Контрактура левой кисти что это

Причины развития заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Из-за постоянных мелких травм сустава развивается патологический процесс в сухожилиях. Происходит замещение эластичных тканей фиброзными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не меньшую опасность представляет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Если у человека в семье уже были случаи контрактуры, то у него шансы заболеть намного выше, нежели у тех, у кого наследственность не отягощена.

Кроме этого, была установлена тесная взаимосвязь между контрактурой Дюпюитрена и некоторыми заболеваниями и состояниями:

  1. хронические, острые патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность). Эти болезни уже сами по себе становятся причиной ограниченной активности и подвижности пациента. При сердечно-сосудистых заболеваниях очень часто нарушается кровоток в периферийных частях тела, а кистях рук в первую очередь;
  2. болезни, вызывающие деформацию и воспалительный процесс в суставах (артроз, артрит). При этих состояниях контрактура кисти может развиться из-за того, что воспаление и боли в суставе на долгое время ограничивают его мобильность, вызывая неполную работоспособность (атрофию);
  3. болезни и состояния, при которых нарушаются обменные процессы в организме. Речь идет о сахарном диабете, злоупотреблении спиртными напитками, неадекватной работе щитовидной железы, нарушении жирового, водно-солевого обменов. В таких случаях при малейших травмах происходит нарушение заживления тканей, а пораженные эластичные ткани замещаются фиброзными, жесткими по своей структуре.

Чтобы четко понимать, почему именно перечисленные причины вызывают развитие контрактуры Дюпюитрена, следует знать, почему в иных случаях эта патология не возникает. Основная причина – это боль, не дающая человеку допускать движения, причиняющие дискомфорт в воспаленном или травмированном суставе кисти.

Этот механизм можно назвать некой защитной реакцией организма от более опасных повреждений, которые могут развиться, если продолжать нагружать пораженный сустав. Во время «вынужденного» покоя сустав постепенно восстанавливает свою функциональность и уже спустя некоторое время заболевание отступает, а сгибательная активность всех пальцев возвращается в полном объеме.

Существуют случаи, когда ограничение подвижности все-таки может быть причиной контрактуры Дюпюитрена. Это происходит из-за нарушений обменных функций в суставе или же он настолько изношен, что восстановить поврежденные ткани практически невозможно.

В конечном итоге состояние покоя запускает развитие контрактуры Дюпюитрена.

Что это такое Контрактура

Понятие Контрактура определяется, как резкое ограничение пассивности движений, отсутствие при желании возможности сгибать или разгибать определённую зону.

Контрактуру, как патологический процесс, подразделяют на виды: неврогенную активную и структурнуюпассивную.

Контрактура появляется в условиях болевого синдрома, рубцевания тканей, заболеваний суставов и мышц. Ладонный апоневроз – это сухожильная пластина в средней части ладони. Фиброзное рубцевание участка, в котором отсутствуют нервы и кровеносные сосуды, нарушает здоровую активность кисти и ее пальцев. Очень часто поражены именно безымянный и мизинечный пальцы.  Внешний вид кисти ухудшается, нарушается рабочая функциональность поражённого болезнью участка.

Исследования показали, что чаще всего Контрактура Дюпюитрена поражает правую руку, реже рубцевание проходит на левой руке или поражает обе ладони.

Бывают клинические случаи  поражения контрактурой Дюпюитрена  подошвенной части стопы человека. Большая часть пациентов — мужчины в возрасте от 40 лет.

Статистика! Около  45 % случаев болезнь затрагивает безымянный палец, в 40% случаев — мизинец, в 10% патология «поглощает» — средний палец, в 5% — первый и второй палец. Данное заболевание встречается у женщин 10 раз реже и протекает более благоприятно, чем у мужчин.

Контрактура Дюпюитрена, народное название: «щёлкающий палец» или «французская болезнь» . Цена Контрактура Дюпюитрена высока —  это деформация кисти, проблемность в выполнении простых действий, ощущение боли и дискомфорта. Стоит насторожиться, если появились  симптомы:

  • блокировка движений в области ладони;
  • видимое рубцевание сухожильных тканей;
  • ограничение подвижности 4 и 5 пальцев.

Основания для появления контрактуры Дюпюитрена

Современные специалисты, как ортопеды, так и хирурги часто называют данную болезнь —  ладонным фиброматозом. Что первое, что второе понятие синонимичны и применяются в описательном процессе одной и той же патологии.

Контрактура Дюпюитрена это достаточно часто встречающееся в современной травматологии и ортопедии заболевание.

Исследования показали, что болезнь прогрессирует на фоне генетической предрасположенности при наличии особого гена. Если отрицательное воздействие отсутствует,  болезнь «дремлет». Но стоит только включить в действие определённый фактор, ген активизируется, запускается разрушительный для здоровья человека процесс.

 Симптоматическая картина заболевания и его нежелательные последствия для человека

Патология  Дюпюитрена носит ярко выраженные симптомы, благодаря чему эту болезнь сложно перепутать с другими патологиями. На начальном этапе развития заболевания у больного на тыльной части ладони проявляется уплотнение в виде небольшого узелка.  Уплотнение не приносит болевых ощущений. Место появления уплотнения —  область пястно-фаланговых суставов безымянного пальца и мизинца.

Постепенно  уплотнение  приобретает больший размер, образует вокруг себя  некие тяжи. Роль тяж — укорачивание сухожилия и ограничение возможности разгибатьсгибать пораженные пальцы. Меняется поверхность кожного покрова на руке, в области уплотнения она становится морщинистой и плотной, тугой. В условиях выпрямления пальца можно наблюдать заметные втяжения и бугорки.

Интересно! Ладонный фасциальный фиброматоз большого числа больных не вызывает дискомфорт в области ладони. Боль чувствуют только 10% людей, но она  носит слабо выраженный характер.  Редко наблюдается боль сопровождаемая зудом, распространяющаяся в область предплечья или плеча.

Контрактура Дюпюитрена  — это быстро прогрессирующие заболевание.  Сделать прогноз на  скорость прогресса болезни у отдельно взятого пациента очень  сложно. Индивидуальная особенность организма, внешние факторы сильно влияют на процесс прогресса в развитии заболевания.

Что интересно в клинике данной патологии, то, что у одних людей блокировка разгибания пальцев долгое время наблюдается на одном и том же уровне, а у других от начальной стадии болезни до наступления анкилоза может пройти всего несколько месяцев. Известны ситуации, когда картина болезни меняется резко после многолетнего стабильного протекания.

Острая степень контрактуры Дюпюитрена, ладонного фиброматоза, может спровоцировать у пациента значительные осложнения, такие как:

  • узелковые наросты, так называемые, подушки Гаррода;
  • болезнь Леддерхозе – это, процесс дегенеративного изменения подошвенного апоневроза, приводящего к образованию шишек в нижней части стопы;
  • плечелопаточный пелиартрит;
  • фибропластическая индурация полового члена;
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

 Степени  контрактуры Дюпюитрена и консервативная терапия

 В зависимости от угла разгибания пальцев врачи — специалисты делят контрактуру Дюпюитрена на три степени:

I степень.  Легкая форма болезни, диагностируется у больного при угле разгибания деформированного сустава  пальца от 0° до 30°;

II степень.  Ярко выраженный дефицит разгибания в диапазоне от 30° до 90°;

III степень.  Остро-тяжелая форма болезни, при ней сгибательнаяразгибательная контрактура пальца превышает 90°.

К какому врачу — специалисту идти со своей проблемой?  К какому доктору бежать человек, заметившему у себя симптоматику ладонного фиброматоза?

Эту патологию лечат врачи: травматологи и хирурги. Диагностика по выявлению патологии и установлении диагноза врач — специалист проводит на основании оправленной клинической картины.

Первое, что будет делать врач – осмотр пораженной ладони, пальцев и кожи рук. Путем  пальпации установит места уплотнения и тяжи в них, а также определяет угол разгибания пальцев. С учетом патологических изменений будет определяться степень патологии, и назначаться терапия.

1-я  степень ладонного фиброматоза лечится консервативным путем: физиотерапевтические процедуры, ношение специальных лорнетов для фиксации деформированных пальцев в разогнутом состоянии,  комплекс упражнений для растяжения ладонных сухожилий.

Особенности патологии пальцев

Контрактура конечностей – распространенное заболевание , затрагивает как пальцы рук, так и пальцы ног.

По большей части на руках страдает, безымянный палец и мизинец, если же поражение находится намного глубже, болезнь может затронуть все пальцы. Недуг чаще затрагивает мужчины, женщины подвержены меньше.

Как считают многие специалисты, болезнь относится к медленно прогрессирующим. Такое ее течение постепенно укорачивает сухожилья, воспаляет связки, от этого страдают пальцы, они начинают плохо сгибаться, нет возможности их полностью выпрямить, функция ограничивается.

В некоторых случаях контрактура может протекать стремительно, единственно правильным решением в данной ситуации становится хирургическое вмешательство.