Боль в коленях артроз после 50 лет

Что такое артроз коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

    Что происходит в суставах при артрозе:

  1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
  2. синовиальная мембрана уплотняется;
  3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
  4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
  5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Анатомическая структура

Передняя зона сустава образуется надколенником, более простым языком – коленная чашечка. Он связан с четырёхглавой (пучковой) мышцей бедра жилой, продолжающейся в надколенной связке и, в общей комбинации, образующий связочный аппарат, который состоит из следующих типов фасций:

  • Боковые ответвления от берцовых костей (малой и большой);
  • задние поддерживающие узлы – серповидные, тыльные, срединные и боковые;
  • суставные поперечные и крестообразные связки колена.

 

Крестообразные связки более всего подвержены травмам – резкое передвижение, большое градус вращения, падение с подвывихом приводят к порывам межминисковых соединений.

Связки разделяются на два вида:

  1. Передние – на них лежит функция стабилизации сустава голеностопа, в частности предупреждения чрезмерного смещения вперед. Берут начало от задней части большой бедровой кости, пересекаются с задними связками в полости колена и прикрепляются к выемке между передними выступами большеберцовой кости.
  2. Задние – сдерживают голень от смещения назад. Начинаются от передней верхней части бедровой кости, пересекают полость сустава и заканчиваются между тыльными выступами берцовой кости.

 

На поверхности суставных костей находится хрящевая ткань. В местах соединения большеберцовой и бедровой костей расположены мениски – своеобразные прокладки сустава, выполняющие амортизирующую и стабилизирующую роль.

 

В суставе колена находятся несколько синовиальных сумок (от трех до пяти), обеспечивающих естественную смазку:

  • над коленной чашечкой;
  • подколенная глубокая;
  • между сухожилиями в длинной бедровой мышце;
  • гиподермальная надколенная;
  • в выемке под коленным суставом.

 

В колене синовиальные капсулы не имеют строго определенного положения и количества, локализация зависит от индивидуальных анатомических особенностей. В каждой сумке находится синовиальная мембрана, которая в совокупности с остальными, покрывает всю внутреннюю часть сустава и крестообразных связок. Она обеспечивает обмен веществ и амортизирующие свойства колена, за счет жирового тела, которое находится в складках мембраны.

Таким образом, коленный сустав – многосложная анатомическая структура, состоящая из трех костей, с несколькими суставными поверхностями, сложным связывающим аппаратом и крупным соединением, с капсулой, хрящевой тканью, синовиальными сумками. Это обеспечивает нормальный функционал в условиях сложных нагрузок.

Благодаря колену, человек может осуществлять шаг, сгибание, разгибание в пределах, обозначенных связками.

Природой заложено вращение в пределах 35 градусов – в пассивном состоянии и не более 15 градусов – в активном. Все что сверх нормы – вызывает перегруз не только сустава, но и всех связывающих элементов. Поэтому спортсмены, танцоры автоматически оказываются в группе риска.

 

 

Что такое артроз

Артроз возникает из-за повышенной нагрузки на суставы, воспалительных процессов, травм, неправильного питания, а также малоподвижного образа жизни. Как видите, причин множество, а следствие одно – замедление процессов обмена, деформация хрящевой прослойки и неподвижность суставных частей.

Страшнее всего, что боль не отпускает даже тогда, когда больной находится в состоянии покоя. Она не даёт спать, мучая по ночам, мешает двигаться и преследует не отпуская. Рассмотрим несколько этапов развития патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=8lGXGm4wqzI

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.