Лазерное лечение грыжи диска

Суть методики

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Нужно помнить, что лазеротерапия с целью воздействия на грыжу на самом деле является частью малоинвазивной хирургии. И те, кто думают, что, применяя этот вид лечения, можно вообще обойтись без операции, неправы. Как можно говорить о консервативном способе лечения, когда межпозвонковая грыжа или ее фрагменты превращаются в пар, и этот пар под высоким давлением выводится наружу?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выпаривание грыжи — настоящее оперативное вмешательство. Но лазерные способы деструкции грыж дисков или изменения их структуры не требуют основных атрибутов обычных операций, и протекают без разрезов, без кровопотери и боли, и поэтому не требуют введения эндотрахеального или внутривенного наркоза. Вполне достаточно местного обезболивания.

Далее будет рассмотрено лечение межпозвонковой грыжи с помощью лазерного излучения подробно. Но вначале следует выяснить, какие у этого метода есть преимущества и недостатки.

Что такое лазерная терапия

Световое излучение широко применяется в медицине. В зависимости от его интенсивности и длины волны оно оказывает разное воздействие на ткани. Небольшие импульсы стимулируют кровообращение и процессы регенерации, а более интенсивное излучение разрушает патологические очаги. На этом основан метод лечения грыжи позвоночника лазером.

Мягкие ткани пропускают световой поток, поэтому эта процедура проходит без нарушения кожных покровов. Через маленькое отверстие в том месте, где нет нервных окончаний, вводится игла со специальным световодом.

Вся процедура проходит под местным наркозом, и пациент может наблюдать на экране за ее ходом. Лечение грыжи лазером особенно эффективно на начальном этапе заболевания.

Под воздействием излучения ускоряется регенерация тканей.

Лазерное удаление межпозвоночной грыжи происходит при увеличении интенсивности светового потока. Вид воздействия выбирается врачом в зависимости от величины грыжи, от ее влияния на спинной мозг и нервные корешки. После обследования пациента назначается лазерная вапоризация или реконструкция диска.

Лазерная вапоризация

Это малотравматичный способ удаления межпозвонковой грыжи. При лазерной вапоризации происходит выпаривание тканей пульпозного ядра, оно уменьшается в размерах и перестает выпячиваться через фиброзное кольцо.

Световое излучение направляется через иглу внутрь ядра, а интенсивность его регулируется таким образом, что жидкость начинает испаряться.

Весь ход процедуры контролируется, а лазерное излучение подается дозированно. Поэтому такое удаление грыжи не вызывает осложнений и не задевает окружающих тканей. Облегчение пациент испытывает через 2-3 дня после процедуры. А при правильной реабилитации спустя полгода поврежденный диск полностью восстанавливается.

Лазерный луч выпаривает содержимое пульпозного ядра, и оно уменьшается в размерах

Лазерная реконструкция

Лечение грыжи позвоночника может проходить и в восстанавливающем режиме. При этом интенсивность светового излучения ниже. Ткани разогреваются, и в них запускаются процессы регенерации.

Такая процедура получила название лазерной реконструкции.

Воздействие производится в течение нескольких дней, во время которых улучшается кровообращение и стимулируются процессы восстановления хрящевой ткани.

Регенерация продолжается потом еще некоторое время. Хрящевая ткань растет и заполняет разрушенные участки диска. Наиболее эффективна лазерная реконструкция после травм позвоночника.

Делается она для предотвращения выпячивания ядра. Кроме того, она назначается вместе с оперативным удалением большой грыжи.

После хирургического вмешательства лазерное излучение стимулирует процессы регенерации, и выздоровление ускоряется.

Показания к проведению лазерной терапии

Наиболее эффективно такое лечение на начальном этапе заболевания, когда грыжа достигает размеров до 6 мм. Назначается процедура удаления грыжи лазером пациентам до 50 лет.

В более старшем возрасте она может быть неэффективной, так как у большинства людей уже начинаются дегенеративные процессы в тканях. Лазерная терапия показана в период беременности и кормления грудью, так как в это время нельзя применять наркоз.

Назначается такое лечение и в том случае, когда консервативные методы избавления от грыжи не помогли.

Эффективно лазерное лечение на начальном этапе развития грыжи

На необходимость лечения грыжи лазером могут указывать следующие симптомы:

  • частые сильные боли в спине;
  • жжение, покалывание и ощущение ползающих «мурашек» в районе спины;
  • нарушение чувствительности;
  • периодические головокружения.

Эффективность лечения лазером

Такая процедура может принести ощутимый эффект уже в первый день после операции. Пациент чувствует заметное облегчение. Происходит это потому, что лазерный луч оказывает на ткани такое действие:

  • ускоряется кровообращение и обменные процессы;
  • уменьшается отек, и проходит воспаление;
  • исчезают болевые ощущения за счет уменьшения пульпозного ядра, которое давило на нервные корешки;
  • происходит рост новой хрящевой ткани.

Лазерное излучение, кроме лечебного, оказывает еще и профилактическое воздействие. После процедуры межпозвоночные диски становятся более неподвижными и не могут смещаться.

Подготовка к процедуре

Лазерная терапия назначается пациенту после осмотра нейрохирурга и обследования. Для правильного проведения процедуры очень важно иметь данные о точном расположении грыжи, ее размерах. Поэтому обязательно назначаются такие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ЭКГ сердца;
  • анализы крови и мочи.

Процедура проводится под местным наркозом

Кроме того, перед процедурой обязательна консультация терапевта и анестезиолога для подбора оптимального варианта наркоза. Необходимо не есть и не пить минимум 10 часов до лазерного воздействия.

Особенности такого лечения грыжи

Обычно такая терапия назначается курсом по 5-10 процедур. Облегчение наступает уже через 2-3 дня. Но в некоторых случаях в это время может быть обострение. Это значит, что активизировались защитные механизмы и процесс лечения идет правильно. Кроме этого, есть еще несколько особенностей лазерной терапии грыжи:

  • каждая процедура продолжается от 5 до 25 минут;
  • от лазерного воздействия укрепляется местный иммунитет и активируются защитные силы организма;
  • положительное действие продолжается еще несколько месяцев после лечебного курса;
  • процедура почти не имеет противопоказаний.

Лазерная терапия не повреждает кожу, не вызывает кровотечений и легко переносится пациентами

Преимущества лазерной терапии

Этот метод лечения грыжи появился недавно, но уже завоевал популярность. Ведь по сравнению с хирургическим вмешательством или консервативной терапией он имеет много преимуществ:

Еще советуем почитать:Лечение остеохондроза лазером

  • эффект процедуры ощущается практически сразу;
  • воздействие лазером продолжается 10-20 минут;
  • госпитализация после процедуры продолжается всего 1-3 дня;
  • отсутствует кровотечение, поэтому нет риска занести инфекцию;
  • процедура хорошо переносится в любом возрасте;
  • не возникает нестабильности позвоночных сегментов;
  • все ткани остаются неповрежденными, поэтому после процедуры не образуются рубцы или шрамы;
  • такое лечение может проводиться на любом отделе позвоночника;
  • воздействие лазера не приносит вреда окружающим тканям и внутренним органам;
  • работоспособность пациента восстанавливается быстрее, чем при оперативных вмешательствах.

Недостатки процедуры

Лазерная терапия – это не радикальный метод лечения грыжи. Выпячивание пульпозного ядра уменьшается, но незначительно. Поэтому в дальнейшем возможно повторное образование грыжи.

Кроме того, недостатком такого лечения считается то, что проводится оно под местным наркозом. Поэтому пациент может испытывать неприятные ощущения. К недостаткам лазерной терапии можно отнести ее высокую стоимость.

Неэффективно лечение грыжи лазером у пациентов старше 50 лет. Ведь важное условие процедуры – это запуск естественных механизмов регенерации. Кроме того, такая терапия помогает в том случае, если грыжа еще маленькая, то есть на начальном этапе заболевания.

Если грыжа приводит к повреждению спинного мозга, лечение лазером противопоказано

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на то что лечение грыжи лазером не вызывает побочных действий и осложнений, не всем пациентам оно назначается. Противопоказана процедура в таких случаях:

  • если пациент старше 50 лет;
  • если произошло окостенение пульпозного ядра;
  • при таком нарушении целостности фиброзного кольца, когда ядро частично выпадает в спинномозговой канал;
  • при наличии воспалительных процессов;
  • если у пациента наблюдаются симптомы поражения спинного мозга.

Восстановление после процедуры

Несмотря на то что эта процедура малоинвазивна, и пациенту разрешается вставать уже через несколько часов, это не значит, что можно сразу возвращаться к обычному образу жизни. Процессы регенерации тканей продолжаются еще несколько месяцев после лазерного воздействия. Для их ускорения и повышения эффективности процедуры необходимо соблюдать некоторые правила:

  • после лазерного воздействия назначаются противовоспалительные препараты, например, «Мовалис», «Диклофенак» или «Целебрекс»;
  • несколько месяцев показано ношение специального поддерживающего корсета;
  • после заживления разреза важно выполнять рекомендованные врачом упражнения;
  • нужно избегать резких движений, прыжков, скручиваний позвоночника, поднятия тяжестей в первые 2 месяца после лазерного удаления грыжи;
  • важно изменить свое поведение: избавиться от вредных привычек, снизить вес, больше двигаться.

Для более быстрого восстановления после удаления грыжи полезна лечебная физкультура

Что нужно для более эффективной реабилитации

Чаще всего лазерная терапия назначается в составе комплексной терапии. Это помогает быстрее вернуться к нормальной жизни. Обычно период реабилитации после лазерной терапии составляет от 3 до 6 месяцев. Для более эффективного восстановления рекомендуется применять дополнительные методы лечения: массаж, иглоукалывание, УВЧ, магнитотерапию и ЛФК.

После удаления межпозвоночной грыжи с помощью лазера особенно эффективно помогает восстановиться лечебная физкультура. Упражнения подбираются специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания.

Они должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, который защитит от прогрессирования дегенеративных изменений и возникновения рецидива заболевания.

Очень полезно плавание, упражнения для укрепления мышц брюшного пресса и выпрямление осанки.

Отзывы о лазерной терапии

Этот метод лечения еще новый, и не все о нем знают. Но отзывы о проведении процедуры в основном положительные. Пациенты, которым удалили грыжу таким способом, отмечают, что операцию перенесли хорошо, а восстановительный период был небольшим.

Отрицательные же отзывы связаны чаще всего с тем, что процедуру назначили не на начальном этапе заболевания, поэтому она оказалась неэффективной. Кроме того, рецидивы возникают у тех, кто не меняет образ жизни и не выполняет все правила реабилитации.

Лазерное лечение грыжи позвоночника считается очень эффективным способом, особенно в составе комплексной терапии. При выполнении всех рекомендаций врача через некоторое время пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Источник: https://dialogpress.ru/lechenie/lazernoe-mezhpozvonochnoy-gryzhi

Виды операций

В России применение лазера активно началось только 10-15 лет назад. Тогда были созданы микроинструменты, способные сфокусировать лучи в необходимую точку. Преимуществом лечения лазером считают минидоступы на коже, короткий послеоперационный период, проведение процедуры под местным обезболиванием. Недостатком является излечивание только 5% больных, эффективность не поднимается выше 75%, высокая стоимость и необходимость повторных операций. Нейрохирурги разделяют две методики удаления грыжи позвоночника лазером:

  1. вапоризация.
  2. Реконструкция.

Во время лазерной вапоризации межпозвонкового диска происходит испарение пульпозного ядра. Аппарат работает на полную мощность, применяя высокую температуру, при которой начинает испаряться водная часть хряща. Лазерная реконструкция проводится при умеренной мощности заряда, который повышает температуру тканей до 70 гр. по Цельсию. Вследствие этого межпозвонковый диск нагревается, ускоряются обменные процессы. Все это стимулирует разрастание хрящевых клеток, соединительной ткани.

Виды операций

Одной из главных особенностей любых лазерных операций является их  малоинвазивность. Освоение лазерных технологий позволяет выбирать дозировку лучей, их силу. Благодаря такому контролю процесса можно не только удалять поврежденную хрящевую ткань, но и запускать процессы регенерации при сниженной дозировке. Лечение грыжи лазером помогает снять болевой синдром, воспаление и прекратить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска.

Лазерное удаление

Для удаления межпозвоночной грыжи таким способом приходится делать небольшой разрез, в который пропускают иглу. Данное приспособление излучает волны определенной частоты и испаряет поврежденные участки диска. Так, при удалении грыжи лазером, не повреждаются соседние ткани.

Любая операция имеет несколько этапов, в том числе и лазерная. Прежде чем приступить к самой процедуре, необходимо пройти ряд обследований:

  • Сдать кровь и мочу на анализ;
  • Проверить сердечные ритмы;
  • МРТ либо КТ;
  • Другие исследования.

На основе всех данных врач дает направление на лазерное удаление межпозвоночной грыжи. Поскольку операция довольно простая и длится не более 10 минут, применяется местный наркоз (пациент находится в сознании). Через некоторое время после введения анестезии делается надрез на теле. В образовавшуюся щель проводится специальное приспособление. Точность операции очень высокая и достигается при помощи выведения всех действий на монитор с многократным увеличением изображения.

Правильно подобранная дозировка излучения поможет удалить высушенные и поврежденные части хрящевой ткани, осуществляющие давление на спинномозговые нервы. После процедуры пациент очень быстро начинает ощущать отсутствие болевого синдрома.

Поскольку лазерное удаление грыжи позвоночника является очень щадящим методом, период пребывания в больнице крайне мал. Часто пациентов выписывали уже через сутки после операции.

Лазерная реконструкция

Любого рода операция по удалению межпозвоночной грыжи нарушает структуру позвоночника. Человек нуждается в определенном восстановлении хрящевой ткани. Существуеет ряд препаратов – хондропротекторов, способствующих регенерации межпозвоночных сегментов, но иногда этого не достаточно.

Грыжи больших размеров вносят огромный дисбаланс, для восстановления человеку часто необходимо лазерное вмешательство. Воздействие очень похоже на процедуру лазерного удаления, но более щадящее. Снижая интенсивность лазерного потока, запускается механизм регенерации хрящевой ткани. В некоторых случаях, когда межпозвоночные грыжи поясничного отдела (а также шейного или грудного) еще не достигли больших размеров и пациент своевременно обратился за помощью, может быть назначена лазерная реконструкция.

  • Читайте также: как проводится операция на шейном отделе

Лазерное удаление грыжи: за и против

Однако именно о лазерном удалении грыжи высказываются самые противоречивые отзывы. Поэтому, прежде чем выбрать один из способов удаления грыжи, стоит вначале понять:

  1. Каким образом происходит процесс
  2. На чем основываются аргументы «за»
  3. Чем мотивируются аргументы «против»
  4. Ваши собственные предпочтения

Выбор, видимо, основан на взвешивании всех этих факторов и на вашем осознанном решении, чтобы потом не пришлось попрекать докторов: уговорили мол, а я послушался.

Итак, что же говорит современная медицина об этом способе удаления грыжи. Рассмотрим вначале сам принцип.

Как происходит лазерная вапоризация

  • В коже пациента специальной иглой для проникновения к поврежденному диску делается прокол — он так и называется «чрескожный»
  • Затем через эту иглу вводится тончайший лазерный световод
  • По световоду в область диска направляется пучок лазера, разогревающий ткань диска до 70 ̊
  • Под воздействием энергии лазера студенистая жидкость диска выпаривается
  • Из-за уменьшения внутреннего давления диск перестает сдавливать нервные окончания, что являлось причиной боли

Аргументы в пользу удаления лазером

  1. Операция (чаще всего под местным наркозом) длится около часа
  2. «Волшебное» исчезновение боли буквально сразу после операции
  3. Время между удалением грыжи и выпиской — в среднем от одного до трех дней, в зависимости от самочувствия больного
  4. Не происходит нарушения стабильности позвоночника, как это случается при полостных операциях
  5. Восстановительный послеоперационный период намного короче, чем при других способах удаления:
    реабилитация позвоночника происходит в течение одного месяца
  6. Воздействие лучом лазера можно применять для восстановления диска (дисковой нуклеопластики), одновременно с хирургическим удалением грыжи иными методами, например, при помощи микроэндоскопии
  7. Во время одной операции возможно проведение вапоризации в нескольких сегментах позвоночника
  8. Метод лазерного удаления считается одним из дающих минимум осложнений
    .
    Однако именно этот последний пункт и является самым спорным. Но о нем чуть позднее.

Ограничения:

Из ограничений метода удаления грыжи позвоночника лазером общепризнанными являются следующие:

  • Самый оптимальный размер оперируемых грыж — до 6 мм, то есть большие дисковые грыжи позвоночника не оперируются таким способом
  • Не удаляют также лазером секвестрированные (выпавшие из диска) грыжи позвоночника
  • Из возможных осложнений после операции:
    фибротизация и васкуляризация диска
  • Предпочтителен молодой возраст оперируемого

Аргументы противников удаление грыжи позвоночника лазером

Как остроумно заметил один профессор:

Из вареного яйца не вылупится цыпленок.

Это переводится, видимо, так:

«Сваренный» всмятку диск вряд ли будет обладать своими прежними упругими свойствами.

А значит главные аргументы «за», основывающиеся на «регенерации» диска позвоночника после воздействия на него лазером, мягко говоря, беспочвенны?

Ну, а отчего же тогда происходит улучшение после операции? Боль ведь ушла, и на рентгеновском снимке позвоночника больше нет протрузии, а сам диск выглядит как «новенький».

Наверно, подробный спор между докторами наук, изложенный здесь, мало кого заинтересует и может вызвать лишь зевоту. Но вкратце суть обвинения противников лазерной «варки» диска такова:

  1. Улучшение на самом деле кратковременно. Боль исчезает из-за частичного изменения размера диска и снятия компрессии нерва. Но причина главная, дегенерация диска, приводящая к грыже позвоночника, оказывается вовсе не снята
  2. Так называемая регенерация диска происходит чисто зрительно, из-за отечности диска после операции. После того как отек спадет, диск дегенерируется:
    ткань его некротизируется (клетки умирают), лишаясь воды и прежней упругости — видимо, эти явления и завуалированы под «фибротизацию» и «васкуляризацию»?
  3. Высушенный лазерным нагревом диск стремительно разрушается, что приводит к рецидиву грыжи, а вернее к ее прогрессу, так как на самом деле она никуда фактически и не девалась.
    (Видимо, потому и предпочтителен более молодой возраст, так как в пожилом регенерировать дегенерированный после такой операции диск намного сложнее)
  4. Вследствие разрушения диска позвонки сращиваются между собой и подвижность позвоночника нарушается, и восстановить прежнюю биомеханику позвоночника становится трудно

Как говорится, «мы честно предупредили», а решать вам.

Рекомендации по лечению грыжи лазером

Перед принятием решения об операции, знайте, что возможно и лечение грыжи без операции.

Если же вы, изучив все положительные и отрицательные отзывы, все же сделали выбор в пользу удаления грыжи лазером, то прислушайтесь к дальнейшим рекомендациям. Они кстати подходят к абсолютно любому методу удаления грыжи, кроме пункта «физические нагрузки»:
для радикальных и некоторых частичных полостных операций может быть назначен постельный режим в первое время.

Помните, что никакая сверхсовременная высокотехнологичная операция не спасет от рецидива, если не соблюдать правила послеоперационного периода и дальнейшего восстановления, которое может длиться дольше указанных в литературе условных сроков восстановления

Они разные для каждой истории болезни и зависят от особенностей вашего организма, других заболеваний, возраста и пр.

Итак, каково должно быть ваше поведение сразу после удаления грыжи позвоночника лазером?

Запрещены активные физические упражнения и нагрузки:

  • тренажеры, плавание, занятия в спортивных секциях
  • работа на даче, ремонтные работы, поднятие и перемещения тяжелых предметов и т. д.

Просто ходить, ездить в автомобиле, заниматься простыми домашними делами можно.

Первые две недели после операции рекомендован прием противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП):
мовалис, нимесил, ибупрофен.

В течение месяца носится индивидуально подобранный для оперированного позвоночного отдела жесткий корсет.

Массаж, мануальная терапия и все физиотерапевтические процедуры, кроме лазерной и магнитной терапии, в первый послеоперационный месяц запрещены.

Восстановление функций позвоночника

Обязательное условие — снижение веса и соответствующее питание:

Подберите подходящую низкокалорийную белковую диету, куда бы входили

  • важнейшие витамины (А, С, Д и Е)
  • минеральные микроэлементы
  • необходимый суточный объем воды

Все это очень важно для регенерации диска!

  • Помогите вашему позвоночнику стать сильнее при помощи укрепляющих мышцы и связки упражнений ЛФК при грыже
  • Занимайтесь спортом
  • Ведите активную полнокровную жизнь

Любая операция лишь на время устраняет проблему, а полностью излечить себя можете лишь вы сами.

Удачи и здоровья!