Саркома коленного сустава прогноз

Описание и статистика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Саркома развивается из незрелых клеток соединительной ткани. В коленном суставе поражению могут подвергаться костные и хрящевые структуры, сосуды и нервные окончания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте — саркома коленного сустава у ребенка формируется в период активного развития опорно-двигательной системы в результате влияния различных неблагоприятных факторов. Также болезнь выявляется у мужчин моложе 50 лет.

Причины патологии до сих пор не установлены. Опухолевый процесс отличается агрессивным развитием, в связи с чем нередко имеет неблагоприятный прогноз выживаемости.

Код по МКБ-10: С40 — С41 Злокачественное новообразование суставной ткани.

Что такое саркома

Злокачественное новообразование, которое характеризуется:

  • стремительным развитием;
  • быстрым появлением метастазов;
  • внедрением злокачественных клеток в соседние ткани;
  • частыми рецидивами.

Саркома коленного сустава, признаки

Саркома коленного сустава характеризуется определенными признаками: болезненностью при ходьбе, изменением походки, прогрессирующей хромотой. Пальпация сустава вызывает сильную боль, ночью боль усиливается, ее трудно снять обезболивающими препаратами. Сильная боль возникает при ходьбе, сгибании и разгибании ноги.

В зависимости от роста опухоли и ее расположения проявляются признаки саркомы коленного сустава. При росте злокачественного образования внутрь полости сустав, на самых ранних стадиях появляется сильная болезненность при ходьбе и хромота. При росте злокачественного образования в обратную от полости сустава сторону опухоль быстро проявляется в виде образования под кожей. Кожа приобретает темный оттенок, изменяет свой вид, опухоль наблюдается визуально и прощупывается. Растущая опухоль может повредить сухожильно-связочный аппарат, нарушается способность конечности выполнять свои функции. Саркома коленного сустава приводит к разрушению самого коленного сустава, что делает невозможным опираться на конечность, сгибать ногу.

Растущая саркома коленного сустава оказывает давление на нервные окончания, сосуды. Нарушается кровоснабжение нижней части ноги, появляется сильный отек, усиливается боль, которая распространяется вниз по конечности. Фиксация пораженной конечности не снимает сильной боли, не помогают анальгетики. Саркома коленного сустава прорастает соседние ткани, костномозговой канал, мышцы, дает гематогенные метастазы в легкие и головной мозг.

Описание и статистика

В 50% случаев синовиальные саркомы поражают голеностопный или коленный сустав. Реже рост опухоли возникает в суставах рук и предплечий, иногда в шее и области головы. Патология с трудом поддается лечению.

В составе новообразования находятся кистозные полости, большое количество расщелин, некрозов и кровоизлияний. Опухоль обладает мягкой структурой, однако не исключена ее способность к кальцификации и отвердению. На разрезе при внешнем осмотре саркома похожа на филе рыбы — она имеет белый цвет и пещеристое строение. Внутри опухоли содержится слизистое отделяемое, напоминающее синовиальную жидкость. От других злокачественных новообразований она отличается отсутствием капсулы.

Согласно статистике, с синовиальной саркомой в равной степени сталкиваются и мужчины, и женщины. В большинстве случаев опухоль диагностируется в молодом возрасте — от 15 до 20 лет. Недуг считается редким — его диагностируют всего у трех человек из миллиона.

Код заболевания по реестру МКБ-10: С49 Злокачественное новообразование мягких и соединительных тканей.

Саркома синовиальная или синовиома

Синовиальная саркома

 Саркома синовиальная — это злокачественное опухолевое образование, поражающее крупные суставы. В процессе ее образования участвуют синовиальные оболочки, фасции, сухожильная и мышечная ткань и связки, которые находятся при суставах. Чаще всего поражаются коленный и плечевой суставы. Течение патологического процесса саркомы тазобедренного или коленного сустава подразумевает нарушение роста и развития клеток, результатом которого является их анаплазия. В зависимости от пола и возраста больных саркома синовиальная предпочитает развиваться у слабой половины населения и, как правило, это женщины в возрасте от двадцати до сорока лет.

  Для развития синовиальной саркомы капсула не требуется. Гистологическое исследование дает такие характеристики данному виду саркомы: опухоль буро-красного цвета, имеющая кисты и щели. Стадия прогрессирования характеризуется поражением костной ткани, что означает полное ее разрушение. Саркома в первую очередь пускает метастазы в одно или оба легких, затем проявляется в лимфатических узлах и костях.

 Согласно статистическим данным саркома коленного или тазобедренного сустава заболевание довольно редкое, поэтому четко определенных причин ее образования на сегодняшний день не определено, но выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию данного заболевания:

  • фактор наследственной предрасположенности. Синовиальна саркома может передаваться из поколения в поколение как генетический синдром и как заболевание;
  • большие дозы излучения, которые воздействуют на организм;
  • канцерогены или некоторые виды химических соединений, которые воздействуют на организм;
  • иммуносупрессивная терапия, которую часто используют в процессе лечения злокачественных образований.

  Синовиальная саркома имеет несколько основных видов, которые зависят от строения, морфологического процесса, структуры и микроскопического строения.

В зависимости от строения синовиальная саркома бывает:

  • бизафной — она содержит саркоматозные и эпителиальные предраковые компоненты;
  • монофозной — ее строение очень схоже на гемангиоперицитому и также состав характеризуется эпителиальными и саркоматозными клетками.

В зависимости от морфологического процесса различают:


  • Волокнистая структура саркомы

    волокнистую саркому — опухолевые ткани имеют волокнистую структуру и выглядят как фибросаркома;

  • целлюлярную синовиальную саркому — ткани имеют железистую структуру. В процессе роста может образовываться кистозная опухоль и папилломатозное новообразование.

В зависимости от консистенции саркома бывает:

  • мягкой — целлюлярная саркома;
  • твердой — опухолевая ткань пропитана слоем или несколькими кальция.

В зависимости от микроскопического строения саркома суставов бывает:

  • гигантоклеточной;
  • гистоидной;
  • фиброзной;
  • аденоматозной;
  • альвеолярной;
  • смешанной.

  Можно выделить несколько симптомов, которые характерны для данного вида опухоли. Течение заболевания довольно медленное и чаще всего тяжело поддается диагностированию, но бываю случаи, когда синовиальная саркома проявляется уже на первой стадии. Это зависит от того, где именно расположена опухоль. Основной симптоматикой являются болевые ощущения в области сустава, а также видимая его опухоль, при которой медленно увеличивается масса мягкой ткани. В процессе развития заболевания движения становятся ограниченными, больной быстро утомляется, ощущает приливы слабости, снижается общая масса тела. В результате метастазирования саркомы регионарные лимфоузлы увеличивают размеры.

  Для саркомы коленного сустава характерно неэпителиальное строение. Обычно она является вторичным злокачественным новообразованием, которое развивается в результате течения ракового заболевания другого органа и, чаще всего, это тазовая область. Опухоль метастазирует в область коленного сустава, поэтому является вторичной. Некоторые случаи образования опухоли имеют другой источник. Это первично пораженные подколенные лимфатические узлы.

  Коленный сустав состоит из костных и хрящевых тканей, поэтому его могут поразить два вида сарком: остеосаркома или хондросаркома.

  Остеосаркома — это самое злокачественное новообразование суставов.

Остеосаркому классифицируют на:

  • классическую;
  • телеангиэктатическую;
  • дифференцированную;
  • мезенхимальную или саркому Юинга.

Синовиальная саркома коленного сустава

  Основные симптомы довольно традиционны в данных случаях. Как правило, это болевые ощущения, а также нарушение функций движения. Если опухоль находится в полости коленного сустава, то данные симптомы характерны для всех стадий заболевания. Раннему диагностированию поддается саркома, которая находится близко к кожному покрову. При этом она выпячивается, образуя шишку, кожный покров меняет окрас и, конечно, такая саркома легко ощущается при пальпации. Если развитие заболевания затронуло ткани сухожилий и связок, то конечность полностью теряет возможность двигаться или выполнять какие-либо функции. Суставная поверхность колена со временем также разрушается, приводя функциональные способности ноги к нулю. Болевые ощущения усиливаются, вызывая отек, поэтому происходит нарушение питания, а также кровоснабжения нижней части ноги.

Синовиальная саркома

Разновидности синовиальной саркомы

Причины развития недуга

Главные признаки синовиальной саркомы

Диагностика и лечение патологии 

Синовиальная саркома, или как ее еще называют синовиома злокачественного характера, представляет собой опухоль, которая поражает мягкие ткани. Образуются такие опухоли из синовиальной оболочки суставов, отсюда и название недуга. Помимо этого, опухоль такого типа может формироваться из ткани сухожильного характера влагалищ мышц, фасций, а также апоневрозов.

В процессе развития синовиальной саркомы у человека нарушается процесс дифференцировки клеток, что в свою очередь способствует анаплазии. Опасность недуга заключается в том, что в процессе его прогрессирования опухоль может воздействовать на костную ткань и разрушать ее. 

Что касается метастазирования такой злокачественной опухоли, то этот процесс нельзя назвать быстрым. В среднем поражение метастазами внутренних органов происходит через 5-8 лет после развития недуга. Наиболее подверженными для поражения метастазами органами считаются легкие, региональные лимфоузлы и кости.

Важно! Злокачественная синовиома считается молодым заболеванием, поскольку чаще всего она наблюдается у молодых людей и даже детей в возрасте от 10 до 20 лет.

Классификация болезни

Злокачественная синовиома мягких тканей бывает нескольких видов и классифицируется с учетом определенных критериев. Во-первых, такое заболевание может отличаться строением, согласно этому показателю различают бифазную и монофазную саркомы.

Бифазная синовиальная саркома характеризуется наличием в составе опухоли эпителиальных и саркоматозных компонентов предракового характера.

В свою очередь синовиальная монофазная саркома может содержать либо саркоматозные, либо эпителиальные компоненты, а также строение опухоли похожее на гемангиоперицитому.

Морфология образования такого характера также может отличаться, относительно такому показателю выделяют волокнистую и целлюлярную синовиому.

Такие разновидности патологии отличаются в первую очередь строением уплотнения, в первом случае оно состоит из волокон, а во втором – из железистых тканей.

Еще одним показателем, согласно которому может классифицироваться такая болезнь является микроскопическое строение:

  • альвеолярная;
  • гигантоклеточная;
  • фиброзная;
  • гистиоидная;
  • аденоматозная;
  • смешанная.

Важно! От конкретного типа злокачественной синовиомы зависит течение болезни, ее клиническая картина и методика лечения, соответственно на начальном этапе терапии важно определить разновидность недуга.

Почему может развиться болезнь?

Так же как и с другими видами онкологических заболеваний, в этом случае не выявлено конкретной причины развития болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но опять же существуют факторы, которые могут увеличить вероятность развития образования, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, так как болезнь может передаваться по наследству, еще ионизирующее излучение, канцерогенное воздействие, а также иммуносупрессивную терапию.

Соответственно устранив эти факторы, человек может снизить вероятность возникновения такой патологии.

Помимо этого, не стоит забывать об общепринятых факторах, таких как вредные привычки, неправильное питание, проживание в регионе с плохой экологической ситуацией, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки и так далее. Эти факторы также могут способствовать развитию синовиальной саркомы мягких тканей.

Как распознать недуг?

Что касается проявлений патологии, то в принципе их можно назвать выраженными и даже яркими. К основным клиническим проявлениям можно отнести:

  1. болевые ощущения в области пораженного участка;
  2. появление уплотнения разной консистенции, которое хорошо прощупывается;
  3. общее недомогание и быстрая утомляемость;
  4. нарушение функций пораженного сустава или конечности, в частности ухудшение их подвижности;
  5. повышенная температура;
  6. снижение аппетита, что сопровождается стремительной потерей веса;
  7. в случае распространения метастаз может наблюдаться увеличение региональных лимфоузлов.

То есть для синовиальной саркомы коленного сустава и других областей характерно наличие, как отдельных, так и стандартных для всех раковых патологий симптомов.

Методы диагностики и лечения

Основным сигналом для обращения к специалистам, конечно же, являются характерные для патологии проявления. Очень важно своевременно отреагировать на опасные признаки, поскольку прогнозы при злокачественной синовиоме зависят непосредственно от того, когда было начато лечение. На ранней стадии избавиться от патологии гораздо проще и быстрее.

Также важно отметить, что лечение должно основываться на результатах полной и комплексной диагностики. Диагностика такого заболевания обязательно должна включать рентгенологическое исследование, агиографию, радиоизотопное исследование, а также биопсию.

После проведения всех необходимых диагностик специалисты могут сделать прогноз при синовиальной саркоме мягких тканей и назначить оптимальное лечение.

Что касается лечения синовиальной саркомы, то чаще всего оно заключается в применении трех основных методик, а именно операционного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Операция необходима для удаления опухоли, при этом, если уплотнение сильно распространилось, может даже потребоваться полное удаление суставов и лимфоузлов.

Что касается лучевой и химиотерапии, то при злокачественной синовиоме тонкой кишки и других участков такие методики применяются с целью уменьшения количества метастаз и для снижения темпов роста опухоли.

Дело в том, что лучевая терапия обладает подавляющим воздействием на опухолевые узлы и метастазы, но при этом как основное лечение такая методика применяться не может.

Лучевая терапия чаще всего применяется в качестве перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли до операбельного состояния.

Также методика применима для борьбы с метастазами и предотвращения рецидива после проведения операции.

Важно! Согласно статистике пятилетняя выживаемость после перенесенной злокачественной синовиомы составляет 20-40%.

Что касается химиотерапии, то такая методика считается эффективной на поздней стадии недуга, она помогает облегчить болевые ощущения и немного улучшить общее состояние больного. 

Источник: http://HiMedical.ru/article/sinovialnaya-sarkoma