Симптомы грыжи послеоперационного шва

Причины патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

Вентральная грыжа возникает из-за нарушения процесса заживления раны после операции. Что это такое, и в чем здесь дело? Незаживающие раны у людей встречаются редко. Но чем дольше не заживает рана – тем менее плотным получается рубец.
Пять причин, по которым послеоперационная рана заживает медленно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Почему может появиться грыжа после кесарева сечения

В большинстве случаев грыжа после кесарева сечения появляется при экстренной операции, когда женщине не была проведена достаточная подготовка. Из-за этого оперативные роды идут без очищения кишечника. Поэтому в раннем послеоперационном периоде, когда шов еще слабый, появляется:

  • вздутие живота;
  • затруднение выхода газов и кишечного содержимого;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • ухудшение дыхания (диафрагма подпирает легкие) и кашель.

Все перечисленные факторы тормозят заживление наружного шва и приводят его расхождению. Через несросшийся участок наружу выпячиваются петли кишечника, большой сальник. Так формируется грыжа белой линии живота.

Риски развития

К провоцирующим факторам этого осложнения относятся:

  • некачественный шовный материал;
  • сильное натяжение передней брюшной стенки при операции;
  • повторное кесарево сечение или ранее проведенная операция со срединным разрезом;
  • воспаление послеоперационное шва, нагноение;
  • скопление крови в зоне разреза (гематома) из-за кровотечения из неперевязанного сосуда;
  • установленные дренажи в брюшной полости;
  • ожирение;
  • слабый мышечный каркас;

  • многоплодная беременность, растяжение передней стенки живота;
  • нарушение рекомендованных ограничений после кесарева: раннее поднятие тяжести, интенсивная физическая нагрузка, особенно на мышцы пресса;
  • игнорирование ношения послеродового бандажа, соблюдения диеты и полового покоя до полного заживления шва;
  • рвота, запоры, кашель после кесарева;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Механизм развития

При нарушении заживления раны после кесарева и повышении внутрибрюшного давления через дефект послеоперационного шва выпячивается содержимое брюшной полости. После смены положения или, например, прекращения кашля грыжа может самостоятельно вправляться. По мере прогрессирования диаметр отверстия увеличивается и через него выпадает наружу все больший объем.

При сокращении ворот грыжи зажатые ткани сдавливаются, что объясняет появление сильной боли и воспалительной реакции. Постепенно образуются сращения с соседними органами, и грыжа перестает вправляться. 

Возможные осложнения

Самое частое и опасное осложнение грыжи после кесарева – это ущемление. Оно возникает при сжатии содержимого грыжевого мешка в кольце (воротах).

Основные симптомы:

  • острая нестерпимая боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • остановка работы кишечника – задержка кала и газов;
  • примесь крови в каловых массах;
  • невправимость грыжевого мешка;
  • напряженность выпячивания.

Это состояние требует срочной операции, так как есть риск омертвения тканей. При запущенной ущемленной грыже она воспаляется, становится причиной перитонита (поражение брюшины). При ущемлении петли кишечника возможна кишечная непроходимость.

К распространенным последствиям относится рецидивирующее (повторяющееся) течение патологии, когда после вправления или даже операции грыжа появляется снова.

Что это такое?

Пупочная грыжа – наиболее частая хирургическая патология в педиатрии, которая диагностируется у 20% доношенных и 30% недоношенных детей.

Среди взрослых пупочная грыжа чаще встречается у женщин старше 40 лет, составляя в структуре грыж передней брюшной стенки 5-12%. В оперативной гастроэнтерологии под пупочной грыжей понимают состояние, сопровождающееся выходом внутренних органов (части кишки и большого сальника) через расширенное пупочное кольцо за пределы передней брюшной стенки.

Причины заболевания

Грыжа возникает по следующим причинам:

  • врачебные ошибки во время операции;
  • чрезмерная активность и физическая нагрузка сразу после хирургического вмешательства;
  • отказ пациента от ношения медицинского бандажа;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие лишнего веса;
  • продолжительный кашель после операции;
  • запоры;
  • инфицирование шва, развитие воспалительного гнойного процесса;
  • развитие дефекта апоневроза (патологического ослабления мышечных волокон).

В большинстве случаев выпячивание внутренних органов в грыжевой мешок после проведенного хирургического вмешательства возникает после экстренных операций, когда не было времени на проведение подготовки пациента.

Другими причинами выступают:

  • некачественные шовные материалы;
  • формирование обширных гематом;
  • расхождение шва;
  • чрезмерно натянутые в ходе операции ткани;
  • необходимость в проведении длительной тампонады;
  • установленный на длительное время дренаж.

Грыжевое образование возникает вследствие сильных запоров, которые связаны с тем, что пациент не соблюдал правила перед операцией относительно запрета на употребление пищи и необходимости очищения кишечника либо в период восстановления возникло инфекционное заболевание органов дыхательной системы, сопровождающееся продолжительным, сильным кашлем. В результате и появилась грыжа белой линии живота.

Такие состояния после проведенной операции приводят к тому, что повышается давление внутри брюшной полости. Вместе с ослабленной иммунной системой риски возникновения патологического выпячивания внутренних органов сильно увеличиваются.

Нередко пациент сам виноват в том, что начало развиваться такое осложнение, пренебрегая необходимостью носить бандаж и регулярно обрабатывать швы. Факторы, которые увеличивают вероятность появления дефекта, – роды в анамнезе женщины, наличие хронических заболеваний, сахарный диабет.

Причины появления грыжи после аппендицита, методы лечения

Грыжа после аппендицита — часто встречающееся осложнение оперативного вмешательства. Аппендэктомия — операция несложная, но в процессе нарушается целостность мышц и сосудов.

При несостоятельности швов в начальном послеоперационном периоде в просвет между тканями могут выпадать части кишечника. Этот процесс называют грыжевым выпячиванием.

Кишечник может выпячиваться в межмышечное пространство и под кожу.

Грыжа после аппендицита — часто встречающееся осложнение оперативного вмешательства.

Появление грыжевого образования в области рубца зависит от возраста пациента и состояния мышц брюшной стенки. Важными факторами являются профессионализм хирурга и качество наложенных швов. Также спровоцировать появление грыжи может несоблюдение послеоперационного режима и нарушение рекомендаций.

Еще несколько причин, из-за которых может возникнуть осложнение:

  • недостаточная подготовка кишечника при экстренном оперативном вмешательстве;
  • выполнение манипуляции полостным доступом, а не лапароскопическим;
  • слаборазвитые мышцы брюшной стенки;
  • отказ от бандажа в начальном послеоперационном периоде;
  • низкий профессионализм хирурга, неправильная техника выполнения операции;
  • несоблюдение диеты (употребление газообразующих продуктов, пищи, вызывающей запоры или диарею);
  • заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем, преждевременные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфицирование послеоперационной раны.

Также провоцирующим фактором будет медленное заживление шва из-за ослабленного иммунитета.

Признаки грыжевого выпячивания после аппендэктомии могут появиться как в стационаре, так и после выписки. В больнице патологию обнаружит врач на плановом осмотре, а дома пациент должен осматривать рубец самостоятельно. Для этого нужно знать признаки, указывающие на наличие грыжи:

  1. Отек в области послеоперационного шва, вызывающий дискомфорт и неприятные ощущения.
  2. Запор. Появление в кале частиц крови.
  3. Возникновение повышенного газообразования.
  4. Болезненные ощущения в животе даже при небольших физических нагрузках. При ущемлении грыжи — резкая боль.
  5. Появляется тошнота, может быть рвота.
  6. Выпирание в области рубца.

Если такие признаки пациент обнаружил дома, нужно незамедлительно обратиться к хирургу.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра специалиста. Метод исследования будет зависеть от размера грыжевой опухоли, возраста и общего состояния пациента. Для диагностики грыжи после удаления аппендицита используются следующие методы:

  • УЗИ (позволяет определить размер грыжи и наличие спаечных процессов);
  • рентгенография (уточняет влияние грыжи на окружающие органы);
  • компьютерная томография (помогает выбрать подходящий метод лечения);
  • эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия.

Только после тщательной диагностики хирург назначает подходящее лечение. Грыжи на начальных стадиях возможно вправить. При отсутствии спаек, ущемления, инфекционного процесса выполняется простая пластика расхождения тканей. При дефекте размером менее 5 см осуществляется грыжесечение местными тканями. Операция проводится под местной или спинальной анестезией.

При расхождении мышечных волокон более 5 см выполняется пластика дефекта с помощью сетки из синтетических материалов. Операция проводится под спинальной анестезией или общим наркозом.

Во время вмешательства производится иссечение рубца и разделение спаек (при их наличии).

Если грыжа ущемилась и развился некроз тканей кишечника, потребуется резекция части кишки с последующим наложением анастомоза.

При наличии воспаления в месте грыжевого выпячивания потребуется сначала лечение инфекции. Для этого назначается антибактериальная терапия.

В некоторых случаях оперативное лечение грыжи невозможно, например, при наличии индивидуальных противопоказаний. В такой ситуации хирург назначит консервативную терапию. Пациенту выписывается специальная диета, исключающая нарушение моторики кишечника. Назначается постельный режим и постоянное использование бандажа. Требуется принимать противовоспалительные препараты и иммуностимуляторы.

Чтобы избежать нежелательных последствий проведения аппендэктомии, профилактику нужно начинать еще в момент подготовки к операции. Со стороны хирурга мероприятия должны быть направлены:

  • на полноценную подготовку кишечника к операции;
  • на соблюдение правил асептики и антисептики;
  • на применение качественного материала для ушивания раны;
  • на внимательное отношение к пациенту во время послеоперационного периода.

Пациент для профилактики осложнений должен придерживаться следующих правил:

  • соблюдать рекомендации по уходу;
  • добиваться наличия регулярного стула;
  • придерживаться назначенного режима питания;
  • избегать физических нагрузок до полного восстановления;
  • исключить занятия сексом до выздоровления;
  • принимать назначенные хирургом препараты;
  • носить бандаж;
  • избегать появления сильного кашля.

Если есть возможность, то лучше выбрать лапароскопический метод операции. При таком доступе опасность появления грыжи сведена к минимуму.

Источник: https://ogryzhe.ru/posle-appenditsita.html

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

https://www.youtube.com/watch?v=i_QyWcR2NU8