Повязки для голеностопного сустава фото

Строение голеностопного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Рассмотрим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре основные кости. Еще в нем находятся волокна, которые называют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Именно связки позволяют делать движения разной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обязательно в суставе находятся сосуды. Они нужны для нормального кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет выполнять свое предназначение.

Сравнить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Именно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки создать герметичность и воспроизвести специальную синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Повреждение связок голеностопного сустава

Наиболее часто травма наступает в зимний период времени, при подворачивании стопы на разных обледененных поверхностях.

Около 20% всех спортивных травм приходится именно на голеностопный сустав. Клиника повреждений может быть разной: растяжение, надрыв и полный разрыв.

После повреждения образуется отек, болевые ощущения, нарушение и в определенных случаях невозможность ходьбы.

Анатомия

В голеностопном суставе есть три группы мышц, которые осуществляют его фиксацию. По наружной поверхности сустава располагаются пяточно- малоберцовая, передняя и задняя таранно- малоберцовая связки, проходящие вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней стороне проходит дельтовидная связка. И последняя третья группа связок, представлена меж берцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними меж берцовыми связками, соединяют берцовые кости между собой.  Наиболее часто травмируются наружные группы связок.

Клинические признаки

Основной признак указывающий на повреждение связок голеностопного сустава – это боль, которая возникает сразу после травмы. Далее болевые ощущения могут стать менее выраженными, а затем снова возобновиться.

Спустя около двадцати минут после получения травмы развивается отек сустава. Степень распространения отека различна, иногда она охватывает только часть сустава, а в других случаях весь сустав, т.е. отек появляется над местом повреждения.

Отек также сопровождает гиперемия (покраснение) кожа. В более серьезных случаях наблюдается появление гематом различной степени.

Также возможно появление гемартроз (внутренних гематом). Чтобы их выявить наружного осмотра недостаточно, требуются дополнительные обследования.

Классификация травм

По количеству разрывов волокон травма голеностопного сустава различают несколько степеней тяжести:

Первая степень (легкая)

При данной травме имеет место разрыв небольшого количества волокон в голеностопе.

Сопутствующие симптомы: болезненное ощущение на месте травмы, покраснение кожи около сустава. Часто в народе такую травму называют растяжение связок, хотя такого явления не существует, так как связки не эластичны;

Вторая степень (средняя)

Надрыв связок голеностопного сустава, при такой травме происходит разрыв большого количества волокон, но при этом связи продолжают выполнять свою поддерживающую функцию. Проявляется эта степень травмы сильной болью и трудностями во время ходьбы;

Крайняя степень травмы (полный разрыв связок голеностопного сустава)

Приводит к нарушению двигательной функции, решает больного возможности самостоятельно передвигаться. Появляются гематомы, опухоль и кровоподтёки.

Что это такое?

Артрит голеностопного сустава – это воспалительное хроническое или острое заболевание указанного сочленения двигательной системы человека. Поражение данного сустава формируется вследствие развития некоторых патологических изменений в организме больного, например, волчанки, заболевания Бехтерева, подагры либо ревматоидного артрита. 

Как происходит разрыв связок голеностопного сустава

Надрыв связки голеностопного сустава при подвороте стопа

Связки голеностопа являются особыми сухожильными тяжами, функция которых состоит в обеспечении стабильности сустава. Они фиксируют между собой косточки, препятствуют патологическому смещению их поверхностей относительно друг друга.

Сухожильные тяжи прочны, но не эластичны, поэтому случается надрыв, разрыв связок голеностопного сустава: частичный или полный, но не растяжение, как часто ошибочно называют эту патологию.

Связки, фиксирующие голеностопный сустав, объединяют в три группы:

  1. первая группа объединяет пяточно-малоберцовую, переднюю и заднюю таранно-малоберцовую связки, проходящие по поверхности наружной лодыжки. Они препятствуют боковому смещению таранной кости;
  2. вторая группа представлена дельтовидной (внутренней коллатеральной) связкой, имеющей два слоя: поверхностного, прикрепленного к ладьевидной и таранной кости и глубокого, что крепится к таранной кости изнутри;
  3. третья группа объединяет синдесмоз межберцовый, заднюю поперечную связку и межберцовые тяжи: задний и передний.

Тяжи наружной группы повреждаются чаще всего, особенно достается передней таранно-малоберцовой связке при подворачивании ноги, спортивных травмах, прыжках с высоты, падениях.

В группу риска получить травму голеностопа входят женщины, которым приходится длительно ходить в обуви на высоких каблуках, старики из-за ослабленного опорно-двигательного аппарата с дегенеративными изменениями и мегаподвижные дети, лица с большим вепсом и врожденными стопными деформациями: плоскостопием или косолапостью и после ранее перенесенных травм голеностопа.

Классификация

Степени травмы Описание травмы и симптомы
I — легкая Разорвано минимальный процент волокон. Проявляется умеренная боль, незначительный отек, легкая хромота.  Гематомы отсутствуют. Способность к передвижению сохраняется.
II  — средняя Волокна надорваны (не полностью разорваны), повреждена их значительная часть, что приводит к выраженной боли и значительному снижению работоспособности связки, но ее поддерживающая функция частично сохраняется. Отечность появляется на стопе и нижней трети голени в сопровождении небольшой гематомы мягких тканей. Движения в стопе ограничиваются, и изменяется походка у пострадавшего.
III — тяжелая Волокна полностью разорваны или оторваны от места прикрепления. Возможен отрыв вместе с кусочком костной ткани. Травма сопровождается резкой невыносимой болью, гематомой, кровоподтеками, отечностью лодыжки и ступни с внешней стороны. Может усложниться вывихом (см. Вывих голеностопного сустава: диагностика и лечение), подвывихом, внутрисуставным переломом. Повышается температура кожи в эпицентре травмы. Пострадавший не может двигать стопой и наступать на ногу.

На фото полный разрыв связки голеностопного сустава

Такое повреждение, как разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава (внутренней коллатеральной)  встречается не часто, но диагностировать его можно только по рентгенограмме.

Цифра 3 указывает на расположение дельтовидной связки голеностопа

Разрыв происходит в результате сложной травмы при внешнем завороте голеностопа и переломе малой берцовой кости.

Для устранения повреждения проводят под местной анестезией абдукцию стопы в голеностопе и сшивают волокна с помощью лавсановых нитей или используют местные ткани для пластики. При необходимости накладывают лангету из гипса на срок до 60 дней, а во время реабилитации назначают ношение ортеза, чтобы ограничить движения в суставе.

Ортезы для голеностопного сустава

В голеностопе имеются также малоподвижные костные сочленения, они удерживаются за счет прослоек или тяжей из соединительной ткани – плотных синдесмозов в виде мембраны (перепонки).  При травме может произойти разрыв синдесмоза голеностопного сустава.

Доврачебная помощь

При повреждениях связочных волокон выполняют следующие манипуляции:

  • снимают обувь, обнажают болевое место;
  • сгибают стопу под прямым углом по отношению к голени и накладывают фиксирующую повязку;
  • обеспечивают покой пострадавшему и прикладывают к травме лед для снижения боли, отека и гематомы.

Наложение повязки на голеностоп из эластичного бинта

Следующий шаг – это транспортировка пострадавшего в ближайший травматологический центр (пункт), где врач введет обезболивающий препарат, проведет диагностику травмы.

До того, как назначить  лечение, разрыв связок голеностопного сустава подтверждают с помощью осмотра, рентгена, КТ и МРТ.

Аппаратные методы дают возможность определить степень повреждения волокон тяжей.

К медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, как и при первой степени тяжести повреждения, добавляют:

  1. инъекционные блокады внутрь полости голеностопа и область поврежденных тяжей из Новокаина или Лидокаина;
  2. мануальную терапию, используя мышечную и суставную технику;
  3. смазывание болевой зоны обезболивающими мазями и гелями: Кетоналом,  Долобене, Найз и другими;
  4. тейпирование (см. Тейпирование суставов: новый прогрессивный метод лечения и реабилитации), ношение бандажей и ортезов;

Ликвидация болевых ощущений в голеностопе тейпированием

  • лечебные ванны, компрессы, аппликации;
  • диадинамические токи, грязетерапию;
  • пункцию при обнаружении крови в полости сустава и ее откачку;
  • артроскопию голеностопа  (при необходимости);
  • пассивные и активные физические упражнения для разработки сустава и восстановления амплитуды движений.

Артроскопия голеностопного сустава

Под местной или общей анестезией хирургом выполняется 2-3 прокола для введения артроскопа с камерой и освещением, и микроинструментов. Далее следует удаление поврежденных (оторванных) тканей и тяжей, сшивание и/или подшивание их к костной ткани.

Применяют оперативное лечение разрыва связок голеностопного сустава третьей степени в случае наличия осложнений:

  1. вывиха кости таранной в отношении большеберцовой;
  2. расхождений синдесмоза межберцового (расстояния между берцовыми костями: большой и малой;
  3. повреждения синдесмоза в сочетании с переломом лодыжки.

При необходимости проводят фиксирование берцовых костей с помощью винта и снимают его через 6-8 недель.  При разрыве синдесмоза голеностопа выполняют сшивание передней межберцовой связки и дополнительно фиксируют кортикальным винтом.

Его вводят над синдесмозом параллельно суставной линии посредством обоих берцовых костей. Более тяжелые травмы требуют введение 2-х винтов и ушивания связок синдесмоза. Кортикальный винт вводят также в случае перелома Мезонне для стабилизации синдесмоза, исключая его сдавливание.

Винт вводят посредством отверстия пластины выше синдесмоза (параллельно щели) под углом 30° сзади и фиксируют в трех кортикальных слоях: латеральном и медиальном малой берцовой кости и латеральном большой берцовой кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому маленький винт преждевременно не удаляют.

Рентгенограмма разрыва межберцового синдесмоза

Цена операционного лечения зависит от степени повреждения связок, сопутствующих патологий и переломов. Послеоперационное лечение на третьей стадии проводят, как указано выше в таблице при первых двух стадиях патологии.

Чрезмерные усилия во время занятий спортом могут привести к разрыву связок. Также их надрыв могут спровоцировать и маленькие недостаточные прогулки на свежем воздухе.

 Также надрыв связок чаще всего случается в пожилом возрасте, так как в этот период связки становятся слабыми, а мышцы – утрачивают свою эластичность. Из-за этого резкие движения могут спровоцировать разрыв связок голеностопа.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Голеностопный сустав регулярно подвержен огромной нагрузке. Он состоит из трех частей: большая берцовая кость, малоберцовая и таранная. На поверхности них расположены гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора.

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Почему возникают травмы?

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Зачастую вывих голеностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Симптомы вывиха

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

  1. гематома;
  2. отечность;
  3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
  4. растущая гипертермия;
  5. повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

  • І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
  • ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
  • ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Диагностика вывиха и лечение

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

  1. Эфкамон;
  2. Гепариновая мазь;
  3. Быструмгель;
  4. Ибупрофен;
  5. Парацетамол.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была оказана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Почему появляется воспаление

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

  1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
  2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
  3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
  4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
  5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Лечебная тактика

Сразу же после получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, которая предусматривает следующий комплекс:

  • наложить холодовый компресс на поврежденный участок;
  • обеспечить полный покой травмированному артрсоединению методом наложения иммобилизирующей повязки;
  • обеспечить конечности возвышенное положение.

Названные действия помогут ограничить движение травмированных связочных волокон, снизить отечность и частично купировать болезненный синдром.

Последующее лечение обязательно назначается специалистом в области травматологии и хирургии по результатам лабораторно-диагностических исследований.

Лечебный комплекс дисторсии голеностопа состоит из:

  • наложения гипсовой либо давящей повязки;
  • применение болеудаляющих лекарственных средств (Анальгин, Кетанов);
  • наружное использование лекпрепаратов с согревающим воздействием (Финалгон, Випросал);
  • применение гелеобразных средств, направленных на отток венозной крови (венотоник — Троксевазин);
  • физиотерапевтические манипуляции (ванны с добавление лекарственных трав, парафиновые аппликации и пр.);
  • массаж;
  • ЛФК.

Продолжительность периода выздоровления зависит от тяжести травматического повреждения. Легкая степень растяжения восстанавливается по истечении двух недель, а тяжелая — спустя 30 и более суток. Однако, следует учесть, что ношение иммобилизирующей повязки рекомендовано на протяжении двух месяцев уже после выздоровления.

При высокой (третьей) степени травмирования и неэффективности консервативного лечения специалист может назначить хирургическое вмешательство.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на ускорение восстановительного процесса и закрепления терапевтического эффекта, прибегают к народной методике. Она также позволительна в случае незначительного повреждения связочного аппарата:

  • Бодяга. Такое лекарственное растение доступно в любой аптечной сети. Измельченное растение залить водой до кашицеобразного состояния и втереть в зону повреждения сустава. Такое средство снижает болевые ощущения, отечность с поврежденных тканей.
  • Компресс из сырого картофеля. Клубни картофеля измельчить до состояния кашицы, которую потом наложить на проблемный участок с вечера до утра. Допускается смешивание картофеля с кашицей из белокачанной капусты и репчатого лука.
  • Луковый компресс помогает снять отек с периартикулярных тканей. Смешать мелко нарезанный лук с солью. Приложить на место повреждения.

Использование народных методик допускает комбинировать с врачебными назначениями, но самостоятельное применение рецептов народной медицины категорически запрещается. Такое лечение необходимо проводить исключительно под наблюдением врача.

В случае несвоевременного обращения к травматологу возможно развитие самых нежелательных последствий. Игнорирование может привести к повторным травматическим повреждениям связочного аппарата голеностопа и нестабильности его.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

Показания

Фиксирующая повязка на голеностоп нужна для ограничения движений в суставе при повреждениях и заболеваниях, а также для их профилактики. Ее накладывают в следующих случаях:

  • при растяжениях связок,
  • при переломе ноги,
  • при ушибе,
  • при подвывихах и вывихах,
  • при артрите, артрозе,
  • для профилактики повреждения голеностопного сустава людям, занимающимся физическим трудом, проводящим много времени на ногах, спортсменам.

При травме ноги или боли в суставе сначала следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и получить квалифицированную помощь. Самолечение может принести вред: повязка облегчает состояние, уменьшает боль, поэтому можно упустить время, тогда как патологический процесс будет развиваться.