Лечение переломов плечевой кости при помощи штифтов

Почему возникает травма?

Переломы плечевой кости со смещением и без сдвига костных отломков происходят из-за следующих неблагоприятных факторов:

• падение на локоть или вытянутую руку;
• прямой удар по плечу тяжелым предметом;
• вывих, при котором происходит отрыв большого бугорка;
• занятия экстремальными видами спорта или восточными контактными единоборствами;
• производственные и автотранспортные аварии;
• заболевания, провоцирующие хрупкость костной ткани;
• неправильное питание и недостаток кальция.

https://www.youtube.com/watch?v=lC8vdLpAiLY

Анатомия плечевой кости

Плечевая кость человека состоит из трех основных частей:

1. Диафиз или тело (также делится на три части: верхнюю, нижнюю и среднюю);
2. Эпифизы – концы.

Эпифизы обладают более сложным строением, поскольку уходят в соединения и удерживают мышцы. В верхней части кости локализуется головка, под ней – шейка. Под шейкой, в свою очередь, располагается два бугорка (большой и малый), которые необходимы для крепления мышц. Нижняя часть плечевой кости имеет две суставные поверхности: лучевая кость соединяется с головкой мыщелка, локтевая – с блоком самой кости.

Анатомия

Длинная трубчатая кость верхней конечности и есть плечевая кость, которая выполняет двигательную функцию, играет роль рычага.

Плечевая кость делится на три части:

• Проксимальный эпифиз — располагается в верхней части туловища и представляет собой округлую и прилегающую к ней часть кости.
• Диафиз – средняя часть или тело.
• Дистальный эпифиз – нижняя часть плечевой кости, которая удалена от туловища.

Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз чаще других страдает от травмы большого бугра и шейки. Состоит он из:

1. Головка и суставная ложбинка лопаточной части.
2. Анатомическая шейка, которая служит разделительной бороздой между головкой и остальными частями.
3. Малый и большой бугорок, располагающийся за шейкой.
4. Межбугорковая борозда, представляющая собой точку прохождения жилок длиной головки.
5. Хирургическая шейка, считается самым тонким местом плечевой кости и относится к лидерам по повреждению.

Диафиз

Самая протяженная часть плечевой кости именуется диафизом. По длине тело превосходит все остальные отделы. Травмирование данной области называют — перелом диафиза плечевой кости.  Диафиз представляет собой:

1. Верхняя часть тела похожа на цилиндр, а в разрезе дистальный эпифиз напоминает трех угольную фигуру.
2. По периметру диафиза располагается спиралевидная ложбина, внутри которой находится лучевой нерв, обеспечивающий связь конечности с центром всей нервной системы.

Дистальный эпифиз

Дистальный или мыщелковый отдел является соединителем нижнего локтевого отдела с зоной предплечья. В результате травм может произойти чрезмыщелковый перелом плечевой кости, который относится к внутрисуставным переломам. Еще в этом сегменте могут произойти надмыщелковые повреждения при неосторожном падении или ударе – перелом надмыщелка плечевой кости. Описание дистального участка:

1. Нижняя часть плечевого отдела значительно шире и площе диафиза.
2. К локтевому суставу относятся две суставчатые плоскости, связывающие плечевую кость с локтевой и лучевой.
3. Блок плечевой кости имеет форму цилиндра и сочленяется с костными участками локтевого отдела.
4. На наружной плоскости плеча находится головка, соединяющаяся с лучевой костью.
5. Внутренние и наружные надмыщелки, удерживающие руку и отдельно пальцы крепятся сбоку эпифиза.
6. Мышцы разгибательного вида прикреплены к латеральному мыщелку.
7. Сгибательные мышцы крепятся к медиальному мыщелку.

Переломы плечевой кости могут произойти в любой ее части. Иногда травмы могут затрагивать две соседние области плечевой кости. Повреждение плеча часто совмещается с патологиями вокруг кости — нервные окончания, плечевая вена, часть сосудистой системы, кожные покровы. Человек, неудачно упавший на верхнюю часть плечевого отдела с упором может получить чрезмыщелковый перелом плеча или перелом мыщелка плечевой кости.

Причины

Наиболее частой причиной возникновения перелома плечевой кости является неудачное падение на отведенную в сторону руку. Некоторые виды повреждений, такие как эпифизеолиз дистального эпифиза, переломы диафиза плечевой кости и другие, могут образоваться по другим причинам. Конечно, нельзя забывать о такой предпосылке, как хрупкость костей. Хрупкими они могут быть из-за костных заболеваний, таких как остеомиелит или остеопороз. Кроме того, в организме может быть недостаток кальция и других важных элементов, которые влияют на прочность кости. В результате наличия этих факторов даже незначительная травма может привести к повреждению или эпифизеолизу плечевой кости.

В детском возрасте травмы происходят чаще, но и срастаются в течение короткого промежутка времени. Порой для этого не нужно какого-то специального лечения. В пожилом возрасте также легко получить травму костей, но лечится долго. В любом случае лечение должно быть неотложным, также важно оказать качественную первую помощь. Но, как мы уже сказали, перелом плечевой кости происходит в разных формах.

Причины

Чаще всего к повреждению головки кости плеча приводит падение:

• на руку, вытянутую вперед;
• с высоты;
• при прыжках в воду;
• на конечность, прижатую к торсу.

Такому же результату могут способствовать:

• производственные травмы;
• удары тяжелым предметом по плечу;
• ДТП;
• травмы, полученные при занятиях спортом.

К группе риска причисляют:

• детей;
• пожилых людей;
• женщин после климакса;
• любителей экстремальных видов спорта;
• лиц, страдающих от остеопороза.