Лечебная гимнастика при тазобедренном остеоартроза

Задачи и особенности ЛФК

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Все лечебные мероприятия для пациентов, страдающим коксартрозом, направлены на снижение болевого синдрома, укрепление связок и мышц, замедление разрушения суставного хряща.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Регулярность занятий – важнейшее условие ЛФК. Правильные гимнастические упражнения способствуют повышению стабильности сустава, а также растяжению и расслаблению мышц-сгибателей и разгибателей бедра.

В процессе лечения используются динамические (подвижные) и изометрические (статические) упражнения, при которых мышцы напрягаются без движения самого тела. При этом амплитуда движений в тазобедренном суставе должна находиться в пределах сохранившейся подвижности (до возникновения боли). В ходе многочисленных исследований было доказано, что даже при грубых патологических изменениях в суставах у пациентов с хорошо тренированной мышечной системой вырабатываются компенсаторные (приспособительные) механизмы*. Но для их формирования необходимы длительные систематические тренировки.

* Компенсаторные механизмы – рефлекторные реакции, направленные на устранение или ослабление функциональных сдвигов в организме, вызванных окружающей средой, болезнями и проч.

Пациенту, страдающему артрозом тазобедренного сустава (ТБС), рекомендуются такие упражнения ЛФК, которые укрепляют связки и мышцы, но не заставляют сустав усиленно разгибаться и сгибаться.

Симптомы заболевания

Симптомов проявления остеоартроза немного. Признаки зависят от степени заболевания. Симптомы приобретают либо выраженный, либо скрытый характер. Проявление боли считается признаком. Ощущение появляется при ходьбе, при смене положения тела, принятии неудобной позы.

Дополнительный симптом, указывающий на наличие заболевания у человека, — появление хромоты при ходьбе. Возникает вследствие укорачивания одной ноги. Атрофируются бедренные мышцы, что причиняет боль и неудобства при передвижении.

Наличие признаков заболевания зависит от степени прогрессирования. Остеоартроз тазобедренного сустава имеет две степени прогрессирования. Симптомы заболевания зависят от режима пациента.

Патология сустава

Лечебная гимнастика при артрозе суставов

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

  • тазобедренный,
  • голеностопный,
  • коленный,
  • плечевой,
  • локтевой,
  • мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно:

  • начинать тренировку с азов;
  • уровень сложности занятий повышать постепенно;
  • упражнения выполнять в определенном порядке – от простых к более сложным;
  • нагрузка должна быть адекватной, соответствовать тяжести заболевания;
  • занятия необходимо проводить систематически, желательно ежедневно.
  • Комплекс упражнений при коксартрозе во время ремиссии

    Занимаясь лечебной гимнастикой, нужно научиться слушать свой организм. Сигналом к остановке занятий является усиливающаяся боль сустава, ухудшение общего самочувствия, усталость. Для больных не устанавливается количество упражнений, повторений, подходов, хотя рекомендации есть. Все строго индивидуально, и определяется только тяжестью заболевания, тренированностью организма, самочувствием.

    Каждое упражнение должно сопровождаться кратковременным отдыхом (2 -3 минуты). За это время нормализуется пульс, восстанавливается дыхание, усиливается приток крови к больному органу.

    В различные периоды заболевания физические упражнения при артрозе преследуют разные цели.

    В период обострения суставу нужен покой, нагрузка противопоказана. Занятия начинаются с 3 – 5 дня после исчезновения болей. Задачами лечебной гимнастики в это время являются:

    • улучшение местного крово — и лимфообращения;
    • расслабление спазмированных мышц;
    • общее благотворное воздействие на весь организм.

    При артрозе верхних конечностей упражнения делаются в положении сидя. Для нижних конечностей – лежа. Для больных суставов сначала рекомендуются пассивные сгибательно-разгибательные движения. Например, под колено можно подложить плотный валик, постепенно увеличивать его диаметр.

    В подостром периоде гимнастика при артрозе призвана увеличивать подвижность сустава и амплитуду движений. Упражнения для верхних конечностей можно выполнять стоя (если позволяет здоровье – не кружится голова, не повышено давление). На ноги в этом периоде опираться рано, упражнения делаются сидя.

    Разгрузочная гимнастика увеличивает суставную щель

    Разрешаются свободные маховые движения до появления небольшой боли. Голеностоп хорошо разрабатывать сидя, опустив ногу в теплую воду. Для разгрузки суставов и увеличения суставной щели рекомендуется вытяжение нижних конечностей по оси фиксированным грузом.

    Ремиссия. Круг задач гимнастики для суставов в этом периоде значительно расширяется:

    • укрепляются околосуставные мышцы;
    • восстанавливается прежняя подвижность больной конечности;
    • закрепляются достигнутые результаты;
    • повышается устойчивость сустава;
    • улучшается работоспособность больного.

    Упражнения включают большой перечень движений без предметов, с различными предметами, у гимнастической стенки. Добавляются чередующиеся динамические упражнения с сопротивлением. Полезно плавание.

    Гимнастика – один из самых распространенных методов физических упражнений, состоит из трех частей. Если все занятие условно разделить на 4 четверти, то вводная часть занимает 1 четверть, основная – 2, заключительная – снова одну. В первой половине занятий нагрузка постепенно возрастает, во второй – снижается. По такому принципу должна строиться гимнастика при остеоартрозе.

    Велотренажер – лучший способ разработки колена

    Для разработки плеча можно выполнять простые упражнения:

    • круговые движения руками;
    • маховые движения вперед-назад опущенными руками;
    • маховые движения прямыми руками вниз-вверх;
    • поднятие и опускание плеч;
    • сводить плечи в сторону грудины и отводить назад к лопаткам.

    Упражнения при коксартрозе возвращают подвижность суставам

    Коксартроз

    Также почитать:
    Гимнастика для суставов Норбекова

    Набор простых упражнений для бедра включает такие упражнения:

    • лежа на спине, совершать маховые поочередные движения прямыми ногами вверх;
    • лежа на боку, делать подъем прямой ноги вверх;
    • лежа на спине, согнуть ноги в коленях и двигать тазом вправо-влево;
    • лежа на спине, согнуть ноги в коленях, сводить и разводить в стороны;
    • круговые движения в тазобедренном суставе;
    • стоя, ноги на ширине плеч, сведение и разведение пальцев ног.

    Для разработки колена полезно:

    • катание взад-вперед палки, небольшого мяча;
    • имитация ходьбы ногами;
    • упражнение «велосипед» или занятия на велотренажере.

    По мере разработки колена, держась за опору, можно постепенно переходить к полуприседаниям и приседаниям.

    Голеностоп разрабатывается гимнастическими предметами

    Каждое упражнение для суставов рекомендуется выполнять по 6 – 8 раз несколько раз в день в спокойном темпе. Необходимо следить за дыханием. Оно должно быть свободным, без задержки.

    Даже если диагноз давно известен, и снова заболели суставы, посоветуйтесь с врачом. Самые простые гимнастические упражнения не делайте без рекомендаций специалиста по лечебной физкультуре или ортопеда.

    MoyaSpina.ru

Лечебная физкультура при остеоартрозе способствует:

  • профилактике или устранению атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у больных с гонартрозом),
  • профилактике или устранению нестабильности суставов,
  • уменьшению артралгий, улучшению функции пораженных суставов,
  • замедлению дальнейшего прогрессирования остеоартроза,
  • уменьшению массы тела.

Причинами скованности суставов у больных с остеоартрозом могут быть:

  • растяжение суставной капсулы, вторичное по отношению к увеличению объема синовиальной жидкости,
  • ретракция суставной капсулы, периартикулярных связок и сухожилий,
  • фиброзный анкилоз сустава различной степени выраженности вследствие потери суставного хряща,
  • неконгруэнтность суставных поверхностей, наличие механического блока (остеофиты, суставные «мыши»),
  • мышечный спазм,
  • боль в суставе.

Кроме того, лечащий врач должен учитывать, что снижение объема движений в одном суставе влияет на биомеханику соседних дистально и проксимально расположенных суставов. Например, по данным S. Messier и соавторов (1992) и D. Jesevar и соавторов (1993), у больных пожилого возраста с гонартрозом объем движений был уменьшен во всех крупных суставах обеих нижних конечностей (тазобедренном, коленном и голеностопном) по сравнению с лицами контрольной группы без заболеваний суставов. Нарушение биомеханики пораженного сустава ведет к изменению нормальных движений конечности, повышает нагрузку на суставы, повышает энергию потребления при движении, усиливает боль и нестабильность суставов. Более того, ограничение объема движений суставов нижних конечностей изменяет нормальную кинематику походки. Например, у больного с гонартрозом уменьшены угловая скорость и объем движения коленного сустава, однако компенсаторно увеличена угловая скорость тазобедренного сустава по сравнению с лицами контрольной группы, сопоставимой по возрасту, полу и массе тела, без остеоартроза. Кроме того, у больных с гонартрозом наблюдается повышение нагрузки на непораженную конечность. В настоящее время общепринятым является тот факт, что длительные пассивные движения оказывают трофическое действие на суставной хрящ и могут способствовать его репарации. Поэтому восстановление функционального объема движений в пораженных суставах является важной задачей немедикаментозного лечения и реабилитации больных остеоартрозе.

В настоящее время с целью восстановления объема движений в суставах используют различные физические упражнения:

  • пассивные (мобилизацию сустава осуществляет методист или его ассистент),
  • полуактивные (пациент самостоятельно совершает движения в суставе, методист/ассистент помогает лишь в конце каждого движения достичь максимального объема),
  • активные (пациент самостоятельно выполняет движения в максимально полном объеме).

Перед комплексом упражнений возможно проведение массажа или физиотерапии (инфракрасное, коротковолновое, микроволновое излучение, ультразвук) для уменьшения скованности в пораженных суставах и облегчения выполнения упражнений.

В литературе имеется много сообщений о связи остеоартроза коленного сустава и слабости / гипотрофии четырехглавой мышцы бедра. Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что у больных с гонартрозом боль в суставе может являться следствием слабости периартикулярных мышц и их асимметричной активности, что ведет к дестабилизации сустава. Нагрузка на нестабильный сустав вызывает растяжение иннервированных тканей и провоцирует боль, которая угнетает рефлекторную активность скелетных мышц, ограничивая тем самым функцию конечности; таким образом, замыкается «порочный круг». У больных с манифестным остеоартрозом коленного сустава часто наблюдают слабость четырехглавой мышцы бедра, непосредственной причиной которой является боль, ограничивающая сознательные движения в суставе, что приводит к развитию атрофии периартикулярных мышц. Этот феномен получил название «артрогенное угнетение мышц» (АУМ). P. Geborek и соавторы (1989) сообщили об ингибировании функции мышц в нормальных и пораженных остеоартрозом коленных суставах при увеличении объема внутрисуставной жидкости и повышении гидростатического давления. В другом исследовании установлено, что максимальная изометрическая сила периартикулярных мышц значительно снижена при наличии выпота, а аспирация избытка жидкости приводит к ее повышению. В то же время АУМ наблюдают у больных при отсутствии боли и суставного выпота, что свидетельствует о наличии других механизмов его развития. По данным гистохимического исследования, уменьшение относительного количества фибрилл II типа и диаметра фибрилл I и II типов в средней ягодичной мышце больных с тяжелым коксартрозом, ожидающих операции (артропластика), по сравнению с лицами, составившими контрольную группу. Относительное увеличение количества фибрилл I типа может обусловливать появление скованности мышц и способствовать развитию остеоартроза. Необходимо отметить, что у части больных без гипотрофии четырехглавой мышцы бедра может наблюдаться слабость этой мышцы. Это наблюдение свидетельствует о том, что мышечная слабость не всегда обусловлена атрофией периартикулярных мышц или артралгиями и наличием суставного выпота, а чаще мышечной дисфункцией. Причинами последней могут быть деформация конечности, усталость мышц или изменения проприорецепторов. Электромиографический анализ четырехглавой мышцы бедра во время изометрического сокращения при сгибании коленного сустава на 30° и 60° показал значительно большую активность (преимущественно прямой мышцы бедра) у пациентов с варусной деформацией коленного сустава, чем у здоровых лиц. Эти данные объясняют более высокую энергетическую потребность и быструю утомляемость больных с остеоартрозом при длительной двигательной активности.

По данным некоторых исследователей, слабость четырехглавой мышцы бедра является первичным фактором риска прогрессирования остеоартроза коленных суставов. По данным О. Madsen и соавторов (1997), небольшое увеличение силы мышцы (на 19% от среднего показателя у мужчин и на 27% — у женщин) может привести к снижению риска прогрессирования остеоартроза на 20-30%.

В ходе исследования осуществляли количественную оценку движений экстензора и флексора коленного сустава у больных с гонартрозом: как изометрическое, так и изотоническое сокращение четырехглавой мышцы бедра было менее выражено у больных с остеоартрозом коленного сустава, чем у здоровых волонтеров. По данным L. Nordersjo и соавторов (1983), активность сокращения сгибателя коленного сустава также была ниже нормальной, но в меньшей степени, чем разгибателя. Изокинетическое исследование обнаружило, что у больных с гонартрозом слабость разгибателя коленного сустава встречается чаще, чем слабость сгибателя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Являясь естественными амортизаторами ударов, периартикулярные мышцы выполняют защитную функцию. Несмотря на то, что в ряде клинических исследований продемонстрировано влияние упражнений для укрепления четырехглавой мышцы бедра на симптомы остеоартроза у больных с гонартрозом, перед началом их выполнения необходимо купировать боль, отечность мягких тканей, удалить суставной выпот с целью максимального устранения феномена АУМ, препятствующего эффективной реабилитации. Более того, давление, генерируемое активностью мышцы сгибателя в коленном суставе с выпотом, влияет на микроциркуляцию суставной жидкости путем сдавления капилляров.

Упражнения для укрепления периартикулярных мышц можно разделить на три группы:

  • изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины): сокращение мышцы длится 6 с, затем следует расслабление, упражнение повторяют 5-10 раз; параллельно рекомендуется коактивация мышц-антагонистов. S. Himeno и соавторы (1986) обнаружили, что нагрузка распределяется одинаково на поверхности ТФО коленного сустава, если сила мышц-агонистов уравновешивается силой мышц-антагонистов, что в свою очередь снижает общую нагрузку на поверхность сустава и предотвращает локальное повреждение;
  • изотонические (движения конечности в суставе с дополнительным сопротивлением или без такового, при которых периартикулярные мышцы укорачиваются или удлиняются); изотонические упражнения следует проводить без преодоления существующего объема движений и с субмаксимальным сопротивлением;
  • изокинетические (движения в суставе осуществляются в полном объеме с постоянной скоростью); с помощью изокинетического динамометра сопротивление варьируется таким образом, что увеличение мышечной силы способствует повышению сопротивления, а не увеличению скорости движения и наоборот.

О. Miltner и соавторы (1997) сообщили о влиянии изокинетических упражнений на парциальное давление кислорода (рО2) во внутрисуставных тканях у больных с остеоартрозом: скорость 60° в 1 с привела к снижению внутрисуставного рО2 ниже уровня, наблюдаемого в состоянии покоя, тогда как скорость 180° в 1 с вызвала улучшение метаболизма во внутрисуставных структурах. Известно, что патологическое снижение внутрисуставного рО2 имеет разрушительные последствия в отношении метаболизма хондроцитов. Однако наиболее опасной является реоксигенация тканей, возникающая вслед за гипоксией. Результаты исследования, проведенного D. Вlаке и соавторами (1989), свидетельствуют о том,что при поражении коленного сустава (артриты разной этиологии, в том числе и остеоартроза, осложненный синовит), физические упражнения индуцируют повреждение, опосредованное активными кислородными радикалами. Механизм синовиальной ишемии-реперфузии в настоящее время хорошо известен. При гонартрозе среднее значение рО2, в состоянии покоя значительно снижено. Физические упражнения в коленном суставе с синовитом приводят к выраженному повышению внутрисуставного давления, избыточному давлению перфузии капилляров, а в некоторых случаях и к повышению систолического АД, что вызывает гипоксию тканей. В этот период повышенного внутрисуставного давления снижается рО2 синовиальной жидкости. В состоянии покоя внутрисуставное давление снижается, возникает реперфузия. Доминирующими источниками кислородных радикалов в суставе, пораженном остеоартрозе, образующихся в результате феномена гипоксия — реоксигенация, являются эндотелиоциты капилляров и хондроциты. Кислородные радикалы индуцируют повреждение всех компонентов хрящевого матрикса и уменьшают вязкость синовиальной жидкости. Более того, гипоксия индуцирует синтез и высвобождение эндотелиальными клетками ИЛ-1-цитокина, ответственного за деградацию суставного хряща.

Целью упражнений на растяжение является восстановление длины укороченных периартикулярных мышц. Причинами укорочения мышц могут быть длительный спазм мышц, деформация скелета, ограничение движений в суставах. В свою очередь укорочение периартикулярных мышц индуцирует ограничение объема движений в суставе. После 4 нед упражнений на растяжение и изометрических упражнений J. Falconer и соавторы (1992) наблюдали у больных с остеоартрозом увеличение объема движений и восстановление походки. G. Leivseth и соавторы (1988) изучали эффективность пассивного растяжения отводящей мышцы бедра у 6 больных с коксартрозом. Чередование растяжения (30 с) и паузы (10с) повторяли в течение 25 мин 5 дней в неделю на протяжении 4 нед, что привело к увеличению объема отведения бедра в среднем на 8,3° и уменьшению выраженности боли в суставах. При биопсии мышечной ткани выявили гипертрофию фибрилл I и II типа и повышение содержания гликогена.

Упражнения на растяжение противопоказаны при наличии выпота в суставе.

Существует ряд доказательств необходимости проведения программ аэробных упражнений при остеоартрозе. Известно, что потребление кислорода и энергии при ходьбе у больных с остеоартрозос коленных суставов повышено. Это, вероятно, связано с изменением нормальной функции суставов и мышц, что приводит к неэффективной локомоции. Нередко больные с гонартрозом имеют избыточную массу тела, у них наблюдается слабость периартикулярных мышц. М. Ries и соавторы (1995) отметили, что тяжесть гонартроза ассоциируется с низким максимальным потреблением кислорода (V0 max). Это свидетельствует о детренированности сердечно-сосудистой системы у больных с тяжелым гонартрозом вследствие гиподинамии, связанной с выраженным болевым синдромом и ограничением функции пораженной конечности. Результаты относительно недавно проведенных исследований продемонстрировали улучшение физической способности больных с остеоартрозом (укорочение времени прохождения определенного расстояния и др.), принимавших участие в лечебных программах аэробных упражнений.

При разработке индивидуальных программ аэробных упражнений необходимо учитывать, какие суставные группы поражены остеоартрозом. Например, езду на велосипеде (велоэргометрию) можно рекомендовать больным с гонартрозом с нормальным объемом сгибания в коленном суставе и при отсутствии значительных изменений в ПФО сустава. Плавание и упражнения в воде эффективно снижают нагрузку массы тела на суставы нижних конечностей при коксартрозе и гонартрозе.

Однако методист по лечебной физкультуре должен учитывать, что избыточная нагрузка способствует развитию и прогрессированию остеоартроза. Хотя, по данным W. Rejeski и соавторов (1997), аэробные упражнения высокой интенсивности эффективнее улучшают симптоматику остеоартроза, чем упражнения умеренной и низкой интенсивности. В любом случае при формулировании рекомендаций больному необходимо придерживаться основного принципа — тренировки должны быть не чаще 3 раз в неделю и длиться не более 35-40 мин.

По данным рандомизированного сравнительного исследования эффективности аэробных упражнений и обучающей программы у больных пожилого возраста с гонартрозом, отмечают более значительное улучшение двигательной функции и уменьшение боли в фитнесс-группе по сравнению с группой пациентов, участвовавших только в обучающей программе. В другом исследовании было установлено, что у больных с остеоартрозе, которые участвовали только в аэробных тренировках (аэробная ходьба, упражнения в воде) в течение 12 нед, наблюдали более выраженное увеличение аэробной способности, увеличение скорости ходьбы, уменьшение беспокойства/депрессии по сравнению с контрольной группой больных, которые выполняли только пассивные упражнения на восстановление объема движений.

ilive.com.ua

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Одним из самых распространенных заболеваний суставов в мире, является артроз. В возрасте 45 лет им страдают до 15% населения, в шестидесятилетнем возрасте этим заболеванием болеет каждый третий, а в семидесятилетнем возрасте – каждый второй человек. Конечно, бывают исключения, такие, например, как травы, которые могут стать провоцирующим фактором развития артроза в молодом возрасте.

Артроз является одним из многих заболеваний, которые неизбежно настигают возрастную часть населения.

Клинические особенности заболевания

Боли в суставах проявляются во время движения, а в состоянии покоя, практически не беспокоят. Как правило, болеутоляющие средства малоэффективны. Лучше всего помогают различные согревающие мази, компрессы и грязи. Анализы крови, обычно, не дают никаких видимых изменений. Обнаружить заболевание возможно при помощи рентгеновских снимков или МРТ.

Артроз характеризуется дистрофическим поражением хрящевой ткани сустава. С возрастом или в результате травмы уменьшается количество жидкости в ядре межпозвоночных дисков, за счет чего снижается эластичность и подвижность суставов. Наиболее часто артроз беспокоит коленные и тазобедренные суставы. Часто можно встретить артроз большого пальца стопы на ноге. Больное артрозом колено часто дает о себе знать болью во время ходьбы, приседания.

Подход к лечению данного заболевания суставов должен быть комплексным. Прежде всего, необходимо обратиться в клинику при первых проявлениях болезни. Помните о том, что только врач может провести правильную диагностику и назначить адекватное лечение.

Повреждения при артрозе

Многие симптомы проявления артроза схожи с симптомами других заболеваний суставов, однако причины их возникновения и лечения очень отличаются друг от друга. Поэтому самолечение может не только быть бесполезным, но и оказать негативное влияние на течение заболевания.

Только врач может назначить комплекс мероприятий из медикаментозного лечения, физиопроцедур, диеты и лечебной физкультуры, который сможет остановить дальнейшее развитие артроза. Поскольку лечение наиболее эффективно на ранних стадиях течения болезни, то и обращаться к врачу желательно при первых симптомах заболевания коленного сустава.

Одним из вспомогательных средств при лечении артроза, является лечебная гимнастика. Одним из главных ее принципов является «не навреди»! В зависимости от стадии заболевания формируется и комплекс упражнений. На ранних стадиях заболевания энергичные движения являются отличным средством для улучшения подвижности в суставе, усиления кровотока.

Если же сустав уже начал разрушаться, то энергичные упражнения могут только ухудшить состояние пациента. Поэтому, прежде, чем, приступать к выполнению комплекса для лечения артроза коленного сустава, необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста.

Комплекс ЛФК должен подбираться только квалифицированным специалистом

Тренер по лечебной физкультуре подбирает индивидуальный комплекс упражнений, который может помочь именно вам и не навредит вашим суставам. Для острого периода течения болезни подбираются упражнения, направленные на улучшение лимфотока, кровоснабжения сустава, расслабление мышц вокруг него и снижение болевых ощущений.

В стадии ремиссии упор делается на укрепление мышечно-связочного аппарата сустава и восстановлении его функций.

Гимнастика при артрозе коленного сустава в своей основе придерживается трех принципов – осторожность, регулярность и постепенность. Все упражнения выполнять рекомендовано либо сидя, либо лежа. Никаких энергичных упражнений «через боль» не должно быть в комплексе. Нагрузка увеличивается постепенно, как и амплитуда движений.

Нагрузку и амплитуду выполнения упражений стоит увеличивать постепенно

Продолжительность упражнений должна быть несколько секунд, но повторять нужно их несколько раз в день. Одним из главных принципов выполнения любого лечебного комплекса, является регулярность его выполнения. Занятия от случая к случаю не только не приносят результата, но и могут дать противоположный эффект, вызвав обострение заболевания.

Все упражнения для лечебного воздействия не терпят резких движений, выполняются плавно и неспешно:

  • Лежа на спине с прямыми ногами, вытягиваться пятками, не вытягивая носки. Данное упражнение хорошо снимает напряжение в мышцах, а также способствует улучшению обменных процессов в коленном суставе;
  • Лежа на спине, вытянуть руки вдоль туловища. Поднимать попеременно прямые ноги на 15 см от пола. Спина и поясница плотно прижимается к полу;
  • Лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднимать по очереди согнутую в колене ногу к животу;
  • Упражнение «велосипед»;
  • Лежа на спине выполнять махи прямыми ногами на высоте 20 см от пола в горизонтальной плоскости;
  • Лежа на боку, выполняются подъемы верхней ноги на небольшую высоту. Нижняя нога, при этом согнута в колене. Выполнять на разных боках;
  • Лежа на животе, руки вдоль туловища. Выполнять поочередное сгибание ног в коленях;
  • Лежа на животе, руки вдоль туловища. Совершать подъемы прямой ногой на высоту 15-20 см от пола, носок «на себя». В данном упражнении важно, чтобы таз и грудь были плотно прижаты к полу, а подъем совершался за счет напряжения мышц бедер;
  • Сидя на стуле выполнять расслабленные покачивания ногой, сгибая и разгибая коленный сустав.

ЛФК для коленного сустава

Эти упражнения выполняются по нескольку раз с интервалом в десять секунд:

  • Сидя на стуле поднять ногу, выпрямив ее в коленном суставе и подержать до 30 секунд. Затем выполнить упражнение другой ногой;
  • Стоя у спинки стула, подняться на «носочки» и простоять до 60 секунд. Сделав это упражнение несколько раз, можно его повторить и в динамическом варианте;
  • Стоя у спинки стула, опереться на «пятки» и продержаться до 60 секунд. Это упражнение рекомендуется проводить и в динамическом варианте, то есть более быстро сменять положение;
  • Стоя у спинки стула, выполнять плавные переходы с «пятки» на «носок», как бы волновыми плавными движениями, заставляя кровь подниматься более активно к коленному суставу.

После выполнения лечебного комплекса упражнений, рекомендуется выполнить самомассаж бедер, его передней и боковых поверхностей. Выполняется он в течение трех-пяти минут энергичными растираниями снизу вверх, от колена к паху. Должно быть «тепло» и комфортно. Никакие болевые ощущения не допускаются.

ЛФК при артрозе коленного сустава

Одним из факторов, способствующих развитию артроза, является лишний вес. Снижение массы тела благотворно сказывается на лечении артроза коленных суставов. Однако только уменьшение веса пациента, не может вылечить артроз.

К комплексу лечебных мероприятий обязательно подключается рациональное питание. Больные артрозом должны включать в свой рацион, как можно больше фруктов и овощей. Среди жиров должны преобладать растительные масла, например, оливковое, кунжутное и сливочное масло в небольших количествах. Из мяса надо отдавать предпочтение куриному, индейке и телятине. Рыба рекомендуется любая, но не жареная.

Особое внимание нужно уделить молочнокислым продуктам, особенно творогу и натуральному йогурту. Из круп лучше всего подходит гречка. Хлебобулочные изделия можно употреблять только цельнозерновые.
Большое внимание уделяется комплексу витаминов, которые необходимо употреблять всем, страдающим артрозом. Помимо хондропротекторов, необходимо употреблять комплекс витаминов группы В. Все это может вам подобрать лечащий врач, в соответствии с вашей стадией заболевания, вашего физического состояния и предпочтений.

med-shkola.ru

Лечение остеоартроза коленного сустава нужно проводить в соответствии со степенью развития болезни, возрастом и общим состоянием организма пациента. Существует три степени развития коленного остеоартроза:

  1. Первая степень– в области пораженного коленного сустава возникает характерное чувство дискомфорта, сопровождаемое болью, возникающее после нагрузки на ноги. Появляется незначительное ограничение амплитуды движений сквозь болезненность, а также быстро появляется усталость ног. На снимках в данной степени наблюдается незначительное сужение суставной полости;
  2. Вторая степень– характеризуется более выраженной симптоматикой, которая проявляется в виде постоянного дискомфорта, возникающего как по утрам, так и в состоянии полного покоя. Сгибание колен производится с трудом, походка становится медленной, движения ног сопровождаются хрустом. При пальпации появляется болезненность, а при несвоевременном лечении может возникнуть деформация сустава, сопровождающаяся отечностью и воспалительным процессом. На рентгеновском снимке можно рассмотреть сильное сужение в области суставной полости, костные разрастания и утолщения кости;
  3. Третья степень – тяжелая стадия заболевания, практически не поддающаяся лечению. Остеоартроз коленного сустава 3 степени можно характеризовать инвалидностью пациента. Восстановить коленный сустав можно только при помощи имплантации искусственного сустава.

Причины возникновения болезни являются ключевым критерием, при назначении медицинской терапии, которые можно разделить на две группы:

  • Генетические причины – нарушения в области соединительных тканей, наследственные мутации, дисплазии, заболевания костной системы, нехватка микроэлементов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы, а также возраст;
  • Внешние факторы – воздействие ядов окружающей среды (токсинов), переохлаждение, травмирование и операции, а также род деятельности человека.

Следует отметить тот факт, что остеохондроз в области коленных суставов возникает чаще у женщин. К группе риска можно отнести людей, занимающиеся профессиональным спортом, суставы которых подвергаются постоянным нагрузкам.

Так как лечить остеоартроз коленного сустава можно дома с условием посещения больным лечебного учреждения, пациент должен понимать всю ответственность, которая от него требуется, соблюдая ортопедический режим, занимаясь рекомендованными физическими упражнениями и соблюдая строгую диету.

Лечение остеоартроза коленного сустава проводится при помощи комплексной терапии, направленной в первую очередь на устранение причин возникновения. То есть, если болезнь развилась вследствие воздействия на суставы избыточной массы тела, то пациент должен похудеть. При злоупотреблении физическими нагрузками необходимо обеспечить пораженному суставу покой, а при гормональных сбоях следует привести в норму уровень гормонов в организме.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

Лечение остеоартроза, локализующегося в области коленных суставов можно разделить на три группы:

  • Лекарственные препараты экстренного воздействия – анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства локальной или таблетированной формы;
  • Медикаментозные средства медленного воздействия – глюкозамины и хондроитины, которые помогают справиться с симптоматическим синдромом, восстановить хрящевую структуру ткани и уменьшить боли;
  • Восстанавливающие препараты –внутримышечные инъекции гиалуроната, при помощи введения которых, восстанавливается структура поврежденных тканей.

Благодаря эффективности вышеперечисленных медикаментозных средств можно на длительный срок отсрочить необходимость в проведении хирургического вмешательства (артроскопию или эндопротезирование), сопряженного с рисками и рекомендованного только при сильных болевых проявлениях.

В период обострений или повторных рецидивов остеоартроза коленного сустава рекомендуется применять Колхицин или Гидроксихлорохин. Воспалительные процессы можно эффективно предотвратить введением в суставную область пролонгированных глюкокортикоидов. Эффект от данных препаратов длится на протяжении нескольких дней, с условием не превышения количество рекомендованных инъекций.

Питание при остеоартрозе коленного сустава не должно быть вредным, то есть употребление жареных, копченых и модифицированных продуктов не допускается. Для того чтобы восстановить суставной хрящ следует употреблять продукты или биологические добавки, в состав которых входит хондроитин и коллаген.

Хондроитин содержится преимущественно в ракообразных (крабах, креветках), а коллаген – в основном в нежирных сортах мяса (индейке, телятине). Рыба лососевых пород, морская капуста, постное мясо, свежие фрукты, овощи и зелень стимулирует выработку коллагена в организме, благодаря содержащимся в них насыщенным жирным кислотам. Не рекомендуется включать в свой рацион еду, богатую простыми углеводами, а также соленую пищу, так как они способствуют увеличению массы тела и препятствуют усвоению питательных веществ в хрящевой ткани.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава является прекрасным и эффективным дополнением к правильному питанию и медикаментозной терапии. Благодаря проведению гимнастических упражнений можно разработать суставы, обеспечив им подвижность.

Комплексные упражнения следует выполнять регулярно, в положении сидя или лежа, для того чтобы коленные суставы не нагружались. Каждое упражнение должно выполняться с целью укрепления мышц в области коленных суставов, что помогает устранению болей при ходьбе.

Найден уникальный крем «Акулий жир» — лучшее средство в устранении болей в суставах.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее.

lecheniesustava.ru

Вопрос: «Что вы посоветуете делать при артрозе коленных суставов?»

Артроз (остеоартроз) коленного сустава – это хроническое заболевание, заключающееся в дегенерации суставного хряща и постепенном его разрушении. Полностью избавиться от этой патологии невозможно – никакие лекарства и процедуры не помогут окончательно восстановить структуру хряща. Однако замедлить прогрессирование остеоартроза по силам практически каждому – следует регулярно проходить курсы лечения соответствующими препаратами, в дополнение к которым применять методы физиотерапии, одним из которых является лечебная гимнастика, или ЛФК.

Из нашей статьи вы узнаете об основных правилах ЛФК и ознакомитесь с некоторыми упражнениями, которые следует выполнять больному, чтобы облегчить свое состояние.

Лечебная гимнастика при этом заболевании проводится с целью укрепить мускульно-связочный аппарат коленного сустава, не нагружая при этом сам сустав. Именно по этой причине подавляющее большинство упражнений в комплексе выполняется из положения лежа или сидя на стуле.

Заниматься лечебной физкультурой разрешено только в том случае, если болезнь находится в стадии ремиссии – нет покраснения, синовиита и выраженного болевого синдрома в области пораженных суставов. Если же признаки воспаления присутствуют (остеоартроз в стадии обострения), следует сначала пройти курс противовоспалительной терапии в стационаре или амбулаторно и только потом выполнять упражнения.

Не все упражнения разрешены к использованию конкретному больному. Так что перед тем, как начинать занятия, следует посетить лечащего врача-терапевта, ревматолога или артролога. Только специалист «даст добро» на проведение всего комплекса ЛФК или же запретит выполнять определенные упражнения.

Во время занятий вы не должны испытывать болевых ощущений и тем более нельзя терпеть их. Если боль все-таки появилась, следует прекратить тренировку, а во время следующей уменьшить количество повторов. В случае когда даже после этих действий боль сохраняется, не лишним будет обратиться за консультацией к специалисту.

Выполнять упражнения надо регулярно – в 2-3 повтора ежедневно, без пропусков. Только такой подход поможет вам ощутить результат. Обратная сторона медали – перегрузка. Не нужно думать, что высокое число повторов быстрее приблизит вас к желаемой цели. Таким путем вы сделаете себе только хуже – болезнь обострится или дегенеративный процесс ускорится.

Улучшения сегодня, завтра и даже через неделю ежедневных занятий ожидать не следует – не тешьте себя иллюзиями… Ведь суставы повреждались и разрушались на протяжении многих лет, и для хотя бы частичного восстановления хрящевой ткани также требуется достаточно времени. Параллельно с проведением ЛФК выполняйте другие рекомендации по лечению остеоартроза: исключите повышенные динамические нагрузки на колени (работа в огороде, стоя на коленях – совершенно не для вас), проводите регулярные мероприятия по укреплению всего организма – прогулки на свежем воздухе, общеукрепляющие упражнения. Ни в коем случае не слушайте «добрых» советов о том, что лучшее лекарство от остеоартроза – зарядка для коленных суставов в виде ходьбы на четвереньках. Это просто огромная нагрузка на колени, в результате которой остеоартроз еще больше усугубится.

Если вы страдаете ожирением, следует начинать терапию остеоартроза не с ЛФК, а с похудения. Избыточный вес значительно повышает нагрузку на коленные суставы, и пока вы его не нормализуете, существенного эффекта от лечебной гимнастики, увы, не получите.

Влияние гимнастики на сустав

Наиболее тяжелые нарушения при остеоартрозе отмечаются в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Патологический процесс охватывает не только хрящ, но и окружающую его костную и мышечную ткань, связки, синовиальную оболочку. Под действием возрастных изменений и внешних неблагоприятных факторов происходит постепенное размягчение и разрушение сустава, сопровождающееся образованием остеофитов – патологических краевых разрастаний кости. При отсутствии своевременного лечения конечность деформируется, отклоняется от естественной оси и полностью утрачивает подвижность.

Выраженный болевой синдром при остеоартрозе заставляет человека щадить пораженный сустав при ходьбе. Однако гиподинамия значительно усугубляет течение патологического процесса, приводя к постепенной атрофии мышц и неадекватному распределению нагрузки на сочленения больной ноги. Поэтому всем пациентам, независимо от возраста и стадии заболевания, показана лечебная физкультура. Основными целями гимнастики являются:

  • Поддержание в тонусе мышц и связок, окружающих пораженный сустав;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Снабжение хряща кислородом и питательными веществами;
  • Расширение суставной щели;
  • Стимуляция выработки достаточного количества синовиальной жидкости, необходимой для смягчения трения в суставе при движении;
  • Снятие болевого синдрома и воспаления;
  • Предупреждение развития остеопороза;
  • Предотвращение разрастания остеофитов с последующей потерей подвижности конечности.

Для достижения стойкого результата ЛФК должна сочетаться с эффективной разгрузкой суставного соединения и адекватным медикаментозным лечением. Вид необходимой гимнастики и прочие методы терапии подбираются врачом индивидуально.

Что это за болезнь?

Наиболее тяжелые нарушения при остеоартрозе отмечаются в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. Патологический процесс охватывает не только хрящ, но и окружающую его костную и мышечную ткань, связки, синовиальную оболочку. Под действием возрастных изменений и внешних неблагоприятных факторов происходит постепенное размягчение и разрушение сустава, сопровождающееся образованием остеофитов – патологических краевых разрастаний кости. При отсутствии своевременного лечения конечность деформируется, отклоняется от естественной оси и полностью утрачивает подвижность.

Выраженный болевой синдром при остеоартрозе заставляет человека щадить пораженный сустав при ходьбе. Однако гиподинамия значительно усугубляет течение патологического процесса, приводя к постепенной атрофии мышц и неадекватному распределению нагрузки на сочленения больной ноги. Поэтому всем пациентам, независимо от возраста и стадии заболевания, показана лечебная физкультура. Основными целями гимнастики являются:

  • Поддержание в тонусе мышц и связок, окружающих пораженный сустав;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Снабжение хряща кислородом и питательными веществами;
  • Расширение суставной щели;
  • Стимуляция выработки достаточного количества синовиальной жидкости, необходимой для смягчения трения в суставе при движении;
  • Снятие болевого синдрома и воспаления;
  • Предупреждение развития остеопороза;
  • Предотвращение разрастания остеофитов с последующей потерей подвижности конечности.

Для достижения стойкого результата ЛФК должна сочетаться с эффективной разгрузкой суставного соединения и адекватным медикаментозным лечением. Вид необходимой гимнастики и прочие методы терапии подбираются врачом индивидуально.

ЛФК при деформирующем остеоартрозе оказывает положительное влияние на околосуставные волокна мышечной ткани. Именно нездоровое состояние мышц часто является способствующим развитию остеоартроза фактором. Нестабильное положение сустава, возникающее при слабом мышечносухожильном его обрамлении, усиливает нагрузку, оказываемую на хрящ при выполнении движений.

Регулярно выполняемые упражнения обеспечивают более интенсивное кровенаполнение области сустава, что активирует все метаболические реакции в хрящевой ткани.

Остеоартроз — поражение хрящевой ткани, которое приводит к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в суставах. При заболевании страдают не только хрящи, но и связки, суставная сумка, мышцы и само сочленение. Патология возникает вследствие нарушения деятельности образования клеток в хрящевой ткани. Причины, которые приводят к изменению в суставах, до конца не установлены.

Чаще недуг возникает у людей старше 40 лет, в зоне риска не только те, у кого есть наследственное предрасположение к недугу, но и люди, которые сталкиваются с такими факторами:

  • тяжелая физическая работа руками;
  • профессиональные занятия спортом;
  • травмы суставов и костей;
  • наличие лишнего веса;
  • недуги эндокринной системы;
  • сидячий образ жизни;
  • перенесенное воспаление сочленений;
  • метаболические нарушения;
  • частые переохлаждения суставов.

Заболевание может быть спровоцировано разными факторами.Если причина в генетических особенностях организма и болезнь передалась по наследству — первичный остеартроз. Если к возникновению недуга привели другие факторы, такие как травмы, лишний вес либо приобретенные заболевания — вторичный остеартроз. Распознать его можно по таким симптомам:

  • боль в суставах при ходьбе;
  • повышение местной температуры тела;
  • припухлость тканей;
  • покраснение кожи;
  • деформация сочленения;
  • ощущение ломоты на изменение погоды.

Как влияет лечебная гимнастика на сустав

ЛФК при остеоартрозе помогает улучшить состояние околосуставных мышц. Гипотрофия, атрофия или дисбаланс функционирования мышц являются одной из причин развития остеоартроза. Вследствие недостаточности мышечного аппарата возникает нестабильность сустава, которая увеличивает нагрузку на суставной хрящ.

Регулярные физические нагрузки в 3–4 раза увеличивают потребление хрящевой тканью питательных веществ и кислорода. Они оказывают положительное воздействие на кровообращение. В процессе постоянных тренировок формируется мышечный корсет, который удерживает сустав в правильном положении, снижает нагрузку на хрящ и улучшает опорную функцию конечности.

Остеоартроз — заболевание, суть которого разрушение хряща суставных концов костей. Человек теряет возможность полноценно передвигаться и адаптироваться к окружающей среде. Ему сложнее обслуживать себя и он начинает нуждаться в уходе. Гимнастика при остеоартрозе коленного сустава призвана предупредить и смягчить эти и другие негативные последствия деструктивных изменений.

Гимнастика при остеоартрозе

При развитии суставных патологий в комплексной терапии применяют упражнения при остеоартрозе. Занятия способны оздоровить организм, облегчить состояние пораженных суставов, восстановить их двигательную активность. Важно помнить, что в момент обострения заболевания лечебная физкультура противопоказана и может усугубить положение.