Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей последствия

Причины заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Причины заболевания разнообразны, но, отвечая на вопрос, откуда у детей берётся дисплазия, врачи не приходят к единому мнению. К возможным причинам появления заболевания относят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наследственность (передаётся по женской линии);
  • тазовое предлежание плода (малыш рождается не головкой вперёд, а наоборот);
  • маловодие;
  • крупный плод (малышу мало места для полноценного движения, объем двигательной активности тазобедренного сустава падает, что мешает развиваться полноценно);
  • неправильное питание мамы во время вынашивания ребёнка;
  • нарушение гормонального фона у беременных;
  • гинекологические болезни мамы, миома матки или спаечные процессы, способствующие затруднённому движению малыша в утробе;
  • плохая экология.

Согласно статистике, дисплазия тазобедренного сустава бывает у новорожденных девочек до 7 раз чаще, чем у мальчиков. К сожалению, болезнь наблюдается у большого количества грудничков – от 5 до 20%.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава

Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

  • тазовое предлежание плода;
  • гормональный дисбаланс во время беременности;
  • внутриутробное обвитие пуповиной;
  • наследственность;
  • родовые или послеродовые травмы;
  • недоношенность;
  • проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
  • тугое пеленание («солдатиком»).

Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

  • одна нога чуть короче другой;
  • ягодичные и паховые складки асимметричны;
  • С-образное положение туловища;
  • частое сжимание руки в кулачок;
  • удерживание головы на одной стороне;
  • пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
  • во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре.

Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

  1. Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
  2. Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
  3. Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.

Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

  • стремян Павлика;
  • шины Виленского;
  • подушки Фрейка;
  • аппарата Гнековского;
  • шины Волкова и других.

Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

  • гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапию.

Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

    1. В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
    1. Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).
    1. Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.
    1. Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.
    1. Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.
    1. Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).
    1. Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).
  1. Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
  2. Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
  3. Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.

Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту.

Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию.

При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.

  1. Растереть стопы и пальчики.
  2. Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
  3. Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
  4. Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
  5. Аккуратно растереть икры и пяточки.

Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:

  • снятие воспаления;
  • купирование болевого синдрома;
  • укрепление костей и хрящей;
  • ликвидация отеков;
  • устранение гипертонуса мышц;
  • восстановление микроциркуляции крови;
  • стимуляция регенеративных процессов.

Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность.

Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем.

С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:

  • нормализовать развитие неполноценной структуры;
  • вернуть головку кости в правильное положение;
  • избавить малыша от боли;
  • улучшить гибкость;
  • интенсифицировать отток лимфы.

Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:

  • открытое вправление вывиха;
  • деротационная остеотомия;
  • операция Шанца;
  • корригирующая варизирующая остеотомия;
  • остеотомия таза (по методу Хиари);
  • операция Кенига.

Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:

  • неоартроз;
  • укорочение бедра;
  • диспластический коксартроз;
  • патологический вывих бедра;
  • инвалидизация.

Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.

Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше.

Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание.

Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.

Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается.

Группа риска:

  • Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
  • Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
  • Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
  • Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.

Для сравнения: на каждый случай рождения мальчика с недоразвитыми тазовыми суставами приходится 7 случаев рождения девочек с аналогичной патологией.

Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:

  • недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
  • неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
  • вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
  • токсоплазмоз матери;
  • возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
  • курение во время беременности;
  • родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.

Описание

Дисплазия тазобедренных суставов относится к врожденным патологиям, при которой наблюдается неправильная ориентация элементов суставов и уменьшение площади их соприкосновения друг с другом. Анатомически это проявляется в недоразвитых опорных областях головки бедренной кости и вертлужной впадины. Этот диагноз ортопеды устанавливают у более 10% новорожденных. Малыши с врожденным вывихом бедра составляют 0,4% от общего количества, а с подвывихом – 4%. Левостороннее поражение встречается чаще, чем правостороннее, а двусторонняя дисплазия наблюдается в четверти случаев.

Начало формирования сустава происходит на 9-й – 15-й неделях беременности. Влияние внешних или внутренних неблагоприятных факторов приводит к нарушению (дисплазии) сустава и появлению врожденной патологии.

Факторами риска данного заболевания у детей являются:

  • тазовое предлежание, способствующее предвывиху бедра, тесное внутриутробное положение и маловодие;
  • женский пол (эстрогены способствуют расслаблению связок – девочки болеют в 5 раз чаще, чем мальчики);
  • первая беременность матери;
  • наследственная предрасположенность (отмечается в семейном анамнезе в 13% случаев);
  • гормональные нарушения у беременной матери;
  • раса (патология наиболее распространена в Европе, а реже всего встречается в азиатских странах);
  • тугое пеленание с выпрямленными ножками.

У взрослого здорового человека головка бедренной кости полностью помещается в вертлужной впадине, образуя шаровидное сочленение. У новорожденного ребенка, даже при отсутствии патологии, головка находится во впадине только наполовину, так как в пренатальный период она формируется по размеру больше, чем впадина. От смещения и избыточных движений головку предохраняет хрящевая пластина и связочный аппарат малыша. К году, при нормальном развитии, во впадину входит уже 80% головки, капсула и окружающие мышцы становятся более плотными, а тазобедренный сустав – готовым к восприятию нагрузок при ходьбе.

Иногда при рождении анатомические нарушения суставного сочленения выражены незначительно, более яркое проявление происходит постепенно, по истечении нескольких лет. В других случаях у новорожденных внутриутробно формируется вывих из-за дефектов закладки сустава.

Диспластический синдром у детей часто сопровождается другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, такими как:

  • плосковальгусные стопы;
  • деформация грудной клетки;
  • вальгусное искривление ног («X-образные» конечности);
  • слабый связочный аппарат и избыточная подвижность суставов;
  • сколиоз.

Существует взаимосвязь и с патологиями в других системах и органах:

  • близорукость различной степени;
  • нарушения формы хрусталика (или его подвывих), роговицы или глаза;
  • склонность к образованию рубцов на коже;
  • врожденные пороки сердца.

Развитие дисплазии приводит к изменениям различной степени в тазобедренном суставе. До начала ходьбы и при отсутствии лечения головка бедра смещается вверх, образуется ацетабулярный вывих. Вследствие постоянного трения головки о хрящевой диск происходит его деформация, на поверхности диска появляются бугры, борозды, очаги некроза, впоследствии приводящие к артриту. Когда ребенок начинает ходить, смещение бедра увеличивается. Его предельным положением является такое, при котором опорой головки становятся ягодичные мышцы (подвздошный вывих). Исход дисплазии зависит от своевременности диагностики и лечения грудного ребенка.

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у младенцев?

Дисплазия тазобедренного сустава у новорождённых — это его незрелость с нарушением развития всех звеньев, которые образуют тазобедренный сустав: костей и хрящей, составляющих основу, и мягких тканей (связок, капсулы, мышц) вокруг.

К сожалению, несмотря на обследование младенцев до полугодовалого возраста, выявить раннее заболевание удаётся не всегда. А ведь раннее начало лечения — это залог его эффективности и успеха.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у детей

Дисплазия суставов — самая частая ортопедическая аномалия у новорожденных малюток. Говоря понятным языком, это результат недостаточного развития всех или некоторых элементов тазобедренного сустава (ТБС) — смещение, недоразвитие, асимметрия. Патология встречается довольно часто, бывает двусторонней или лишь с одной стороны, наиболее подвержены ей девочки. При задержке нормального развития суставной впадины, головки бедра или нарушении движения развивается аномальное состояние. По степени выраженности специалисты подразделяют дисплазию суставов у детей на три группы:

1. Предвывих — имеется нарушение центрации головки бедренной кости. Связки ослаблены, и она свободно перемещается в вертлужной впадине. Данное состояние практически ничем не проявляется и не влияет на активность малыша, болевые ощущения отсутствуют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2. Подвывих — наблюдается периодическое выскакивание головки бедра из суставной впадины и последующее возвращение ее на свое место. Часто при этом слышен щелчок.

3. Вывих — достаточно редкая патология. Головка сустава постоянно находится вне и значительно выше вертлужной впадины, которая постепенно заполняется жировой тканью.

Формирование суставов у малютки продолжается и после рождения, поэтому раннее выявление аномалии и ее корректировка позволяют надеяться на отличный результат. Однако игнорирование проблемы чревато огромными неприятностями, вплоть до хромоты в будущем, поэтому отнестись к выявлению дисплазии тазобедренного сустава у детей следует максимально ответственно.