Мрт связки голеностопного сустава

Как делают МРТ голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

МРТ голеностопа — легкая процедура, которая не доставляет дискомфорта пациенту. Все, что нужно для диагностики — спокойно полежать 20 минут. В нашем центре для уменьшения дискомфорта от звуков томографа вы можете надеть наушники и немного расслабится.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедура МРТ голеностопного сустава

Основным плюсом МРТ является отсутствие радиационного облучения организма. При другом виде обследования — КТ, который тоже часто используют для выявления заболеваний голеностопа, существует большая радиационная нагрузка, что имеет негативные последствия для всего человеческого организма. Но не стоит забывать противопоказания к магнитно-резонансной томографии:

  • противопоказан данный вид диагностики людям, у который есть металлические предметы в теле (дробь, металлические осколки);

  • МРТ нельзя проводить пациентам с нейроимплантом, водителем ритма (кардиостимулятором), кохлеарным имплантом, ведь магнитное поле может привести к сбою этих аппаратов;

  • не рекомендовано проводить данный вид диагностики беременным женщинам  в первом триместре беременности, из-за того, что интенсивное магнитное поле может оказать воздействие на эмбрион. Это исследование может быть проведено только по жизненным показаниям. Начиная со второго триместра МРТ выполняется при наличии справки от акушера-гинеколога;

  • люди, которые весят больше 130 килограммов, также не могут пройти данное исследование, ведь томограф не рассчитан на такой вес.

https://www.youtube.com/watch?v=gnGu4kTSlgI

МРТ голеностопного сустава при травмах

Голеностопный сустав подвержен множеству травм, среди которых – ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжение связок. Последствия этих травм могут привести к серьезным заболеваниям суставов. Каждая из травм имеет свои симптомы, степень сложности и последствия. При некоторых видах травм целостность тканей не нарушается и зачастую человек даже может встать на ногу, при более серьезных, таких как перелом или разрыв связок, человек временно теряет возможность передвижения и вынужден долгий период времени находиться дома или в стационаре без возможности ведения активного образа жизни. Но бывают случаи, когда без факта наличия травмы, пациента начинают беспокоить сильные болезненные ощущения. И это также является основанием для выполнения МРТ голеностопного сустава. Это может быть вызвано как называемыми перегрузочными изменениями, т.е. связки, мышцы, сухожилия или даже кость не выдерживают тех нагрузок, которые человек стал давать в последнее время. Это наиболее характерно после длительных нагрузок во время путешествий, например по горам, усиленных тренировках или для «спортсменов выходного дня».

Перечень показаний

Распространённая ситуация, когда пациент направляется на МРТ голеностопа, — подозрение на травму. Так, этот вид диагностики часто назначают спортсменам и представителям других травмоопасных профессий. Нередко голеностопный сустав обследуют, чтобы уточнить диагноз, когда есть предположения о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли. Другие ситуации, когда стоит сделать МРТ голеностопного сустава:

  • постоянная боль в суставах;
  • регулярные вывихи;
  • воспаление голеностопа;
  • функциональное нарушение подвижности;
  • комплексная подготовка к хирургическому вмешательству;
  • отёчность голеностопного сустава;
  • онемение без явной причины;
  • врождённая деформация;
  • внешнее повреждение;
  • защемление нерва.

В других случаях МРТ голеностопа назначают, когда остальные аппаратные методы диагностики не позволяют дифференцировать заболевание и выбрать тактику лечения.

Строение голеностопного сустава

В голеностопное сочленение входят костные структуры в виде – таранной кости со стороны стопы и нижних эпифизов малоберцовой и большеберцовой кости.

Патология костных структур

Вследствие больших и постоянных нагрузок этому сочленению присущи такие заболевания:

  1. Травмы (переломы и трещины эпифизов костей голени, вывихи и подвывихи).
    Магнитно-резонансная томография назначается при подозрении на артроз стопы
  2. Остеоартрит – воспалительный процесс в суставе.
  3. Остеоартроз – дистрофическое поражение в первую очередь хрящевых поверхностей.
  4. Остеопороз – ослабление костной структуры в зоне сустава.

Причинами воспалительно-дистрофических процессов в суставе бывают:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма (обмена веществ) – например, подагра;
  • излишний вес;

Лишний вес увеличивает вероятность развития патологий суставов

  • инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ВИЧ).

Мышечная патология

Функция мышц в голеностопе чрезвычайно важна – они обеспечивают сохранение равновесия, особенно при передвижении по неровной поверхности.

Поэтому в зоне голеностопного сустава располагается много крупных и мелких мышц, объединенных в восемь пучков и производящих разнонаправленные действия.

Такое сложное устройство мышечного аппарата делает его уязвимым для возникновения микротравм и перенапряжений, которые без проведения МРТ мягких тканей практически не могут быть выявлены.

Связки и сухожилия

Для обеспечения стабильности при движениях стопы в разных плоскостях служат прочные связки и сухожилия, соединяющие между собою кости голени и кости стопы.

Подвижность голеностопного сустава обеспечивают сухожилия

К голеностопному суставу относится ахиллово сухожилие, прикрепляющееся сзади к пяточной кости, – самое прочное в опорно-двигательной системе. Оно способно выдержать нагрузку около 350 кг, но оказывается непластичным из-за большого количества плотных коллагеновых волокон в его структуре. Оно рвется при:

  • спортивных играх с большим напряжением икроножных мышц – футбол, баскетбол, волейбол (20% травм суставов);
  • поскальзывании на лестнице;
  • при приземлении на ноги после падения с высоты;
  • травме пятки.

Ахиллово сухожилие разрывается при травмах и больших нагрузках на сустав

Ахиллово сухожилие травмируется при ношении обуви с мягкой проваливающейся пяточной частью или с плотной негнущейся подошвой.

МРТ покажет такие болезни связочного аппарата, как:

  • тeндинит – воспаление волокон сухожилия;
  • тeндoвaгинит – воспалительный процесс оболочки сухожилия;
  • буpcит – воспаление суставной сумки, в которую заключено сухожилие;
  • энтeзит – воспаление сухожилия в участке соединения его c костью.

С помощью МРТ диагностируется воспаление сухожилий

Сосуды голеностопа

Кровеносная система голеностопного сустава представлена тремя крупными артериями, сетью глубоких и поверхностных вен, а также лимфатических сосудов. Любая травма сопровождается значительным отеком мягких тканей с вовлечением сосудов; поэтому требуется применить магнитно-резонансную томографию как самый чувствительный диагностический метод.

Строение стопы

Стопа участвует в перемещениях человека, обеспечивая надежную амортизацию.

Для выполнения этой функции служат 26 мелких косточек, которые играют роль последовательных звеньев, за счет которых стопа может сгибаться и разгибаться, поворачиваться вокруг горизонтальной оси на 80º и совершать вращательные движения.

Все косточки соединены многочисленными суставами и связками, которые при перегрузке травмируются. У стопы имеются врожденные и приобретенные патологии.

Для изучения костей, мышц, суставов, связок, сосудов и нервов стопы идеально подходит МРТ с послойным объемным изображением этой сложной анатомической конструкции.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить детализированное изображение анатомической структуры стопы

Когда обращаются на МРТ

Врач предлагает пациенту сделать МРТ голеностопного сустава, если имеются жалобы на:

  • боли в лодыжке на протяжении 3-4 дней после травмы;
  • боли в спине (все патологии позвоночника обязательно отражаются на состоянии голеностопного сустава, принимающего излишнюю нагрузку при перераспределении веса на нижние конечности);
  • боли в суставе, стопе или области пятки;
  • отеки в области стопы и сустава;
  • гиперемию (покраснение) кожи стопы или сустава;

МРТ назначается пациентам с отечностью стопы невыясненной этиологии

  • появление темных пятен на коже стопы (гематомы или некроз при сахарном диабете);
  • неестественную подвижность или, наоборот, тугоподвижность в суставе.

Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут привести к распространению воспаления, нарушению кровообращения, сепсису, гангрене стопы и другим осложнениям, требующим хирургического вмешательства.

Обследование обычно начинается с направление на рентгенографию и УЗИ, стоимость проведения которых гораздо меньше МР-исследования. Но их результаты часто оказываются недостаточно достоверными из-за большого количества мелких костных и мягкотканных элементов – тогда прибегают к МРТ. Ее используют и для контроля послеоперационных результатов в виду высокой информативности метода.

Магнитно-резонансная томография проводится для диагностики причин тугоподвижности стопы

Спортивные врачи практикуют профилактическую МРТ для выявления микротравм или других предвестников патологии стопы и голеностопа.

Как проходит МРТ голеностопного сустава и стопы

Пациент обращается на обследование, имея при себе документ, удостоверяющий личность, направление от врача и результаты последних анализов, относящихся к данной ситуации. Он оставляет в отдельной комнате все металлические предметы и электрические приборы (часы, телефон, ювелирные украшения, одежду с металлическими элементами).

Затем он проходит в помещение, где находится томограф, чтобы сделать Мрт стопы. Если применяется аппарат закрытого типа, то больной располагается на столе, который задвигается внутрь камеры томографа. Сканер открытого типа имеет небольшую камеру, куда достаточно поместить только ногу.

Для проведения Мрт стопы пациент размещается на подвижном столе томографа

От больного требуется соблюдение неподвижности в течение 20-40 минут работы аппарата, чтобы снимки не получились смазанными, нечеткими.

Как делают МРТ с контрастированием

Контрастирование при МРТ суставов применяют редко – в основном при подозрении на опухолевый процесс. Контрастное вещество, содержащее гадолиний, вводят перед исследованием внутривенно.

Заполняя сосудистую сеть, это вещество визуализирует на снимке опухоль и метастазы, потому что в них развивается собственная густая сеть сосудов.

Контрастирование вдвое удлиняет процедуру (до полутора часов) и ее стоимость.

Противопоказания к проведению МРТ

Поскольку этот диагностический метод основан на испускании радиоволн и улавливании магнитного «эха» (резонанса) от атомов водорода, содержащегося в тканях организма, наличие металлических предметов может затруднит прохождение сигнала. Поэтому МРТ противопоказана, если в теле человека присутствуют:

  • кардиостимулятор (он отключается в магнитном поле прибора);

МРТ не назначается пациентам со встроенным слуховым аппаратом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • кохлеарный слуховой протез;
  • инсулиновая помпа;
  • сосудистые клипсы или стенты;
  • аппарат Илизарова, спицы или скобы в костях;
  • металлические зубные несъемные протезы и ортодонтические аппараты;
  • на кожу нанесена татуировка с использованием красителей, содержащих соединения металла.

Противопоказанием является беременность (первые три месяца). Для проведения МРТ в закрытом аппарате препятствием могут оказаться внушительные габариты больного (вес свыше 120 кг).

МРТ противопоказано в первые месяцы беременности

А для контрастной МРТ есть такие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • период грудного вскармливания (после введения гадолиния нельзя кормить грудью ребенка в течение двух суток).

МРТ не рекомендуется проводить при наличии тяжелых патологий печени

Расшифровка результатов МРТ

После исследования врач проводит скрупулезное изучение полученных результатов. Он располагает снимками в трех плоскостях: фронтальной (вид спереди), горизонтальной и сагиттальной (вид сбоку).

Что показывает снимок МРТ

На трехмерной модели становятся явными:

  1. Травмы (разрыв сухожилия или связок, внутрисуставные переломы, кровоизлияния, ушибы костей пятки).
  2. Импиджмент-синдром – защемление мягких тканей между двумя костями. Снимок МРТ позволяет выявить опухоли, разрывы мягких тканей или кровоизлияния внутри сустава
  3. Артрозы и артриты с различной степенью разрушения и деформации костных и хрящевых структур, отложением солей и внутрисуставным выпотом.
  4. Опухоли с определением их границ.
  5. Склеротические посттравматические изменения.
  6. Состояние тканей после операции на суставе или стопе.

Расшифровка длится час-полтора, после чего результаты в виде подробного описания вручаются больному или отсылаются электронной почтой.

Врачу потребуется несколько часов для расшифровки результатов МРТ

Преимущества МРТ

МР-томография:

  • безвредна (не несет ионизирующего излучения);
  • безболезненна;
  • информативна;
  • бывает незаменима в тех случаях, когда другие диагностические методы оказываются неэффективными по техническим возможностям.

Подробнее о процедуре Мрт стопы вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-issledovaniya/provedenie-mrt-stopy.html

Что это?

Давайте разберемся суть данной диагностики, ведь не все понимают то, чем отличается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Сразу отметим, что сделать МРТ практически всегда будет лучше, единственная проблема данного метода заключается в том, что с его помощью не получится диагностировать проблемы, связанные с костной тканью. Данная диагностика наиболее эффективно себя показывает при необходимости выявления опухолей, а также различных растяжений, кист и многого другого. Специалисты предпочитают именно МРТ голеностопного сустава по той причине, что это исследование позволяет не только диагностировать образования, но и подробно их изучать, а именно — размер, место расположения и прочие особенности.

Полная безопасность томографии магнитного типа, которая достигается благодаря самой сути исследования (в процессе не используются рентгеновские лучи, обследование основано на создании магнитного поля), позволяет проводить исследования даже детям и беременным женщинам (если, конечно, речь идёт не про первый триместр беременности, когда плод только начинает развиваться). Многие люди задают вопросы о том, что показывает МРТ голеностопного сустава, не зная того, что кроет в себе анатомия. На самом деле, данный метод позволяет диагностировать недуги, связанные со всем тем, что предусматривает анатомия стопы, кроме костных тканей. По этой причине лучше сначала удостовериться в том, что с костями проблем нет (для этого подойдёт обыкновенной рентген или же компьютерная томография, если он не является достаточно информативным), а потом делать МРТ голеностопного сустава и стопы, что позволит изучить:

  • весь связочный аппарат;
  • хрящи;
  • мягкие ткани;
  • нервные окончания, а также кровеносные сосуды (при условии, что планируется введение контрастного вещества).

Опытные специалисты по томограмме смогут выявить и некоторые проблемы с костями, ведь они имеют и последствия, связанные с остальными частями стопы. Особенностью исследования также является то, что снимки могут производиться в нескольких проекциях, а именно — спереди стопы, а также сбоку и в горизонтальной проекции. Несмотря на то, что проекций существует всего несколько, возможно проведение послойного изучения тканей, причём расстояние между слоями будет минимальным.

Обратите внимание! В любом случае (вне зависимости от имеющихся симптомов, а также прочих возможных факторов) решение о назначении того или иного исследования должен принимать специалист, потому что оно всегда основывается не только на том, что необходимо обследовать в первую очередь. Во внимание врач будет брать такие факторы, как результаты осмотра, анализов, а также прочих диагностических процедур, которые проводились ранее.