Рентген заболеваний костей и суставов

Показания к проведению рентгена тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Рентген является распространенным и доступным методом диагностики заболеваний тазобедренных суставов и костей таза, который проводится с помощью рентгеновских лучей. На исследование направляются пациенты при наличии подозрений на патологические изменения, нарушения и повреждения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То, что показывает рентген тазобедренного сустава, помогает лечащему врачу оценить степень поражения, целостность костей, наличие суставной щели. При помощи данной процедуры можно диагностировать:

  • травмы, в том числе переломы различной локализации, растяжения, трещины;
  • опухоли и метастазы;
  • вывихи;
  • изменения и патологию суставов: артриты, артрозы;
  • дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, болезнь Бехтерева);
  • остеопороз;
  • туберкулез костей.

При посещении врача важно описать все тревожные симптомы и ситуации, которые могут стать показаниями к проведению рентгена: травмы, боли и отечности в области таза, звуки при движениях (хруст и щелчки), переломы, послеоперационная оценка протезов, нарушение развития, хромота при ходьбе. Также рентген делают грудничкам с подозрениями на дисплазию тазобедренного сустава (вывих, подвывих, предвывих).

Противопоказания для проведения процедуры

Рентгенография тазобедренных суставов в силу определенной лучевой нагрузки на организм, имеет ряд противопоказаний. Она не рекомендуется беременным женщинам, больным с продолжающимся кровотечением, а также тем, у кого имеются металлические импланты в области таза.

Нежелательно проводить рентген больным, страдающим острыми и хроническими психическими заболеваниями в период обострения, при нарушениях работы иммунной системы и детям младше трехмесячного возраста.

Что являет собой рентгенологическое исследование костной ткани

Рентгенография костей – это неинвазивный способ лучевой диагностики, который основан на получении изображений элементов скелета, спроецированных на специальную пленку за счет прохождения через них рентгеновских лучей. В зависимости от симптоматики, с которой пациент обратился к врачу, и диагностических потребностей может быть назначено как обследование всего скелета, так и рентген костной ткани отдельных его участков (черепа, позвоночника, плеча, предплечья, локтевого сустава, запястья, кисти, тазобедренного сустава и так далее).

Направление на рентгенографическое исследование выдает лечащий врач (травматолог, ортопед, невропатолог, хирург). Женщинам назначить данный вид обследования может и гинеколог, если, к примеру, имеется предположение, что причиной боли в органах малого таза является травма или опухоль кости.

Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов позволяет обнаруживать врожденные и приобретенные (в том числе и в процессе профессиональной деятельности) аномалии в анатомической структуре костно-суставного аппарата, вывихи и подвывихи суставов, трещины и переломы костей.

Когда показана и противопоказана рентгенодиагностика костей

Обследования такого характера назначают пациентам в том случае, если есть подозрения на:

  • аномалии развития скелета;
  • злокачественные опухоли костной ткани (рак костей);
  • доброкачественные новообразования (остеохондромы, энхондромы, хондробластомы, остеомы и другие);
  • наличие инородных объектов, попавших в костную ткань в результате проникающих ранений и прочих травм;
  • повреждения суставов;
  • травмы костей;
  • воспалительное заболевание суставов (артрит);
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставах (артроз);
  • низкую плотность костной ткани и повышенную ломкость костей (остеопороз).

Рентген скелета показан еще и пациентам, которые ранее прошли лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая и эндопротезирование суставов). В этом случае данное исследование используется в качестве контрольной методики. Иногда рентгенодиагностика костной ткани применяется, чтобы подтвердить отсутствие у пациента противопоказаний, к примеру, к артроскопии (осмотру внутренней полости суставов через миниатюрные проколы с использованием оптического устройства).

В связи с тем, что данное исследование (будь это рентген лопатки, голени или другого участка скелета) связано с определенным объемом лучевой нагрузки на организм, существуют состояния, при которых проводить процедуру крайне не рекомендуется. К ним медики относят:

  • беременность (особенно первый триместр),
  • острые и хронические психические заболевания в фазе обострения,
  • обширные внутренние кровотечения.

Также процедура противопоказана, если у пациента имеются металлические имплантаты.

Показания к проведению

Рентген применяется при многих заболеваниях, но чаще всего – для диагностики болезней опорно-двигательного аппарата. Такой выбор абсолютно оправдан – кость, являясь плотной структурой, прекрасно отображается на снимках. В диагностике большинства патологий суставов нижней конечности рентген является обязательным. Рентгенография коленного сустава показана в следующих случаях:

  • Подозрения на артрит – на рентгенограмме можно увидеть косвенные признаки воспаления в виде сужения суставной щели и повреждения суставных поверхностей;
  • Диагностика Артроза – патология приводит к деформации хрящевой ткани. Данные изменения можно увидеть на рентгеновских снимках;
  • Вывихи и подвывихи – если при внешнем осмотре коленного сустава отмечается отклонение голени от естественной оси, а также смещение надколенника, необходимо провести рентгенографическое исследование;
  • Подозрения на ушибы – данное исследование показано для исключения переломов. При внешнем осмотре отмечается появление синяка или шишки, болей в колене, наличие отёка и покраснения. Эти признаки говорят об околосуставном повреждении;
  • Для выявления околосуставного поражений костей – особую опасность представляются эпифизарные переломы, когда повреждаются эпифизы бедренной кости, располагающиеся внутри сустава. Данные патологические изменения могут выявляться только по результатам рентгена колена;
  • При подозрении на онкологию – на рентгенологических снимках коленного сустава отображаются новообразования из соединительной ткани.

Важно!

Проведение рентгена обязательно при любых подозрениях на травматическое повреждение колена.

При проведении процедуры обычно делается рентген коленного сустава в двух проекциях – в передней и боковой, на которых врач сможет рассмотреть сустав с разных сторон. В качестве дополнения иногда снимок делается в косой плоскости.

Показания для проведения рентгена колена

Что можно увидеть на рентгене

Если посмотреть фото рентгена здорового коленного сустава, то заметны симметричные очертания суставных поверхностей бедренной и берцовой костей – их контуры соответствуют друг другу. Между поверхностями находится суставная щель, просвет которой одинаков со всех сторон.

В полости сустава отсутствуют выступания и бугорки, расположения бедра и большеберцовой кости соответствуют одной оси – как в прямой, так и боковой проекциях. В последней просматривается надколенник, который находится на небольшом расстоянии от суставных поверхностей. Изучив вариант нормы, стоит рассмотреть снимки с наиболее часто встречающимися заболеваниями коленного сустава.

Рентгенологические признаки патологий коленного сустава:

  • Артрит или артроз. В запущенных стадиях болезней на снимках просматривается уменьшение суставной щели, что косвенно говорит о воспалении местных тканей. Костные суставные пластинки тонкие и деформированные – на них можно обнаружить неровности, бугорки и минеральные отложения. Последние просматриваются как очаговые затемнения, которые лучше видны в боковой проекции. Выраженная деформация определяется по неравномерной суставной щели и отклонением голени относительно вертикальной оси;
  • Околосуставные переломы. На снимках просматривается полоски затемнения, находящиеся поперёк костей. Переломы со смещением видны сразу – отмечается отклонение кости относительно её естественной физиологической оси;
  • Вывихи и подвывихи – характеризуются смещением суставных поверхностей из нормальной позиции. В тяжёлых случаях, когда развивается нестабильность или при травме крестообразной связки можно обнаружить выдвижение мыщелков бедренной кости и коленной чашечки в боковой проекции;
  • Опухоль тканей коленного сустава на снимке появляется ограниченный участок просветления неправильной формы. При сильном разрастании опухоли может сместиться в сторону надколенник, а в тяжёлых случаях – большеберцовая кость. Обычно доброкачественная опухоль характеризуется чёткими границами, злокачественная – размытыми контурами. Для уточнения природы заболевания показана биопсия.

Признаки патологий, которые можно увидеть на рентгене

Во время процедуры пациент получает разовую дозу облучения, которая вредно влияет на организм.

Но по сравнению с более совершенным методом на основе радиоактивного излучения – компьютерной томографией, рентген более безопасен.

Для диагностики состояния сосудов возможно применение рентгенографии коленного сустава с применением контрастного вещества, которое оседает на стенках артерий и вен и отображает их на снимке.

Преимущества рентгенографии

Рентгенологическое исследование при многих заболеваниях является обязательной процедурой. Такой выбор объясняется не только информативностью данного способа исследования, но и рядом преимуществ:

  • Доступность – рентген-аппарат присутствует фактически в любом учреждении. Если на МРТ или УЗИ бывает очередь на несколько дней вперёд, то для прохождения рентгена достаточно взять талончик и подождать в очереди не более часа;
  • Стоимость – по сравнению с конкурентными методиками цена на рентген ниже;
  • Максимальная информативность при обследовании костей – из всех возможных методов исследования костей рентген является одним из самых информативных. Крупные суставы отлично отображаются на рентгеновских снимках;
  • Простота проведения процедуры – если прохождение МРТ требует от пациента длительной неподвижности от 15 минут до часа, то рентгенологическое исследование занимает несколько секунд, что значительно упрощает диагностику;
  • Рентген можно проходить пациентам с клаустрофобией – что ставит её в выигрышную позицию по сравнению с МРТ.

На заметку!

Несмотря на все преимущества рентгена, не стоит забывать о дозе облучения, получаемой во время процедуры. Именно поэтому данное исследование можно делать с определёнными перерывами.

Достоинства рентгенографии при патологии колена

Противопоказания к проведению

Рентгеновское излучение оказывает негативное влияние на делении клеток, способствуя возникновению генетических сбоев и развитию мутаций. При кратковременном влиянии рентгена эти изменения будут незначительные, но в случае длительного воздействия возможно развитие осложнений в виде онкологии.

Даже при местном облучении коленного сустава выше допустимой нормы у мужчин может развиться бесплодие или мутации генного содержимого сперматозоидов. Важно отметить, что облучение способствует быстрому старению организма и развитию анемии. Если рентген делать строго по рекомендациям лечащего врача – негативных последствий не будет.

Основные противопоказания к проведению рентгена:

  • Беременность – пожалуй, главный запрет к проведению исследования, который нарушать нельзя. Облучение может спровоцировать выкидыш или нарушить развитие плода;
  • Расстройства сознания, состояние алкогольного или наркотического опьянения – в данном случае проведение процедуры будет весьма затруднительно;
  • Ожирение – при прохождении рентгеновских лучей изображение получится размытое и нечёткое;
  • Присутствие в суставе металлических ортопедических протезов;
  • Диагностированная у пациента лучевая болезнь.

Есть ли альтернатива рентгену

Несмотря на всю информативность, иногда рентген противопоказан. Несмотря на то, что кости лучше отображаются на рентгеновских снимках, альтернативные методы иногда дают объёмную информацию о наличии воспаления в суставе, а также о травмах и околосуставных переломах.

К таким методам относятся:

  • Магнитно-резонансная томография – основана на магнитных волнах, проходящих через ткани сустава. При проведении МРТ наиболее чётко визуализируется хрящевая ткань, связки и сухожилия. Кости отображаются за счёт поглощения магнитных волн надкостницей. По данным МРТ можно сделать вывод о наличии артрита, артроза, всевозможных внутрисуставных травмах и аномалиях развития;
  • Ультразвуковое исследование – обычно назначается как альтернатива МРТ. Информативность немного ниже, но процедура занимает меньшее время и менее требовательная к поведению пациента во время процедуры;
  • Артроскопия – инвазивный метод, при котором исследование проходит при помощи артроскопа. В суставе делает отверстие, через которое происходит проникновение его трубки. Состояние тканей сустава определяется благодаря специальной камере, расположенной на наконечнике прибора.

Альтернативные методы диагностики

Подготовка к проведению

Для проведения рентген снимка колена пациенту необходимо обратиться в лечебное учреждение и записаться на консультацию к врачу. Доктор проведёт осмотр и назначит рентгенологическое исследование.

Для подготовки к проведению можно прочитать инструкцию, где описана сама процедура и что будет требоваться пациента во время её проведения.

Важно!

Для прохождения рентгена достаточно убрать с обследуемой зоны металлические украшения, во время процедуры снимать колготки не потребуется.

Техника проведения

Для качественного отображения коленного сустава необходимо соблюдать требуемое положение и не двигаться. Методика выполнения:

  • Пациента просят убрать все металлические предметы с области коленного сустава (замки, молнии) и лечь на специальный стол;
  • Если надеты толстые штаны – их попросят закатать выше колена. Это делается для того, чтобы доктор смогу увидеть сустав и поставить конечность в правильную позицию;
  • Затем врач настроит аппарат и придаст вашей ноге необходимое положение для проведения снимка, попросит не двигаться и перейдёт в специальный кабинет;
  • Осуществляя связь по микрофону, рентгенолог через несколько секунд сообщит вам об окончании процедуры.

Обычно для диагностики многих заболеваний коленного сустава достаточно снимка в прямой проекции. При необходимости – делается изображение в профиль.

Рентгенологическое исследование – давний, но информативный метод диагностики, пользующийся популярностью и в современной медицине.

При помощи рентгена коленного сустава определяют заболевания, разрушающие как сам сустав, так и костные элементы.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/diagnostika-sustavnyh-patologij/rentgen-kolennogo-sustava.html

https://www.youtube.com/watch?v=TFFfRgSYLNE

Особенности рентгенологической анатомии скелета

Рентгенографическая картина скелета не является неизменной. Она динамична, и зависит от пола и возраста человека, его анатомических особенностей и состояния здоровья. Так, у новорожденных, кости не имеют ядер окостенения на своих концах, а суставные поверхности состоят из хряща, который не виден на рентгене. Из-за этого кажется, что их суставные щели очень широкие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Патологические изменения, возникающие в опорно-двигательном аппарате при разных заболеваниях, крайне полиморфны, что делает рентгенологические признаки болезней весьма разнообразными. Одни и те же болезни, в зависимости от своей стадии и индивидуальных характеристик пациента, вызывают различные симптомы, а достаточно далекие друг от друга патологии, наоборот, бывает имеют очень схожую симптоматику.

Поэтому оценка рентгенограмм должна проводиться только с учетом клинической картины болезни и анамнестических данных пациента.