Кладут в больницу с остеохондрозом

Дают ли больничный?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Заболевание поражает людей различного возраста и почти всегда негативно отражается на работоспособности и общем состоянии человека. Но больничный дается только в том случае, если проблема носит неврологический характер, то есть произошло защемление нерва или спазм мышцы, провоцирующее ухудшение подвижности, снижение чувствительности и появление нестерпимых болей. Показанием для получения листа временной нетрудоспособности при остеохондрозе является:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Обострение заболевания.
  • Возникновение острой боли в состоянии покоя или при движении.
  • Ограничение подвижности в шее или пояснице.
  • Защемление нерва позвоночника.
  • Необходимость проведения обследования.
  • Лечение в стационаре или санатории.

Дают ли больничный при поясничном остеохондрозе? При таком заболевании дается больничный, и многие врачи даже сами настаивают на отдыхе пациента. Но если остеохондроз находится на ранней стадии развития и не проявляется многочисленными симптомами, снижающими работоспособность, то бланк дается только в случае стационарного лечения. В противном случае назначаются медикаменты, физиопроцедуры, массаж, но освобождения от работы не дается.

 

к содержанию ↑

Продолжительность больничного

Часто остеохондроз сопровождается осложнениями неврологического характера. Продолжительность больничного зависит от показателей:

  1. Проявления болевого синдрома, ограничение подвижности, вызванное заболеванием.
  2. Условия работы пациента, профессия.
  3. Лечение, назначенное врачом.

Сроки пребывания пациента на больничном:

  • При шейном остеохондрозе в зависимости от локализации, повреждения позвонков, больничный продолжается 3 – 7 дней. При тяжелых формах заболевания (корешковый синдром) пребывание больного дома продлевают до 3 недель. При осложнении (периартрит) больничный продолжается до 7 месяцев.
  • Больничный при остеохондрозе грудной области, при ярко выраженном обострении длится до 18 дней.
  • Во время заболевания остеохондрозом поясничного отдела, пребывание на больничном зависит от области локализации, осложнений, выраженности болевого синдрома, не менее семи дней. В тяжелых случаях больному предписано лечение в стационаре. В дальнейшем врач рекомендует изменить условия труда пациента, сделать легче.
  • При заболевании дают больничный операционным больным. Лечение в стационаре, сроки зависят от операции.

Сколько длится больничный

Остеохондроз сопровождается перебоями в работе нервной системы. Корешки пережимаются, возникают сильные болевые ощущения – человек не может спокойно двигаться, сидеть и даже лежать. Поэтому продолжительность больничного вычисляется на основе следующих показателей:

  • проявление неприятных симптомов;
  • профессия пациента, связана ли работа с подвижным образом жизни, внушительными нагрузками;
  • терапия, выбранная специалистом.

То, на сколько дней дают больничный, во многом зависит от типа заболевания, его формы (лёгкая, острая, хроническая), локализации болевых ощущений.

При шейном остеохондрозе (самом распространённом у офисных работников) больному дадут отдых на срок до семи дней. Корешковый синдром добавит ещё несколько недель к этому количеству.

Периартрит заставит человека находиться дома около 6-7 месяцев, до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.

Поясничный остеохондроз чаще всего лечится в стационаре. При этом срок терапии – от 7 дней. В дальнейшем человек может просить улучшить условия труда, так как недуг данного типа чаще всего возникает при неправильной нагрузке. Он характерен для строителей, грузчиков. А патология грудного отдела обеспечит продление больничного до 17-18 дней.

Если вы перенесли операцию в случае обострения остеохондроза и появления грыжи, то имеете право просить дополнительных дней отдыха в стационаре. Восстанавливаться в этот период необходимо аккуратно, не перетруждаясь и не напрягая позвоночник лишний раз.

Выход на работу разрешён в том случае, если это не спровоцирует рецидив заболевания в краткие сроки. При высокой вероятности этого события больничный будет продлён на некоторое время.

Как получить больничный лист

Чтобы получить данную справку, необходимо выполнить действия, указанные ниже. Не стоит отказываться от больничного листа при остеохондрозе, даже если многие начальники, преимущественно молодые и здоровые, считают, что с такой патологией вполне можно работать. Курс лечения необходим, иначе дальше вас ждут серьёзные ухудшения в состоянии здоровья, которые приводят к инвалидности!

  1. Обратитесь к хирургу или невропатологу для проведения обследования. Только эти врачи выдадут больничный, но для качественной диагностики понадобится осмотр у других докторов.
  2. После постановки диагноза специалист должен оценить ущерб для здоровья, наносимый заболеванием. При этом обязательно учитываются условия работы пациента.
  3. Вас могут поместить в стационар или отправить на домашнее лечение. Больничные листы будут выглядеть по-разному, так как в первом случае больному, скорее всего, требуется внушительное воздействие на позвоночник в лечебных целях, а во втором достаточно продолжительного покоя.

Справка оформляется со дня поступления до дня выписки, если специалист указал необходимость терапии в госпитале или санатории.

Как вылечить остеохондроз, находясь на больничном

Остеохондроз – серьёзное заболевание, но его реально вылечить. Главное условие – не затягивать с обращением к врачу. Получение больничного – сигнал о том, что необходимо срочно заниматься терапией позвоночника, которая проходит в несколько этапов:

  • применение специальных медикаментозных средств, направленных на снятие боли;
  • использование блокад в особо запущенных случаях или для более быстрого результата;
  • употребление хондропротекторов – лекарств для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани.

При появлении осложнений иногда требуется хирургическое вмешательство. Однако если неприятные ощущения устранены, специалист часто назначает выполнение специального комплекса упражнений, массажа или иглоукалывания. Параллельно продолжайте принимать лекарства и витамины, потому что состояние иммунитета сильно снижается.

Избавиться от болезненных синдромов можно за несколько недель – за срок пребывания на больничном. Но на этом лечение не заканчивается. В случае выхода на работу продолжайте выполнять предписания врача, употреблять правильные препараты и заниматься лечебной гимнастикой, если позволяет состояние организма.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Сразу после уведомления про наличие остеохондроза и выхода на больничный займитесь лечением. Помните, что нельзя лишний раз нагружать спину, поэтому небольшой отдых для совершения терапии необходим. Избавляться от недуга – ваше право, охраняющееся законом. Отнять его никто не может – даже придирчивый работодатель.

Источник: https://bolitsustav.com/osteohondroz/bolnichnyi-pri-osteohondroze.html

На приеме больной перенесший приступ боли в сердце

КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ ВЕДЕТ КАРДИОЛОГ
На приеме у профессора мужчина 50 лет. Его глаза, беспокойные движения выдают глубокую тревогу, даже страх. Пациент рассказывает, что месяц назад, поднимаясь на работе по лестнице, почувствовал боль за грудиной, а потом было такое ощущение, что кто-то сжимает сердце рукой. Сослуживец дал таблетку валидола, стало легче. Дома полежал, но чувствовал слабость. На следующий день обратился к врачу. Артериальное давление было нормальным.
— В поликлинике мне сказали, чтобы я не переутомлялся,— рассказывает пациент,— не работал по вечерам и в выходные. Но работа есть работа, и мне надо было срочно ехать на неделю в командировку. Тут уж было не до режима, да и чувствовал я себя вполне прилично. А неделю назад — опять приступ, да такой сильный, что жена вызвала «Скорую». Правда, я принял нитроглицерин, и к приезду бригады боль стала гораздо слабее. На следующий день пошел в поликлинику, мне сделали ЭКГ, взяли кровь на анализ, дали больничный листок. Я попросил выдать мне на руки ЭКГ и результат анализа, чтобы показать вам, профессор.
Что же со мной будет? Я живу под страхом следующего приступа. А вдруг инфаркт?
— Надо сделать все для того, чтобы этого не случилось. Пока, судя по ЭКГ, об инфаркте миокар: да речи нет. Но у вас повышено содержание холестерина в крови, значит, нарушен липидный обмен, Кроме того, было два приступа, а это дает основание предположить, что у вас развивается одна из наиболее распространенных форм ишемической болезни сердца — прогрессирующая стенокардия. Если бы вы, получив еще месяц назад рекомендации врача, аккуратно выполняли их, вероятно, первый приступ остался бы эпизодом.
Напрасно вы смотрите на меня так недоверчиво: да, после первого приступа боли в сердце без лекарств, одним только соблюдением четкого режима труда и отдыха, нормализацией сна, диетой можно предупредить развитие стенокардии.
— Вот ведь как слу
чилось. Значит, зря
я так легкомысленно от
несся к рекомендациям
ни в коем случае оста
влять без внимания пер
вый сигнал тревоги.
За свою долгую практику кардиолога я наблюдал, что инфаркт миокарда часто развивается-именно оттого, что многие, особенно мужчины, недооценивают первый приступ боли в сердце или за грудиной, не обращаются к врачу, а обратившись, не выполняют его назначений, особенно если хорошо себя чувствуют. Так что ваше поведение оказалось, к сожалению, весьма типичным.
я буду теперь очень
все ваши назначения.
Может быть, мне требу
ется лечение в стацио
— Думаю, в этом пока
нет необходимости. Вам
надо в течение недели
пройти курс лечения дома,
а потом показаться врачу.
Но теперь уже без ле
карств не обойтись!
Назначу вам препараты, расширяющие коронарные сосуды, и бета-блокатор обзидан, который несколько замедляет ритм сердечных сокращений и тем самым уменьшает потребность сердца в кислороде. Поскольку ваш пульс 78 ударов в минуту, его некоторое урежение допустимо. Но в процессе приема этого препарата обязательно контролируйте пульс, чтобы он был не реже 50 ударов в минуту.
— А что делать, если
пульс станет более ред
— Скажите об этом
врачу. Он снизит дозу об-
зидана или заменит его
Всегда имейте при себе валидол, а лучше нитроглицерин. Появятся неприятные ощущения или боль в сердце, немедленно положите под язык таблетку. Если через 5 минут боль не проходит, положите под язык еще одну таблетку и вызывайте «Скорую».
Но лекарства — это еще не все, что вам требуется. Очень важно соблюдать режим, и прежде всего наладить полноценный сон. Ведь во время сна замедляется обмен веществ в клетках миокарда, а значит, и снижается их потребность в кислороде. К тому же сердце обычно работает во время сна в более замедленном темпе. Кстати, хорошо ли вы спите?
— В последнее вре
мя очень плохо. Нервни
чаю, боюсь, что ночью
Судя по всему, придет
ся принимать снотвор
обойтись без лекарств.
Пораньше выключайте те
левизор, часа за 2 до сна
выходите погулять, минут
за 40 до того, как ложить
ся спать, сделайте влаж
ные обтирания, теплую
ножную ванну. Обяза
тельно откройте в спальне
форточку или даже окно.
Если все это не поможет, попросите врача выписать вам легкое успокаивающее средство, например, элениум или тазепам, и принимайте его в сочетании с 30 каплями валокордина.
— Профессор, вот вы
сказали, что надо перед
сном гулять. Но разве
мне с больным сердцем
разрешаются пешие про
— Не только разреша
ются, но и настоятельно
рекомендуются! Через не
делю, когда вам закроют
больничный листок, обя
зательно по часу в день
гуляйте, Лучше разделить
это время на два раза:
полчаса по дороге с рабо
ты домой и полчаса перед
сном. Ходьба не только
стимулирует работу серд
ца, но и нормализует
функцию печени. А для
вас это важно! Во время
ходьбы улучшается кро
воснабжение печени, она
холестерина в желчные
кислоты, которые затем
выделяются из организма.
А чтобы точно определить
оптимальную для вас фи
зическую нагрузку, кото
рая не вызовет ухудшения
щения, обязательно прой
дите исследование на ве-
лоэргометре в кабинете
стики поликлиники или
в районном кардиологиче
ском диспансере. Вы ко
гда-нибудь спортом зани
дое воскресенье ходил
на лыжах, а летом пла
вал, катался на велоси
педе. Как вы считаете,
мне придется забыть
о своих спортивных
— Это скажет врач по
сле обследования. Думаю,
вам можно ходить на лы
жах и ездить на велосипе
де, но в спокойном темпе,
не превышая нагрузки, ко
торую вам порекомендует
врач. И не делайте ошибки, увы, очень распространенной: не ограничивайте сверх меры двигательную активность! Вы начнете полнеть. А этого допускать ни в коем случае нельзя!
Лишние килограммы — дополнительная нагрузка для сердца. У полных нарушается жировой обмен, увеличивается содержание в крови холестерина, усугубляется развитие атеросклероза. Кроме того, жир сдавливает капилляры, а из-за этого увеличивается сопротивление току крови, и сердцу приходится проталкивать ее с большей силой. Одним словом, тучность никому не на пользу, а тем, у кого имеется заболевание сердца или сосудов,— особенно.
склонен к полноте. И по
этому никогда не следил
за массой своего тела,
не соблюдал никакой
диеты, не ограничивал
— Это и плохо. У вас
в крови —285 мг/дл, в то
время как норма для ва
шего возраста не более
260 мг/дл. Значит, вам
надо резко ограничить бо
гатые холестерином жи
вотные жиры до 20 грам
мов в день, включая слив
ки, сметану, сливочное
масло. Обязательно в ва
шем ежедневном меню
должно быть раститель
ное масло — 40 граммов
(2 столовые ложки). В рас
тительном масле содер
жатся ненасыщенные жир
ные кислоты. Они норма
лизуют жировой обмен,
благодаря чему излишки
в кишечник, быстрее вы
водятся из организма.
Больше ешьте богатых
Советую вам зимой и ранней весной принимать аптечные витаминные препараты: по 0,5 грамма 2 раза в день аскорбиновой кислоты и по 2 таблетки в день витамина В6. Эти витамины улучшают обмен веществ в печени, и она активнее переводит холестерин в желчные кислоты, которые выделяются через кишечник.
— Я вас прекрасно
понял, профессор. И
обязательно буду де
лать все так, как вы мне
советуете. Но скажите,
пожалуйста, так ли уж
велик вред курения, как
об этом говорят врачи?
Я, к сожалению, никак
не могу бросить курить.
Несколько раз пытался,
но потом втягивался
— Вот здесь вы долж
ны проявить всю свою
волю и отказаться от ку
рения навсегда, если дей
ствительно хотите избе
жать инфаркта! Опасность
в том, что под влиянием
содержащихся в табачном
дыме веществ может воз
никнуть спазм коронарных
сосудов. Кроме того, нико
тин, попадая в кровь, уве
к внутренней поверхности
стенки сосудов, а значит,
резко возрастает риск об
разования тромба, в том
числе и в сосудах, снаб
жающих кровью сердце.
А ведь именно спазм коро
нарных сосудов и их тром
боз являются причиной
инфаркта миокарда. Так
зачем же вам подвергать
себя такой смертельной
Итак, здоровье вам надо беречь! Откажитесь от вредных привычек, ведите активный, но размеренный образ жизни, и тогда вы сможете оградить себя от развития тяжелых осложнений.
Репортаж вела кандидат медицинских наук Т. А. ЯППО

http://lechebnik.info/512/10.htm

Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного?

Остеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.

  • Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
  • Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
  • При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.

Сроки больничного листа

В начале любого обострения болезни проводится экспертиза временной нетрудоспособности, учитывая важность постельного режима. При люмбаго, часто лечение в домашнем режиме не длится больше 6-10 дней, если после посещения доктора не выявлено причин для продления, больничный лист закрывается.

Если обострения при этом синдроме часто повторяются (несколько раз в год), а больной занимается тяжёлым физическим трудом, врач будет настоятельно рекомендовать сменить вид деятельности и перейти на более лёгкую работу. Для тех, чья профессия связана с длительным сидячим положением, частые приступы – это сигнал, чтобы начать проводить активно профилактические мероприятия и продлить период больничного листа.

Кому при остеохондрозе рекомендована операция?

Далеко не каждый случай остеохондроза является поводом для экстренной хирургической помощи. Однако примерно 10%-15% пациентов с данным диагнозом нуждается в нейрохирургическом лечении. Хирургия первостепенно назначается как жизненно необходимая мера при явной угрозе причинения критического вреда структурам центральной нервной системы, прежде всего спинному мозгу, нервным сплетениям, сосудистым магистралям. Ведь при такой клинической картине риск инвалидности возрастает в разы.

Разрастающиеся остеофиты.

Инвалидизация преимущественно связана с появлением парезов и параличей, зоной локализацией которых могут выступать верхние и нижние конечности, иногда вся половина тела ниже эпицентра поражения ПДС. При тяжелом остеохондрозе в области шеи не исключена провокация им инсульта. Все это очень серьезно и не всегда обратимо, поэтому для отдельных пациентов, чтобы не допустить такого плачевного исхода, надобность операции даже не обсуждается. Также более чем убедительным обоснованием к назначению вмешательства при данном диагнозе является неэффективность активной консервативной терапии.

Локализация боли и пареза.

Первые пациенты нейрохирургического профиля (с показаниями к операции) – это люди, имеющие один или несколько критериев из этого списка.

  1. Признаки острого сдавливания корешков конского хвоста поясничного отдела:
  • расстройство чувствительности в стопах;
  • мышечная слабость в бедрах;
  • онемение в области промежности;
  • утрата коленных/ахилловых рефлексов;
  • яркая боль в пояснично-крестцовом сегменте;
  • мучительный болевой синдром, отдающий в конечности;
  • дисфункция работы тазовых органов – непроизвольно возникающий акт мочеиспускания или дефекации, репродуктивная несостоятельность, пр.
  1. Упорный корешковый синдром или синдром нестабильности позвонков на любом из уровней, когда консервативная терапия на протяжении максимум 3-4 месяцев не дает результатов.
  1. Синдром позвоночной артерии в шейном отделе с формированием как преходящих, так и стойких цереброспинальных нарушений:
  • мучительная пульсирующая головная боль (затылок-виски-лоб) постоянного характера, реже приступообразного;
  • частые головокружения, вплоть до потери сознания;
  • тошнота, рвота на почве сильной головной боли или смены положения тела;
  • гипертензивный синдром, признаки стенокардии;
  • преследующий шум, звон в ушах;
  • офтальмологические расстройства (снижение зрения, пелена в глазах, боль в глазных яблоках, др.);
  • речевые расстройства;
  • выраженные вестибулярные нарушения.

Синдром позвоночной артерии.

Безусловно, лишь на основании жалоб больного ни один специалист не будет поднимать вопрос об операции. Только после детального изучения истинной клиники патогенеза посредством рентгена, МРТ, неврологических тестов и прочих методов диагностики в совокупности с оценкой анамнеза и ранее проведенных терапевтических мер окончательно решается, нужна ли человеку с остеохондрозом операция.