаях. К ним относится секвестрированные грыжи, являющиеся самой тяжелой формой и характеризующиеся отделением пульпозного ядра от диска и его выпадением. Также операция будет необходима при сдавливании нервов отвечающих за работу органов таза.

Во всех остальных случаях начинают с консервативных методов лечения межпозвоночной грыжи, даже если пациента мучают сильные боли.

Как удаляют межпозвоночную грыжу ^

В арсенале хирургов есть несколько способов удаления межпозвоночной грыжи, окончательный выбор из которых делается на основе конкретной симптоматики и характере грыжевого выпячивания.

Как удаляют межпозвоночную грыжу

Метод дисэктомии предполагает полное удаление межпозвоночного диска, либо же его части, вместе с грыжевым выпячиванием. Для того, чтобы структура позвоночника, после операции, не была нарушена, используются специальные импланты, изготавливаемые из высокопрочных титановых сплавов. Использование подобных имплантов позволяет срастить два соседних позвонка.

Ламинэктомия, которую часто называют открытой декомпрессией, предполагает удаление участка дужки позвонка из задней стенки спинного канала. Это позволяет уменьшить давление грыжевого выпячивание на сам спинной мозг и нервные окончания в соседних с позвоночником тканях. Метод ламинэктомии, назначают в случае, если грыжа привела к сужению позвоночного канала. Данный метод является не самым эффективным и приводит к нестабильности позвоночника и высокой вероятности рецидивов.

Метод перкутанной дискэктомия также предполагает удаление части диска, которое осуществляется специальными медицинскими инструментами, водимыми через разрез кожи небольшого размера. Подобный метод удаления межпозвонковой грыжи используется в случаях, когда выпячивание диска, или его разрыв, направлены внутрь спинномозгового канала.

Микрохирургические вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи ^

Подобные операции проводятся при помощи особых хирургических микроскопов и специального оборудования, которое позволяет не затрагивать соседние, с грыжевым выпячиванием, ткани, а, следовательно, минимизировать для пациента негативные и побочные последствия от операции.

Удаление грыжи способом микродискэктомии, на сегодняшний день, является практически стандартным и самым распространенным. Для операции выполняют разрез на коже, размер которого не превышает двух сантиметров. Также остаются нетронутыми мышечные и соединительные ткани и, при этом само выпячивание эффективно удаляется, что, впрочем, не исключает вероятность появления рецидивов.

Микрохирургические вмешательства для удаления межпозвоночной грыжи

У микродискэктомии целый ряд преимуществ, к ним, помимо минимальных повреждения тканей, относится малое время, которое требует операция, быстрое снятие болевого синдрома, быстрый реабилитационный период и восстановление трудоспособности пациента.

Удаление грыжи способом эндоскопической микродискэктомии предполагает использование эндоскопа, а сам ход операции отслеживается на дисплее специального компьютера.

Такой способ является еще менее травматическим, чем обычная микродискэктомия. Способ проведения операции определяется врачом исходя из места локализации грыжи. Вмешательство проводят под местной анестезией, и общее время госпитализации пациента не превышает нескольких суток.

Для механического расширения позвоночного канала, а, также, в случаях, когда происходит разрастание тканей, удаление позвоночной грыжи выполняют методом микроскопической декомпрессии.

Процедура деструкции фасеточных нервов, выполняемая радиочастотным методом, назначается при болевых ощущениях, причиной которых является артроз межпозвонковых суставов. В этом случае делается пункция особым зондом, с помощью которого на нервы действуют высокочастотным магнитным излучением. В итоге, происходит рассасывание грыжи и снижение давление внутри диска. Метод весьма эффективен и общее время пребывания пациента в клинике не превышает пары часов.

Для удаления грыжевого образования плазменной струей используют холодноплазменную нуклеопластику. Для нее в дисковые ткань вводится электрод, находящийся внутри полой иглы, и, в результате действия плазмы, ядро уплотняется и восстанавливается. Метод очень эффективен, но имеет целый ряд противопоказаний и, в частности, не может применяться для застарелых и секвестрированных грыж.

Метод гидропластики предполагает вымывание грыжи струей физраствора через пункционную иглу. После этого раствор удаляется особым отсосом. Гидропластика эффективна для тех пациентов, у которых еще нет возрастных изменений дегенеративного характера в организме.

Что такое артрит

Артрит — воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционное, дистрофическое или травматическое происхождение. Заболевание может поражать как одну, так и несколько областей. Оно нередко возникает на фоне механических повреждений, из-за высоких нагрузок и переохлаждения. Реактивный артрит вызывается различными инфекционными заболеваниями, ревматоидный — аутоиммунными процессами. Последняя форма отличается симметричным поражением мелких суставов. Одной из причин возникновения воспалительного процесса может являться нарушение метаболизма, при котором прекращается питание хрящевых тканей.

Различные формы артрита имеют как общие, так и специфические симптомы. В первую очередь:

  • отеки;
  • болевые ощущения в пораженной области.

На ранних стадиях неприятные ощущения появляются при физических нагрузках. Усиливаются они в ночное время, по утрам пациент может испытывать чувство скованности. Боль принимает постоянный характер, когда артрит переходит в хроническую форму. Пораженный сустав деформируется, отекает и теряет подвижность.

Лечение назначается, отталкиваясь от формы артрита. Необходимо, чтобы была установлена и устранена причина его возникновения. Терапевтический курс может включать прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эффективными являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж, направленные на восстановление подвижных свойств сустава и укрепление мышц.

Сроки ношения бандажей в послеоперационный период

Реабилитация после удаления пупочной грыжи у женщин, мужчин и детей не зависит от возраста больного человека, которому проводилась операция. И она заключается в соблюдении следующих моментов:

  • ограничение тяжести поднимаемых вещей до 2-3 кг, не более;
  • отказ от физических нагрузок, бега и прыжков на 2 месяца минимум;
  • выполнение лечебно-физкультурного комплекса;
  • носке специального поддерживающего бандажа;
  • соблюдение сбалансированной диеты, исключающей молочные продукты, бобовые и капусту, а также всю острую, углеводную и жирную пищу, из рациона пациента.

Остановимся подробнее на двух последних пунктах.

Поддерживающий бандаж надевают после того, как рана полностью зажила. И его нужно носить постоянно весь тот период времени, который обозначит лечащий врач, снимая приспособление лишь на время сна или отдыха. Зачастую, период ношения бандажа составляет около 30-45 дней при закрытии грыжевых ворот сеткой и 3-4 месяца при пластике или склонности прооперированного пациента к набору лишнего веса.

Внимание! Полностью отказаться от поддерживающего устройства можно лишь в том случае, если мышечная ткань после операции восстановилась полностью.

Диета же, помимо указанных выше исключений, подразумевает в своём рационе также повышенное количество супов, каш, тушёных овощей и свежих фруктов. Именно эти продукты способствуют усиленному сокращению стенок органов пищеварительной системы и облегчают вывод продуктов жизнедеятельности из человеческого организма.

В послеоперационный период очень полезно употреблять внутрь отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника или шиповника. Они не только способствуют повышению иммунитета, но и снимают воспаление, и снижают болевые ощущения.

В течение первых двух недель реабилитации после операции по удалению пупочной грыжи пациент любого возраста особо чётко должен соблюдать режим дня. Первые два дня разрешается только лежать и спать на спине. В следующие два дня уже можно и нужно вставать, расхаживаться. Всё остальное время рекомендуется двигаться как можно чаще, но при этом чутко следить за организмом и, при первых же «звоночках» об усталости, давать себе отдыхать.

В период реабилитации после операции удаления пупочной грыжи у мужчин также регулярно проводится осмотр у уролога, чтобы избежать проблем со стороны мочеполовой системы.

Начиная с третей недели, когда послеоперационный рубец окончательно сформируется, стоит начать уделять внимание и время занятиям специальной гимнастикой.

Лечебно-физкультурный комплекс – это одна из самых полезных и действенных мер для профилактики рецидива патологии у всех пациентов, которые подвергались хирургической операции, не зависимо от их возраста и физического состояния. Благодаря упражнениям послеоперационный рубец быстрее заживёт, и восстановление будет происходить в разы легче.

Конкретные упражнения, входящие в лечебно-физкультурный комплекс, подбирает лечащий врач, а после пациент сам может скорректировать их под свои ощущения и возможности.

Если во время выполнения того или иного упражнения из назначенного специалистом комплекса пациент ощущает дискомфорт или болезненные ощущения, то об этом обязательно следует доложить лечащему врачу. Подобные негативные ощущения могут быть признаком возникших послеоперационных осложнений.

Все бандажи для грыжи живота различаются по назначению:

  • Пупочный бандаж. Это эластичный пояс, ширина которого составляет 20 см. Он оснащен стяжками и замочками. Широко используется в качестве профилактической меры грыжи, которая может начать свое развитие из-за неправильных физических нагрузок. Он позволяет предотвратить возникновение многих осложнений, в том числе ущемления. Такая разновидность бандажа является незаменимым средством в послеоперационный период. Их производство осуществляется из гипоаллергенных материалов, способных пропускать воздух;

Удаление пупочной грыжи проводится несколькими методами. Но каждый из них — это, по сути, хирургическое вмешательство. Чаще всего проводится операция по удалению паховой грыжи у детей и взрослых по причине слабости соединительных тканей брюшной полости. При появлении пупочной грыжи человек ощущает невыносимую боль в области образования грыжевого мешка. Симптомами также могут быть тошнота, рвота, вздутие живота. При таких симптомах обязательно проводится операция.

После успешно проведенной операции первый период реабилитации занимает от одного до двух дней. В это время пациенту назначается постельный режим, который он проводит в клинике. В некоторых случаях ему разрешается уже через 3 часа после операции идти домой. Назначается специальная щадящая диета. Если ее не придерживаться, пупочная грыжа может опять дать о себе знать в той же области.

Сразу после операции на живот одевают специальный бандаж, который необходим для поддержания пупочной области. Также он необходим для того, чтобы сохранять неподвижность области наложения швов для предотвращения их расхождения. Такой специальный корсет рекомендуется носить в течение двух месяцев для того, чтобы мышцы живота пришли в тонус.

В период постоперационного восстановления пациент обязан регулярно приходить на осмотр к врачу. Он осматривает состояние швов и определяет общее состояние организма. Ежедневно в течение десяти дней делается перевязка. Если у пациента не было выявлено осложнений, через неделю после операции ему снимают швы. По истечении трех месяцев назначается дыхательная гимнастика и специальная лечебная физкультура.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, на протяжении четырнадцати дней после операции назначается лечебный курс антибиотиками и физиотерапия. В этот период рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок, и тем более занятий спортом. В противном случае швы могут разойтись, и реабилитационный период будет увеличен.

Одна из важнейших составляющих послеоперационного реабилитационного периода — специальная диета. В течение двух дней нужно принимать только жидкую пищу, состоящую из здоровых натуральных продуктов. В течение всего периода реабилитации пациенту можно кушать следующие продукты:

  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирное мясо, рыбу и прочие морепродукты;
  • каши;
  • яйца;
  • бульоны и легкие супы;
  • нежирное молоко;
  • кисели, соки (овощные и фруктовые), настой шиповника;
  • оливковое масло.

Если сделана грыжа пупочная операция. в диету ни в коем случае не входят соленые, острые и жирные блюда. Исключается употребление копченой и жареной пищи. Курящим пациентам рекомендуется не курить хотя бы в течение 3-х месяцев.

Современный послеоперационный бандаж на брюшную стенку представляет собой широкий эластичный пояс, которые оборачивается вокруг талии. В зависимости от моделей он используется для воздействия на те или иные внутренние органы. Многоступенчатая регулировка силы натяжения помогает идеально подогнать бандаж по фигуре.

Если операция проводилась на кишечнике, то может потребоваться бандаж для стомированных больных. В таком поясе предусмотрено специальное отделение, через который выводится продукты жизнедеятельности организма.

Отдельную группу представляют послеоперационные противогрыжевые бандажи. Их используют и после удаления грыж, и как средство для снижения риска появления новообразований.

На заметку! Многие бандажи после операции приходится носить достаточно долго, при этом изделие выполняет не только фиксирующую и коррегирующие функции, но и поддерживает позвоночник и разгружает мышцы спины.

Для каждого типа операции предназначается свой бандаж, соответственно от этого зависит, сколько времени носить бандаж после полостной операции определенного вида.

В медицине предлагается два вида утягивающих изделий:

  1. Универсальный тип. Уже по названию понятно, что его использование возможно при любых вариантах вмешательства в область живота;
  2. Специализированный. Это изделие используется строго после определенного вида полостной хирургии. Используется для выполнения определенных целей и задач. Указанный вид повязки делится на подвиды:
  • Одеваемый после операции. Заметно снижает боль, способствует регенерации поврежденных тканей, снижает риск возникновения осложнений;
  • Грыжевая. Одевается, когда грыжа опускается или выходит, препятствуя полному выходу кишки. Данный вид можно носить даже детям;
  • Ношение до родов. Помогает снизить нагрузку на нижний отдел живота, препятствует возникновению растяжек. Благодаря плотной спинке происходит поддержка позвоночника. Болевой синдром в поясничном отделе снижается и уходит;
  • Тазовая. Используется при травмировании тазобедренных суставов. Обеспечивает поддержку костей, значительно снижает болевой синдром;
  • После родов. Когда ребенок выходит наружу, живот постепенно начинает опускаться, чтобы кожа не обвисала, надевают утягивающую повязку и тогда мышцы восстанавливаются, кожа становится эластичной и упругой.

Выбор нужно модели выполняется с учетом строения тела, тип оперативного вмешательства, насколько удобно носить, из какого материала выполнен. Все критерии важно учесть, поскольку заранее неизвестно, сколько надо носит бандаж после полостной операции, а потому носка не должна доставлять дискомфорта.

Выполнение разных функций достигается определенной формой медицинского изделия:

  • Ленточный пояс. Используют, чтобы зафиксировать нижнюю часть позвоночника. Нередко используется беременными, поскольку его можно закрепить под животом и снизить нагрузку не только в спине, но и уменьшить давление живота. При этом не оказывается воздействия на матку за счет боковых резинок;
  • Бандж-трусы. Также используются в период вынашивания плода. Происходит отличная фиксация и поддержка живота. В изделии слегка завышена талия, с широким поясом. Имеет вставки для поддержания спины и брюшной области;
  • Бандж-шорты. Строение и функции полностью повторяют трусики. Имеют форму шорт. Их удобно носить в зимний период, намного теплее и комфортнее;
  • Комбинированное изделие. Модель представляет собой широкий пояс, который могут носить и в обычное время и в период беременности. Благодаря своей форме изделие помогает распределить нагрузку равномерно по всему телу. Для изготовления используется прорезиненный материал, что говорит о прочности и долговечности модели. Для фиксирования используются липучки.

Бандаж-корсет для позвоночника