Паховая грыжа у мужчин: клиника, диагностика, последствия операции
Статья рассказывает об особенностях заболевания у мужчин (молодого, среднего возраста). Также рассматриваются диагностика заболевания, операционное лечение и процесс реабилитации.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Паховая грыжа – патологическое выпячивание брюшины в область пахового канала. Занимает первое место среди всех грыж брюшной полости. Заболевание больше характерно для мужчин, чем для женщин (5:1).
Полностью устраняется только оперативным вмешательством.
Что происходит с органами при грыже
Органы из малого таза «проваливаются» в паховый канал. Паховый канал – это полость треугольной формы, через которую в норме у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Неприятные ощущения появляются при ущемлении органа в этой полости.
Ущемление грыжи может привести к омертвению кишки и развитию перитонита. При появлении резкой и острой боли в животе вызовите скорую медицинскую помощь!
В паховый канал могут проникать:
- петли кишечника;
- яичники
- мочевой пузырь.
При спазме мышц и внезапном сдавлении грыжевого мешка происходит нарушение кровотока, страдает иннервация тканей (проведение импульсов от головного мозга к тканям и органам). Это вызывает симптомы заболевания:
Симптомы
- боль в области грыжевого выпячивания;
- отек мягких тканей;
- дискомфорт при движении;
- при ущемлении петлей кишечника – запоры;
- при попадании мочевого пузыря в грыжевые ворота – отсутствие мочеиспускания, болезненность над лобком.
Грыжи разделяют на врожденные и приобретенные. Последние возникают на фоне мышечного дефекта в передней брюшной стенке.
Причины приобретенных грыж:
- резкая потеря веса;
- операции на животе (удаления желчного пузыря, аппендицита, матки, резекция желудка или петлей кишечника, кесарево сечение);
- возрастные изменения соединительной;
- спортивно бытовые травмы;
- тяжелые заболевания внутренних органов.
Что будет, если отказаться от операции?
Может произойти ущемление грыжевого мешка.
Этому способствуют:
- интенсивные физические нагрузки или любое напряжение мышц брюшного пресса;
- сильный кашель;
- чихание,
- рвота.
Ущемление нарушает кровообращение органов (опасность гангрены). Это может привести к последствиям, представляющие серьезную угрозу здоровью!!!
Нарушение потенции заболеванием
Это связано с нарушением питания семенного канатика и яичка. Если вовремя провести оперативное лечение, то возможно полное восстановление эректильной функции.
Пережатие бедренно-полового нерва при ущемлении грыжи вызывает интенсивную ноющую боль в паху. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, а так же во время акта дефекации. При возникновении таких симптомов обратитесь к хирургу.
Боль в поясничном отделе, при наличии грыжевого выпячивания, связана с паховой грыжей.
Послеоперационные последствия
Операция при паховой грыже обычно проходит под местным наркозом. Она считается легкой, т.к. не требует больших разрезов и часто проводится в виде лапаротомии (с помощью «уколов»).
Каждая операция может повлечь за собой осложнения. Чтобы их избежать, нужно тщательно следовать рекомендациям доктора в послеоперационный период:
- принимать назначенные препараты;
- соблюдать постельный режим;
- аккуратно приступать к физическим нагрузкам;
- правильно питаться.
Последствия, вызванные нарушением заживления
- Гематома. После пластики паховой грыжи у мужчин может обнаружиться гематома полового члена и яичка. Оно возникает из-за неполного или неправильного заживления оперированных сосудов. Если образование не нарастает в размерах, то через некоторое время гематома рассосется.
В противном случае обратитесь к врачу! Понадобится еще одна операция с целью остановки кровотечения. Это будет либо пункция (простой укол), чтобы убрать осумкованную кровь, либо полноценная операция, если потребуется остановить кровотечение из крупного сосуда.
- Рецидив грыжи – повторное выпячивание брюшины.
Такое последствие операции паховой грыжи у мужчин возможно при неправильной реабилитации. А также в случае нарушений в ходе оперативного процесса.
Последствия, которые сказываются на работоспособности других органов
- Повреждение петли кишечника происходит при неправильном вправлении стенок кишки.
Такое осложнение свойственно экстренной госпитализации при ущемленной грыже. Хирург может неправильно оценить жизнеспособность кишки, а затем вправить в брюшную полость некротизированный орган. В результате развивается перитонит. - Повреждение бедренного сустава бывает вызвано нарушением целостности крупных сосудов при грыжесечении (бедренной артерии и вены, большой подкожной вены бедра). Снижается риск при здоровом образе жизни.
- Тромбоз глубоких вен нижних конечностей возникает, если в послеоперационный период была неправильно выполнялась поддерживающая терапия, или больной не носил компрессионных чулок. Тромбозу подвержены пациенты пожилого возраста.
В лечении заболевания используют антикоагулянты:
Раствор для инъекций Страна производитель Цена Гепарин РФ 237 р. Фраксипарин Франция 2574 р. Стрептокиназа РФ, Беларусь 6020 р. Актилизе Германия 27 364 р. - Лимфостаз. Возникает, если во время операции оказался поврежден лимфоузел или лимфатический сосуд. Проявляется отеком мошонки и напряжением кожных покровов.
После операционные нарушения потенции
- Отек яичка (водянка) – скопление серозной жидкости в мошонке. Такое осложнение не лечится консервативно, так что потребуется операция.
- Инфицирование послеоперационной раны – тяжелое последствие удаления паховой грыжи, у мужчин при должном уходе встречается редко. Симптомы: покраснение, сильный отек шва, повышение температуры. При таких проявлениях назначается комбинированная антибиотикотерапия.
- Изменение чувствительности полового органа (повышение или снижение) – бывает из-за повреждения нервов в ходе операции. Возникает онемение кожи мошонки, передней поверхности бедра. Через несколько месяцев по мере восстановления нервных тканей осложнение проходит само по себе.
Сейчас чаще всего используют «ненатяжную» пластику – с помощью сетки, закрывающей дефект тканей (она бывает синтетическая и биологическая).
Такое выполнение операции помогает избежать подобных осложнений.
Осложнения, нарушающие способность к оплодотворению
- Повреждение семенного канатика (или его сосудов, нервов) возможно при наличии врачебной ошибки. Из-за повреждения самого канатика нарушается сперматогенез, это приводит к бесплодию. Если хирург достаточно опытный – вероятность таких осложнений минимальная (постарайтесь выбрать доктора высшей или первой квалификационной категории).
- Повреждение сосудистой системы вызывает атрофию яичка. Оно уменьшается в размерах, а затем, теряет свою функцию.
Чтобы при паховой грыже у мужчин такие последствия после операции не становились реальностью, нужно выбрать высококвалифицированного доктора.
Помощь в выборе врача
- Внимательно ознакомьтесь с отзывами о выбранной клинике в интернете.
- Лично встретьтесь с хирургом перед операцией.
- Обратите внимание на то, как тщательно доктор опрашивает и осматривает вас.
- Уделяет ли должное внимание предоперационной подготовке.
- Готов ли врач консультировать вас уже после операции.
- Насколько он сам уверен в положительном результате.
Услуга по заморозке спермы до проведения операции — 100% способ оставить после себя потомство, даже если в ходе грыжесечения возникнут трудности.
Когда возможна интимная близость после грыжесечения?
Если реабилитация протекает без осложнений, и вы строго выполняете все рекомендации хирурга, интим возможен через 2-3 недели. Половой контакт должен быть максимально щадящим, нельзя допускать давления на рану.
Интимная близость в ранний послеоперационный период (первые 2 недели) обязательно приведет к осложнениям:
- расхождение, нагноение шва;
- смещение сетки, закрывающей грыжевые ворота;
- усиление боли, отечности;
- образование гематомы.
Реабилитация после иссечения грыжи
Длительность восстановительного периода зависит от анестезии.
- Если был выбран местный наркоз – человек уже через 3-4 часа может идти домой.
- Если операция проходила под общим наркозом, пациент набирается сил только через 1-2 дня. В таком случае мужчину выписывают на третьи сутки.
По усмотрению врача больничный лист выдается на 1-2 недели.
Бандаж
Иногда больному врач рекомендует носить бандаж первое время после операции. Он нужен не для того, чтобы избежать смещения имплантата, а чтобы уменьшить боль, а также помочь человеку вернуться к физическим нагрузкам.
Антибиотики
В первые 5 дней после операции доктор назначает антибиотики внутрь чтобы исключить инфекции.
Препарат | Производитель | Цена |
Цефтриаксон | Индия | 26 р. |
Азитромицин | РФ | 92 р.35р. |
Амоксиклав | Словения | 122 р.224 р. |
Также назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза (Гепарин).
Обработка шва
Для обработки шва используют растворы антисептиков (бриллиантовый зеленый, фурациллин). Если появляется воспаление, врач назначит мазь с антибиотиком (Левомеколь, Гентамицин, Банеоцин).
Препарат | Производитель | Цена |
Левомеколь | РФ | 80 р. |
Гентамицин | РФ | 30 р. |
Банеоцин | Австрия | 330 р. |
Чтобы избежать осложнений, исключают поднятие тяжестей (от 2 кг) первые три недели. Также стоит избегать резких движений, поворотов, наклонов.
Лечебная физкультура
Обратите внимание! Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, посоветуйтесь с врачом.
После грыжесечения можно заниматься легкой гимнастикой. Это приведет в тонус нижний брюшной пресс, позволит избежать рецидива заболевания.
Упражнения проводят ежедневно. Вначале по 3-5 минут, но постепенно время увеличивают до получаса. Схема тренировок:
- Подъем ног лежа. Выполняют 5-7 раз, затем перерыв.
- «Ножницы» лежа по 30 сек. Отдых 2-3 минуты.
- Лежа на спине 1 мин «крутить велосипед». Перерыв 3 мин, затем еще 3 подхода.
- Неполные приседания 10 раз, затем перерыв.
Постепенно можно увеличивать количество подходов и уменьшать отдых между ними.
Диета после грыжесечения
Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.
Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:
- нежирное вареное мясо (курица, говядина);
- сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
- молочные продукты, особенно творог;
- фрукты и ягоды;
- различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
- рыба и морепродукты;
- орехи и сухофрукты.
Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.
Прогноз заболевания и профилактика рецидивов
Прогноз после операции благоприятный. Паховая грыжа у мужчин – серьезное заболевание, симптомы и последствия которого часто нарушают нормальный ритм жизни.
Паховая грыжа – это патологическое образование, которое чаще встречается у мужчин. Заболевание опасное, может вызывать серьезные осложнения. Потому лечение грыжи откладывать не стоит. Избавиться от нее можно с помощью операции, которая проводится под общей или местной анестезией. После операции важно строго соблюдать все правила реабилитационного периода.
Источник: https://vseospine.com/pah-oblas/paxovaya-gryzha-u-muzhchin.html