Форум переломы суставов реабилитация

Классификация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

В зависимости от типа повреждения можно выделить основные виды переломов тазобедренного сустава со смещением, при которых необходима срочная медицинская помощь. Компрессионный перелом намного проще поддается восстановлению, нежели перелом обоих суставов, из-за которого возникают очень тяжелые последствия и пациент надолго прикован к больничной койке, имея неутешительные прогнозы на дальнейшую нормализацию двигательной активности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разновидности переломов данной области скелета:

  1. Смещение вертлужной впадины таза часто сопровождается вывихом бедра и стопы. Закрытая деформация сустава верхнего вертла довольно часто касается пожилых людей, что обусловлено остеопорозом.
  2. Перелом головки сустава встречается довольно редко. Травмам закрытого перелома могут сопутствовать боль, отечность, внутреннее кровоизлияние.
  3. Нарушение целостности шейки бедра – наиболее распространенный разрыв кости со смещением. Смещение кости таза, чаще всего касающееся пожилых людей, может произойти при резком повороте, падении вследствие спотыкания или скольжения на какой-либо поверхности.

Тазобедренные переломы без нарушения непрерывности тазового кольца подразделяются на:

  • деформацию лобковой кости;
  • видоизменение седалищной кости.

Нарушение целостности тазовой кости с нарушением непрерывности тазового кольца классифицируются как:

  • односторонние;
  • двухсторонние;
  • нетипичное разъединение лобкового симфиза;
  • вертикальные разрывы крестца заднего отдела;
  • атипичное разъединение Мальгеня;
  • атипичное разъединение Воллюмье.

Код травмы по МКБ 10

Травмы, вызывающие разлом тазового скелета по медицинским показаниям принято определять по международному классификатору болезней МКБ 10. Согласно МКБ 10 переломы характеризует код S72.

Анатомия

Скелет руки делят на кости плечевого пояса (кости ключицы и лопатки), плеча, предплечья, локтя и кисти.

Типичные места переломов верхних конечностей – лучевая кость, шейка плеча, пястные косточки кисти и пальцев.

Симптомы перелома плечевого сустава

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Предпосылки появления

Закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости может возникать по причине падения на бок, удара в область крутила, или скручивания ноги. Кроме этого, есть некие причины, предрасполагающие к появлению чрезвертельных переломов:

  • нехватка в организме кальция;
  • плохое питание и употребление вредных товаров;
  • период беременности;
  • туберкулез кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»);
  • онкологические болезни;
  • наличие остеопороза или остеомиелита;
  • дегенеративные конфигурации в организме пожилого человека.

Патологические переломы встречаются почаще, чем повреждения травматического нрава.

Лечение перелома плечевой кости

Консервативное:

На конечный результат могут оказывать влияние наличие сопутствующих повреждений, соблюдение режима реабилитации и функциональный статус.

Хорошие и отличные результаты были отмечены при переломах большого бугорка без или с незначительным смещением. Пациенты с переломами малого бугорка без значительного смещения костного фрагмента могут быть успешно вылечены консервативно.

Оперативное:

Обоснованность показаний к оперативному лечению переломов проксимального отдела плечевой кости зависит от таких факторов:

  • Характер перелома
  • Возраст пациента
  • Состояние костной ткани
  • Наличие соматической патологии
  • Уровень активности
  • Доминантность конечности
  • Мотивация к выздоровления
  • Давность травмы

Смещение более 5 мм необходимо устранять хирургически. Оперативное лечение изолированных переломов малого бугорка характеризуется индивидуальностью подхода.

Лечение перелома ключицы

Консервативное:

Несмотря на то, что переломы ключицы рассматриваются в качестве показаний к хирургическому вмешательству, большинство из них хорошо поддаются консервативному лечению, которое заключается в иммобилизации конечности поддерживающей или 8-образной повязкой. При попытке выполнить репозицию плотной 8-образной повязкой повышается риск развития нейроваскулярной компрессии и сдавления кожи.

Хирургическое:

В исключительных случаях переломы ключицы требуют экстренного или неотложного хирургического вмешательства. К таким ситуациям относятся: открытые переломы и угроза повреждения кожного покрова или сосудисто-нервного пучка отломками. Оперативное лечение помогает избежать таких осложнений, как хроническая инфекция, некроз кожи и стойкое нарушение функции дистальных отделов верхней конечности.

Показания к хирургическому лечению

Абсолютные:

  • открытые переломы;
  • переломы с опасностью повреждения кожи;
  • гроза повреждения сосудисто-нервного пучка.

Относительные:

  • высокий риск несращения;
  • сопутствующий перелом лопатки;
  • политравма.

Причины возникновения перелома

  1. Падение даже с небольшой высоты;
  2. Резкий наклон туловища в сторону;
  3. Остеопороз;
  4. ДТП;
  5. Огнестрельное ранение в области шейки бедра;
  6. Остеомаляция;
  7. Спортивные травмы;
  8. Злокачественные новообразования.

Факторы риска перелома шейки бедра:

  1. Возраст мужчин и женщин старше 65 лет;
  2. Женщины в постклимактерическом периоде;
  3. Отягощенная в плане перелома наследственность;
  4. Тонкие кости (стройное тело);
  5. Наличие в анамнезе перелома шейки бедра или других травм;
  6. Недостаточное поступление с пищей кальция и кремния, витамина Д и С;
  7. Дефицит массы тела;
  8. Недостаточное поступление белка с пищей;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Курение;
  11. Неполноценное питание;
  12. Алкоголизм;
  13. Психические заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера;
  14. Прием некоторых медицинских препаратов;
  15. Хронические соматические заболевания;
  16. Нарушение ритма сердца и гипотония;
  17. Нарушение функции щитовидной железы;
  18. Прием кортикостероидов;
  19. Артрит;
  20. Инсульт в анамнезе;
  21. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  22. Мышечная гипотония.