Дорсопатия диагноз по мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое дорсопатия

Дорсопатия (от латинского dorsum, что значит «спина») — обобщенный термин не только всех болезней позвоночного столба, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Что такое дорсопатия

Дорсопатия – это группа заболеваний, которые объединяет преимущественная локализация изменений в структурах опорно-двигательной системы области спины, а также наличие дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительной реакции и болевых ощущений. Современная Международная классификация 10 пересмотра (МКБ-10) включает дорсопатии в рубрики болезни костно-мышечной системы, деформирующие болезни позвоночника и патологические процессы, затрагивающие межпозвоночные диски. К заболеваниям структур костно-мышечной системы с болевыми ощущениями в спине относятся:

  • Артропатии с поражением суставов позвоночного столба – код по МКБ-10 М00-М25.
  • Системные поражения, затрагивающие соединительную ткань – М30-М36.
  • Патологические боли в спине – М40-М54.
  • Поражение мягких тканей области позвоночника – М60-М79.
  • Остеопатии и хондропатии с поражением костной и хрящевой ткани соответственно – М80-М94.
  • Заболевания позвоночника неуточненные, имеющие различное происхождение и сопровождающиеся поражением соединительной или мышечной ткани – М95-М9 9.

Отдельно выделяются деформирующие дорсопатии, код по МКБ 10 для заболеваний включает рубрики М40-М43:

  • Кифоз и лордоз с искривлением в шейном (ШОП), грудном (ГОП), крестцовом (КОП) или поясничном отделе позвоночника (ПОП) – М40.
  • Сколиоз, характеризующийся формированием искривления в боковой плоскости – М41. Отдельно выделяется юношеский шейно-грудной идиопатический сколиоз или болезнь Шейермана.
  • Нервно-мышечный сколиоз, который развивается вследствие перенесенного церебрального паралича, полиомиелита и других патологических состояний центральной нервной системы – М41.4.
  • Остеохондроз позвоночника, спондилоартроз, включая юношескую идиопатическую дегенеративную патологию – М42.
  • Спондилолистез, представляющий вертебральные подвывихи отростков позвонков – М43.1.
  • Первичные атлантоаксиальные подвывихи – М43.4.

Дороспатии, которые развиваются вследствие изменений межпозвоночных дисков включают грыжи, протрузии, смещения с вертебральным болевым синдромом натяжения. Они имеют шифры по МКБ-10 М50-М54.

Независимо от вида дорсопатии и механизма развития патологического процесса развивается соответствующая клиническая симптоматика. Неврология включает 4 вида симптомов:

  • Спондилогенная боль в спине или дорсалгия, которая имеет различную интенсивность и локализацию. В зависимости от причины развития патологического состояния дискомфорт усиливается после физической нагрузки или утром после ночного отдыха. Боль нередко усиливается во время движения, выполнения глубокого вдоха.
  • Многоуровневый тонический корешковый синдром – если на фоне развития дорсопатии происходит ущемление спинномозгового корешка, вертеброгенную боль может распространять в руку или ногу. Одновременно развивается онемение кожи и снижение мышечной силы, что связано с нарушением прохождения импульса по нервным волокнам в области ущемления.
  • Снижение объема движений в позвоночнике – признак становится постоянным на фоне прогрессирования изменений. При системном поражении соединительной ткани, в частности на фоне аутоиммунного процесса, скованность в спине больше выражена утром после ночного сна.
  • Локальное поражение мышц спины, которое характеризуется болезненностью в них и часто является реакцией на основной патологический процесс. Нередко сильно болят лопаточные мышцы.

Клиническая картина при дорсопатии характеризуется постепенным развитием. Боль нарастает в течение длительного периода времени от нескольких месяцев до года. Выделяется несколько вариантов болевого синдрома в зависимости от локализации:

  • Цервикалгия или цервикальный синдром – поражается шейный отдел позвоночника, болит только шея.
  • Цервикобрахиалгия – боль с шеи переходит на область плечевого пояса.
  • Торакалгия – болит спина в области грудного отдела позвоночника.
  • Люмбалгия – поражается поясница.
  • Люмбоишиалгия – болит пояснично-крестцовый отдел хребта.

Отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы заключается в преимущественном развитии болевого синдрома. Затем в зависимости от характера изменений присоединяется онемение кожи, слабость и дискомфорт в мышцах.

Причины, симптомы и лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника часто встречается в медицинской практике и относится в МКБ-10 к категории М50. Наличие головных болей и неприятных ощущений в мышцах и верхних конечностях, частые головокружения и ограничение движения шеи — все это наводит на мысль о наличии патологии. Следует сразу обращаться за медицинской помощью и не пытаться заниматься лечением самостоятельно.

Факторы развития недуга

К 20-23 годам у человека заканчивается формирование позвоночника и начинается обратный процесс — старение и изнашивание. Он полностью необратим, а устранить его нельзя, однако можно снизить степень травмирования. Динамика разрушительных процессов у каждого человека своя. Она зависит от иммунитета человека, его образа жизни и питания, внешней среды и общего состояния пациента.

От человека зависит сохранность здоровья представленного отдела, однако многие этим пренебрегают, что и обусловливает появление патологии уже к 30 годам. Главные причины связаны с деформацией дисков, которые располагаются между позвонками. Они выполняют функцию амортизатора, что позволяет снижать нагрузку, которая воздействует на позвоночный столб.

Взаимодействие со связками и мышцами спины дает положительный эффект для организма человека, в том числе и шеи. Вся нагрузка равномерно распределяется по организму. Выход из строя одного элемента приводит к негативным последствиям во всей структуре. Особенно это актуально для шейного отдела.

Множество причин может привести к нарушению этого равновесия и образованию проблемы шейно-грудного и других отделов. Часто это связано с нарушением обмена веществ. Ткани перестают получать нужное количество микроэлементов и воды, что приводит к высыханию дисков. По этой причине они перестают справляться со своими обязанностями.

Травмы позвоночного столба, даже самые незначительные, могут вызывать аналогичное изменение. Не имеет значения степень повреждения и возраст пациента, так как любые внешние факторы, в том или иной случае негативно воздействующие на элементы шейно-грудного отдела, оставляют после себя след.

Воспалительные процессы являются еще одной категорией опасности, из-за которой ткани и их целостность могут быть нарушены. В этом случае речь идет об инфекциях и других воспалениях. Наличие сильного давления на диски позвонков — это еще один фактор, на который следует обращать свое внимание. Это происходит по причине слабости мышц шейно-грудного отдела.

К факторам, которые могут приводить к негативным изменениям, относятся следующие:

  1. Нарушение обменных процессов по причине развития заболеваний эндокринного типа или в результате неправильного питания.
  2. Малая подвижность или отсутствие двигательной активности.
  3. Наличие ожирения, что усиливает нагрузку на позвоночник и шейный отдел в частности.
  4. Плохая иммунная система и частое развитие инфекций.
  5. Приобретенные формы аномалий осанки.
  6. Частое употребление алкогольной продукции, так как алкоголь приводит к нарушению структуры тканей кости.
  7. Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей, вибрацией, низкими температурами, неестественным положением шеи и повышенной влажностью.
  8. Занятия спортом, который сопряжен с высокой степенью травмоопасности. Экстремальные виды спорта без хорошей подготовки тоже являются рискованным занятием.
  9. Долгое пребывание в одной позе. Особенно это касается водителей, офисных служащих.

Симптоматика патологии

Симптомы заболевания сразу дают о себе знать, так как недуг начинается с сильных болевых ощущений. Необязательно неприятные признаки могут возникнуть в шее, часто боль образуется в области спины. Болит верхняя часть спины, плечевая и шейная области. Во время резкого движения или при попытке его совершить боль усиливается. Часто неприятный признак возникает даже при кашле или чиханье. Это вынуждает пациента отказываться не только от физических нагрузок, но и от обычных движений.

Тем не менее наличие болевых ощущений еще не дает оснований предполагать, что возникла именно дорсопатия шейного отдела позвоночника. Требуется обращаться за врачебной помощью для точного установления диагноза.

Симптомы патологии еще проявляются в спастических болях в мышцах. Особенно ярко это проявляется после совершения движений с высокой степенью амплитуды. Это касается поворота головы в сторону, вверх и вниз.

Верхние конечности испытывают слабость, может начаться видимая атрофия. Однако может образоваться обратная реакция, которая приводит к развитию постоянной напряженности. Это приносит еще неприятные ощущения пациенту.

Неврологические изменения тоже могут встречаться. Они проявляют себя в руках и плечевом поясе. Могут возникать обычные мурашки или ощущение мороза на коже, встречается и состояние жара. В кистях и пальцах рук снижается степень чувствительности. В некоторых случаях нормальные рефлексы перестают работать, а координация пальцев нарушается.

Не является редкостью наличие сильных болей пульсирующего типа, которые охватывают голову. У больного может случиться обморок, возникает головокружение. Часто страдают органы чувств, что связано с развитием шума в ушах и ухудшением зрительного восприятия окружающих объектов: больной жалуется на радужные круги и мелькание.

Как ставят диагноз больному?

Диагноз дорсопатия ставится не только в случаях, при которых проявились симптомы патологии. Важно обратиться за медицинской помощью, что позволит исключить другие болезни и назначить правильное лечение. Диагностику проводят неврологи и травматологи.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса больного. Уточняются жалобы пациента, изучается анамнез. В некоторых случаях перенесенные болезни могут навести на диагноз — развитие дорсопатии в шейном отделе. После этого приступают к визуальному осмотру. Оценке подвергаются позы, возможность больного находиться в свободном или вынужденном положении. Аналогичная ситуация с верхними конечностями, им тоже уделяют внимание. Процесс осмотра проходит при нахождении пациента в различных положениях: лежа, сидя и стоя. Определяют смещение лопаток, выпячивание отростков и искривления осевой линии видимого характера.

Прилежащие к позвоночнику мышцы тоже подлежат осмотру. Определяется расположение болевых ощущений, смотрят на их состояние (расслабленное или напряженное). Шея как главный объект жалоб тоже осматривается. В этом случае проверяют возможности движений и их амплитуду. На руках и плечевом поясе проверяется чувствительность кожи. Смотрят присутствие и степень выраженности кистевого и локтевого рефлекса. Требуется изучить степень чувствительности пальцев рук и их координацию движений.

При необходимости назначают магнитно-резонансную томографию и другие процедуры. Часто применяется рентгенографическое обследование, которое позволяет оценить состояние позвоночника и провести глубокий анализ. В этом случае представляет возможным выяснить степень выраженности патологических изменений в тканях костей.

МРТ может обнаружить скрытые патологии, поэтому представленное средство диагностики дает обширную информацию о состоянии пациента. При выполнении электромиографии оценивается степень проводимости нервных стволов, можно обнаружить участки с нарушениями. После обнаружения патологии и причин, которые ее вызвали, врач назначает лечение. Согласно МКБ-10, дорсопатия шейного отдела относится к категории М50. Точное значение определяет врач, опираясь на особенности развития поражения.

Симптомы шейной дорсопатии требуют своевременного лечения. Оно разрабатывается в индивидуальном порядке, учитывается степень тяжести патологии и анатомические особенности. Уделяют внимание и присутствию иных заболеваний.

Так как за медицинской помощью обращаются при выраженной острой форме, что связано с отсутствием признаков на ранних этапах, то врачи начинают процедуры с использования медикаментозной методики. Требуется устранить неприятные признаки, которые мешают пациенту. С этой задачей должны справиться назначаемые специалистом препараты.

Нужно обратить внимание, что в представленный период больному не назначают физиотерапевтические процедуры. Больной должен соблюдать постельный режим, во время которого требуется жестко зафиксировать позвоночник. Для этого применяются ортезы. С целью устранения болевого синдрома применяются следующие категории лекарств:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа.
  2. Анальгетики.
  3. Миорелаксанты или средства витаминной формы.
  4. Хондропротекторы.

Используются в консервативной методике и немедикаментозные способы лечения. Это касается физиотерапии, которая способствует улучшению кровоснабжения и обменных процессов, устраняет воспалительный процесс. Применяются массажи, которые проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия помогает снять напряжение в мышцах, способствует восстановлению движения межпозвоночных суставов. Положительное влияние оказывает иглорефлексотерапия, которая помогает улучшить проводимость в нервных тканях. Не стоит забывать о пользе лечебной физкультуры. Ее следует проводить после консультации с врачом. Некоторые случаи требуют применения тракций. Они являются вытяжными процедурами, которые используют при заболевании шейного отдела позвоночника.

Пациент должен и сам прилагать усилия для своего выздоровления. Это не касается самостоятельного лечения, в задачи пациента входит соблюдение предписаний врача и их выполнение, наличие правильного режима питания и нормирование нагрузок. Оперативная методика применяется в редких случаях. Она необходима при угрозе жизни пациента или вероятности развития инвалидности.

Чтобы избежать развития патологии или отсрочить неизбежное, требуется выполнять профилактические мероприятия. Правила профилактики легко выполнимы, они подходят для взрослых и детей. Требуется следить за своей физической активностью и воздействующей на организм нагрузкой. При сидячем образе жизни важно выполнять разминки, которые позволят не только избежать застойных процессов, но и повысить работоспособность. Полезно заниматься йогой, плаванием и другими занятиями, которые помогают расслабиться и укрепить мышцы. Самым доступным методом является вис на перекладине.

Нужно уделять большое внимание питанию. Продукты должны быть насыщены витаминами. Требуется контролировать собственную массу тела, а при наличии лишнего веса — прилагать нужные усилия для его устранения. Лишняя нагрузка должна быть устранена в первоочередном порядке. Что касается остальной нагрузки, то ее тоже нужно контролировать. Не рекомендуется допускать перегрузки, что особенно важно во время подъема тяжестей.

Необходимо одеваться с учетом изменения погодных условий. Переохлаждение и перегрев негативно сказываются на здоровье и иммунной системе, а шейный отдел страдает сильнее всего. Отдельную категорию профилактики занимают вредные привычки, которые так названы неслучайно. Они ускоряют процесс развития дорсопатии, поэтому от них следует отказаться в первую очередь.

Таким образом, дорсопатия шейного отдела позвоночного столба требует внимательности и отсутствия пренебрежительного отношения. Соблюдение профилактических мер и своевременное обращение за помощью помогут избежать ухудшения ситуации. Обращение к врачу для диагностики и лечения — важная задача для каждого пациента.

Если есть подозрения на патологию, то визит к специалисту должен быть незамедлительным.

В противном случае заболевание рискует перейти в опасную стадию.

SpinaZdorov.ru