Мкб 10 коды межреберная невралгия

Определение патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Ее код – М 79.2. Возможно и другое шифрование в международной рубрике мононевропатии – G58.0 (межреберная невропатия) или M54.6 (торакалгия), хотя симптомы и способы лечения аналогичны или мало отличаются друг от друга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она характеризуется острыми и постоянно усиливающимися болями вдоль пораженных нервов. Некоторые путают проявления и симптомы данного вида невралгии с сердечным приступом, и это объективно. При невралгии, как и при сердечном приступе, сложно вздохнуть, появляется ощущение сдавленности грудной клетки, чувствуется сильная, острая боль.

Специалисты различают 2 вида межреберной невралгии (научная международная классификация отсутствует): корешковую (ее причина кроется в поражении нервных окончаний спинного мозга) и рефлекторную (причина данного вида невралгии заключается в воспалительных процессах, протекающих в мышечной ткани).

Возрастной группы риска для данного заболевания не существует. Оно может развиться у любого человека различного возраста. При возникновении приступа следует немедленно обратиться к врачу-специалисту. Это связано, прежде всего, с тем, что межреберная невралгия – лишь проявление более серьезной болезни, потому своевременная помощь, диагностика и лечение обязательны.

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия код мкб может имитировать сердечный приступ, инфаркт. Важно быстро ее отличить, чтобы не упустить время, если это все-таки сердечный приступ. Важным признаком, по которому можно ее узнать – это болезненность при надавливании на точку прохождения межреберных нервов. Можно попробовать действовать от противного: принять Валидол или Корвалол. При невралгии эти лекарства не окажут никакого действия.

Важно обратить внимание, если налицо такие симптомы:

  • регулярные или волнообразные приступы боли в области ребер;
  • боли носят характер “полупояса”, чаще слева;
  • сам боль характеризуется как колющая или жгучая;
  • боль отдает в левое плечо, вызывает или онемение в пальцах, или покалывание;
  • боль возрастает в разы при попытках глубокого вздоха;
  • невозможно чихнуть или кашлянуть из-за резкого приступа.

Межреберная невропатия

Рубрика МКБ-10: G58.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Синдром ущемления переднего кожного нерва

Синонимы: синдром прямой мышцы живота, синдром межреберного нерва

Синдром ущемления внутреннего кожного нерва представляет собой хронический нейропатический болевой синдром области брюшной стенки, вызванный ущемлением передних кожных ветвей VII-XII межреберных нервов вдоль боковой границы влагалища прямой мышцы живота, вызывающий сильную боль и болезненность при надавливании вовлеченного дерматома.

Около 20% пациентов с хронической абдоминальной болью имеют болевой синдром области брюшной стенки, что часто вызвано синдромом ущемления переднего кожного нерва. Распространенность у пациентов, предположительно имеющих функциональную боль в животе, оценивается порядка 3-4%. Один из 50 пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу боли в животе, имеет от синдром ущемления переднего кожного нерва. Заболеваемость в популяции в целом составляет, вероятно, от 1: 4000 до 5000. Синдром ущемления переднего кожного нерва представляется не столь редкой патологией, как ранее считалось.

Этиология и патогенез [ править ]

Синдром ущемления переднего кожного нерва вызван ущемлением дистальной части VII-XII межреберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота, что, вероятно, приводит к развитию ишемической невропатии. Этиология неясна, но, как представляется, существует причинно-следственная связь с предшествующей хирургической операцией на брюшной полости, беременностью и иногда травмой. Однако у более чем половины пациентов наблюдается внезапное начало боли без какого-либо конкретного провоцирующего события.

Клинические проявления [ править ]

Синдром ущемления переднего кожного нерва чаще всего поражает молодых женщин (75%), но может возникать в любом возрасте, а также у детей. Иногда прослеживается анамнез травмы, беременности и родов или абдоминальной хирургии. Пациенты демонстрируют острую пронзительную боль, выходящую из области передней брюшной стенки. Манифестация может быть острой или хронической. Пациенты обычно могут локализовать источник боли в области ущемления нерва (боковой граница прямой мышцы живота), пальпация которого вызывает боль в пояснице по ходу распределения вовлеченного нерва. Наиболее часто локализация боли находится в правом нижнем квадранте (50%) живота, однако остальные квадранты также могут быть задействованы. Боль всегда находится в одной и той же области и усугубляется физическими нагрузками. Большинство пациентов также имеют сопутствующие различные псевдо-висцеральные жалобы -анорексию, тошноту, вздутие живота, изменение дефекации. Напряжение мускулатуры брюшной стенки вызывает боль (положительный тест Карнетта).

Межреберная невропатия: Диагностика [ править ]

Методы визуализации и лабораторные тесты используются для исключения других возможных причин боли в животе. Диагноз клинический. Физикальное обследование выявляет измененную чувствительность кожи в области локализации боли, наличие одного определенного участка болезненности и воспроизводимость боли при надавливании на область, вовлеченного участка кожи. Подфасциальная инъекция местного анестетика в область ущемленного нерва (триггерная точка) имеет как диагностическон, так и терапевтическон значение примерно у 30% пациентов.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз включает грыжи, опухоли, разрыв и эндометриоз брюшной стенки, радикулопатию (диабетическую, травматическую, герпетическую), грыжу позвоночного диска, аномалии ребер и позвоночника.

Межреберная невропатия: Лечение [ править ]

Большинство болеутоляющих средств не облегчают данный тип нейропатической боли. Лечение осуществляется путем инъекции местного анестетика в область переднего кожного нерва, вохможно под контролем УЗИ. Нейропатические болеутоляющие средства, такие как прегабалин или амитриптилин, могут быть эффективны. Пациентам, у которых боль сохраняется после нескольких инъекций, показано хирургическое исследование и нейрэктомия. Данная стратегия (инъекции с последующей нейрэктомией) является эффективной у 80% пациентов.

Синдром ущемления переднего кожного нерва часто диагноструется не сразу. В отсутствие лечения, патология могут приводить к функциональной инвалидности и снижению качества жизни.

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Компрессионно-ишемический синдром, обусловленный сдавлением межреберного нерва (или нервов) и сопутствующих одноименных сосудов в области поперечно-реберного сустава (или суставов) в связи с их деформацией и оссификацией связочного аппарата позвоночника на грудном уровне.

Проявляется усиливающейся при глубоких дыхательных движениях болью, иррадиирующей по ходу оказавшихся в состоянии компрессии межреберных нервов («опоясывающей» болью).

Синдром кончика ребра

Характеризуется пронизывающей резкой болью по ходу межреберных нервов при чрезмерной подвижности дистальных участков VIII-IX-X ребер, вызывающей раздражение или сдавление соответствующего межреберного нерва. Боль может провоцироваться резкими движениями, чиханием, кашлем, дыхательными движениями грудной клетки.