Парамедианная сублигаментарная грыжа

Виды парамедианных грыж

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

По расположению к средней линии различают: левостороннюю патологию, правостороннюю, медианную. Классифицируют патологии также по степени выпячивания и локализации. Парамедианная грыжа диска бывает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Дорсальная – смещение диска в просвет между позвонками;
  • Латеральная – образование затрагивает заднюю часть фиброзного кольца;
  • Секвестрированная – диагностируется при выпадении части диска в область спинномозгового канала.

Существует ещё разделение грыжевых выпячиваний в зависимости от отдела позвоночника, в котором образовалось нарушение: шейном, грудном (редко), поясничном (чаще всего) или пояснично-крестцовом.

Читайте также: что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Парамедиальная грыжа диска в зависимости от направления пролабирования образовывается слева или справа. В первом случае пережимаются нервы левой части спинного мозга, нарушая нормальное функционирование органов и систем этой стороны тела. Правосторонняя грыжа становится причиной дискомфортных ощущений с правой стороны.

Типичным местом локализации грыжевых образований являются поясничные позвонки L5-S1 и L4-L5, иногда нарушения диагностируются на уровне шейного отдела – C5-C6. В первом случае патологическое развитие происходит между 5 позвонком поясницы и крестцом.  L4 -L5 локализуется в отделе поясницы, характеризуется разрывом или выпадением содержимого диска в пространство между позвонками. C5- C6 диагностируется на участке между 5 и 6 шейным позвонком.

Разновидности грыжи

Прежде чем начать терапию, пациенту требуется пройти обследование для установления локализации патологии и ее вида. Парамедианная грыжа в позвонках L4-L5 имеет несколько форм:

  • Медианно-парамедианная грыжа. Поражение наблюдается в центре серединной линии или сбоку.
  • Медиально-парамедианная билатеральная. Направляется из центра вбок.
  • Медианная, парамедианная и дорсальная – виды, находящиеся в стороне межпозвоночного канала, спинномозгового отверстия.
  • Парамедианно-фораминальная грыжа диска. В этом случае грыжевое выбухание наблюдается в направлении спинномозговых корешков.
  • Задняя парамедианная грыжа диска l4-l5, расположенная слева, вентральная, циркулярная – разновидности патологий, отрицательно действующих на спинной мозг.

Также есть сублигаментарный вид грыжи, когда дисковое ядро выпадает в участок спинномозгового канала, где находятся нервы. Обычно появляется после длительной протрузии размером от 9 мм или при выбухании диска.

Если рассматривать межпозвонковый недуг относительно средней линии, болезнь бывает левосторонней, правосторонней, медианной. Грыжа может проявляться только справа или слева. По месту расположения она бывает шейной, грудной, поясничной, крестцовой.

Грыжи бывают первичными и вторичными. Первые появляются из-за высокой физической нагрузки или после травмы спины. Вторичая развивается из-за дегенерации позвоночника.

Причины патологии

Причины болезни грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:

Классификация грыжи

Грыжи в зависимости от места локализации могут быть следующих типов:

  • Внутриспинномозговая. Располагается во внутренней части канала и может сдавливать спинной мозг с двух сторон либо его спинномозговые корешки.
  • Парамедианная. Происходит сдавливание не только нервов конского хвоста, но и все рядом расположенные структуры спинного мозга.
  • Передняя и задняя грыжа (в зависимости от места ее расположения).
  • Медианно – парамедианная сублигаментарная грыжа диска. Она имеет секвестр пульпозного ядра.
  • Диффузная грыжа.

Общая характеристика грыж

Особенности лечения межпозвоночной грыжи во многом зависят от места ее локализации в позвоночном сегменте. Так, в зависимости от направления выпячивания патологии бывают:

  • Задняя – дорсальная направленная в спинно-мозговой канал. Задняя грыжа считается наиболее опасной разновидностью патологии, поскольку пульпозное ядро вытекает прямо в спинно-мозговой канал, создавая компрессию. В зависимости от направленности задней, дорсальной области в спинно-мозговом канале различают центральную – медианная грыжа диска, парамедиальную – направленную влево или вправо от центра.
  • Передняя – вентральная, выходящая со стороны передней части цилиндрических тел позвоночника. Не имеет симптомов и опасности при дислокации в грудном и поясничном отделе. При остеохондрозе сегмента с5 с6 шейного отдела вентральная грыжа несет опасность компрессии вертебральной артерии с последующими симптомами гипоксии мозга.
  • Переднебоковая – латеральная, выпячивание или экструзия диска по направлению в сторону от тела позвоночника.
  • Заднебоковая – форминальная направленная в места выхода нервного корешка из спинного мозга. В зависимости от локализации различаются как левосторонняя и правосторонняя форминальная грыжа.

Лечение зависит также и от стадии развития пролапса:

  1. На первой стадии, развивается протрузия, при которой содержимое пульпозного ядра смещается по направлению истончения в фиброзном кольце диска, но не выходит за его пределы.
  2. Вторая стадия – непосредственно сама грыжа, при которой оболочка диска разрывается и происходит выход содержимого наружу.
  3. И третья стадия – сублигаментарная грыжа, для нее характерно отделение фрагмента и свободное его нахождение внутри позвоночного канала.

Локализация межпозвоночной грыжи относительно позвоночника также имеет свои особенности связанные с близким расположением тех или иных внутренних органов главных артерий и нервных отростков. Соответственно и лечение в различных сегментах будет отличаться.