Ортопедия пальцы кисти рук

Причины боли в суставах пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.

  1. Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
  2. Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.

Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.

  1. Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
  2. Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
  3. Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
  4. Подагра – довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры – интенсивная жгучая боль.
  5. Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
  6. Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
  7. Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке – проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
  8. Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
  9. К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Особенности строения кистей и пальцев рук

Строение кисти, пожалуй, одна из самых сложных систем организма, не зря в травматологии кисти выделяют отдельно. Кисть состоит из трех отделов:

  1. запястье,
  2. пясти,
  3. пальцы.

Запястье состоит из 8 костей, количество костей пясти аналогично пальцам – их 5. Каждый палец имеет по три фаланги, и только большой – две.

Мышцы кисти руки человека образуют сложную систему и находятся на ладонной поверхности. Мышцы кисти разделены на три группы:

  1. мышцы среднего отдела ладони,
  2. мышцы большого пальца,
  3. мышцы мизинца.
Мышцы кисти руки человека — ладонь
Мышцы кисти руки человека — верх

Особенностью движения пальцев является то, что большинство мышц, двигающие фаланги, находятся в предплечье. Мышцы предплечья связаны с пальцами сухожилиями через несколько суставов. Таким образом, пальцы работают как марионетки, сами по себе мышцы пальцев не выполняют самостоятельное движение.
 

Причины боли в пальцах

Ведущие причины болей в суставах пальцев:

  • артрит (в т. ч. ревматоидный и псориатический);
  • подагра;
  • полиостеоартроз;
  • ризартроз;
  • теосиновит де Кервена;
  • синдром Рейно;
  • синдром запястного канала (туннельный синдром).

Важно: синдром Рейно, а также туннельный синдром выявляется примерно у трети пациентов, обратившихся к врачу по поводу болей и скованности в кистях.

Артрит – это заболевание воспалительного генеза. Характерные клинические проявления патологии – это местная отечность и припухлость, гиперемия кожи в проекции пораженного сустава, боль и ограничение движений. Характер течения, выраженность симптомов и динамика процесса определяются причинными факторами.

Для артрита бактериальной этиологии свойственно повышение температуры и выраженная лихорадочная реакция. Ревматоидная разновидность (т. е. заболевание с аутоиммунным компонентом) помимо пальцев рук обычно захватывает и другие более крупные суставы. В отсутствие своевременной адекватной терапии развивается деформация кистей.

Артроз – это хроническая патология, которая характеризуется неуклонно прогрессирующей деформацией на фоне дистрофических и дегенеративных изменений в тканях. Артрозам подвержено свыше половины населения возрастной группы от 50 лет. На фоне этой патологии поражение обычно симметричное. К числу наиболее частых жалоб помимо боли относятся онемение и утренняя скованность в кистях (снижение амплитуды движений). Со временем конечность деформируется, мышцы истончаются и ослабевают, а кожа грубеет.

Ревматоидным артритом довольно редко страдают молодые люди (до 30 лет). Уровень заболеваемости среди женщин примерно в 5 раз превышает данный показатель среди мужчин. «Спусковым крючком» для старта патологического процесса обычно является перенесенное тяжелое заболевание, сильный стресс или переохлаждение.

В первую очередь страдают пястно-фаланговые суставы; параллельно воспаляются и лучезапястные. Процесс почти всегда симметрично затрагивает обе конечности. Боли имеют свойство значительно усиливаться ночью (особенно – под утро), а в дневное время их интенсивность снижается. Местные проявления заболевания сопровождаются чувством общей слабости, нередко – гипертермией с ознобом и постепенным снижением массы тела.

Псориатический артрит становится причиной болей в пальцах рук в 5% случаев. Поражение суставов развивается уже после характерных кожных проявлений псориаза. Для заболевания свойственно т. н. «осевое» воспаление, при котором поражаются все суставы отдельных пальцев.

Теносиновит де Кервена поражает связки и мышцы только большого пальца. Характерным признаком является болевой синдром, локализованный в области основания большого пальца у лучезапястного сустава. Боль может возникать как после нагрузки, так и самопроизвольно. Она усиливается при  попытке разгибания сустава в сторону предплечья.

Схожая симптоматика и у ризартроза. Эти заболевания можно дифференцировать при рентгенологическом исследовании (для ризартроза характерно изменение со стороны костной ткани).

Для синдрома Рейно и карпального туннельного синдрома характерно сочетание боли и онемения пальцев.

Подагра (подагрический артрит) – это метаболическое заболевание, при котором в суставах откладываются кристаллы уратов. На ранних этапах развития поражаются мелкие суставы (пальцев кистей и стоп), а по мере развития – и более крупные.  Для подагры, особенно в период обострения, характерны такие клинические проявления, как интенсивная боль и сильное жжение в пораженной области, гиперемия кожи и отечность в проекции больного сустава, а также лихорадочная реакция.

Полиостеоартроз пальцев рук крайне редко диагностируется у пациентов младше 40 лет. Представительницы прекрасного пола страдают им гораздо чаще. Типичное проявление патологии – это формирование узелков на тыльной и боковой поверхности суставов между средней и ногтевой фалангой. Как правило, они симметрично возникают на обеих руках. В каждом третьем случае деградация хрящевой ткани с появлением узелков протекает бессимптомно, но чаще процесс сопровождается болью и жжением.